1.

DEXTROCARDIA: en la cual el corazón se sitúa en el lado derecho del tórax en

lugar del izquierdo, se produce porque el corazón forma el asa hacia la izquierda y
no hacia la derecha. Se puede coincidir con transposición visceral que es una
inversión completa de la asimetría de todos os órganos que afecta de 1 a cada 7.000
individuos, generalmente asociada a una fisiología normal aunque existe un ligero
rasgo de defectos cardíacos
2. 2.  En algunos casos la lateralidad es aleatoria de manera que algunos órganos
están invertidos e otros no es la HETEROTAXIA que se clasifican como secuencias
de lateralidad los pacientes con esas enfermedades son bien bilaterales de lado
izquierdo o derecho el bazo refleja la diferencia: Bilateralidad de lado izquierdo
presentan poliesplenia e los de derecha presentan asplenia o bazo hipoplásico.
Tambem apresentan uma mayor incidência de otras ma formaciones especialmente
defectos cardíacos.
3. 3.  Dentro de la población de células de las almohadillas cono trúncales se
encuentran células de la cresta neural que contribuyen de manera amplia al
desarrollo de la cabeza y el cuello, las alteraciones de estas células por os agentes
teratógenos o por causas genéticas, suelen generar em el mismo individuo defectos
cardíacos y cráneo faciales.
4. 4.  Las alteraciones cardíacas y vasculares constituyen la categoría mais numerosa
de las anomalias congênitas em los seres humanos y representan el 1% de todas las
mal formaciones que afectan los ninos nascidos vivos y em los mortinatos es 10
veces mais superiores. Se estima que 8% de las anomalias cardíacas se deben a
factores genéticos y factores ambientale, causas multifactoriales
5. 5.  Las anomalias cromossômicas tambien se asocian com malformaciones
cardíacas y entre 6% a 10% de los recen nacidos com defectos cardíacos presentan
um desiquilibrio cromossômico.E 33% de los ninos com uma anomalia
cromossômica presentan um defecto cardíaco congênito, incidência que aumenta
10% entre los bebes com trisomia de cromossoma 18. Se indentificou el Genes
que regulan el desarollo del corazon
6. 6.  TETROLOGIA DE FALLOT: es la anomalia mas frecuente em la region
contruncal, se debe a uma division desigual del cono causada por el desplazamiento
del tabique produce cuatro alteraciones cardiovasculares: estrechamiento de la
region infundibular del ventrículo derecho es la ESTENOSIS PULMONAR
INFUNDIBULAR, gran defecto del tabique interventricular, uma aorta que cabalga
encima del defecto del tabique, hipertrofia de la pares ventricular derecha debido a
la elevada presion em el lado derecho.No es mortal se da em 9,6 de cada 10.000
nacimientos
7. 7.  Mutaciones del gen especifico del corazon NKX2 situado em el cromossoma
5q35pueden procucir defectos de los tabiques auriculares, tetralogia de Fallot y
retrasos em la conducion auriculoventricular em forma de domínio autossômico.
8. 8.  Mutaciones del Gen TBX5 provocan el síndrome e HOLT-ORAM de herencia
autossômica dominante y presencia em 1/100.000 recen nacidos vivos, que se
caracteriza por las anomalias de las extremidades preaxilares ( radiales) y defectos
de los tabiques auriculares, em la porcion muscular del tabique interventricular.
Participa de um grupo de síndromes corazon-mano que ilustra como unos mismos
genes pueden participar em multiples processos de desarrollo.
9. 9.  El gen TBX5 regula el desarrollo de las extremidades superiores e desem pena
um papel em la tabicacion del corazon. La mutaciones em distintos genes que
regulam la producion de proteínas del sarcomero causan cardiomiopatias
hipertróficas que pueden provocar muerte súbitas em atletas y em la problacion
general.Enfermedad de herencia autossômica dominante y l mayoria de las
mutaciones se Dan em el gen de cadena pesada de B-MIOSINA 14q11.2. Ell
resultado es uma hipertrofia cardíaca debida a la alteracion de la organizacion de las
células musculares cardíacas desarreglo miocárdio y afectan la conducion e o al
gasto cardíacos.
10. 10.  Es una anomalia cardíaca congênita que presenta com incidência 6,4/10.000
nacimientos y com uma prevalência de 2/1 entre ninas e ninos.Un de los defectos
mas importantes es Ostium Secundum, uma gran abertura entre la aurícula izquierda
y derecha.Las causas de este defecto puede estar o bien en la muerte celular
excesiva y em la reabsorcion del septum primum ou em su desarrollo inadecuado.
Depiendendo del tamano de la abertura puede darse uma derivacion intracardiaca de
izquierda y derecha
11. 11.  La mas grave de este grupo ausência total del tabique auricular sempre va
asociada a defectos de cualquier parte del corazon.
12. 12.  El agujero oval se cierra durante la vida prenatal, provoca uma hipertrofia
masiva del ventrículo y la aurícula derechos y a parte izquierda queda
subdesarrolada.El recen nacido muerre despues del nacimiento.
13. 13.  Sempre que logran a fusionarse el resultado es la persistência del conducto
auriculoventricular, combinado com um defecto del tabique cardíaco que presenta
um componete auricular y outro ventricular separados por valvas valvulares
anômolas em um único orifício auricoventricular.
14. 14.  Las almohadilhas endocardias se fusionan parcialmente e causa um defecto
em el tabique auricular y el tabique interventricular esta cerrado.Generalmente este
defecto se combina com uma hendidura em la valva anterior de la válvula
tricúspide.
15. 15.  Implica la obliteracion del orifício auriculoventricular derecho, es la ausência
de las válvulas tricuspedis o fusion de las mismas.Esta alteracion sempre va
asociada a Permeabilidad del agujero oval, defecto del tabique ventricular,
subdesarrollo del ventrículo derecho y hipertrofia del ventrículo izquierdo.
16. 16.  La válvula tricúspide esta desplazada hacia el apêndice del ventrículo
derecho.Las valva de la válvula se situan em uma posicion anatômica y,
generalmente, la valva anterior es mas grande.Esto provoca uma hipertrofia de la
aurícula derecha acompanada d um ventrículo pequeno.
17. 17.  Afecta la porcion menbranosa o la porcion muscular del tabique, constituye la
malformacion cardiaca congenita mas comum y se da, como defecto aislado em 12
de cada 10.000 nacimientos.Suele ser um defecto mas grave y a menudo, va
asociado a anomalias em la region de la division conotruncal.Depiendo del calibre
de la abertura, la cantidad de sangre trnasportada puede ser entre 1,2 y 1,7 veces
superior a la tranaportada por la aorta.
18. 18.  Cuando los bordes conotruncales no logran fusionarse y descender hacia los
ventrículos a cada 0,8 de cada 10.000 nacimientos la artéria pulmonar se origina a
cierta distancia por encima del origen del tronco indiviso. Como los bordes
19. 19.  Tiene lugar quando el tabique conotruncal no logra seguir sucurso normal es
aspiral dirige hacia abajo.En consecuencia, la aorta se origina en el ventriculo
derecho y la arteria pulmonar em el izquierdo. Se da em 4,8 de cada 10.000
nacimientos, as veces va asociada a um defecto de la porcion menbranosa del
tabique interventricular se acompana a menudo de um conducto arterial
abierto.Como las celulas de la cresta neural ayudan a formar las almohadillas
troncales, los daños de estas celulas contribuyen a los defectos cardiacos que
afectan al infundibulo.
20. 20.  Caracteriza por um patron de malformaciones debidas a um desarrollo
anomalo de la cresta neural. Los ninos afectados presentan defectos faciales,
hipoplasia del timo, disfuncion e la glandula paratiroideia y anomalias cardiacas que
afectan al infundibulo como la persistencia del tronco arterial y la tetralogia de
fallot.
21. 21.  La fusion de las valvulas engrosadas puede ser tan completa que solo quede
uma abertura de la medida de uma aguja. El tamaño de la aorta es generalmente
normal.
22. 22.  Cuando la fusion de las valvulas aorticas semilunares es completa, las aorta,
el ventriculo izquierdo,y la auricula derecha estan subdesarrolladas.Esta anomalia
suele apresentar junto con um conducto arterial abierto que lheva la sangre a la
aorta.
23. 23.  Anomalia poco frecuente em la que el corazon descansa sobre la superficie
del pecho.Su origen esta en la incapacidad del embrion para cerrar la pared ventral
del cuerpo.
24. 24.  PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIAL: una de las anomalias mas
frecuentes de lo grandes vasos 8 para cada 10.000 nacimientos y afecta
especialmente los bebes prematuros pode ser una alteracion aislada o puede ser uma
alteracion acompanada de otros defectos del corazon. Los defectos que causan
grandes diferencias entre la presion aortica y la presion pulmonar puede aumentar el
flujo sanguineo atraves de este conducto, lo que evita que se cierre de maneira
normal.
25. 25.  Se da em 3,2 de cada 10.000 nacimientos, la luz de la aorta es significamente
mas estrecha por debajo del origen de la arteria subclavia izquierda. Como esta
constriccion puede situarse por encima o por debajo de la entrada del conducto
arterial se pueden distinguir dois tipos de coartacion PREDUCTAL Y
POSDUCTAL. Esse estrechamento de la aorta esta causado principalmente por una
anomalia em el centro de la aorta seguido de uma proliferacion de la intima
26. 26.  El la PREDUCTAL conducto arterial persiste y en el tipo POSDUCTAL mas
frecuente este canal suele estar obliterado, en este caso la circulacion colateral entre
las partes distal y proximal de la aorta se estabelece a traves de grandes arterias
toracicas intercostales e internas. De esta manera la parte inferior del cuerpo recibe
su riego sanguineo. Se asocian a la Hipertension em el bazo derecho junto com
menor presion sanguinea em las piernas.
27. 27.  Se produce quando la arteria se forma a partir de la porcion distal de la aorta
dorsal derecha y la septima arteria intersegmentaria. El cuarto aortico derecho y la
parte proximal de la aorta dorsal derecha estan obliterados.Con el acortamineto de
la aorta entre la carotida comum izquierda y las arteria subclavias izquierdas, el
 origen anomalo de la arteria subclavia derecha se estabelece por debajo del origen
de la arteria subclavia izquierda.
28. 28.  La aorta dorsal derecha persiste entre el origen de la septima arteria
intersegmentaria y el punto de union com la aorta dorsal izquierda. Um ANILLO
VASCULAR rodea la traquea y el esofago y com frecuencia comprime estas
estructuras lo que provoca dificultades para respirar y deglutir.
29. 29.  El cuarto arco izquierdo y la aorta dorsal izquierda estan obliterados y los
vasos correspondientes del lado derecho los reemplazan.Cuando el ligamento
arterial se encuentra en el lado izquierdo y pasa por detras del esofago, existen
problemas para delglutir.
30. 30.  Causado por oblietaracion del cuarto arco aortico en el lado izquierdo.Con
frec y las ausencia presenta junto con um origen anomalo de la arteria subclavia
derecha.El conducto arterial permanece abierto y la aorta descendente y las arterias
subclavias reciben sangre com um bajo contenido em oxigenio.El tronco aortico
abastece las dos arterias carotidas comunes.
31. 31.  VENA CAVA INFERIOR DOBLE: cuando la vena sacrocardinal no pierde
la conexion com la vena subcardinal izquierda.La vena iliaca comum izquierda
puede estar o no presente, pero la vena gonodal izquierda es normal.
32. 32.  Se origina quando la vena subcardinal derecha no estabelece conexion com el
higado y deriva la sangre que transporta conexion com el higado y deriva la sangre
que transporta directamente a la vena supracardinal derecha.La torrente sanguinea
de la parte caudal del cuerpo alcance el corazon a traves de la vena acigos y la vena
cava superior.La vena hepatica entra em le auricula derecha por el sitio de la vna
cava inferior.Generalmente esta anomalia va asociada a otras malformaciones
cardiacas.
33. 33.  Causada por la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda y la
obliteracion de la vena cardinal comum y la parte proximal de la vena cardinal
anterior em el lado derecho. Em este caso la sangre procedente del lado derecho es
canalizada hacia el lado izquierdo a traves de la vena braquicefalica.La vena cava
superior izquierda drena em la auricula derecha a traves del asta del seno izquierdo
es decir el seno coronario.
34. 34.  Se caracteriza por la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda y la
vena braquicefalica izquierda no logra formarse.La persistencia de la vena cardinal
anterior izquierda, la vena cava superior izquierda drena em la auricula derecha a
traves del seno coronario.
1. Malformaciones del septo cardíaco  malformaciones congénitas de las cámaras
cardíacas y sus conexiones Malformaciones de las válvulas Defectos del Sistema
Venoso Defectos del Sistema Arterioso Otras Malformaciones FACULTAD DE
MEDICINA EMBRIOLOGIA Fecha: 12 de Enero de 2014
2. 2. Representan 20 %, aproximadamente, de todos los defectos congénitos observados
en el recién nacido. tienen un origen multifactorial que implica tanto a la herencia,
como al ambiente (Teratógenos) y a errores en la migración de cromosomas. El
término cardiopatía congénita se utiliza para describir las alteraciones del corazón y
los grandes vasos que se originan antes del nacimiento. La mayoría de estos procesos
se deben a un desarrollo defectuoso del embrión durante la quinta a la sexta semana
de la vida intrauterina, cuando se producen los cambios principales en el tubo cardíaco
primitivo, siendo muy sensible a diferentes noxas patógenas. Malformaciones
Cardiovasculares Congénitas
3. 3. Malformaciones del septo cardíaco Malformaciones congénitas de las cámaras
cardíacas y sus conexiones Otras malformaciones congénitas del corazón
Malformaciones de las válvulas pulmonar y tricúspide Defectos del sistema arterial
Defectos del sistema venoso
4. 4. Comunicación interauricular (CIA) Es un orificio en el tabique que separa las
aurículas (cavidades superiores). La sangre hace el recorrido normal, pero como la
parte izquierda está a mayor presión que la derecha se establece un flujo izquierda-
derecha que sobrecarga la aurícula derecha. Esto provoca que parte del flujo
sanguíneo sea enviado de vuelta hacia los pulmones en lugar de ser bombeada hacia
el resto del cuerpo.
5. 5. Comunicación interventricular (CIV) puede ser consecuencia de la falta de unión
entre los tabiques muscular y membranoso, falta de fusión de los cojines endocárdicos
o perforación del tabique muscular durante el desarrollo . Origina como en el caso de
la CIA, un flujo de izquierda a derecha que sobrecarga el ventrículo derecho y acaba
aumentando la circulación pulmonar.
6. 6. Tetralogía de Fallot Es un desplazamiento hacia adelante del tabique troncoconal
que produce cuatro alteraciones cardiovasculares: a) Estenósis pulmonar, es decir,
una región de salida estrecha del ventrículo derecho. b) Comunicación interventricular
grande. c) Cabalgamiento de la aorta sobre el tabique interventricular, que surge
directamente por encima del defecto del tabique ventricular. d) Hipertrofia de la pared
del ventrículo derecho por presión aumentada del lado derecho.
7. 7. Comunicación auriculoventricular (CAV) La comunicación aurículoventricular es un
problema cardíaco complejo que implica varias anomalías de las estructuras internas
del corazón (por ejemplo, la comunicación interauricular, la comunicación
interventricular y la malformación de las válvulas mitral y/o tricúspide
8. 8. Malformaciones congénitas de las cámaras cardíacas y sus conexiones
Transposición de los grandes vasos. TRANSPOSICIÓN DE LAS GRANDES
ARTERIAS: En éste, las posiciones de la arteria pulmonar y de la aorta se encuentran
invertidas : La aorta se origina en el ventrículo derecho y la mayor parte de la sangre
que vuelve al corazón desde el cuerpo es nuevamente expulsada sin haber pasado
antes por los pulmones. La arteria pulmonar se origina en el ventrículo izquierdo y la
mayor parte de la sangre que vuelve de los pulmones regresa a ellos otra vez
9. 9. Malformaciones congénitas de las cámaras cardíacas y sus conexiones Tronco
arterioso persistente o tronco arterioso común Esta malformación necesariamente
incluye un defecto del tabique interventricular membranoso. El efecto es que la sangre
de los dos lados del corazón se mezclan de manera amplia en el tracto común de
salida y tanto el cuerpo, como los pulmones, reciben sangre desoxigenada de forma
parcial. Es un tipo raro de enfermedad cardíaca. Se produce cuando sale un solo vaso
sanguíneo (tronco arterial) desde los ventrículos derecho e izquierdo, en vez de los
dos vasos normales (la arteria pulmonar y la aorta).
10. 10. Malformaciones congénitas de las cámaras cardíacas y sus conexiones Defecto
cardíaco congénito (es decir que ocurre cuando el corazón se está formando durante
el embarazo) en el que tanto la aorta como la arteria pulmonar están conectadas al
ventrículo derecho. Doble salida ventricular derecha
11. 11. Se Malformaciones de válvulas : atresias y estenósis ATRESIA TRICÚSPIDEA Se
caracteriza por obliteración del orificio auriculoventricular derecho, debido a la
ausencia o fusión de las válvulas tricúspides. por lo tanto la sangre no pasa de la
aurícula derecha al ventrículo derecho. La atresia tricúspide se caracteriza por lo
siguiente: a) Persistencia del agujero oval. b) Defecto del tabique ventricular. c) Poco
desarrollo del ventrículo derecho. d) Hipertrofia del ventrículo izquierdo. e) Circulación
pulmonar disminuida. f)Cianosis
12. 12. Se produce cuando el diámetro de la válvula aortica es reducido tiene dos valvas o
velos en vez de tres, por lo que el flujo sanguíneo a través de la válvula se reduce y el
ventrículo izquierdo del corazón tiene que aumentar la presión para bombear la
cantidad de sangre necesaria (5 litros por minuto) por una apertura disminuida. Debido
a este esfuerzo extra, las paredes del ventrículo se engruesan. La aorta es con
frecuencia normal. Malformaciones de válvulas : atresias y estenósis Estenósis aórtica
13. 13. Malformaciones de válvulas : atresias y estenósis ATRESIA PULMONAR se
produce cuando la válvula pulmonar está ausente o no se forma correctamente , lo
cual previene la sangre de fluir del ventrículo derecho a la arteria pulmonar y de ahí a
los pulmones
14. 14. cuando la fusión de las válvulas semilunares aórticas es completa, la aorta, el
ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda están muy poco desarrollados. La
anormalidad se acompaña de un conducto arterioso abierto el que transporta la sangre
hacia la aorta. Malformaciones de válvulas : atresias y estenósis Atresia valvular
aórtica
15. 15. Es un defecto cardíaco poco común que afecta a la válvula tricúspide. en la cual
ésta se desplaza hacia abajo, dentro del ventrículo derecho y las hojuelas adquieren
una forma abalonada anormal, lo que permite que la sangre retorne a la aurícula
derecha y además, bloquee el acceso al tronco pulmonar; La sangre que alcanza las
arterias pulmonares lo hace siguiendo la vía: ventrículo izquierdo-aorta-conducto
arterioso- arterias pulmonares. produce cianosis, tienen corrección quirúrgica.
Malformaciones de válvulas : atresias y estenósis Anomalía de Ebstein
16. 16. Defectos del sistema Arterial Conducto arterial persistente (CAP) conexión que
permite que la sangre se mezcle entre la aorta y la arteria pulmonar. También hay una
comunicación interventricular. frecuente en prematuros porque un conducto entre los 2
vasos sanguíneos que debe cerrarse no lo hace.
17. 17. El arco dela aorta presenta un estrechamiento anormal que disminuye el calibre de
la luz del vaso produciendo una obstrucción al flujo sanguíneo hacia la parte inferior
del cuerpo. más frecuente en varones que hembras Anomalía cardiaca más usual
en el síndrome de Turner. Defectos del sistema Arterial Coartación de la aorta
18. 18. Defectos del sistema Arterial Doble arco aórtico Se produce porque la aorta dorsal
derecha persiste, entre el origen de la séptima arteria intersegmentaria y su unión con
la aorta dorsal izquierda. Un anillo vascular rodea a la tráquea y al esófago y comprime
con frecuencia estas estructuras, causando dificultades en la respiración y la
deglución.
19. 19. La aorta dorsal izquierda y el cuarto arco aórtico izquierdo se obliteran y son
reemplazados por los vasos correspondientes del lado derecho. En ocasiones, cuando
el ligamento arterioso yace en el lado izquierdo y pasa por detrás del esófago, produce
dificultades en la deglución Se produce por obliteración del cuarto arco aórtico del lado
izquierdo. Se combina, con frecuencia, con un origen anormal de la arteria subclavia
derecha. El conducto arterioso permanece abierto y, la aorta descendente y las
arterias subclavias, contienen sangre con bajo contenido de oxígeno. El tronco aórtico
 suministra sangre a las dos arterias carótidas primitivas. Defectos del sistema Arterial
Arco aórtico derecho Arco aórtico interrumpido
20. 20. La VCI situada por debajo de las venas renales está representada por dos vasos.
Por lo general, la izquierda es de tamaño mucho menor. Probablemente este trastorno
es consecuencia de la falta de anastomosis entre las venas del tronco. Como
resultado de ello, la parte inferior de la vena supracardinal izquierda se mantiene como
una segunda VCI. En algunas ocasiones no se forma el segmento hepático de la VCI.
Como consecuencia de ello, la sangre de las partes inferiores del cuerpo drena hacia
la aurícula derecha a través de las venas ácigos y hemiácigos. Las venas hepáticas se
abren por separado en la aurícula derecha. Defectos del sistema Venoso Vena cava
inferior doble Vena cava inferior ausente
21. 21. se caracteriza por la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda e
insuficiente formación de la vena braquiocefálica izquierda. La vena cardinal anterior
izquierda persiste, se transforma en vena cava izquierda, que drena en la aurícula
derecha por medio del seno coronario. se produce por persistencia de la vena cardinal
anterior izquierda y obliteración de la cardinal común y parte proximal de la vena
cardinal anterior del lado derecho. En este caso, la sangre del lado derecho se
canaliza hacia el izquierdo a través de la vena braquiocefálica. Defectos del sistema
Venoso Vena cava superior doble Vena cava superior izquierda
22. 22. Consiste en una separación, completa o incompleta, del esternón, asociada a una
ubicación anormal del corazón, por fuera de la caja torácica. Es una anomalía rara en
la cual el corazón descansa en la superficie del tórax. Es causada por insuficiencia del
cierre de la pared ventral del cuerpo. Otras Malformaciones Ectopia Cordis
23. 23. Otras Malformaciones Dextrocardia El término dextrocardia significa que el
corazón está al lado derecho del tórax (dextro significa derecha en latín).
24. 24. Combinación de diversas anomalías del corazón y de los grandes vasos
sanguíneos. En este síndrome, la mayoría de las estructuras del lado izquierdo del
corazón (como el ventrículo izquierdo, la válvula mitral, la aorta y la válvula aórtica)
son pequeñas y no se han desarrollado completamente. En muchos casos, el
ventrículo izquierdo y la aorta son más pequeños de lo normal. Es la causa más
común de muerte en período neonatal. No existe tratamiento. Otras Malformaciones
Síndrome del corazón izquierdo Hipoplásico
25. 25. Embriología humana de Armando Valdés Valdés, Hilda María Pérez Núñez,
Ramón Enrique García Rodríguez, Antonio López Gutiérrez Embriología Medica de
Langman 11 edición. Tecnologíahechapalabra.com About.com. (Enfermedades del
corazón) Embriología-urp.blogspot.com Wwwmed.nyu.edu
La ADV es consecuencia de un fallo en laformación de la anastomosis entre el sistemaumbilical y
el vitelino. En consecuencia de lainexistente comunicación directa entre la VU y
elcorazón derecho, y la sangre toma víasalternativas o fluye hacia las venasextrahepáticas (shunt
portosistémico) como lailiaca, vena cava inferior, vena cava superior ovenas suprahepáticas. Bien
hacia la AD odirectamente al seno coronario o a través de unared venosa intrahepática (shunt
umbilico-hepático). La interrupción se de la VCI tambiénse ha asociado a la agenesia parcial o total
delsistema porta
.
21
También existen anomalías después delnacimiento en las estructuras del corazón. Entreestas
se encuentran el foramen oval
permeable(FOP) el cual resulta de la falta de fusióndel septum primum y secundum postnatal. Conu
na incidencia del 25% en adultos, la mayoría nopresenta síntomas clínicos.Sin embargo,
supresencia se ha relacionado con variasenfermedades, como el ictus criptogénico, lamigraña, el
síndrome de platipnea ortodesoxia yla enfermedad por descompresión .El FOP tiene un papel
importante en lacirculación fetal, en la que la sangre oxigenadaque proviene de las venas
umbilicales y la cavainferior se dirige a través de la válvula deEustaquio y el foramen hacia la
aurículaizquierda y la circulación sistémica.
Algunosrasgos anatómicos del FOP como grandesdefectos (> 5 mm), cortocircuito persistente
dederecha a izquierda en reposo, aneurisma delsepto interauricular (ASI) y la presencia de
unaválvula de Eustaquio prominente, se hanrelacionado con mayor riesgo de emboliaparadójica. El
ASI se encuentraaproximadamente en el 35% de los pacientescon FOP.
22

Fisiopatología del Ventrículo Derechodel Corazón

Durante mucho tiempo los estudios sobre lafisiopatología cardiaca han sido enfatizados en
elventrículo izquierdo. Sin embargo, en los últimoscinco años, ha habido un renovado interés
enincrementar el conocimiento sobre el VD,produciéndose cambios significativos en loconceptual,
en los métodos de estudio y en lasproyecciones de tratamiento.El VD y el VI provienen de células
progenitorasdiferentes. Entre la 5a y 8a semanas el tubocardíaco primitivo se remodela, generando
unaserie de surcos y prolongaciones que originan lascavidades cardíacas primitivas. De este modo
seforman las astas del seno venoso, la aurículaprimitiva, el ventrículo y el bulbo cardíaco.
Elventrículo primitivo origina gran parte del VI. Elextremo superior del bulbo se diferencia enconus
coráis y tronco arterioso, (que se dividenen aorta ascendente y tronco de arteriapulmonar), mientras
que el extremo inferiororigina el VD.
23
A través del foramen oval el flujo se dirige dederecha a izquierda y las presiones de arteriapulmonar
y aórtica están ecualizadas en unambiente de hipoxemia. Tanto el VD como lapared libre del VI
tienen un grosor y una fuerzasemejantes durante la vida fetal, con un septumflaccido y en la línea
media.

Después delnacimiento y en la infancia, la hipertrofia del VDregresa y el corazón se remodela a

suconfiguración característica: un VI elíptico y unVD crescéntico.La función principal del VD es
recibir el retornovenoso y bombearlo hacia las arteriaspulmonares. el VD está conectado en serie
con elVI y está obligado a bombear el mismo volumen,en este caso para mantener el
intercambiogaseoso, sobre una circulación con escasomúsculo liso y baja resistencia, que
permitedistribuir la sangre en las paredes alveolares.
}
Transposición completa de grandesvasos: La transposición completa degrandes vasos se da en
aproximadamenteun 5% del total de recién nacidos conmalformaciones congénitas cardiacas.
Enestos casos, la aorta tiene su origen en elventrículo morfológicamente derecho y laarteria
pulmonar, en el ventrículomorfológicamente izquierdo.
24

Métodos de Estudio del CorazónFetal

La resonancia magnética es un complemento útilde la ecocardiografía para la evaluación
delcorazón. Sin embargo hay dos factores quelimitan la utilización de la resonancia magnéticaen
cardiología fetal. Primero está el movimientorápido del corazón fetal y segundo la presenciade
movimientos fetales. Por ahora se debeutilizar el ultrasonido para estudiar elfuncionamiento
cardiaco fetal mediante lamedición del volumen expulsado por elventrículo en un cierto periodo de
tiempo.
25

Conclusiones
Mediante los diversos instrumentosdidácticos,se logró comprenderla génesis normal del
sistemacardiovascular y todos sus elementos.Desde la necesidad del embrión deestablecer su propia
circulaciónsanguínea para su nutrición debido a laincapacidad de hacerlo por la difusiónhasta la
formación de los grandes vasosque irrigan todo el cuerpo y el corazón,por medio de procesos
secuenciales comola angiogénesis y la vasculogénesis yderivados de estructuras embrionariascomo
el mesodermo esplácnico. Tambiénse asimiló la importancia de cada una deestas estructuras a partir
de sumorfogénesis.

Una falla en la atresia de la vena cardinalanterior izquierda da lugar a la vena cavasuperior

izquierda persistente, comoresultado hay 2 venas cavas superiores.Las investigaciones demuestran
que lafrecuencia de esta anomalía del sistemavenoso es más alta entre las personas quepresentan
cardiopatías congénitas. LaVCSIP puede drenar directamente en laaurícula izquierda, cruzando por
delantede la arteria pulmonar izquierda, entre lavena pulmonar superior izquierda y laorejuela
izquierda.

Se encontró que la relación entre la alturay el enfriamiento afecta de maneraconsiderable al

desarrollo cardiovascularde los pollos, con consecuencias como lahipertrofia por el mayor gasto
cardiacoque debían de hacer estos embriones, acomparación de embriones de pollo conuna altura y
temperatura adecuada.

La Neuregulina 1 dirige la diferenciaciónde los miocitos ventriculares y en laformación de

trabéculas carnosas, y de noser así, puede ocasionar la muerteprematura del embrión debido a que
eltrabeculado ventricular sirve para laincrementación de la oxigenación deltejido cardíaco.

Debido a los pocos estudios realizadossobre los ARN´s no codificantes y suimportancia en la

cardiogénesis, todavíano se determina su verdadera función,pero se sabe que estas grande
cadenasregulan muchos procesos celulares pormedio de la expresión genética. Suausencia o
disfunción puede ocasionarmuchos enfermedades cardíacas cuandose es adulto.

El epicardio es una capa epitelial, dondela mayor parte de su formación deriva delproepicardio que
se desarrolla a partir decélulas del mesotelio celomico. Elcorrecto desarrollo del miocardiorequiere
la presencia del epicardio. En suausencia,el crecimiento de la capacompacta del miocardio no
progresa, y seven comprometidos el desarrollo de lasválvulas auriculoventriculares y el
septointerventricular.

Referencias Bibliográficas

1. Sadler TW. Embriología Médica de Langman. 11aed. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins;2009.2. Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG.Embriología Clínica. 9a ed. Barcelona:
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