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Caja torácica-RESUMEN

Anatomia (Universidad Nacional del Litoral)

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CAPÍTULO 71: ESQUELETO DEL TÓRAX

CAJA TORÁCICA
Formación osteocartilaginosa que contiene los pulmones, corazón y los demás órganos
mediastinales. Está formada:
✓ En la línea mediana posterior, por 12 vértebras torácicas
✓ En la línea mediana anterior, por un hueso único: el esternón
✓ Lateralmente, por 24 arcos (doce de cada lado) formados por las costillas y los cartílagos
costales correspondientes

ESTERNON
Hueso impar, mediano y simétrico. Es un hueso plano situado en la parte anterior del tórax,
entre los cartílagos costales derecho e izquierdo
Descripción
El hueso mide de 15 a 20 cm de longitud en el adulto. En su espesor, disminuye gradualmente
de arriba hacia abajo. Constituido por tres segmentos:
● Superior, manubrio
● Medio, el cuerpo
● Inferior, que forma el extremo en punta denominado apófisis xifoides
Éstas piezas habitualmente están soldadas en el adulto, y se describen en el esternón:
Cara anterior
Se caracteriza por una serie de líneas transversales paralelas que van de un borde del hueso
al otro. La línea más neta separa el manubrio del cuerpo y forma un ángulo saliente hacia
adelante: el ángulo esternal (de Louis), palpable bajo la piel.
Por encima de la unión del cuerpo con la ap. xifoides existe una depresión, la fosita
supraxifoidea
Cara posterior
Cóncavo hacia atrás. A nivel del manubrio existen rugosidades que representan la inserción de
músculos infrahioideos y ligamentos
Bordes
El derecho e izquierdo son semejantes, en forma de S itálica. Cada uno presenta
- Escotaduras costales (7), donde se articulan los seis primeros cartílagos costales y, en la
7ma escotadura, el cartílago costal común.
- Escotaduras intercostales (intercondrales), no articulares (6), que corresponden a los
espacios intercostales
Extremidad superior
Marcada por una depresión, la escotadura yugular, cóncava hacia arriba y roma. A cada lado
de esta hay dos superficies articulares, las escotaduras claviculares, destinadas a articularse
con la extremidad esternal (medial) de cada clavícula. Medial a ellas, el hueso está levantado
por las inserciones del ECM.
Extremidad inferior
La apófisis xifoides puede ser ósea o cartilaginosa. Forma y longitud variables (triangular, oval,
afilada, bífida).
Estructura
Hueso plano relativamente grueso. Constituido por dos láminas de hueso compacto que
encierran una capa de hueso esponjoso, donde numerosas trabéculas conforman celdas ricas en
médula ósea.

COSTILLAS

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Son huesos planos, de forma alargada. Se las compara con arcos (arcos costales) tendidos
desde la columna vertebral, atrás, hacia el esternón, adelante, al cual están unidas por
intermedio de los cartílagos costales.
Existen doce costillas de cada lado del tórax: las siete primeras son las costillas
verdaderas, cada una articulada hacia adelante con el esternón por medio de un cartílago
costal propio. La 8va, 9na y la 10ma costilla se encuentran unidas en forma indirecta, a través
de sus cartílagos, a un cartílago común que se articula con el esternón; se las denomina
costillas falsas. La 11° y 12° costilla también forman parte de las falsas, pero son libres en su
extremo anterior, sin contacto con el esternón: son por lo tanto costillas flotantes.
Descripción
Configuran una larga convexidad, posterior, lateral y luego anterior. Articulada con el cuerpo
vertebral por medio de lacabeza. Luego por su cuello, se une a la apófisis transversa vertebral,
con la que se articula por su tubérculo. De allí se dirige lateralmente formando el ángulo
costal posterior, a partir del cual se establece la curvatura de enrollamiento. Esta
curvatura lleva la costilla lateralmente, luego hacia adelante, y por último , medialmente donde
se ubica el ángulo anterior.
La curvatura de torsión, que lleva la extremidad posterior hacia arriba y atrás, mientras que
su extremidad anterior se dirige hacia abajo y medialmente. Y por último se distingue una
curvatura en el eje longitudinal.
Toda costilla presenta para su estudio:
1. Extremidad anterior que comprende la cabeza, cuello y tubérculo

Cabeza. Se articula con los cuerpos vertebrales mediante la carilla articular, que presenta dos
superficies separadas por la cresta costal. Está proporciona inserción a un ligamento.
Cuello. porción intermedia entre la cabeza y él tubérculo.
Tubérculo. se articula con la apófisis transversa de la vértebra correspondiente.

2. Cuerpo. Aplanado en sentido transversal, alargado, curvado. Se observa:

-Una cara lateral convexa, lisa
-Una cara medial cóncava hacia el interior de la caja torácica
-Un borde superior redondeado y liso
-Un borde inferior delgado y cortante, limita lateralmente el surco costal. Este surco es
la parte más importante del cuerpo ya que en el se alojan el paquete vasculonervioso intercostal
y los músculos intercostales que se insertan en su borde.

3. Extremidad anterior. Proporciona inserción al cartílago costal por una superficie ovalada
más o menos deprimida.
Estructura
Las costillas tienen una envoltura de hueso compacto que rodea a una capa más o menos gruesa
de hueso esponjoso que se organiza en trabéculas bajo el efecto de las inserciones musculares y
por las presiones sufridas contra la columna vertebral.
Las costillas son solidas y elásticas
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS

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Primera costilla Segunda costilla Undécima y

Interés esencialmente topográfico: situada en Más aplanada, menos duodécima costilla
la unión de las regiones cervical y torácica. torcida sobre su eje y Son las costillas
Costilla plana, no torcida sobre su eje. Es bastante más corta. Sus flotantes
también una costilla corta que se inscribe en caras son articuladas con una
la concavidad de la curvatura de la 2da superolateral(con sola vértebra atrás.
costilla, a la cual no sobrepasa. inserciones de los escaleno Su cabeza presenta
-Cabeza, pequeña que contacta sólo con la 1ra posterior y serrato anterior) una sola superficie
vértebra torácica. e inferomedialapoyada en la carilla
-Cuello, delgado casi horizontal y transversal. sobre la membrana articular. Falta el
-Cuerpo, presenta una cara superior que se suprapleural. tubérculo costal.
divide en una porción posterior muscular Es más superficial que la Son relativamente
donde se insertan el serrato posterior, sup, ant, primera costilla, sobre todo superficiales atrás,
el iliocostal, escalenos medio y post. Y una por delante, donde se la donde marcan la
porción anterior vascular levantada por el percibe fácilmente bajo el parte inferior del
tubérculo del músculo escaleno ant. pectoral mayor. Su borde tórax. En sentido
Delante de él , en el hueso, se aplica la vena superior marca el límite más lateral se
subclavia. Detrás del tubérculo del escaleno, inferior de la membrana profundizan en los
un surco marca el pasaje de la arteria suprapleural. Se articula músculos de la
subclavia y del tronco inferior del plexo delante con el esternón, región toracolumbar
braquial. La cara inferior es lisa, se aplica por el 2do cartílago costal,
sobre la membrana suprapleural. a nivel del ángulo del
-Bordes, delgados y cortantes esternón
-Extremidad anterior, da inserción al 1er
cartílago costal y al ligamento costoclavicular

CARTÍLAGOS COSTALES
Prolongan las diez primeras costillas hasta el esternón. Los siete primeros son diferentes entre sí:
el 8°, 9° y 10° se unen al 7° para formar el cartílago costal común que constituye el borde
condraldel tórax que lo separa del abdomen

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