CASO 5

Paciente P.T.D. de 49 años, escolaridad completa, diestro, padre de 3 hijos, sufre en Abril
del 2008 un ACV de hemisferio izquierdo. De dicho accidente vascular no quedaron
secuelas motoras, sólo se vio afectada la comunicación del paciente.
Llega a fonoaudiología por primera vez en Octubre del 2010, en donde es evaluado
obteniéndose el siguiente corpus:

(Lámina N°1 test de Boston)

“El nini niño esta arriba de la silla se seca sacando las galletitas del muesble.
La nila nifa niña lo mira atenta porque fe se puede saer sae ah! Caer.
En el centro se puede ver un catito cierto? Que no se bien que esta hafien haciendo.
Y por acá fe ffe ah! Se puede ver una mamá que lava la posa la cosa la la losa…y no mira
que el ajua se esta callendo para abajo.”

Con la siguiente información:

1. Realice evaluación, poniendo énfasis en aquella información relevante que le

permitirán realizar un diagnóstico.
2. Realice hipótesis diagnóstica fonoaudiológica para este caso.
3. Cree un plan terapéutico, especificando objetivos y estructuración de las sesiones
junto con pronóstico y sugerencias para este paciente.
4. Dibuje el cerebro, especificando las zonas del lenguaje y la función de cada una de
estas.
 INDICADORES DE RESPUESTAS ESPERADAS

1. Anamnesis completa (antecedentes familiares, en que se desempeñaba, antecedentes

mórbidos, medicamentos que esta tomando, antecedentes del ACV, tiempo transcurrido
desde que aparecieron los síntomas hasta que fue llevado al médico, características del
lenguaje cuando sufrió el ACV, si tuvo tratamiento fonoaudiológico previo, antecedentes
psicológicos)
Evaluación completa de lenguaje (poniendo énfasis en la repetición y comprensión)

2. Afasia de conducción

3. Debido al tiempo transcurrido, la terapia tendría objetivos de compensación de las

dificultades, ya que, el tiempo transcurrido es de casi 3 años, por lo que, se debería
realizar un análisis de las mayores dificultades que mencione el paciente y su familia, y
buscar estrategias para compensar las mismas.
El pronóstico a nivel de funciones y estructuras corporales es regular, ya que, si bien su
lenguaje expresivo no se ve con una afectación grave y éste puede lograr una
comunicación funcional, no será posible lograr reactivación.
A nivel de actividad no se puede hacer un pronóstico completamente certero, ya que no se
tiene la información de la actividad que realizaba el paciente, sin embargo, este podrá
realizar actividades en las cuales el lenguaje no sea la principal herramienta.
A nivel de participación también se requiere mayor información respecto a su vida, sin
embargo, por lo funcional de su lenguaje se puede determinar que tendría un buen
pronostico.
4.
Broca: procesamiento gramatical de entrada y de salida.
Giro supramarginal: procesamiento fonológico de entrada y de salida.
Girus angular: semántica, conocimiento del mundo. Lectoescritura.
Wernicke: procesamiento léxico de entrada y de salida.
Fascículo arcuato: traspaso bidireccional de información de wernicke a broca.