INFORME CITOLOGICO CERVICO / VAGINAL

CALIDAD DEL EXTENDIDO CATEGORIZACION GENERAL

( ) LIMITADO PARA EVALUACION ( ) NEGATIVO ( normal- reactivo)
por: hipocelular- desecación
hematíes +++ leucocitario +++ ( ) ALTERACION CELULAR NO REACTIVA
DIAGNOSTICO DRESCRIPTIVO
I-MICROORGANISMOS III-ALTERACION NO REACTIVA EN
Morfológicamente sugestivo de CELULAS EPITELIALES}
A. HONGOS A. CELULAS ESCAMOSAS
a-Cándidas spp A1.ALTERACION DE SIGNIFICADO IMPRECISO
B. BACTERIA vinculable a ...................................
a-Gardnerella (repetir y/o ampliar investigación)
b-Actinomices A2.LESIONES INTRAEPITELILAES
C.PROTOZOARIOS ESCAMOSAS (LIE-SIL)
a-Tricomonas vaginalis A2a.Lesión de bajo grado
D.VIRUS a-Cambios cels sugestivos de HPV (Koilocito)
a-Cambios celulares b-Displasia leve /CIN1-(NIC1)
consistentes con HerpesS A2b.Lesión de alto grado
E.OTROS a-Displasia moderada / CIN2 (NIC2)
b-Displasia severa /Ca in situ/CIN3 (NIC3)
II- CAMBIOS REACTIVOS A3.CIN3 CON SOSPECHA DE INVASIÓN
E. OTHERS
(incluye reparación típica y A4.COMPATIBLE con CA ESCAMOSO
alteraciones degenerativas) INVASOR
a-celula escamosa B. CELULAS GLANDULARES
b-celula metaplasica B1.ALTERACION DE SIGNIFICADO IMPRECISO
c-cel glandular endocervical vinculable a ............................................
(repetir y/o ampliar investigación)
d-cel glandular endometriaL
a-endocervical
A. INFLAMACIÓN
b-endometrial
B.MISCELANEAS
c -otros.
B1.EFECTOS DE TERAPIAS
B2. LESIONES HIPERPLASICAS
a-Radiación
a-endocervical
b-Otros
b-endometrial
B2.EFECTOS DEL DIU
B3.COMPATIBLE con ADENOCARCINOMA
B3. ATROFIA +INFLAMACION
a-endocervical
B4.OTROS
b-endometrial
C.OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES
V-EVALUACION HORMONAL
A.Compatible con edad
y antecedentes IV-COMPATIBLE con NEOPLASIAS
B. No compatible MALIGNAS NO EPITELIALES
C. No posible por: endocervix- endometrio
a-Inflamación C. OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES
b- neoplasias maligna
c-Insuficientes antecedentes VI-OTROS
A.Células endometrales sin alteraciones
B.Ausencia de cel. endocervicales
( ) Clase I C.Otros: leucocitos ++. hematíes ++, histiocitos
( ) Clase II ( no incluye SIL) Observaciones:
(opcional)

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INFORME COLPOSCOPICO

II-HALLAZGOS COLPOSCOPICOS I- HALLAZGOS COLPOSCOPICOS

ANORMALES NORMALES
A-Epitelio acetoblanco* A-Espitelio escamoso original
a.-Escamoso B- Epitelio columnar (incluye adenosis)
b-Columnar C- Zona de Transformación normal
B- Base o punteado * a-con cambios sugestivos de metaplasia**
C- Mosaico* b- con cambios sugestivos de Zona de
D- Iodo negativo* transformación congénita ***
E-Vasos atípicos

* CAMBIO MAYOR O MENOR III- HALLAZGOS COLPOSCOPICOS

Cambio menor ( m) SUGESTIVOS DE CA INVASOR
a- superficie lisa con borde externo irregular A- superficie irregular ,erosion o ulceracion
b- cambio acetoblanco tenue aparece lento y B- cambio acetoblanco denso
desaparece rapido C-amplio mosaico y / o base irregular
c- Iodo débil a veces irregular o moteado D- vasos atípicos.
d- base fina regular, mosaico fino y/o regular V. IMÁGENES INDICATIVAS DE
PATOLOGÍA NO INFECCIOSA
Cambio mayor ( M) IV-COLPOSCOPIA NO SATISFACTORIA
A. Lesiones blancas sugestivas de
a.Superficie lisa con borde externo cortante A- Union escamo-columnar no visible
1.VIN.- 2-Hiperplasia de cels escamosas-
b.Cambio a cetablanco denso, aparece B- Inflamación o atrofia severa
3.Liquen Escleroso- 4.Liquen plano.
rápido y desparece lento C-Cuello no visible
B. Base- Mosaico
c.Yodo negativo ,una apariencia amarillenta sobreC- Lesiones rojas sugestivas de:
epitelio acetoblanco denso. V-1-Dermatitis
HALLAZGOS seborreica- 2. Dermatitis de
MISCELANEOS
d.Base gruesa, mosaico ancho e irregular contacto-
A-Condiloma 3- Psoriasis. 4-Liquen plano- 5- VIN
e.Cambio acetoblanco denso dentro del D- Lesiones complejas (rojas
B-Queratosis (hiperqueratosis) y blanca)
epitelio columnar puede indicar patología glandular.
E-Lesiones(área
C-Erosión pigmentadas sugestivas
sin epitelio que puede de:
1-Lentigo- 2-Nevus-
haber sido anormal) 3.Melanoma- 4-VIN-
**a: cambio acetoblanco tenue, yodo(-) 5.-Acantosis nigracans- 6-Pat. Sistémica-
D-Inflamación
o debil 7Postinflamatoria- 8-Queratosis seborreica.
E-Atrofia
***b: base o mosaico con cambio menor hacia 9-Histiocistoma.
F-Otros:1-deciduosis. 2-pólipo,
la vagina usualmente en forma de triángulo F-Lesiones
3-endometrosis despigmentadas sugestivas de:
4- distrofia vascular-
o lengüeta, yodo parcial o negativo. 1-Vitiligo –Albinismo- 3 Postinflamatoria.
5-mioma-6-estenosis o estreches del
G. Ampollas.
orificio cervical 7-cúpula, 8- fibrosis
H.Ulceras sugestivas
subepitelial de : postrat
y otras secuelas
9-1.Aftas o Enfcongénita
anomalias Behcet- 2.Enf de Crohn-
3.Carcinoma. 4.Otras
I.Tumores sugestivos de:
1. En labio mayor y pliegue genitocrural:
a.Patología anexos piel- b.Angiomas-
Recomendación c.Papiloma- d.Neurofibroma- e.Endometrioma-
f.Nevus. g.Queratosis seborreica- h.Quiste
seroso- i.Fibroma- j.Lipoma- k.Mioma –
l.Mama aberrrante- m.Gl Bartholino-
(BENIGNO – MALIGNO)
2. En labio menor y surco interlabial:
a.Pat. anexos piel- b.Angiomas- c-Papiloma
d-Neurofibroma- e-Endometrioma- f-Nevus.
(BENIGNO- MALIGNO)
3. En el vestibulo
INFORME VULVOSCOPICO a.Quistes mucosos. B- Quiste mesonéfrico- c.Gl
I. IMÁGENES NORMALES
Bartholino- d.G de Skene- e.Vestibulares
A. Piel normal
menores- f.Nevus- g.Caruncula- h.Adenosis
B. Mucosa lisa
(BENIGNO- MALIGNO)
C. Mucosa ondulada
4.En cualquier ubicación en el epitelio:
D. Hiperplasia papilar
Carcinoma.
E. Piel y mucosa atrófica
J. Otras. 2
II. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA
INFECCIOSA NO VIRAL
A. Placas acetoblanca elevadas (piel)
B. Mucosa acetoblanca sin relieve
C. Puntillado blanco amarillento elevado
D. Lesiones rojas sugestivas de:
1.Candidiasis-2.Eczema Hebra-
3.Tiña versicolor 4.Eritrasma-5.Sífilis
secundaria- 6-Erisipela.
E. Lesiones rojas y blancas
F. Fisuras
G. Erosiones
H. Ulceras sugestivas de:
1.Chancro blando. 2-TBC-
3.Linfogranul.venereo- 4-Sífilis terciaria-
5.Granuloma inguinal-6.Inespecif.
I. Tumores sugestivos de:
1.Infec. de Gl. Sudoríparas o sebáceos-
2.Bartholinitis
J.Otras.

III. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA

INFECCIOSA NO DEFINIDA
A. Mucosa en empedrado
B. Punteado blanco
C. Punteado rojo
D. Otras

IV. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA

INFECCIOSA VIRAL
A. Mucosa acetoblanca con relieve
B. Hiperplasia papilar florida
C. Lesiones exofiticas sugestiva de:
1.Condiloma espiculado-2.C.acuminado
3.C.papilar –4.C.gigante .C.verrugoso.
D. Espiculas
E.1.Vesículas- 2.Ulceras.
F.Tumores pequeños algunos umbilicados
G. Otros

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La elaboración de los presentes informes CITOLOGICO,
COLPOSCOPICO y VULVOSCOPICO, son autoría de la Fundación
GEPTGI o de alguno de sus miembros.

Para ampliar información remitirse al Manual del TGI y/o a la

Nomenclatura Vulvoscópica