Evaluación postural.

Materia: Taller De Evaluación.

NRC: 1147.
Profesor: Emerson Julián Rincón Castillo.

Integrantes:
Mateo Giraldo. ID:100058467.
Andrés Guio Piamba. ID:100058167.
Hasbleidy Jimenez Rojas. ID:1000581642.
Angie Daniela Luque Alarcón. ID:100057783.
 Evaluación postural.
Es la forma mas adecuada de evaluar las
estructuras articulares del cuerpo según la
postura que adopte el individuo en un
momento determinado, cuyo instrumento de
medición es una plomada y una cuadricula, la
cual nos ayudara a determinar que postura
adopta nuestro paciente ya sea saludable o
desgarbada. Las alteraciones que podemos
encontrar pueden ser de tipo fisiológico,
traumático, sobreesfuerzo, sobreuso,
congénitas o infecciosas.
 Objetivo.
• Determinar si el paciente presenta alguna alteración a nivel
articular, que le impida la correcta alineación corporal en
una posición bípeda tanto en anterior, posterior y lateral
para así verificar si el paciente tiene o no una correcta
postura.
 Indicaciones.
• Que la persona a evaluar este ligera de ropa, para que la
evaluación sea confiable
• Posición cómoda
• En caso de que tenga soportes ortopédicos, evaluar con y sin ellos
• Medir en plano posterior, anterior y lateral (bípedo y sedente)
• Alineación corporal respecto a la línea de referencia
 Herramientas.
• Cuadricula.
• Plomada.
• Lápiz
• Papel
• Cinta métrica.
• Goniómetro.
• Historia clínica (verificar si hay
anomalías posturales, síntomas).
 Procedimiento.
Teniendo en cuenta que nuestro paciente esta ligero de
ropa, le vamos a pedir que se coloque detrás de la
cuadricula lo más alineado posible, en posición bípeda
(de pie), para así evaluarlo en vista anterior, posterior y
lateral, el fisioterapeuta le ira indicando al paciente en que
momento cambiar de posición, y por medio de la
cuadricula observar muy detenidamente los puntos
articulares claves para verificar si hay una adecuada o no
postura con relación a pomada y la línea de referencia, la
cual es el centro de la cuadricula.
 Puntos a evaluar.
• Cabeza. • Codos. • Pelvis.
• Cuello. • Tórax. • Rodillas.
• Hombros. • Columna. • Tobillos.
• Escapula. • Cadera. • Pies.

A continuación, realizaremos la evaluación de

postura a nuestro paciente, según la posición
que se le indique, será evaluada la armonía
del cuerpo, la proporcionalidad y la
dirección de cada segmentos, para reconocer
si cuentas con alteraciones y se finaliza
realizando un informe de como se encuentra
cada estructura.
vista posterior - posición bípeda
Desplazamiento lateral corporal:
• Leve desplazamiento/inclinación lateral hacia el lado
derecho.
• La cabeza se encuentra alineada con respecto al cuerpo, y se
observa una división equitativa de los 2 hemisferios.

Niveles de los Hombros:

• El hombro derecho se encuentra con un descenso notable
haciendo que su alineación no sea paralela al hombro
izquierdo.

Posición de las Escapulas:

• La escapula derecha se encuentra en descenso, el borde
medial de la escapula derecha en abducción mientras que el
borde medial de la escapula izquierda se encuentra
alineada.
vista posterior - posición bípeda
Alineación Rectilínea de la columna vertebral:
• Posición normal respecto a la plomada y guarda relación
paralela del cuerpo.

Espina Iliaca:
• Posición normal presentando una misma altura.

Altura de la pelvis:
• La altura de la pelvis no se encuentra en desnivel pélvico.

Volumen de los glúteos:

• Es proporcional, no hay desnivel ni atrofia muscular,
teniendo la altura de los pliegues glúteos paralelos.
vista posterior - posición bípeda
Tamaño y simetría de los muslos:
• Se encuentra sin atrofia ni cambios de volumen,
Simétrica.

Alineación de rodilla:
• Los pliegues poplíteos no se encuentran alineados, en
Geno varo.

Simetría y tamaño de la pantorrilla:

• El tamaño de las pantorrillas es uniforme y se
encuentra con leve torsión en pierna derecha la cual
afecta su simetría.
 Tendón de Aquiles.

• El tendón derecho se
encuentra en desviación
Genu varo, el izquierdo
normal.
Vista lateral - posición bípeda
Alineación Corporal total:
• En la alineación corporal total se evidencia un
desplazamiento hacia la parte posterior en relación con la
plomada , teniendo en cuenta el acromion se puede decir
que hay 3 cm de distancia con respecto al acromion, aunque
el segmento más alejado de la plomada son los maléolos.

Alineación de la cabeza:
• No hay alineación entre las estructuras (conducto auditivo,
acromion y trocánter mayor) donde se evidencia que la
cabeza está desplazada hacia anterior con ligera flexión de
cuello provocando hiperlordosis cervical.

Alineación de los hombros:

• Los hombros no están totalmente alineados con los demás
puntos de referencia con ligero desplazamiento hacia
anterior.
 Vista lateral - posición bípeda
Curvas fisiológicas de la columna:
• Se puede observar un asentamiento de la cabeza
sobrepasando el punto de apoyo; es decir, se encuentra una
cifosis cervical, tendiendo a que los músculos tengan que
aumentar la compensación de la inclinación hacia adelante.
• Entre las causas de esta cifosis cervical, podemos nombrar
una muy común, como lo es la mala postura o desequilibrios
musculares.
• En la región toracolumbar no se encuentra “Espalda plana”,
pues se observa un buen grado no menos a 20° .

Alineación y forma del tórax:

• En cuanto a la alineación del tórax, al presentar cifosis
cervical, se puede observar que al tener la cabeza un poco
más inclinada hacia adelante, la musculatura abdominal
presenta una leve inclinación posterior. Esto se ve
claramente respecto a la línea de referencia.
 Vista lateral - posición bípeda
Posición de los brazos respecto al tronco:
• En este caso se puede observar que los brazos si cuelgan
paralelamente al tronco.

Musculatura abdominal:
• No presenta abdomen protruido y ninguna alteración de tono a
nivel de la zona.

Posición de las rodillas:

• Las rodilla presenta Genu Flexum, compensando así más el trabajo
de los gemelos y los isquiotibiales, y posicionando la pelvis en
poco más arriba de lo normal. Esto se puede identificar fácilmente
ya que la articulación a la altura de la línea articular de la rodilla
paralelas a los ejes longitudinales del muslo y pierna.

Bóveda plantar:
• En la base plantar no se observa ningún tipo de aplanamiento en el
arco longitudinal del pie, es decir, se encuentra normal.
vista anterior - plano fontal.
Alineación corporal mediante la línea de referencia
(plomada):
• El paciente muestra una inclinación/desplazamiento
hacia lateral derecho.

Alineación de la cabeza:
• La cabeza permanece alineada a la línea media del
tabique nasal y mentón, mas no se encuentra alineado
con la línea media esternal, torácica, pélvica y la base
de sustentación. Lo que evidencia que el paciente
cuenta con una leve inclinación hacia lateral derecho
vista anterior - plano fontal.
Simetría facial:
• La cara se encuentra desproporcionada; debido a la
inclinación moderada hacia el lado izquierdo

• Primer tercio: presenta desnivel ocular hacia la

izquierda
• Segundo tercio: respecto a la línea divisora, se observa
un desnivel en la parte superior de la oreja izquierda
• Tercer tercio: la mandíbula se encuentra alineada sin
ninguna desviación pero presenta inclinación hacia el
lateral izquierdo.

Nivelación de los hombros:

• El hombro izquierdo no se encuentra alineado respecto
al derecho, debido a que presenta una mínima
elevación junto con la línea transversa clavicular.
vista anterior - plano fontal.
Forma, tamaño, simetría (estática y dinámica) del
tórax:
• Presenta pectus excavatum en un grado mínimo de la
depresión del esternón.
• Es un tórax de característica longilínea, la tetilla
izquierda es de menor tamaño que la derecha y se
encuentra en desnivel respecto a la línea divisora, el
ombligo no se encuentra alineado a la plomada, se
encuentra inclinado a la derecha.

Posición de las extremidades superiores:

• Flancos: se encuentran desproporcionados, pues el
flanco izquierdo tiene mayor amplitud que el de la
porción derecha, la extremidad superior izquierda
presenta una leve rotación interna
vista anterior - plano fontal.
Nivelación de la pelvis y sínfisis púbica:
• La crestas iliacas presentan alineación (misma altura) a
pesar de la desviación hacia lateral derecho que tiene
el paciente, no presenta acortamiento en extremidad
inferior ni rotación o asimetría de la pelvis.
• La sínfisis púbica no se encuentra alineada a la
plomada debido a que el paciente se encuentra
desviado hacia el lateral derecho.

Simetría y nivelación de rodillas y rotulas:

• Las rodillas se encuentran desniveladas, en posición
genu varo y rotulas viscas, los mulos se encuentran
simétricos.
vista anterior - plano fontal.
Alineación tibial:
• Se observa que la rótula y la tuberosidad anterior de la
tibia derecha apuntan hacia afuera y la izquierda hacia
el frente, correspondiendo a una torsión tibial externa,
lo que se refleja en la posición de los pies con una
desviación lateral.

Alineación del pie y altura de los arcos longitudinales

o mediales:
• Cuenta con pies cóncavos, la distancia entre la plomada
y los maléolos resulta mayor en referencia al derecho
debido a la tendencia de inclinación del paciente, la
altura de los maléolos se encuentra nivelada.
Armonía de la forma y disposiciones especiales de los
dedos de los pies:
• Presenta dedos en garra, las cuales son la
hiperextensión de la articulación metatarso falángica y
flexión de la articulación inter falángica proximal y
distal

Presencia de callosidades:
• no presenta callosidades en ninguna zona del piel.
 Test de Addams.
el paciente tiene que inclinarse hacia
adelante, a partir de la cintura hasta la
parte de la coronilla, como si fuese a
realizar un clavado de natación , con los
pies juntos, dejando colgar los brazos y las
rodillas en extensión
El propósito de la prueba de flexión hacia
delante de Adam es la detección de la
escoliosis estructural o funcional
En nuestro paciente podemos decir que es
NORMAL.
Medición real de la longitud de las extremidades
inferiores.
Distancia entre la espina iliaca anterosuperior y el borde inferior del maléolo tibial,
presentando simetría

Miembro Miembro
derecho: Izquierdo:

84 cm. 84 cm.
Medición aparente de la longitud de las extremidades
inferiores.
Distancia entre el ombligo y el maléolo tibial, con una asimetría en la longitud del
miembro inferior

Miembro Miembro
derecho: Izquierdo:

90 cm. 91 cm.
 Angulo Q.
El ángulo Q es el formado por una línea que va desde la Espina Ilíaca
Antero Superior (EIAS) al centro de la rótula (línea Verde) y la línea
que va desde el centro de la rótula hasta la tuberosidad anterior de
la tibia (Línea Roja) y es utilizado para medir el alineamiento de las
rodillas

GONIOMETRIA:
10°
Para medir el Ángulo Q el paciente permanece en decúbito supino con
la extremidad inferior relajada, el examinador coloca el eje del
goniómetro en el centro de la rótula con el brazo móvil sobre el fémur
en dirección a la espina ilíaca anterosuperior, el brazo móvil en
dirección a la tuberosidad de la tibia.
Resultados: Normalmente en hombres tiene una amplitud de 10-15° y
en las mujeres 10-19°.

En el paciente el ángulo Q tuvo resultado de 10° que se encuentra en el

rango normal para hombres
 Bibliografía.
• Daza-Lesmes. (Octubre / 2007). Evaluación Clínico-
Funcional del Movimiento Corporal Humano (1ª Edición
ed.). España: Editorial Medica Panamericana S.A.
doi:ISBN-13: 9789589181614.

• Starkey, C. & Brown, S. D. (2015). Cap. 3. Assessment of

posture, Orthopedic & Athletic injury examination
handbook

• Tejero Fernández, J. (2014). Capítulo 7. Valoración

postural en el ámbito del fitness, Aplicación de tests,
pruebas y cuestionarios para la valoración de la condición
física, biológica y motivacional.