LICEUL TEORETIC,,CHEORGHE MUNTEANU MURCOCI" MACN

Str. Cetalii nr.l9, Loc. Micin Jud. Tulcea, cod pogtal 825300
Tel: (0240) 571747;572736Fax:0240571726 E-mail: murgoci.macin(rDvahoo.com

ADEVERINTA
nr.
Se adevere$te prin prezenta c5:

CNP domiciliat/i in loc str. nr. bl. J sc. _,

-
etaj. _, ap. _, judet este elev in unitatea noastrd de la data de

in clasa a , a urmat cursurile invitdm6ntului

- liceal/sau profesional, acestea au fost continuate
fdrd intrerupere 9i nu a repetat anul gcolar /repetd anul Scolar din motive medicale.

Eliberdm prezenta pentru a-i servi la intocmirea dosarului de alocatie de stat.

Director, Responsabil Aloca!ii,

D-na/ D- le Director,

Subsemnata/ ul elev la

in clasa a an scolar

2OL9-2O2O, beneficiar de alocalie de stat potrivit Legii nr. 611L999, republicat;, din 74.11,.2U,2, an.7,
alin (3,4), Legea Educaliei Nalionale Nr. 1, din 5 ianuarie 2011 actualizati- ART. 17,

cnp rog binevoiti a-mi aproba prezenta cerere prin care

solicit alocalie restanti pe

anul

Declar pe propia rispundere, cunoscand prevederile art.325 din Noul Cod Penal cu privire la

falsul in declaratii ci nu am primit alocalia de stat pe perioada menlionat5.

Vd mullumesc!

Data,
Sem nitura,

Doamnei/ lui Director a A.J.P.|.S TULCEA .