Abdomen y Serie.. Final

ABDOMEN Y SERIE ABDOMINAL
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
LICENCIATURA EN RADIOLOGÍA E IMÁGENES
Tema:
Integrantes:
Doris Beatriz Paniagua Vásquez

Jacqueline Esmeralda Rodríguez Flores
Docentes:
Licda. Claudia Evelyn Sutter
Licda. Doris Elizabeth Zaldaña.
Ciudad Universitaria, Abril 2017

DESCRIPCION DEL TEMA.
La anatomía del ser humano está constituida por estructuras que contienen diferentes
funciones en el desarrollo de las actividades cotidianas por tal razón es de suma importancia
su conocimiento, cuidado y control en el desarrollo de los pacientes en su edad pediátrica,
tomando en énfasis la importancia de la salud y bienestar de un paciente pediátrico el
presente tema se enfoca en el área abdominal de dichos pacientes, donde se inicia conociendo
la anatomía abdominal que es de suma importancia, para poder analizar e identificar las
diferentes patologías que afectan al paciente y poder contribuir a su buen diagnóstico
ayudando a una intervención oportuna, brindándole al paciente una mejor calidad de vida.
OBJETIVO GENERAL
Conocer la anatomía del abdomen, su rutina y las patologías que afectan a los
pacientes pediátricos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Analizar la anatomía del abdomen donde se incluyen la división en cuadrantes y

regiones, los principales músculos y capas abdominales.
 comprender las rutinas radiográficas del abdomen y serie abdominal.
 identificar las diferentes patologías de los pacientes pediátricos.
ANATOMIA DE ABDOMEN
La cavidad abdominal está dividida

en dos partes, una recubierta
interiormente por una membrana de
tipo seroso llamada peritoneo, la
cual forma una cavidad virtual
denominada cavidad peritoneal que
comunica de forma libre con la
pélvica y que contiene a los órganos
del sistema digestivo; la otra se
denomina cavidad retroperitoneal o simplemente retroperitoneo y alberga a los riñones y
glándulas suprarrenales. El abdomen es la región del cuerpo comprendida desde el diafragma
hasta la pelvis. En el abdomen se encuentra una gran bolsa serosa (formada por una
membrana semejante a la pleura y al pericardio seroso) que delimita la cavidad peritoneal,
dentro de la cual se insinúan las vísceras
El abdomen contiene: El estómago, el hígado, el páncreas, el bazo, la vesícula biliar,

intestino delgado, y la mayor parte del intestino grueso
Regiones de la cavidad abdominal

Las nueve regiones abdominales se crean
mediante dos líneas horizontales
imaginarias, una que une los rebordes
costales inferiores y otra las dos crestas
ilíacas y dos líneas verticales que parten
de la línea medio clavicular y llegan al
ligamento de Poupart siguiendo los
bordes de los músculos rectos del
abdomen. Es decir, Son espacios
imaginarios que se caracterizan porque
dentro de sus límites se encuentran diferentes órganos.
Tres Superiores:
 Hipocondrio Derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho,
glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon
 Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior.
 Hipocondrio Izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo
superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.
Tres Intermedios:
 Flanco Derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente
 Mesogastrio o umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena
cava inferior.
 Flanco Izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon descendente.
Tres Inferiores:
 Fosa Iliaca Derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura
del uréter, canal inguinal
 Hipogastrio o supra púbica: útero, vejiga, colon sigmoides
 Fosa Iliaca Izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal
inguinal.
Cuadrantes del abdomen.
La pared abdominal está

constituida por cuatro
músculos; el primero de
ellos es un músculo largo
ubicado en la cara anterior
del abdomen, conocido
como Músculo Recto
anterior del abdomen, que
se encuentra fragmentado
por la presencia de varios
segmentos tendinosos
transversales.
Los tres músculos restantes son de tipo ancho, y son:
• El músculo Oblicuo mayor (externo) del abdomen.
• El músculo Oblicuo menor (interno) del abdomen.
• El músculo Transverso del abdomen.
Estos se disponen en tres planos sucesivos, de afuera hacia dentro, en el orden mencionado.
LIMITES DE PARED ABDOMINAL

 Superior: Apófisis Xifoides y Bordes Costales
 Posterior: Columna Vertebral
 Inferior: Parte Superior de los Huesos Pélvicos
CAPAS DEL ABDOMEN

 Piel: Capa más superficial de recubrimiento que comunica el medio externo con el
medio interno.
 Fascia Superficial (Tejido Subcutáneo). Blanda, móvil, contiene cantidades variables
de grasa.
 Hoja superficial “fascia de Camper” (fina capa adiposa superficial).
 Hoja profunda “fascia de Scarpa” (membranosa profunda). Fina y Membranosa,
Poca grasa (incluso carece de ella).
 Músculos.
 Músculos de la porción medial: Recto abdominal y piramidal.
 Músculos de la porción antero-lateral: Oblicuos interno y externo, transverso del
abdomen.
 Fascia Transversal
Capa delgada de tejido conjuntivo que recubre al musculo transverso del abdomen y se
continúa con una capa similar que recubre al diafragma y el musculo iliaco. Sirve para
separar la musculatura de la grasa extra-peritoneal.
 Fascia Extra-peritoneal
Capa delgada de tejido conjuntivo que contiene una cantidad variable de grasa y se encuentra
entre la fascia transversal y el peritoneo parietal.
 Peritoneo:
El peritoneo es la membrana serosa delgada que reviste la cavidad abdominal con su hoja
parietal (peritoneo parietal). La hoja visceral (peritoneo visceral) recubre a la mayoría de los
órganos abdominales (órganos peritoneales o intraperitoneales), formando pliegues (mesos
o mesenterios o epiplones).
Los omentos o epiplones: son pliegues de peritoneo que unen dos vísceras entre sí.
Los mesos en cambio unen una víscera con la pared abdominal.
El epiplón mayor es un repliegue peritoneal que, partiendo desde la curvatura mayor del
estómago desciende para unirse al colon transverso. El epiplón menor se extiende entre la
curvatura menor del estómago y la cara inferior del hígado; entre las dos hojas peritoneales
del omento menor se colocan la vena porta, el colédoco y la arteria hepática.
PROTOCOLOS DE ABDOMEN.
AP de abdomen (en decúbito supino)
Proyecciones Especiales en Abdomen
-
AP de abdomen en bipedestación
-
AP de abdomen en decúbito lateral izquierdo
-
LATERAL de abdomen en decúbito lateral
-
LATERAL de abdomen en posición PA en Cross Table
-
LATERAL invertida de abdomen (wagen stade rice)
-
SERIE ABDOMINAL (AP de abdomen en bipedestación, AP de tórax, AP de
abdomen en decúbito supino)
PROTOCOLOS
Proyección AP de abdomen en Decúbito Supino.
Dirección del rayo Hacia el borde superior de la cresta iliaca
central
Angulo de tubo de rayos x: Perpendicular DFI: 40 pulgadas Utilización de bucky: Con bucky
tamaño y sentido de la 10 x 12 longitudinal
caseta
Factores de exposición: Dependiendo de edad del paciente: ej. un niño de 5 años: 6.00 MAS y 63
KV
Estructuras anatómicas Estructuras Oseas: pelvis, columna lumbar, últimas costillas. Órganos:
demostradas hígado, bazo, riñones, masas, diafragma.
Procedimiento  Colocar al paciente en decúbito supino, sobre la mesa radiográfica
 Colocar una sábana doblada(haciendo la función de almohada)
debajo de la cabeza evitando la rotación de la pelvis
 Extender ambas piernas.
 Colocar los brazos del paciente separados.
 Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media de la
mesa.
 Se centrara el rayo y se colimara el área de interés.
 La proyección se tomara en respiración controlada
Accesorios para la inmovilización: Sabana Bolsas de arena

Protección radiológica Acompañante deberá protegerse con el delantal de plomo
Estrategias utilizadas para inmovilizar
 Niños que no colaboran: Se le explicará el examen al acompañante, se le inmovilizarán los
miembros superiores e inferiores utilizando un vendaje con sábanas y se le pide al acompañante
que le sostenga la cabeza en posición adecuada.
Se colocará un soporte bajo su cabeza para alinearla con la mesa radiográfica y colocar bolsas de
arena una sobre cada rodilla para evitar su movimiento.
 Niños que colaboran: Se le explicara el examen radiográfico a realizarle con palabras sencillas
y el procedimiento a seguir para que colaboren.
Proyección AP de abdomen en Bipedestación

Dirección del rayo central Hacia el borde superior de la cresta iliaca
Angulo de tubo de rayos x: Horizontal DFI: 40 pulgadas Utilización de bucky: Con bucky
tamaño y sentido de la caseta 10 x 12 longitudinal
Factores de exposición: Dependiendo de edad del paciente ej. un niño de 5 años: 6.00 MAS y 68 KV
Estructuras anatómicas Estructuras Oseas: pelvis, columna lumbar, ultimas costillas.
demostradas Órganos: hígado, bazo, riñones, masas, diafragma.
Procedimiento
PACIENTE QUE COLABORA:
 Colocar al paciente en bipedestación, con la espalda en
contacto con el bucky de pared
 Procurar que el peso del paciente se reparta por igual en
ambos pies
 Colocar los brazos del paciente separados del cuerpo.
 Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea
media del bucky
 Ajustar la pelvis de manera que la línea media
imaginaria que une las EIAS quede en el mismo plano
transversal evitando la rotación de la cadera.
 Se centrara el rayo y se colimara el área de interés.
La proyección se tomara en respiración controlada
PACIENTE QUE NO COLABORA:
 Colocar al paciente en bipedestación, con la espalda en
contacto con el bucky de pared
 Procurar que el peso del paciente se reparta por igual en
ambos pies
 Colocar los brazos del paciente separados del cuerpo con
la ayuda de un familiar y otro le sujeta los miembros
inferiores contra el bucky de pared.
 Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea
media del bucky
 Ajustar la pelvis de manera que la línea media imaginaria
que une las EIAS quede en el mismo plano transversal
evitando la rotación de la cadera.
 Se centrará el rayo y se colimará el área de interés.
 La proyección se tomará en respiración controlada.
Accesorios para la Se cuenta con la ayuda de los familiares del paciente.
inmovilización
Protección radiológica Acompañante deberá protegerse con el delantal de Plomo
 Niños que no colaboran: Se le explicará el examen al acompañante, y se pedirá el apoyo de

estos, se le inmovilizarán los miembros superiores e inferiores del paciente con la ayuda del
acompañante
LATERAL de Abdomen en decúbito lateral

Dirección del rayo central Hacia el borde superior de la cresta iliaca

Angulo de tubo de rayos x: Perpendicular DFI: 40 pulgadas Utilización de bucky: Con bucky
tamaño y sentido de la caseta 10 x 12 longitudinal
Factores de exposición Dependiendo de edad del paciente
ejemplo un niño de 5 años: 12.00 MAS y 66 KV
Estructuras anatómicas Vista lateral de las estructuras del abdomen.
Procedimiento  Colocar al paciente en decúbito lateral (del
lado que el medico solicite, y si no la solicita
tomar decúbito lateral izquierda.)
 Colocar una elevación radiolucida rígida o
una esponja rígida debajo del paciente y de
su cabeza
 Flexionar los miembros superiores sobre la
cabeza utilizando uno como almohada y el
otro sosteniendo el miembro opuesto.
 Alinear el plano medio coronal del paciente
con la línea media de la mesa
 Se centrará el rayo y se colimará el área de
interés.
 La proyección se tomará en Respiración
controlada.

Accesorios para la inmovilización Sabanas
Bolsas de arena
Protección radiológica Acompañante deberá protegerse con el delantal
de plomo
 Niños que no colaboran: Se le explicará el examen al acompañante, y su colaboración se le
inmovilizarán los miembros superiores utilizando un vendaje con sábanas y para los miembros
inferiores se usarán sacos de arena y se le pide al acompañante que le sostenga la cabeza en
posición adecuada.
El rayo irá horizontal al centro del chasis.
 Niños que colaboran: Se le explicara el examen radiográfico a realizarle con palabras

sencillas y el procedimiento a seguir para que colaboren.
LATERAL de Abdomen con el paciente en PA en CROSS TABLE

Dirección del rayo central: Hacia el borde superior de la cresta iliaca
Angulo de tubo de rayos x: Horizontal. DFI: 40 pulgadas Utilización de bucky: Sin bucky
tamaño y sentido de la caseta 10 x 12 longitudinal caseta Greed

Factores de exposición Dependiendo edad del paciente.
Se usa en pacientes menores de dos años cuando no se
pueden poner de pie.
Estructuras anatómicas demostradas Vista lateral de las estructuras del abdomen.
Procedimiento  Colocar al paciente en decúbito prono sobre la mesa
radiográfica.
 Los miembros superiores extendidos a lo largo de la
cabeza y los miembros inferiores Extendidos
 Colocar el chasis a un costado del abdomen
(dependiendo del lado a radiografiar)
 Centrar el eje longitudinal de la caseta greed (esto
se logra colocando alzas a nivel abdominal del
paciente)
 Dirigir el tubo de rayos x en sentido horizontal al
costado opuesto del abdomen que queremos
Radiografiar
 Colimar el área de interés
 La proyección se tomará en respiración controlada
Accesorios para la inmovilización Sabanas
Bolsas de arena
Estrategias de inmovilización Acompañante deberá protegerse con el delantal
de plomo
 Niños que no colaboran: Se le explicará el examen al acompañante, y se pedirá su colaboración
se le inmovilizarán los miembros superiores con la ayuda del acompañante y se le pide que sostenga
la cabeza del paciente en posición adecuada. Y se colocan sacos de arena en los miembros inferiores.
LATERAL invertida de abdomen (Wager stade rice)

Dirección del rayo Sobre los glúteos coincidiendo sobre la parte final del cóccix
central
tubo de rayos x: Horizontal al bucky de pared DFI: 40 pulgadas Utilización de bucky: Con bucky
tamaño de la caseta: 8X10 longitudinal Factores de exposición: Dependiendo edad del paciente
Estructuras Región abdomino-pelvica Colon sigmoide Gas intestinal.
anatómicas
 Se deberá realizar con dos personas una sujetándole los miembros
inferiores presionando el abdomen y otra sosteniéndolo de la
Procedimiento cabeza con ambas manos.
 Colocar en posición lateral en contacto con el bucky de pared con
el recto hacia arriba y la cabeza hacia abajo cuidando el cráneo.
 Centrar el rayo y colimar el área de interés
Esta proyección se sustituye por: PA

 Colocar al paciente en decúbito prono sobre la mesa radiográfica.
 Los miembros superiores hacia adelante al lado de cráneo evitando
colocar la cabeza sobre la mesa con la ayuda de un familiar y de otra
persona colocar los miembros inferiores presionando contra el
abdomen.
 Colocar el chasis a un costado centrado en el área sigmoidea
(dependiendo del lado a radiografiar)
 Dirigir el tubo de rayos x en sentido horizontal al área sigmoidea y
centro del chasis
 Colimar el área de interés
Accesorios para la inmovilización: se necesita la ayuda de dos personas

Protección radiológica utilizaran chaleco plomado, quienes estén sosteniendo al recién nacido
 Niños que no colaboran: Se le explicará el examen a los acompañantes, y se pedirá su
colaboración
Proyección AP de Tórax en bipedestación o de cubito supino

Dirección del rayo central: Hacia el tórax entre la 6 y 7 vertebra torácica y línea media sagital
tubo de rayos x: Perpendicular DFI: 72 pulgadas Utilización de bucky: Sin bucky o con bucky
tamaño la caseta 8x10 longitudinal

Factores de exposición: Dependiendo de edad del paciente
ejemplo un niño de 5 años: con bucky 3.00 MAS y 62 KV
sin bucky 1.5 MAS y 52 kv
Estructuras Estructuras Oseas: silueta cardiaca, silueta pulmonar costillas.
anatómicas
Procedimiento AP EN DECUBITO SUPINO
 Paciente sobre la mesa acostado en decúbito supino
 Se coloca la caseta debajo de su espalda con una sábana sobre la
caseta
 Se le sujetan los miembros superiores y los miembros inferiores
se inmovilizan con bolsas de arena.
 Se centrará el rayo entre la 6 y 7 vertebra torácica y se colimará
el área de Interés
 La placa se tomará en inspiración
AP EN BIPEDESTACION
 Paciente en bipedestación con su espalda en contacto con el bucky
de pared
 Sujetarle los miembros superiores de manera que no interfieran en
el área a examinar.
 Se centrará el rayo a la 6 y 7 vertebra torácica y se colimará el área
de interés
 La placa se tomará en bipedestación.
Accesorios para la inmovilización: Bolsa de arena

Protección Acompañante: se colocara delantal de plomo.
radiológica
 Niños que no colaboran: Se le explicará el examen al acompañante, se le inmovilizarán los
miembros superiores utilizando un vendaje con sábanas y se le pide al acompañante que le
sostenga la cabeza en posición adecuada, Se colocará un soporte bajo su cabeza para alinearla
con la mesa radiográfica. El rayo irá horizontal al centro del chasis y colocar bolsas de arena
una sobre cada rodilla para evitar su movimiento y debemos colocar escudo gonadal
 Niños que colaboran: Se le explicara el examen radiográfico a realizarle con palabras
sencillas y el procedimiento a seguir para que colaboren.
PATOLOGIAS DE ABDOMEN Y SU RUTINA

 TUMOR DE WILMS:
Es también denominado nefroblastoma o embrioma
renal; y es la neoplasia renal más frecuente
intrabdominal en niños. Fue descrito por primera vez
por Thomas Rance en 1814, y luego en 1899 el Dr. Carl
Max Wilhelm Wilms lo denomina como Tumor Renal
típico de la infancia y puede afectar ambos riñones,
pero normalmente se presenta sólo en uno. Los
médicos creen que el tumor comienza a crecer mientras
el feto se desarrolla en el vientre materno, debido a un
problema de algunas células destinadas a formar los riñones que forman un tumor.
El National Wilms Tumor Study (NWTS); los divide en los siguientes estadios:
 Estadio I: El cáncer está presente únicamente en un riñón y es posible extirparlo
totalmente por medio de una cirugía. Aproximadamente el 41% se detectan en el estadio
I.
 Estadio II: El cáncer se ha extendido más allá del riñón y afecta la zona que lo rodea,
pero se puede extirpar totalmente con una cirugía. Aproximadamente el 23% de los
tumores se detectan en el estadio II.
 Estadio III: El cáncer no se ha extendido más allá del abdomen, pero no es posible
extirparlo totalmente con una cirugía. Aproximadamente el 23% se detectan en el estadio
III.
 Estadio IV: El cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo; generalmente, a los
pulmones, el hígado, los huesos y/o el cerebro. Aproximadamente el 10% se detectan en
el estadio IV.
 Estadio V: El cáncer está presente en ambos riñones cuando se realiza el diagnóstico
(también recibe el nombre de "tumores bilaterales"). Aproximadamente el 5% se detectan
en el estadio V.
RUTINA: AP DE ABDOMEN Y
LATERAL DEL LADO DONDE
SE ENCUENTRE EL TUMOR.
 ENTEROCOLITIS NECROTISANTE.
Ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere

y el tejido se desprende; se cree que la disminución del flujo
sanguíneo hacia el intestino impide que este produzca el
moco que protege tracto gastrointestinal, esto provoca la
inflamación grave y aguda del intestino y afecta al recién
nacido con bajo peso. Al tomar la radiografía convencional
queremos ver la disposición de las asas intestinales:
 Rutina:
 AP de Abdomen en decúbito de abdomen

 Decúbito lateral de abdomen
 CUERPO EXTRAÑO
Es cualquier objeto ajeno al abdomen, en el 80%

de las ingestas se produce durante la infancia
con incidencia máxima entre los 6 meses y los 3
años de edad; siendo las monedas las que se
ingieren con mayor frecuencia, pero también
existen los cuerpos extraños como las balas u
objetos corto punzantes.
Rutina:
Si no hay riesgo:
AP de abdomen en decúbito supino
Si hay riesgo:
AP de abdomen en decúbito supino
Decúbito lateral de abdomen
NOTA:
Caso Rutina
En caso de batería o elemento acido que AP en decúbito supino se sustituye por
pueda corroer las asas intestinales una AP en bipedestación
Si es una moneda AP de abdomen
Si fueran dos monedas AP de abdomen y lateral

Si fuera un objeto que perforará AP en bipedestación y lateral
En cuerpo extraño radiolúcido o que no AP de abdomen
se observa en una radiografía solo se
verá el patrón gaseoso intestinal
 ONFALOCELE.
Es el defecto congénito en la pared abdominal

(un agujero en la pared abdominal) por la cual el
intestino y otros órganos abdominales del bebe
protruyen atreves de un agujero en la zona del
ombligo y están cubiertos por una membrana.
Los defectos de la pared abdominal se desarrollan a medida que él bebe crece dentro del
útero de la madre. Durante el desarrollo el intestino y otros órganos (hígado vejiga,
estomago, y ovarios o testículos) se desarrollan fuera del cuerpo al inicio y después
generalmente vuelven al interior. En los bebes con onfalocele el intestino y otros órganos
permanecen fuera de la pared abdominal, con una membrana que lo cubre. Se desconoce la
causa exacta de los defectos de la pared abdominal (anillo umbilical) que no se cierra
correctamente. En consecuencia, el intestino permanece por fuera.
Rutina:
AP de Abdomen en decúbito supino
Decúbito lateral de abdomen (cross-table)

 ANO IMPERFORADO.
Es un defecto congénito que implica la ausencia o destrucción del orificio anal y como
consecuencia el cuerpo no puede evacuar las heces de manera normal. Existen dos tipos de
ano imperforado los cuales son:
a) Imperforación anal baja: este consiste en que el recto llega a los músculos elevadores
del ano, es una pequeña membrana que impide la salida de la materia fecal. En este caso
existe una pequeña fistula por donde él bebe elimina el meconio.
b) Imperforación anal alta: se define así a aquellas

lesiones del recto que se encuentran por encima de
los músculos elevadores del ano.
Rutina radiológica convencional:
AP de abdomen en bipedestación
Wager Stade Rice
Nota: esta última placa se toma 18 a 24 horas después del nacimiento para darle tiempo
al gas que recorra el colon sigmoide.
 ABDOMEN AGUDO
Trastorno que se caracteriza por la aparición

brusca de dolor intenso localizado en la cavidad
abdominal, el dolor constante es típico de la
apendicitis y la Diverticulitis mientras que el dolor
intermitente se da más bien en la obstrucción
intestinal, cálculos uretrales o la litiasis biliar.
Entre los factores del estado del paciente que
resultan útiles para el diagnóstico y tratamiento de
este destacan los hábitos intestinales, perdida del
peso, presencia de sangre en las heces y la diarrea. Se denomina también con el nombre de
abdomen quirúrgico.
Rutina: Serie Abdominal que incluye:

 AP de Tórax en Bipedestación
 AP de Abdomen en Bipedestación
 AP de Abdomen en Decúbito Supino
 DISTENCIÓN ABDOMINAL
Es una condición en la que el abdomen

se siente lleno y con presión debido a un
exceso de gases intestinales, algunas
causas son por prunne belly además de
una enterocolitis necrotizante.

 INVAGINACIÓN INTESTINAL
Una invaginación es un proceso en el que una

parte de estructura hueca se introduce en la otra;
en este caso una porción del intestino se pliega
con otro segmento que penetra dentro de otro.
Es una de las causas más común de obstrucción
intestinal en niños de entre los 3 meses y 6 años
de edad, estadísticamente es 4 veces más
frecuente en varones que en mujeres.

 ÍLEO ADINÁMICO Y PARALITICO
Ambos son una obstrucción intestinal, en el caso del

íleo adinámico que es provocado por la inmovilidad
intestinal y por espasmos musculares continuos y
recurrentes; el íleo paralitico es la disminución o
ausencia del peristaltismo intestinal que se puede
producir después de realizarse alguna cirugía
abdominal o por alguna otra causa física.

AP de Tórax en Bipedestación
AP de Abdomen en Bipedestación
AP de Abdomen en Decúbito Supino
 ATRESIA INTESTINAL.
La atresia intestinal es una malformación

congénita de nacimiento que se desarrolla cuando
faltan o están bloqueadas partes de los intestinos.
La atresia (obstrucción) ocurre con más frecuencia
a lo largo del intestino delgado (dividido en
duodeno, yeyuno e íleon); Sin embargo, algunos
bebés tienen atresia del intestino grueso (también
llamado colon). Dependiendo del lugar donde se
produce la obstrucción, la atresia intestinal puede
recibir una denominación más específica (por
ejemplo, una obstrucción en el duodeno se
llamaría "atresia duodenal").
¿Qué causa la atresia intestinal? La atresia intestinal puede producirse por varias razones,
incluyendo la rotación (giro) de los intestinos durante el desarrollo, o una malformación de
la pared abdominal (abertura en el abdomen que provoca exposición de los intestinos hacia
afuera del cuerpo). Estas anomalías conducen a un suministro de sangre disminuido a los
intestinos, que, por su vez, produce la atresia o estenosis (estrechamiento).

 HERNIA INGUINAL
La hernia inguinal es una protuberancia en la

ingle. Se produce cuando la pared abdominal
anterior se rompe en algún punto y los
órganos de esta zona, como el intestino
delgado, sobresalen por el hueco del canal
inguinal en forma de saco. Este tipo de hernia
es la más común, especialmente en los
hombres.
La debilidad de la pared abdominal puede existir desde el nacimiento (hernia inguinal

congénita), si esta no se terminó de cerrar durante el desarrollo del feto. Sin embargo,
también pueden aparecer en etapas posteriores (hernia inguinal adquirida) debidas, por
ejemplo, a una operación en el abdomen que no cicatriza bien o a causa de una debilidad en
el tejido conjuntivo. Por lo tanto, la hernia inguinal puede aparecer al toser, al levantar un
objeto muy pesado o en el embarazo. Un síntoma característico de la hernia inguinal es la
hinchazón de la zona abdominal, casi siempre fácilmente reconocible y palpable. Otros
síntomas comunes de la hernia inguinal son los dolores punzantes que a los hombres les
pueden dar en los testículos y a las mujeres en los labios vaginales. Estos síntomas empeoran
si se aumenta la presión en la zona abdominal (por ejemplo, al toser, estornudar o presionar).
 AP de Abdomen en decúbito supino y en espiración.
 HERNIA ESTRANGULADA:
Son aquellas que presentan un riesgo de necrosis por
compromiso vascular e isquemia de la víscera herniada. Es la
complicación más grave de una hernia pudiendo llegar a acaba
con la vida del paciente.
 Serie abdominal.
 OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Es cualquier impedimento que provoca que el

paso del contenido intestinal a través de su luz, se
detenga; ocurre cuando se produce un bloqueo en
el intestino delgado o en el intestino grueso. El
bloqueo podría ser parcial o total. Las
obstrucciones intestinales son ya sea
consecuencia de que algo que bloquea parte del intestino (mecánica) o que el intestino no
funciona correctamente (íleo paralítico). Existen diversas causas para una obstrucción
intestinal.
 hernia estrangulada (parte del intestino delgado sobresale a través de la pared
abdominal)
 adhesiones (tejido cicatricial de alguna cirugía abdominal anterior)
 cáncer de colon (un tumor bloquea el intestino)
 mal de Parkinson (el estreñimiento severo da lugar a un bloqueo)
 intususcepción (una sección del intestino colapsa sobre la otra)
 ingestión de cuerpos extraños (poco común)
 íleo paralítico (generalmente sucede después de una cirugía abdominal. El intestino
deja temporalmente de contraerse y mover el
contenido)
• AP o PA de Tórax en Bipedestación
• AP de Abdomen en Bipedestación
• AP de Abdomen en Decúbito Supino.
• Se tomará Lateral en decúbito prono con el rayo
horizontal perpendicular al recto en niños menores de dos años
Si es mayor de dos años tomar Serie Abdominal que incluye:

AP de Tórax en Bipedestación
AP de Abdomen en Bipedestación
AP de Abdomen en Decúbito Supino
EXTROFIA VESICAL
Es una malformación de la vejiga y la uretra en
la que la primera ha girado de adentro hacia
afuera y la segunda no se ha formado
completamente; lo que podría causar una
hipospadias o epispadias en el caso del varón
Rutina:
 AP de Abdomen en decúbito supino

 Lateral de abdomen en decúbito supino
(cross-table)
 PRUNNE BELLY
Es un síndrome del área abdominal el cual se
caracteriza por la ausencia de la musculatura
abdominal; por la forma que presenta se le conoce
también con el nombre de síndrome de la ciruela
pasa o síndrome de Eagle Barret
Rutina:
 HEPATOMEGALIA
Es el aumento de tamaño del hígado este se palpa
fácilmente por debajo de la costilla y muestra una
repuesta dolorosa cuando se hace la palpación.
Puede deberse a una hepatitis o alguna otra
infección, infiltración de grasa como la que se da en
el alcoholismo o en la obstrucción biliar y la
Esplenomegalia es el aumento de tamaña del bazo.
Rutina:
 HEPATOESPLENOMEGALIA
Es el crecimiento del hígado y el bazo por encima del tamaño
normal. Puede ocurrir por un problema heredado en el cual
el hígado no puede procesar el glucocerebrósido. La
acumulación de dicha sustancia en los tejidos del cuerpo
puede causar un daño severo al sistema nervioso central de
los niños pequeños.
 LITIASIS RENAL
También denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la presencia
de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres o vejiga).
Los cálculos se pueden formar a cualquier nivel en las vías urinarias, más frecuentemente en
la pelvis renal o en los cálices y desde allí pueden migrar hasta el uréter y la vejiga urinaria,
donde pueden crecer o ser expulsados con la orina. A veces alcanzan tamaños considerables
ocupando la pelvis y cálices por completo (cálculos coraliformes) causando daño renal.
Rutina: AP de abdomen en decúbito supino

 LITIASIS HEPATICA
La litiasis intrahepática (LIH) es una entidad poco frecuente en nuestro medio. Cuando se
asocia a enfermedad de Caroli o a estenosis de los radicales biliares puede ser necesaria la
resección hepática para su resolución definitiva
Rutina: AP de abdomen
 MAL ROTACIÓN INTESTINAL
Es un defecto congénito en el cual intestino

hace una rotación incompleta. Durante el
desarrollo fetal a medida que el intestino se
desarrolla debe realizar ciertos movimientos
rotatorios que finalizan en la posición normal
y una interrupción de estos movimientos da
como resultado la mala posición o rotación.
Rutina:

 ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG.
Se conoce con el nombre de enfermedad de

hirschsprung o también Megacolon
Aganglionico Congénito, el cual es
ocasionado por una inervación anormal del
intestino en la que se da una dilatación
masiva del colon que puede ser de
naturaleza congénita o adquirida y este se
debe a la ausencia de células a ganglionares
en la pared del musculo liso del colon.
MEGACOLON: la dilatación (aumento de

diámetro) anormal del colon, y se puede clasificar en megacolon congénito y adquirido.
EL megacolon se da por:
 el rechazo crónico de la defecación, típico en niños psicóticos o afectos de retraso

mental;
 el colon se dilata por el acumulo de heces impactadas.
Rutina:
COLON POR ESTREÑIMIENTO CRONICO: es el acumulo de heces impactadas.
Rutina: AP de abdomen en decúbito supino.

APENDICITIS
Es la inflamación del apéndice vermiforme generalmente aguda, de no diagnosticarse
evoluciona rápidamente hacia la perforación y la peritonitis, el signo más constante es un
dolor en la fosa iliaca derecha. La inflamación se caracteriza por la aparición de vómitos,
hipersensibilidad a la retirada brusca de la mano que palpa además rigidez abdominal y
ausencia o disminución de los sonidos intestinales. Rutina: Serie Abdominal que incluye:
- AP de Tórax en Bipedestación
- AP de Abdomen en Bipedestación
- AP de Abdomen en Decúbito Supino
VÓLVULO INTESTINAL
Giro del intestino sobre sí mismo, que causa una obstrucción intestinal. Causado por el
prolapso de un segmento de mesenterio y las localizaciones más comunes corresponde al
íleon, ciego o sigma. Se obtiene una imagen que se conoce como el síndrome del grano de
café.
- AP de Tórax en Bipedestación
- AP de Abdomen en Bipedestación
- AP de Abdomen en Decúbito Supino
BIBLIOGRAFIA
Buenas tareas: abdomen (página web) (acceso 19 de febrero de 2017) disponible en:
http://www.buenastareas.com/ensayos/Abdomen/678548.html
Quizlet: anatomía de abdomen (página web) (acceso 19 febrero de 2017) disponible en:
https://quizlet.com/37630921/anatomia-de-abdomen-anatomia-regional-flash-cards/
Guía de práctica clínica: Tumor de Wilms diagnóstico y tratamiento en pediatría (página
web) (acceso 21 de febrero 2017) disponible en:
http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/SS-304-10.pdf
Kidshealt: tumor de wilms (página web) (acceso 21 de febrero 2017) disponible en:
http://kidshealth.org/es/parents/wilms-esp.html
Monografía: abdomen (página web) (acceso 23 de febrero 2017) disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos47/abdomen/abdomen2.shtml
REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX: tumor de wilms
(PDF) (acceso 27 de febrero 2017) disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc131k.pdf
Manual MSD: tumor de wims. (pagina web) (acceso 01 de marzo 2017) disponible
en:http://www.msdmanuals.com/es/professional/pediatr%C3%ADa/c%C3%A1nceres-
pedi%C3%A1tricos/tumor-de-wilms
Revista Mexicana de PEDIATRÍA: Revisión y actualización de enterocolitis necrosante
(PDF) (acceso 14 de marzo 2017 ) disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2015/sp155f.pdf
Protocolos de Neonatología: Enterocolitis necrotizante neonatal (PDF) (acceso 14 de
marzo 2017) disponible en:
http://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_172-178.pdf
medline plus: Enterocolitis necrosante (página web) (actualizado el: 4/27/2015 – acceso:
16 de marzo 2017) disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001148.htm
Servicio de Pediatría y Neonatología SCIAS.Hospital de Barcelona. Grup Assistència.
Barcelona: Enterocolitis necrosante (PDF) (acceso 17 de marzo de 2017) disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/42.pdf
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en: https://quizlet.com/37630921/anatomia-de-abdomen-anatomia-regional-flash-
cards/
Atresia intestinal (PDF) (acceso 15 de abril de 2017) disponible en:
https://www.in.gov/isdh/files/IBDPR_intestinal_atresia.pdf

Abdomen y Serie.. Final

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ABDOMEN Y SERIE ABDOMINAL

ABDOMEN Y SERIE ABDOMINAL

Doris Beatriz Paniagua Vásquez

Licda. Claudia Evelyn Sutter

Licda. Doris Elizabeth Zaldaña.

Ciudad Universitaria, Abril 2017

DESCRIPCION DEL TEMA.

 Analizar la anatomía del abdomen donde se incluyen la división en cuadrantes y

La cavidad abdominal está dividida

El abdomen contiene: El estómago, el hígado, el páncreas, el bazo, la vesícula biliar,

Regiones de la cavidad abdominal

La pared abdominal está

LIMITES DE PARED ABDOMINAL

CAPAS DEL ABDOMEN

AP de abdomen (en decúbito supino)

Proyecciones Especiales en Abdomen

Accesorios para la inmovilización: Sabana Bolsas de arena

Proyección AP de abdomen en Bipedestación

 Niños que no colaboran: Se le explicará el examen al acompañante, y se pedirá el apoyo de

LATERAL de Abdomen en decúbito lateral

Dirección del rayo central Hacia el borde superior de la cresta iliaca

 Niños que colaboran: Se le explicara el examen radiográfico a realizarle con palabras

LATERAL de Abdomen con el paciente en PA en CROSS TABLE

tamaño y sentido de la caseta 10 x 12 longitudinal caseta Greed

LATERAL invertida de abdomen (Wager stade rice)

Esta proyección se sustituye por: PA

Accesorios para la inmovilización: se necesita la ayuda de dos personas

Proyección AP de Tórax en bipedestación o de cubito supino

tamaño la caseta 8x10 longitudinal

Accesorios para la inmovilización: Bolsa de arena

PATOLOGIAS DE ABDOMEN Y SU RUTINA

Ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere

 AP de Abdomen en decúbito de abdomen

Es cualquier objeto ajeno al abdomen, en el 80%

Si fueran dos monedas AP de abdomen y lateral

Es el defecto congénito en la pared abdominal

b) Imperforación anal alta: se define así a aquellas

Rutina radiológica convencional:

Wager Stade Rice

Trastorno que se caracteriza por la aparición

Rutina: Serie Abdominal que incluye:

Es una condición en la que el abdomen

Rutina: Serie Abdominal que incluye:

Una invaginación es un proceso en el que una

Rutina: Serie Abdominal que incluye:

 ÍLEO ADINÁMICO Y PARALITICO

Ambos son una obstrucción intestinal, en el caso del

Rutina: Serie Abdominal que incluye:

La atresia intestinal es una malformación

Rutina: Serie Abdominal que incluye:

La hernia inguinal es una protuberancia en la

La debilidad de la pared abdominal puede existir desde el nacimiento (hernia inguinal

 AP de Abdomen en decúbito supino y en espiración.

Es cualquier impedimento que provoca que el

Rutina: Serie Abdominal que incluye:

Si es mayor de dos años tomar Serie Abdominal que incluye:

 AP de Abdomen en decúbito supino

Rutina: AP de abdomen en decúbito supino

 MAL ROTACIÓN INTESTINAL

Es un defecto congénito en el cual intestino

 AP de Abdomen en decúbito supino

Se conoce con el nombre de enfermedad de

MEGACOLON: la dilatación (aumento de