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3.

Por quiste emergen 8 trofozoítos uninucleados


Amebiasis denominados metaquísticos; se dividen por
fisión binaria y se adhieren a la mucosa
Etiología: Entamoeba histolytica
intestinal.

Ciclo de vida
4. Se ubican en la luz del intestino grueso.

Durante su ciclo de vida, las dos fases más 5. El quiste maduro tetranucleado se elimina con
importantes del parásito son: 
 las heces y puede ser ingerido por otro
I) Quiste, que es la fase de resistencia (forma individuo, lo que completa el ciclo biológico y
infectiva) y donde el parásito permanece inmóvil
 de transmisión de E. histolytica 


 

II) Trofozoíto, que es la fase móvil en la que se re- 

produce y durante la cual es capaz de causar daño
al huésped (forma invasiva).

Patogenia

1. ADHESIÓN

1. El ciclo de vida inicia cuando una persona in- Moleculas de adhesion: 

giere alimentos contaminados con materia fecal Adhesinas->Lectina Gal/GalNac.

que contiene quistes maduros, los cuales tienen


un diámetro de 8 a 20 μm, presentan cuatro 2. MUERTE CELULAR 

núcleos.
Acción secundaria a la iniciada por moléculas
liberadas por las amibas, como los llamados
2. L o s q u i s t e s a t r a v i e s a n e l e s t ó m a g o ; ameboporos y las enzimas proteinasas de
desenquistamiento en inte
cisteína.


-Ameboporo→ Péptidos formadores de poros.
Se insertan en la membrana de células blanco
y causan su lisis.


-Cisteína proteasa→ Degradan proteínas de la
matriz como colágeno, elastina, fibrinógeno,
fibronectina y laminina.

3. FAGOCITOSIS 


a) No específico por medio del cual los
trofozoítos ingieren partículas: almidón, látex,
hierro


b) Específico donde intervienen moléculas de
superficie (adhesinas), que participan en el
reconocimiento y unión de los trofozoítos a la
célula blanco.







 CUADRO CLINICO

CUADRO CLINICO

- Fiebre 38-40ºC, vespertina o nocturna (90%)

La forma más frecuente de infección es la


colonización asintomática (90%).
- Dolor en cuadrante superior derecho con
irradiación a hombro y rugió escapulario
Los cuadros clínicos sintomáticos pueden dividirse derechos

en dos grandes grupos: 




 - Ataque al estado general

a) Amebiasis intestinal, complicada o no

- Dependiendo de la cronicidad - Pérdida de peso

- Diarrea sanguinolenta y dolor abdominal.

- A la exploración: Fiebre y hepatomegalia dolorosa

- Deposiciones frecuentes de poco volumen y


mucoides, o diarrea líquida profusa.
- En caso de rotura del absceso: Datos de
peritonitis.

- Sensación de plenitud gastrica temprana.


b) Amebiasis extraintestinal.
DIAGNOSTICO

ABSCESO HEPATICO -Examen directo de heces (visualización de quistes


o trofozoítos, o bien con métodos de detección
-Se produce por diseminación hematogena y antigénica)

llegada al hígado por vía portal de trofozoítos que


han conseguido atravesar la mucosa del colon. 
 • El examen directo es necesario para la detección

 de trofozoítos en la fase de diarrea. La
*La vena porta tiene flujo predominante al LÓBULO inspección debe hacerse de zonas de la muestra
HEPÁTICO DERECHO.
 con moco y/o sangre.

• C oproparasitoscópicos de concentración:
PATOGENIA 
 Método de Faust→ útil para identificar quistes en

 la materia fecal sólida o pastosa.

Establecidos en el parénquima hepático, los


trofozoitos invaden los sinusoides hepáticos, ABSCESO AMEBIANO

destruyen las paredes vasculares y ocluyen


pequeños vasos, desencadenando licuefacción, - Biometría hemática:

necrosis y hemorragia intraparenquimatosa, de ahí Leucocitos 

que el líquido del absceso adquiere el aspecto de Anemia moderada 

“SALSA DE ANCHOAS”.

- Pruebas de función hepática 



Elevación de fosfatasa alcalina 

• Personas de 30-50 años
Hipertransaminasemia

• Más frecuente en hombres


- Serología: ELISA

Anticuerpos contras E. Histolytica 

• Factores de riesgo:

-Viajes recientes a zonas endémicas para E.
Histolytica 
 Pruebas de imagen

-Inmunosupresión

-Uso crónico de esteroides 
 - Rx tórax (alterada en 50%)

-Enfermedad oncológica
Elevación del hemidiafragma derecho 

Atelectasia del lóbulo pulmonar inferior derecho 

• 80% son únicos y mas frecuente en lóbulo Derrame pleural derecho

derecho 

- RX abdomen 

Gas extraluminal en cuadrante superior derecho
o gas en vena porta.

- Ultrasonido de hígado y vía biliar (procedimiento


inicial de elección)

Absceso se visualiza como una lesión bien
delimitada, redonda u ovalada, hipoecogénica,
mide de 2 a 21 cm.

TRATAMIENTO 


Amebiasis intestinal 


Absceso amebiano

• Metronidazol oral 


Adultos: 750 mg c/8hrs por 10 días 


Niños: 35-50 mg/kg al día en 3 dosis durante 7-10
días