LA TOMA DE DECISIONES

EN PSICOLOGÍA: 

MODELO DE ANÁLISIS
ÉTICO

Dra. Montserrat Lafuente

Cuarto Curso – Grado Psicología
 Los fines del psicólogo
JURAMENTO PROFESIONAL
Juro con solemnidad y plena conciencia que, en todo
momento durante el ejercicio de la noble profesión de la
Psicología, me guiaré por los principios con los que en esta
declaración me comprometo:
Honrar mi disciplina y a quienes en su saber me han
instruido, no faltando nunca a los conocimientos y valores
en los que he sido educado, y trabajando siempre para
perfeccionar mi profesión…

COMPROMISO DEL GRADUADO

 Dimensión ética del actuar del
psicólogo
Preguntas éticas
Preguntas prudenciales : ¿Qué debo hacer? o ¿qué es
bueno hacer ?
¿Qué acción me hará más feliz?
¿Qué acción es más coherente con el respeto a la dignidad
de la persona humana?

Parámetro: PRINCIPIOS
Experto: prudente
Prudentia o phronesis: racionamiento práctico, es la capacidad
de discernir el fin adecuado y el medio más apropiado a dicho fin
 El juicio moral

Antes de actuar es necesario asegurarse con el

máximo esfuerzo de juzgar la acción mediante
la conciencia moral que sea:

Cierta (informada)
Verdadera (adecuada a los principios)

Recta (en la intención)

 MODELO DE ANALISIS ETICO-
CLÍNICO

1. Identificación y descripción de los problemas ético-

clínicos (PEC). Definición del dilema ético.
2. Referencia explícita a principios éticos involucrados
(marco ético).
3. Análisis de la voluntad y competencia del paciente
y/o sus representantes
4. Identificación de la información científico-clínica
éticamente relevante.
5. Evaluación de las alternativas de acción
6. Propuesta de la solución ética – resolución
7. Implementación práctica de la solución
Modelo de análisis ético clínico: 1.-
Identificación de los problemas
¿Existen los PEC?
• Conciencia de los actos
profesionales como actos
libres
• Previo a la acción juzgar en
conciencia
⬥ Cierta
⬥ Verdadera
⬥ Recta
• Conciencia cierta (no dudosa
o perpleja): Percibe la
dimensión “moral” del acto
Problema ético clínico (PEC)
Puede ser definido operacionalmente como:
“una dificultad en la toma de decisiones frente
a un paciente, en cuya resolución es necesario
referirse a valores o principios que
especifiquen lo que debe ser hecho en
oposición a lo que simplemente puede ser
hecho o frecuentemente se hace”
(Lo, B. & Scroeder, S. Frequency of Ethical in a Medical Impatient
Service. Arch Intern Med 1981; 141:1063-1064)
Identificación de los PEC
Conciencia cierta: Percibe los problemas
Estudio de caso
Percibir el problema y describirlo de forma
completa y en los aspectos:
• Técnico: detallar objetivamente el caso tratando
de describir los aspectos técnicos y variables
relevantes
• Ético: señalar los valores, principios y normas
éticos que entran en conflicto
Identificación y explicitación de los PE
Quien tiene el PE: AGENTE MORAL
¿La paciente?, ¿el psicólogo?, ¿la familia?
Cuál es el PE: CONFLICTOS de JUICIO Y
PERPLEJIDADES EN CUANTO A CÓMO
ACTUAR

Yo N, psicólogo tengo el problema de…

Identificación y explicitación de los PEC
¿Porqué no sabes?, ¿Cuál es tu verdadero
problema?

Tengo un conflicto de conciencia

Estoy perplejo, necesito reflexionar



2.- Referencia a principios éticos
¿Sobre qué vamos a reflexionar?
Sobre …
¿Cuáles son los valores o principios en
juego? Descubrir los bienes
Conciencia verdadera: el bien objetivo
La moral objetiva: principios universales
La fundamentación de los valores
• El principio de dignidad y defensa de la vida
• El principio de libertad y responsabilidad
• El principio terapéutico, etc


3.- Análisis de la voluntad y competencia del
paciente y/o sus representantes
Caracterización del paciente/cliente/
consultante
Evaluación del grado de competencia que tiene
el paciente para participar en la toma de
decisiones
Identificación de los representantes legalmente
válidos.
Caracterización de red social y familiar de
apoyo, contexto de la situación


4.- Identificación de la información
científico - clínica éticamente relevante
Caracterización y certeza del diagnóstico y
pronóstico
Alternativas terapéuticas/intervención con
sus respectivos beneficios y riesgos
Pronóstico
Costes físicos, psicológicos, espirituales,
económicos, etc.
Revision de literatura relevante


5.- Evaluación de las alternativas de acción

Evaluar los caminos y sus consecuencias

…
...
...

OJO: La evaluación debe ser exhaustiva:

buscar otros caminos


6.- Resolución de los PE: Respuesta

Encontrar un principio de jerarquía o de

prioridad para aclarar las situaciones
Marco ético
Algunas claves éticas: distinción entre los
bienes y males objetivos
• Mal físico
• Mal psicológico
• Mal moral/espiritual
El mal menor
La acción de doble efecto


6.- Resolución de PEC: Elementos de respuesta

Análisis del mal menor

Mal moral objetivo vs mal físico
• Jerarquía de los bienes (vida humana, bienes
materiales, bienes sociales, etc)
Dos males morales
• Es una situación injusta y nunca se puede elegir un
mal moral objetivo
Entre dos males físicos
• Obvio elegir el menor
• Situaciones especiales de elección por motivos
superiores


6.- Resolución de PE: Elementos de respuesta
La acción de doble efecto
Que la acción buscada sea buena o por lo
menos indiferente
Que el efecto bueno sea directamente buscado
por la persona que actúa tanto en los efectos
como en la intención (nunca buscar el malo)
Adecuada proporción entre el efecto bueno
buscado y el malo aceptado.


7.- Implementación práctica de la solución
Conciencia recta: Coherencia entre el
dictamen de la conciencia y el
comportamiento consciente.
El momento de la acción concreta
Actuar de acuerdo al juicio aunque sea
difícil, tedioso y molesto
“Lo que estamos viviendo es terrible, cuando vi salir
quemándose a un soldado iraquí desde la trinchera mi
impulso fue salvarlo pero la respuesta militar fue
acribillarlo”. Jeff Seaugh, marine USA