Este una din cele mai raspandite cauze de mortalitate in lume, iar numele sau – AVC – ascunde probleme

serioase ce ţin de viaţa noastră. Este, de asemenea, principala cauza de invaliditate, aprox. un sfert dintre
accidentele vasculare cerebrale manifestandu-se la pacientii cu varsta sub 65 de ani.

Accidentul vascular cerebral reprezinta prima cauza de mortalitate in Romania si a treia in lume.

Sursa imagine: vk.com

Accidentul vascular cerebral (AVC) are loc atunci cand fluxul sanguin este brusc intrerupt catre o parte a
creierului. Din cauza lipsei de sânge, oxigenul si glucoza nu mai pot ajunge la creier, ceea ce duce la moartea
celulelor cerebrale.

Exista doua tipuri de accident vascular cerebral: hemoragia cerebrala si ischemia cerebrala (infarctul cerebral).
Cele ischemice sunt mai frecvent intalnire, reprezentand peste 80% din numarul de accidente vasculare.

Infarctul cerebral se produce prin obstructia vaselor cerebrale prin doua mecanisme: formarea unor cheaguri
locale sau migrarea unor materiale si microcheaguri de la nivelul inimii bolnave. Astfel fluxul de sange si oxigen
este oprit intr-o parte a creierului, functiile din zona respectiva sunt pierdute si are loc accidentul vascular cerebral
ischemic.

Cauze

Exista mai multe mecanisme prin care fluxul sanguin poate fi dereglat, conducand la aparitia atacului vascular
cerebral:

 Blocarea unei artere – Ingustarea unor artere mici din creier poate provoca un AVC lacunar (aparitia unui gol care se
cicatrizeaza in timp). Blocarea unui singure artere afecteaza o zona mica a creierului si duce la moartea tesutului de acolo.
Cea mai frecventa cauza a AVC-ului este tromboza (blocarea unei artere a creierului de un cheag de sange). Printre factorii
care duc la blocarea unei artere se afla hipertensiunea arteriala, colesterolul crescut, diabetul si fumatul.
 Intarirea arterelor care duc la creier (ateroscleroza) – Exista patru artere de sange care duc la creier, cele carotide care
controleaza activitatea motorie, simturile, gandirea si emotiile, si cele vertebrale care controleaza functiile automate ale
creierului si coordonarea. Ingustarea acestora ca rezultat al aterosclerozei duce la formarea trombilor sanguini din care se pot
desprinde resturi ce vor inainte odata cu fluxul sanguin, blocand irigarea sanguina a unei parti a creierului. Spre deosebire de
AVC-ul lacunar, ateroscleroza poate duce la lipsa de sange in parti mai mare ale creierului, producand simptome mai grave.
 Ruptura unei artere (hemoragia) – Hemoragia cerebrala este cauzata de presiunea sanguina mare necontrolata. Aceasta
apare cand un vas de sange din creier se rupe si sangereaza in tesutul cerebral inconjurator. Sangele scurs poate duce la
inflamarea tesutului cerebral (edemul cerebral). Edemul si acumularea de sange cresc presiunea in masa cerebrala si duc la
deteriorari succesive prin presarea creierului de cutia craniana. Hemorogia cerebrala poate fi produsa si de anevrisme
(balonari anormale formate pe peretele unui vas de sange) care se rup sau malformatii artero-venoase.
 Vasculita – este o cauza rar intalnita si reprezinta o afectiune in care vasele de sange fragile se inflameaza si se rup.
 Durerile de cap asociate cu migrenele – Pot fi predispuse la AVC persoanele care sufera de migrene deoarece mecanismul
acestora include ingustarea vaselor de sange din creier. Unele migrene pot mima un AVC, manifestandu-se pierderea
functiilor motorii sau senzitive pe o parte a corpului, ori aparand probleme de vorbire si de vedere. Aceste simptome
inceteaza odata ce durerea de cap a trecut.
 Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) – este un episod scurt ce dureaza mai putin de 24 de ore care afecteaza creierul si duce la
pierderea functiilor senzitive sau motorii care sunt controlate de zona de creier afectata. Diminuarea fluxului sanguin la creier
este provocata cel mai des de formarea spontana a unui cheag intr-un vas de sange care alimenteaza creierul. Poate rezulta si
dintr-un cheag format oriunde in organism, dar care se rupe si migreaza intr-o artera cerebrala, poate aparea in urma unui
spasm, si, mai rar, in urma unei sangerari la nivelul creierului. Dintre factorii de risc care duc la apariţia AIT mentionam
presiunea sanguina ridicata, colesterolul crescut, fumatul, diabetul, varsta inaintata.

Factori care duc la aparitia AVC si prevenirea sa

Factorii de risc ce duc la producerea unui accident vascular cerebral pot fi controlati, dar sunt si acei care nu pot fi
modificati.

In categora factorilor ce pot fi controlati intra:

 Tensiunea arteriala crescuta, al doilea factor de risc ca importanta dupa varsta pacientului;
 Diabetul zaharat – aprox. 25% din persoanele cu diabet ingregistreaza decese prin atac vascular cerebral;
 Colesterolul crescut din sange, care duce la afectiuni ale arterelor coronare, dar si la infarctul miocardic, care creste riscul
producerii de AVC;
 Afectiuni ale arterelor coronare si alte afectiuni cardiace precum fibrilatia atriala, endocardita, afectiuni ale valvelor cardiace
sau cardiomiopatie;
 Fumatul, inclusiv cel pasiv;
 Lipsa activitatii fizice si obezitatea;
 Folosirea de medicamente precum anticonceptionale orale la femeile care fumeaza sau care au avut tulburari de coagulare si
anticoagulare;
 Consumul ridicat de alcool – consumul excesiv de alcool creste foarte mult riscul de AVC. Betia alcoolica este definita prin
consumul a peste cinci pahare de alcool intr-o perioada foarte scurta de timp.
 Folosirea cocainei sau a altor droguri ilegale.

Printre factorii de risc ce nu pot fi modificati, amintim:

 Varsta – riscul de AVC creste odata cu varsta, acesta dublandu-se la fiecare decada dupa varsta de 55 de ani;
 Rasa – persoanele de origine africano-americana si hispanica au riscul mai mare de a face un atac vascular cerebral fata de
persoanele de rasa alba.
 Sexul – accidentul vascular cerebal este mai frecvent la barbati decat la femei pana la varsta de 75 de ani. Dupa aceasta
varsta, femeile sunt mai afectate. Insa indiferent de varsta, procentul femeilor care decedeaza in urma unui AVC este mai
mare decat cel al barbatilor.
 Ereditate – riscul de AVC este mai mare daca in familie unul din parinti, frati sau surori a avut un accident vascular
cerebral sau un accident ischemic tranzitor.
 Existenta anterioara a unui AVC sau a unui accident ischemic tranzitor.

Pentru a nu intampina un atac vascular cerebral, cele mai bune metode de prevenire sunt:

Consultatia si determinarea colesterolului - trebuie ca alimentatia pe care o consumam sa aiba un continut

scazut de grasimi, sa renuntam total la fumat, sa consumam alcool doar ocazional si in cantitati mici, si sa facem
miscare cel putin 30 de minute in fiecare zi. Consultul profilactic trebuie facut o data pe an. Este indicata
determinare anuala a colesterolului indiferent de varsta din motive ereditare.

Tratarea corecta si eficienta a hipertensiunii arteriale si a colesterolului - hipertensiunea arteriala este un alt
factor de risc pentru AVC, si este tratata doar in 40% din cazurile din Romania. Medicatia pe care o luam trebuie
sa fie eficienta si corect prescrisa pentru a mentine atat tensiunea arteriala, cat si colesterolul in limitele admise.

Semne ale accidentului vascular

 Iti slabeste forta intr-unul dintre membre.

 Poti avea furnicaturi sau amorteli in membrul in care ai pierdut din forta.
 Poti prezenta tulburari de vorbire, mai ales la articularea cuvintelor.
 Poate fi observata de cei din jur o asimetrie a fetei, foarte evidenta, care apare brusc, si nu poate fi confundata cu asimetria
usoara caracteristica fiecarei persoane din nastere. Cel mai frecvent semn este caderea coltului gurii, in majoritatea cazurilor
fiind afectata partea inferioara a fetei.
 Ai o durere de cap care apare in cazul accidentului vascular hemoragic, cel ischemic fiind lipsit de durere. Aceasta durere
resimtita poate avea intensitati variabile, putand sa ajunga la durere atroce.

Accidentul vascular cerebral reprezinta o urgenta medicala majora si trebuie sa ajungeti la medic sau la spital in
cel mai scurt timp posibil de la producerea acestuira. Sunt anumite forme in care timpul optim de interventie este
de 3 ore de la debutul sau. Majoritatea pacientilor asteapta sa le treaca de la sine si din acest motiv pot ramane
cu invaliditati majore. Informeaza-te, mergi in mod regulat la control la doctor si ai grija de tine!

Accidentul vascular cerebral (AVC) este o afectiune grava, care apare atunci cand un vas care
alimenteaza creierul cu sange, se sparge sau este blocat de un cheag. In consecinta, partea corpului controlata de
zona afectata a creierului nu mai poate functiona adecvat.

Daca, de exemplu, accidentul vascular afecteaza partea dreapta a creierului, pot fi afectate miscarile si senzatiile,
iar daca este vorba de partea stanga a creierului, este afectata vorbirea si pronuntia.
Din pacate aceasta maladie este diagnosticata tot mai frecvent in ultimii ani, iar tinerii nu sunt ocoliti. Statisticile
arata ca la fiecare cinci minute, o persoana din lume sufera un atac cerebral.
Semnele atacurilor cerebrale nu sunt intotdeauna usor de depistat. De exemplu, victima acuza amorteala sau lipsa
de vlaga subita la nivelul fetei, bratului sau piciorului, adesea in aceeasi parte a corpului. Uneori, victima poate
deveni brusc confuza sau nu mai poate vorbi sau sustine o conversatie cu usurinta. Alte victime au tulburari de
vedere, acuza ameteala sau nu-si mai pot mentine echilibrul. Altele au o durere de cap brusca.
Pentru a recunoaste un eventual atac cerebral, utilizati algoritmul FBVT- Fata, Brat, Vorbire, Timp.
F - slabiciune faciala, victima are un zambet ciudat, iar gura sau ochiul poate fi lasat in jos.
B - slabiciune a unui brat, victima poate ridica numai un brat;
V - probleme de vorbire, victima nu poate vorbi clar sau nu poate intelege ce i se spune;
T - este timpul sa sunati la Urgenta!
Masuri de prim ajutor 1. Chemati de urgenta Salvarea, daca sunteti singur ori rugati pe cineva sa va ajute
2. Ajutati pacientul sa se odihneasca si nu-i permiteti sa faca efort. Asezati-l intr-o pozitie confortabila (de
exemplu, in pozitie sezanda sau semi-sezanda)
3. Verificati periodic daca bolnavul este constient si respira normal
4. Nu oferiti lichide sau pastile victimei, pentru ca se poate ineca

Medicii atentioneaza ca persoana care sufera un AVC si nu solicita interventia unui echipaj medical de urgenta,
poate deceda. Este important ca primul ajutor sa fie acordat chiar din primele momente ale declansarii bolii.
Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltarii proceselor ireversibile la nivelul creierului si va preveni decesul.
Medicii spun ca primele trei ore sunt cruciale pentru salvarea pacientului. Daca primul ajutor a fost acordat
corect, exista sanse sa se restabileasca functiile normale ale organismului.