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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA:

HISTORIA Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA


(INICIO, CARACTERÍSTICAS, ASPECTOS IMPORTANTES)

INTEGRANTES:

Castro Valencia, Karla


García Álvarez, Dayana
Malan Buñay, Gina
Troncoso Bejarano, Maite
Vega Carvajal, Jorim
Vizueta Chávez, Viviana

CURSO:

PARALELO A 4TO CICLO

DOCENTE:

LCDA. ROSA CALDERÓN


INICIO DE LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

Recorrido histórico por la cirugía desde la perspectiva enfermera

Etimológicamente, cirugía significa «trabajar» (ergos) «con las manos» (quiro), por
ello se define como el «tratamiento» (logos) de las enfermedades (pathos) que se
pueden solucionar con procedimientos manuales. Sin embargo, se tienen ya nociones
de procedimientos quirúrgicos presentes en la historia antes de las culturas clásicas.
Los primeros antecedentes relacionados con la práctica de la cirugía aparecen en la
prehistoria, puesto que se han encontrado restos de cráneos humanos pertenecientes
a los primeros homínidos que poblaron el planeta a los que se había practicado la
trepanación; los expertos en paleopatología creen que este acto quirúrgico, el más
antiguo conocido de la historia, estaba relacionado con rituales de exorcismo guiados
por un brujo, chamán o hechicero, y cuyo objetivo era liberar a la persona enferma
del maleficio impuesto por los espíritus o las fuerzas sobrenaturales. También en las
antiguas civilizaciones, y más concretamente en el Egipto arcaico, se practicaba la
momificación como procedimiento quirúrgico vinculado a la religión. Los sacerdotes
de la muerte demostraban tener grandes conocimientos sobre la anatomía humana
antes de embalsamar al cadáver, pues practicaban una incisión en el tórax para
extraer las vísceras con sumo cuidado y depositarlas en los vasos canópicos
correspondientes; de esta forma cuerpo y vísceras se conservaban en óptimas
condiciones para acceder a la vida eterna. A través de los escritos de Herodoto,
Homero o Hipócrates, se sabe que en la Grecia clásica ya se practicaban técnicas
quirúrgicas complejas (cesáreas, por ejemplo) que han perdurado hasta nuestros
días. Los romanos, por otro lado, se convirtieron en grandes expertos en medicina
militar y en el tratamiento quirúrgico de las heridas. Sin embargo, los antecesores más
próximos de la enfermería quirúrgica fueron los llamados barberos sangradores.
Hacia el siglo xiii empiezan a proliferar gremios de cirujanos barberos y sangradores
que se dedican a practicar pequeña cirugía (flebotomías, extracción de muelas,
extirpación de cálculos o cura de abscesos, entre otros) sin ningún tipo de base
formativa; adquirían los conocimientos de forma empírica, y eran transmitidos a un
aprendiz que ejercía más de siervo que de alumno. Durante la época contemporánea
el oficio de cirujano barbero se fragmenta entre barberos y cirujanos, dando lugar a

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categorías distintas de personal dedicado a la medicina quirúrgica. Los cirujanos
adquieren un importante reconocimiento dentro de la medicina y se consolidan como
los grandes maestros de esta, mientras que los barberos sangradores siguen siendo
considerados por la sociedad como curanderos ambulantes con escasa o nula
formación teórica que irán evolucionando, no obstante, hacia una enfermería científica
y humana como es la actual. (Mestres, 2012)

Concepto de Vega Jorim

Enfermería y cirugía

A partir del siglo xvi se documentan los oficios precursores de la enfermería actual
que practicaban pequeña cirugía; estos eran, como hemos visto anteriormente, los
barberos sangradores, los cuales evolucionaron a ministrantes (que practican una
cirugía menor, o intervenciones secundarias que no realiza el médico) y
posteriormente a practicantes (Ley de Instrucción Pública de 1857). En el año 1888
los practicantes asumen los procedimientos relacionados con la enfermería y la
cirugía menor y en 1952 se aprueba la titulación de Ayudante Técnico Sanitario, quien
adopta, íntegras, las funciones del practicante. En 1977 se consigue la tan
ambicionada Diplomatura Universitaria de Enfermería y con ella el reconocimiento a
una profesión capaz de asumir un rol autónomo desde una perspectiva holística. En
conclusión, no cabe duda de que la vinculación de la cirugía con la enfermería se
hace patente a través de la historia y han ido unidas inseparablemente a lo largo de
la misma. Los espacios y las funciones profesionales se van definiendo según las
necesidades que van llegando, tal y como se nos ha mostrado a lo largo de la historia.
Y de este modo, los profesionales de la enfermería han ido adaptando sus
competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) a las demandas de una
sociedad cambiante y cada vez más exigente. (Mestres, 2012)

Concepto de Jorim Vega

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Presente y futuro de la enfermería

En la actualidad, el profesional enfermero trabaja dentro del área quirúrgica


asumiendo diferentes competencias. No obstante, se están produciendo una serie de
cambios que van a afectar significativamente, no solo a la enfermería quirúrgica, sino
a la totalidad de la profesión; cambios que residen principalmente en la formación
teórica de los nuevos profesionales, en la adopción de un conjunto de competencias
que definan el perfil enfermero que se demanda a nivel laboral y en un modelo que
facilite la movilidad entre profesionales de distintos países europeos. (Mestres, 2012)

Concepto de Jorim Vega

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¿QUIÉN ES LA ENFERMERA QUIRÚRGICA?

Actividades Laborales

Los enfermeros de cuidados médico-quirúrgicos ayudan a los anestesistas y


cirujanos. También trabajan con el paciente en la etapa de recuperación, después de
la intervención quirúrgica. (Educa web, 2019)

Ayudan a preparar al paciente para la cirugía, por ejemplo, asegurándose de que el


cirujano tiene el historial clínico correctos. También comprueban que los
medicamentos y el equipo están disponibles, y se aseguran de preparar la zona de
trabajo, y de tratar al paciente que debe someterse a la cirugía. (Educa web, 2019)

En la fase de anestesia de la operación, los enfermeros preparan una amplia gama


de equipos y medicamentos, incluidas las máquinas de anestesia, ventiladores,
sueros y dispositivos de vía aérea, que garanticen la seguridad del paciente durante
la anestesia. (Educa web, 2019)

Trabajan junto con el anestesista para comprobar el estado del paciente, y controlar
la aparición de reacciones alérgicas, dificultades respiratorias o problemas cardíacos.
Los enfermeros trasladan a los pacientes a la sala de operaciones y ayudan a
posicionarles correctamente en la camilla de operaciones. (Educa web, 2019)

También ayudan al cirujano a acercarle el material que necesite, y a ponerse una


máscara quirúrgica, la bata y guantes esterilizados. (Educa web, 2019)

Para la cirugía, el enfermero debe preparar de antemano todos los instrumentos y


equipos que necesite el cirujano. Es esencial que el equipo esté dispuesto
correctamente antes de una intervención quirúrgica. (Educa web, 2019)

Durante la intervención quirúrgica, acercan los instrumentos para el cirujano y retiran


con cuidado los apósitos sucios. Deben anticiparse al cirujano y saber qué material

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necesita en cada momento, para ofrecérselo lo más rápidamente posible. (Educa
web, 2019)

Después de la intervención quirúrgica, comprueban que se haya utilizado todo el


material y recoger todos los instrumentos que hay que esterilizar de nuevo. Ayudan a
controlar los efectos de la anestesia, a reposicionar del paciente, y a aplicar una vía
para aplicar suero, sangre o cualquier otra sustancia y proporcionarle el equipamiento
que se requiera para su recuperación. (Educa web, 2019)

Los enfermeros de cuidados médico-quirúrgicos siguen cuidando a los pacientes


después de la intervención quirúrgica. Deben detectar complicaciones como un
shock, la pérdida de sangre, dolores y problemas respiratorios. Deben evaluar al
paciente y determinar si se le puede trasladar a su habitación de nuevo. Son
responsables de mantener registros de los pacientes, y de controlar el stock de
equipamientos y materiales. (Educa web, 2019)

La mayoría de los enfermeros del departamento de cirugía trabajan en quirófanos,


salas de anestesia y salas de recuperación, aunque también pueden trabajar en
muchas otras áreas, incluyendo servicios de emergencia, unidades de cuidados
intensivos y unidades especiales de cuidado para bebés. (Educa web, 2019)

Perfil profesional

Un enfermero de cuidados médico-quirúrgicos necesita:

 Reaccionar con rapidez, mantener la concentración y ser metódico, mientras


trabaja bajo presión. (Educa web, 2019)
 Capacidad para hacer frente a situaciones angustiantes en la sala de
operaciones y otros en departamentos, como servicios de urgencias. (Educa
web, 2019)
 Interés por la ciencia, la tecnología y la salud. (Educa web, 2019)
 Habilidades prácticas para trabajar con los instrumentos pequeños y delicados.
(Educa web, 2019)

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 Una personalidad amistosa, saber dar soporte a los pacientes y mostrar
buenas habilidades de comunicación, para tranquilizar a los pacientes cuando
se preparan para la cirugía. (Educa web, 2019)

Actividades y destrezas

 Ayuda a llevar a los pacientes a quirófano y a colocarlos en la camilla. (Educa


web, 2019)
 Ayuda a los anestesistas preparando la medicación y el equipamiento. (Educa
web, 2019)
 Capacidad para bregar con situaciones angustiantes. (Educa web, 2019)
 Capacidad para concentrarse. (Educa web, 2019)
 Capacidad para trabajar en equipo. (Educa web, 2019)
 Capaz de calmar y tranquilizar a la gente. (Educa web, 2019)
 Capaz de comunicarse con personas a distintos niveles. (Educa web, 2019)
 Capaz de prestar atención al detalle. (Educa web, 2019)
 Capaz de trabajar bajo presión. (Educa web, 2019)
 Habilidad para la observación. (Educa web, 2019)
 Habilidad para resolver problemas. (Educa web, 2019)
 Habilidades comunicativas. (Educa web, 2019)
 Habilidades prácticas. (Educa web, 2019)
 Lleva registros con precisión. (Educa web, 2019)
 Metódico. (Educa web, 2019)
 Prepara a los pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente. (Educa
web, 2019)
 Prepara el equipamiento y el instrumental para la cirugía. (Educa web, 2019)
 Presta soporte a los pacientes durante su recuperación postoperatoria. (Educa
web, 2019)
 Recoge instrumental para su esterilización. (Educa web, 2019)
 Se asegura de que los cirujanos disponen de los historiales correctos. (Educa
web, 2019)

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 Sigue métodos de control de infecciones. (Educa web, 2019)
 Supervisa el equipamiento, el instrumental y los monitores durante las
intervenciones quirúrgicas. (Educa web, 2019)
 Trabaja como ayudante de médico. (Educa web, 2019)

Concepto de Malan Gina

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ASPECTOS MÁS RELEVANTES DE LA ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

La atención de enfermería en los servicios quirúrgicos cuenta con algunos aspectos


de gran importancia se fundamenta en el reconocimiento de que la cirugía es la
disciplina médica que combina lo más complejo de los aspectos científicos con lo más
refinado del arte, en un contexto de profundo sentido humanitario. La atención del
paciente quirúrgico se inicia en el momento de su admisión a uno de los servicios del
departamento de cirugía (Consulta externa, Urgencias, Cirugía Ambulatoria,
Hospitalización, Cuidado Intensivo) y se continúa, en forma comprensiva, durante las
fases pre-, infra- y postoperatorias. Su propósito es brindar una totalidad asistencial
destinada a dar el mejor nivel de cuidado, no menos que excelente, en cuanto a
calidad técnica, humana y ética. (Guillén I)

En el equipo humano dedicado a la atención quirúrgica la enfermera ocupa un aspecto


de igual importancia a la del cirujano, con funciones que son interdependientes y
complementarias. La atención de enfermería quirúrgica está a cargo de enfermeras
profesionales, con creciente exigencia de estudios de especialización, quienes tienen
bajo su cargo o supervisión a toda una diversidad de personal profesional, técnico y
administrativo que posee importantes funciones de manejo directo o indirecto del
paciente. La enfermera cumple una labor directiva, coordinadora y de ejemplo, y es
ella quien realmente determina el nivel asistencial de un servicio quirúrgico. (Guillén
I)

La labor de la enfermería quirúrgica no se limita a los oficios rutinarios que ejecuta en


las salas de cirugía. Su desempeño sólo puede ser verdaderamente efectivo desde
el punto de vista profesional si ella mantiene una continuada inquietud intelectual que
debe satisfacer, con un alto nivel de satisfacción propia, mediante lecturas, estudio,
investigación y participación activa en las actividades científicas del hospital. De lo
contrario sobreviene la rutinización y el creciente debilitamiento de los intereses de la
mente, así la enfermera sabe que su desempeño profesional y su estricta disciplina
son también la llave de la seguridad y el éxito de la operación. (Guillén I)

Uno de los aspectos más importantes para el sector de la enfermería es el trabajo en


el quirófano. El avance de la profesión en las últimas décadas se ha visto reflejado en
las enfermeras quirúrgicas, debido a una metodología de cuidados adecuada para la

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formación en esta área, donde la cirugía y la anestesia acaparan toda la atención. Ser
consciente de que los cuidados repercuten en el bienestar del paciente hace que las
enfermeras quirúrgicas busquen identificar mejor su rol independiente. El potencial de
desarrollo que tienen las enfermeras que trabajan en las áreas quirúrgicas es muy
importante, y debe seguir avanzando gracias al impulso de la investigación y la
búsqueda de nuevas líneas sobre los cuidados quirúrgicos, verdadero motor que
fomenta el trabajo en equipo. (Paradigmas, 2015)

Concepto de Castro Karla

CONCLUSIÓN

En conclusion, no cabe duda de que la vinculación de la cirugía con la enfermería se


hace patente a través de la historia y han ido unidas inseparablemente a lo largo de
la misma. Los espacios y las funciones profesionales se van definiendo según las
necesidades que van llegando, tal y como se nos ha mostrado a lo largo de la historia.
Y de este modo, los profesionales de la enfermería han ido adaptando sus
competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) a las demandas de una
sociedad cambiante y cada vez más exigente.

Enfermería y cirugía han caminado juntas, de la mano, durante siglos, y no cabe duda
de que ello seguirá siendo así. El presente nos muestra donde estamos y nos da el
poder de decidir, y por lo tanto de actuar, o, por otro lado, de asumir y no hacer nada.
El futuro nos resulta inquietante, pero no nos deja indiferentes y nos ofrece la
oportunidad de especular ante los cambios que vienen, y de prepararnos para
acogerlos, como hemos hecho siempre las enfermeras. Son muchos los factores que
entran en juego para el desarrollo y reconocimiento de nuestra profesión, y tenemos
que seguir luchando para ello, potenciando la autonomía, aumentando nuestro poder,
exigiendo las mejores condiciones laborales y ofreciendo la excelencia de los
cuidados enfermeros.

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Bibliografía
Educa web. (2019). Obtenido de Educa web:
https://www.educaweb.com/profesion/enfermero-cuidados-medico-quirurgicos-174/
Guillén I, O. L. (s.f.). Manual práctico de instrumentación quirúrgica en enfermería.
Obtenido de Manual práctico de instrumentación quirúrgica en enfermeriá .:
Manual_Practico_Instrumentacion.PDF
Mestres, P. F. (Diciembre de 2012). Servei de publicacions. Obtenido de Servei de
publicacions: https://publicacions.uab.cat/pdf_llibres/TRII008.pdf
Paradigmas, G. (19 de Enero de 2015). Enfermeria 21. Obtenido de Enfermeria 21:
https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/desarrollo-e-importancia-de-la-
enfermeria-quirurgica-DDIMPORT-035797/
Pilar Fernández Narváez, E. E. (Diciembre de 2012). Servei de Publicacions. Obtenido de
Servei de Publicacions: https://publicacions.uab.cat/pdf_llibres/TRII008.pdf

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