Análisis Clínicos - Como Interpretarlos

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Este volumen consta de 3 apartados:
1. Hematología
a. Serie Roja y Blanca
b. Coagulación
c. Hemostasia
2. Sangre, Suero y Plasma (Bioquímica)
3. Orina
En el mismo se han incluido todos los datos del laboratorio referido a principales
problemas de salud.
 En el encabezamiento aparece el valor de referencia.
 A continuación aparece el parámetro en aumento
 Seguido del parámetro en disminución.
 Seguidos ambos de los problemas de salud que tanto uno como otro pueden generar
en el organismo humano.
Los análisis de sangre se usan como rutina para ayudar al diagnóstico de enfermedades o
como control de salud.
Mediante los análisis se puede detectar la presencia de muchas enfermedades habituales y
frecuentes como pueden ser la anemia, la diabetes, infecciones, pero también pueden dar a
conocer otras menos frecuentes y más graves como la leucemia o otros tipos de cáncer.
¿Cuáles son los más frecuentes?

Los análisis más frecuentemente utilizados son los de sangre, y entre ellos la rutina
habitual e:
1-Hemograma o Análisis de las células - hematológico (hematimetría ó hemograma)
con VSG (Velocidad de Sedimentación Globular)
2-Bioquimica o Análisis Químicos: estudio de bioquímica en el que se miden la glucemia
(azúcar en la sangre), el ácido úrico, la urea, las transaminasas, la bilirrubina, electrolitos,
etc, ...
Lo habitual es que nos saquen tubos de sangre para analizar nuestra bioquímica (verde) y
hemograma (violeta). Vamos a ver los diferentes parámetros que resultan de cada
muestra.
Pg = Picogramo
Mcg = Microgramo
mmol/L = Milimol sobre litro de sangre
mg/ dl = Microgramo sobre decilitro de sangre
mIU/L = Miliunidades internacionales por litro
ml - mm3
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fL Femtolitros por hematíe
ng/ dl Nanogramos por decilitro (ng/dL)
1- Hemograma:
En un estudio rutinario de hematimetría se van a cuantificar y evaluar diferentes grupos
celulares:
 Los glóbulos rojos (hematíes)
 Los glóbulos blancos (leucocitos)
 Las plaquetas
 El contenido de hemoglobina
 Otros parámetros relacionados con su cantidad, forma y contenido.
a- Número de leucocitos (WCC)

Valor normal entre 3.500 y 11.000/mL
Los glóbulos blancos o leucocitos son células de defensa que circulan por el torrente
sanguíneo.
Existen varios tipos:
1. Neutrófilos
2. Linfocitos
3. Monocitos
4. Eosinófilos
5. Basófilos.
El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está elevado o
disminuido, puede afectar a la cifra global.
b- Número de hematíes (RBC)

Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/mL
Los glóbulos rojos o hematíes se encargan del transporte de la hemoglobina y del
oxígeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo.
c- Hemoglobina(HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/L
Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno
en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al
número de hematíes.
d- Hematocrito (Hto)
Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el volumen
sanguíneo total. Niveles normales:
41 - 53% en hombres
6 - 46% en mujeres
e- Volumen corpuscular medio(VCM)

Valor entre 78 y 100 fL
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Indica el tamaño de los glóbulos rojos.
Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Valor normal entre 27 y 32pg
Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glóbulo rojo.
En cierto modo nos está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.
f- Velocidad de Sedimentación (VSG)

Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2
horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la
formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de
proteínas (globulinas y fibrinógeno).
Valor normal por debajo de 20mL/h
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¿Para qué se mide?
Los principales usos de la medición de la VSG son:
1. Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o reactante de
presencia de enfermedad.
2. Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas o infecciosas.
3. Para detectar procesos crónicos inflamatorios ocultos o tumores
La VSG se eleva en:

Artritis reumatoide
Anemia intensa
Enfermedades renales
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)
Enfermedades tiroideas
Embarazo
Fiebre reumática
Infecciones agudas
Macroglobulinemia
Mieloma múltiple
Polimialgia reumática
Sífilis
Tuberculosis
Vasculitis
La VSG puede aparecer disminuida en:

Descenso de proteínas en el plasma (por problemas hepáticos ó renales)
Disminución del fibrinógeno
Fallos cardiacos
Policitemia
g- Plaquetas
Son las células de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos
sanguíneos cuando se produce una herida formando parte del coágulo.
h- Tiempo de protrombina (TP)

Mide el tiempo en que se forma un coágulo en una muestra de sangre. Un coágulo es como
un grumo espeso de sangre que el cuerpo produce para sellar las pérdidas de sangre
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2- Bioquimica:
Los parámetros que se estudian en una rutina de bioquímica en sangre son laconcentración
de varias sustancias químicas que se encuentran en la sangre en el momento del análisis y
su determinación sirve al médico para:
 Confirmar un diagnóstico en un paciente con síntomas de cierta enfermedad.
 Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.
Para el diagnóstico precoz en personas que no presentan síntomas, pero que pueden tener
algún factor de riesgo para diferentes enfermedades.
En general estos parámetros informan sobre el estado y la función del hígado, el riñón, la
diabetes, o el estado de inflamación en relación a las enfermedades reumáticas, entre
otros.
Para estudiar la:

 Función renal se estudian los valores de:
o Urea
o Creatinina
o Sodio
o Potasio
o Colesterol
o Triglicéridos
o Calcio
o Fósforo.
 Función del hígado se solicitan las:
o Transaminasas
o Las fosfatasas alcalinas
o La gammaglutamiltranspeptidasa
o La bilirrubina.
 Para el diagnóstico y control de la diabetes se solicita:

o La glucemia
o La hemoglobina glicosilada (HbA1c)
o El colesterol
El colesterol HDL
El colesterol LDL
o Los triglicéridos
o La creatinina
Glucosa (Glucemia)
Valor normal entre 70 mg/dL y 110 mg/dL
Mide la cantidad de este azúcar que circula por la sangre. Estas cifras se miden cuando la
persona se encuentra en ayunas.
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Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función renal son los siguientes:
o Creatinina
o Urea
o Ácido Úrico
o Sodio
o Potasio
o Calcio
• Fósforo
Creatinina
Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dl
Es una proteína derivada del músculo que circula por la sangre y se elimina a través de la
orina. Se emplea para valorar la función de los riñones.
Urea
Valor normal entre 10 y 40 mg/dl
Es otra medida de la función renal y también del grado de hidratación y de la masa
muscular.
Ácido Úrico
Valor normal entre 3.4 y 7 mg/dl
Es el producto final del metabolismo de algunos aminoácidos, que a su vez son las
sustancias que componen las proteínas. Se elimina fundamentalmente por la orina.
Potasio:
Es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y la contracción muscular,
pero especialmente interviene en la regulación del equilibrio ácido-base del organismo. El
potasio se encuentra en: trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y
aguacates.
Niveles normales: 3.5-4.5 mmol/litro.
Calcio:
Mantenimiento de la arquitectura ósea y de la transmisión neuromuscular. La falta de
Calcio produce excitación de los músculos y de los nervios, al contrario el exceso produce
una relajación de los mismos.
Sodio:
Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas funciones del potasio.
Está presente en la sal y los embutidos. Niveles normales: 135-145 mmol/litro
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Colesterol
Valor normal entre 0 y 200 mg/dL
Es un lípido o grasa que circula por la sangre y que también está presente en otros tejidos
como el hígado o el cerebro. Las cifras normales varían en función de la forma de
colesterol de la que hablemos.
Colesterol total: No es exactamente la suma de los otros dos colesteroles. Si la cifra es

normal, el nivel de grasas en el organismo es bueno. Cuando está elevado, hay que analizar
las otras fracciones de colesterol. Aunque no es frecuente, se puede tener un colesterol total
alto porque se tiene un colesterol 'bueno' o HDL muy elevado sin que en estos casos sea
necesario hacer dieta o tomar tratamientos.
Colesterol LDL o 'malo': Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de infarto de
miocardio y otras enfermedades cardiovasculares. Se deben tener cifras bajas, sobre todo
después de haber tenido algún problema cardiovascular (esto es lo que se llama prevención
secundaria). En la actualidad se recomiendan niveles por debajo de100mg/dL. Cuando la
prevención es primaria (en personas con riesgo pero sin antecedentes de enfermedad
cardiovascular), se es menos exigente: por debajo de135mg/dL.
Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular,
de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos
tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dL.
Triglicéridos
Son también un tipo especial de grasas que circulan en la sangre.
Aumentan
Con el consumo de dietas ricas en grasas. Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.
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Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función hepática son los siguientes:
o Transaminasas
o Fosfatasas alcalinas
o Gamma GT
o Bilirrubina
Transaminasas
Son enzimas que se encuentran en el interior de las células hepáticas (hepatocitos).
Existen tres tipos principales:
1. GOT - AST: Valor normal entre 0 y 37 U/L
2. GPT - ALT: Valor normal entre 0 y 41 U/L
3. GGT: Valor normal entre 11 y 50 U/L
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Sirven para medir la función del hígado.
Aumentan
La inflamación del hígado produce una destrucción de los hepatocitos y estos enzimas
salen a la sangre.
Hepatitis por virus (agudas o crónicas). En los casos agudos, las elevaciones son muy
importantes, cuatro o cinco veces por encima del valor normal. En casos crónicos, el
aumento puede ser menor pero se matiene en el tiempo.
Hígado graso. En personas obesas se puede acumular grasa en el hígado y eso aumenta
ligeramente las transaminasas. Aunque antes se creía que el hígado graso podía ser malo,
ahora se sospecha que a la larga puede afectar a la función de este órgano. Por este motivo,
los pacientes con hígado graso deben perder peso para intentar normalizar estas
alteraciones.
Consumo de alcohol. Las personas que beben alcohol pueden tener inflamación en el
hígado que se manifiesta por GOT más alta que la GPT. Sin embargo, la que más aumenta es
la GGT.
Lesiones ocupantes de espacio. Los quistes y los tumores pueden producir un aumento
de las transaminasas.
En casos de obstrucción grave de la vía biliar.
Transaminasa GOT
La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada
en los análisis.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas

a. GammaGT
b. GPT
c. Bilirrubina
d. Fosfatasa alcalina
Y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado.
Su elevación es directamente proporcional al daño celular y puede servir como indicativo
de la evolución de la enfermedad.
También se utiliza como parámetro indicador de lesión cardiaca en el contexto de otros
parámetros cardiacos:
a. CPK
b. LDH
Como indicador de lesión cardiaca por un infarto de miocardio.
Su valor máximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 días si la
lesión cardiaca cede. Si persiste elevada es que el infarto está progresando a peor.
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Transaminasa GPT
La GPT es una enzima con gran concentración en el en el hígado y en menor medida en los
riñones, corazón los músculos.
en los análisis.
Como es una transaminasa más específicamente hepática que la GOT, aparece más elevada
en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente GPT/GOT
1. Será mayor de 1 en enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica.
2. Si al contrario aparece menor de 1, se manifiesta la cirrosis hepática, congestión
hepática o tumores hepáticos.
Fosfatasa Alcalina
Valor normal entre 40 y 129 U/L
Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como el hígado, el
hueso o el intestino.
AST o La aspartato aminotransferasa

Es una hormona presente en muchas partes de nuestro organismo además del hígado,
como el corazón, los intestinos y los músculos por lo que tener elevado este marcador no
supone necesariamente que exista daño hepático.
La medición de este parámetro en combinación con otros sí podría servir para realizar un
seguimiento en caso de tener una enfermedad hepática conocida
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ALT o La alaninotransferasa
Es una enzima que muchas de las células de nuestro hígado fabrican cuando se encuentran
bajo presión, enfermas o muriendo.
Un incremento de ALT es un indicador de inflamación o daño hepático, pero no nos da
información sobre su causa: si se debe a hepatitis, a toxicidad farmacológica o a otras
complicaciones. Sin embargo, también podría suceder que los niveles de ALT estuvieran
dentro de los márgenes aceptables y, en cambio, el hígado estuviera inflamado o con
fibrosis.
Lo que parece seguro es que si los niveles de ALT aumentan de forma progresiva, el hígado
estará enfermando, quizás por la presencia de un patógeno (virus o bacteria) y/o por
efecto tóxico de los antirretrovirales, de otros fármacos o sustancias, por sí mismos o
combinados entre sí.
Gamma GT - La gammaglutamiltranspeptidasa
(Gamma PT, GGT, GGTP) La Gamma GT es una enzima de origen hepático que participa en
la transferencia de aminoácidos a través de las membranas celulares. La mayor parte de
ella se encuentra a nivel hepático y en las vías biliares.
Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares.
Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos por el alcohol, se eleva la
primera y es la más sensible a los daños producidos por él.
Suele asociarse a la elevación de la fosfatasa alcalina, excepto en problemas óseos en los
que solo se eleva la fosfatasa alcalina.
Bilirrubina
La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los hematíes
al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada en dos moléculas el grupo heme
y el grupo globina, el grupo heme se transforma en biliverdina y ésta en bilirrubina a la
cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hígado esta bilirrubina se
conjuga con ácido glucurónido transformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.
Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que se llama
ictericia.
Según sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hígado
(elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevación de la
bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más indirecta),
el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa
alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías biliares
Hierro:
La falta de hierro, el cual se pierde en grandes cantidades por la sudoración, puede indicar déficits
de hemoglobina y de mioglobina.
Valores disminuidos de hierro suelen indicar anemia.
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Ferritina:
Si se tiene anemia, es un parámetro muy importante y fiable a la hora de valorarla, ya que
la ferritina es el almacén del hierro en el organismo.
Valores altos pueden deberse a enfermedades hepáticas o por transfusiones frecuentes
de eritrocitos.
Valores bajos pueden indicar: anemia ferropénica, sangrados menstruales abundantes
o absorción deficiente de hierro por patología intestinal.
Albúmina
La concentración de albúmina en la sangre es mucho mayor que la del sodio o cloro, a
diferencia de los tejidos en los que ocurre lo contrario.
La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son las
globulinas. Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro. La vida media
es de 18 a 20 días, aunque en situaciones de estrés y sobreentrenamiento en una semana
puede reducirse considerablemente, valores anormalmente elevados pueden ser
indicativos de deshidratación.
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COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA
ANTITROMBINA III (20 – 40 mg/dl)

Es una proteína que ayuda a controlar la coagulación de la sangre.
AUMENTO:
 Antivitaminas K
 Procesos inflamatorios
DISMINUCIÓN
 Anticonceptivos orales
 Déficit congénito
 Síndrome Nefrótico
BASÓFILOS (0 – 2%)
Forman parte de los glóbulos blancos. El tipo de leucocito menos abundante en la sangre.
Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad
Disminuyen
En situaciones en las que la médula ósea no puede producir células, por estar
ocupado su espacio e inhabilitada su función debido a agentes infecciosos, tejido tumoral u
otro tipo de agentes.
En infecciones graves. Aunque en un primer momento el número de estas células
aumenta debido a una invasión externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente
agresor es más fuerte y produce la muerte de los leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la médula, o sea como la
quimioterapia (para el tratamiento del cáncer). También algunos antibióticos
(cloranfenicol) o analgésicos (nolotil) pueden producir como efecto no deseado una
reducción de su número
AUMENTO:
 Asma
 Alergia
 Cirrosis
 Diabetes Mellitus
 Leucemia mieloide crónica
 Mixedema
 Nefrosis
 Policitemia vera
DISMINUCIÓN
 Síndrome de Cushing
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CEFALINA, tiempo de (90 – 120 segundos)
El tiempo de cefalina es un test global de la coagulación que investiga todos los factores
plasmáticos (excepto el factor VII o proconvertina); permite vigilar un tratamiento
anticoagulante con antivitaminas K o con heparina.
AUMENTO:
 Déficit de F VIII
 Déficit de F IX – Hemofilia B
 Déficit de F XI – Hemofilia C
 Déficit de F XII
CEFALINA - CAOLIN, tiempo de (30 – 45 segundos)

El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA), también llamado tiempo de cefalina o
tiempo de cefalina-caolín, consiste en hacer coagular el plasma con calcio y una cantidad
óptima de fosfolípidos.
AUMENTO:
 Anticoagulantes circulantes
 Cumarínicos
 Déficit de F VIII
 Déficit de F IX
 Déficit de F XI
 Déficit de F XII
 Enfermedad de Willebrand
 Hemofilia A o B
COAGULACIÓN, tiempo de (6 – 12 minutos)

Para medir la coagulación sanguínea, el médico prescribe tres exámenes. En primer lugar,
la tasa de protrombina (TP) mide el tiempo de coagulación de un plasma sanguíneo
citratado (El plasma citratado se obtiene a partir de la mezcla de sangre entera con citrato
sódico) en presencia de tromboplastina cálcica. En segundo lugar, la prueba del tiempo de
tromboplastina activada mide el tiempo de coagulación de un plasma sanguíneo
recalcificado en presencia de tromboplastina y de un activador de partículas. Por último, el
tiempo de sangría (TS) mide el tiempo observado entre la creación de una herida y la
interrupción de la hemorragia.
AUMENTO:
 Anfibrinogenemia
 Déficit de anticoagulante circulante
CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM) (33-37%)

Es una medida de la masa de la hemoglobina contenida en un glóbulo rojo.
DISMINUCIÓN:
 Anemia hipocrómica intensa
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EOSINÓFILOS (1 – 3%)
Forman parte de los glóbulos blancos. Aumentan sobre todo en enfermedades producidas
por parásitos, en las alergias y en el asma.
AUMENTO:> 400/mm3 (mayor que).

 Anemia perniciosa
 Asma
 Cáncer (páncreas, riñón, estómago, colon, mama, próstata, ovario, huesos)
 Colitis ulcerosa
 Eccema
 Enfermedad de Addison = Insuficiencia Adrenal
 Enfermedad de Hodgkin
 Eosinofilia familiar
 Equinococosis
 Escarlatina
 Esquistosomiasis
 Fiebre del heno
 Mixedema
 Pénfigo
 Síndrome mieloproliferativo
 Teniasis
 Tirotoxicosis
 Triquinosis
DISMINUCIÓN: < 20/mm3 (menor que)

 Corticoterapia (Tratamiento de algunas enfermedades a base de corticoides.)
 Infecciones agudas
FIBRINÓGENO, DOSIFICACIÓN DE (2 – 4,5 g/l)

El fibrinógeno es una proteína del plasma que se produce en el hígado y es uno de los 13
factores de coagulación responsables de la coagulación sanguínea normal.
AUMENTO:
 Carcinoma
 Embarazo
 Enfermedades infecciosas
 Infarto de miocardio
 Insuficiencia hepática
 Mieloma
 Nefrosis
 Neumonía
 Tuberculosis
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DISMINUCIÓN:
 Caquexia
 CID (Coagulación Intravascular Diseminada)
 Cirrosis
 Déficit congénito
 Desprendimiento prematuro de placenta
 Fiebre tifoidea
 Fibrinólisis
 Intoxicaciones (fósforo)
FIBRINÓGENO Y FIBRINA (Productos de degradación de) (8 mcg/ml)

Productos degradados en sangre (PDF) Son sustancias que quedan cuando los coágulos se
disuelven en la sangre
AUMENTO:
 CID
 Disproteinemia (mieloma)
 Fibrinolisis primaria
 Glomerulonefritis aguda
 Hepatopatía
 Menstruación
 Postparto
 Término del embarazo
 Tras embolia de pulmón
 Tras infarto de miocardio
HEMATIES (hombres: 4,5 – 5,9 millones/ml; mujeres 4 – 5,2 millones/ml) (RBC)

Valor normal entre 4.500.000 y 5.900.000/mL
Los glóbulos rojos o hematíes se encargan del transporte de la hemoglobina y del
oxígeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo.
AUMENTO:
Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:
Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener más glóbulos rojos de lo normal. Esto
es debido a que el tabaco disminuye el oxígeno que hay en la sangre y esa reducción
estimula la producción de glóbulos rojos.
Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxígeno por otros motivos, por
ejemplo por tener una bronquitis crónica, también pueden tener más globulos rojos de lo
normal. En ocasiones hasta puede ser neceraria la realización de una sangría para que
disminuyan.
Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en áreas montañosas o en
ciudades como La Paz (Bolivia), a una altitud muy elevada, el número de glóbulos rojos
puede ser mayor sin que esto signifique ninguna enfermedad para estas personas. El
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incremento está relacionado con la presión atmosférica y la falta de oxígeno, factores a
los que el cuerpo responde fabricando más hematíes.
 Enfermedad de Ayerza
 Enfermedad de Vazquez-Osler
 Enfermedades cardíacas
 Enfermedades respiratorias
 Fibrosis pulmonar
 Hemoconcentración
 Poliglobulinas = Policitemia vera o secundaria
DISMINUCIÓN:
Una cifra por debajo de lo normal nos indica:
Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina B12 o de
ácido fólico. Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o después de una
intervención quirúrgica) o una enfermedad de la médula ósea, encargada de fabricarlos,
puede dar lugar a un descenso del número de hematíes. Otras causas de la anemia son la
destrucción acelerada de glóbulos rojos (debido a diversas patologías) o algunas
enfermedades crónicas.
 Anemia ferropénica
 Anemia hemolítica
 Anemia hemorrágica
 Infecciones agudas y crónicas
 Leucemia
 Nefropatías
 Parasitosis
HEMATOCRITO (hombres: 41-53% ; mujeres: 36 – 46%) (HTO)

Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el volumen
sanguíneo total. Niveles normales:
41 - 53% en hombres
36 - 46% en mujeres
AUMENTO:
Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido por
problemas cardiacos, falta de hidratación, enfermedades pulmonares crónicas.
 Descenso volumen plasmático
 Insuficiencia respiratoria
DISMINUCIÓN:
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parámetro indica el número de hematíes, la
causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia. Otros motivos pueden ser:
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hemorragias, embarazo, problemas en la médula o sea, leucemia, hipertiroidismo...
 Anemias agudas y crónicas
 Hemodilución
 Hiperproteinemia
HEMOGLOBINA (hombres: 13,5 – 17,5 g/dl ; mujeres: 12 – 16 g/dl)

Valor normal entre 12 y 17,5 g/dl
Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno
en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al
número de hematíes.
Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el número de hematies.
Una cifra por debajo de lo normal indica también lo mismo que el descenso de hematies.
Existe una situación en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el número de glóbulos
rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos glóbulos rojos pero de menor tamaño
que lo habitual y poca hemoglobina en comparación.
AUMENTO:
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Neumopatía obstructiva crónica = EPOC
 Policitemias
DISMINUCIÓN:
 Anemias (todas ellas)
 Embarazo
 Hemorragia intensa o prolongada
HEMOGLOBINA A2 (1,5 – 3,5 de Hb total)

La hemoglobina A2 es un tipo de hemoglobina, que representa en el adulto del 2,4% y en el
feto menos del 0,5% de la hemoglobina total. Está formada por dos cadenas de globinas alfa
y dos cadenas de globinas delta, que aumenta de forma importante en la beta-talasemia, al
no poder sintetizar globinas beta.
AUMENTO:
 Anemia drepanocitica
 Beta talasemia (homocigota y heterocigota)
DISMINUCIÓN:
 Alfa talasemia
 Anemia sideroblástica
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM) (27-32 pg)

Valor normal entre 27 y 32pg
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Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glóbulo rojo.
En cierto modo nos está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.
AUMENTO:
Está aumentado en el déficit de vitamina B12, ácido fólico.
 Anemias macrociticas
DISMINUCIÓN:
Está disminuido en el déficit de hierro o en la talasemia.
 Anemias microcíticas
HEMOGLOBINA FETAL (< 𝟐%)

Mide la cantidad de hemoglobina fetal (HbF) en la sangre. Está presente en niveles altos en
los fetos pero, por lo general, se reduce a pequeñas cantidades alrededor de los seis meses
después del nacimiento. Si la HbF se encuentra a niveles más altos que lo normal, es posible
que signifique que usted tiene talasemia, leucemia mielógena o anemia de células
falciformes.
AUMENTO:
 Hipertiroidismo
 Leucemias
 Persistencia hereditaria
 Talasemias
 Tumores epiteliales
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (5,5 – 7,5%) - (HbA1c)

Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres meses
AUMENTO:
 Diabetes mal controlada
HEMOGLOBINA PLASMÁTICA (2 – 3 mg/dl)

El examen de hemoglobina libre en suero es un examen sanguíneo que mide el nivel de
hemoglobina libre en la parte líquida de la sangre (el suero). La hemoglobina libre es la que
se encuentra por fuera de los glóbulos rojos. La mayor parte de la hemoglobina se
encuentra dentro de los glóbulos rojos, no en el suero. La hemoglobina transporta oxígeno
en la sangre.
AUMENTO:
 Anemia hemolítica (autoinmune, incompatibilidad transfusional)
 Hemólisis bacteriana
 Parasitaria
 Tóxica por quemaduras
 Hemólisis Intravascular
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M.E. 2017
HEMOGLOBINA S (ausente)- (Hgb S)
La hemoglobina S (Hgb S) es un tipo anormal de hemoglobina que usted puede heredar de
sus padres.
La Hgb S hace que los glóbulos rojos se vuelvan rígidos y tengan una forma anormal. En
lugar de tener una forma redonda normal, de disco, estos glóbulos rojos tienen una forma
falciforme o semilunar. Estos glóbulos no viven tanto como los glóbulos rojos normales y
quedan atrapados en el interior de los vasos sanguíneos pequeños. Estos problemas causan
síntomas de la enfermedad de células falciformes.
AUMENTO:
 Drepanocitosis
 Anemia drepanocitica
HEMORRAGIA, tiempo de (oreja: 2 – 5 minutos; antebrazo: 3 – 8 minutos)

Tiempo de Sangría: Es una prueba médica que mide qué tan rápido los vasos sanguíneos
pequeños en la piel detienen el sangrado
AUMENTO:
 Afibrinogenemia
 Enfermedad de Werlhof
 Insuficiencia hepática grave
 Púrpuras trombocitopénicas
 Trombopatías hereditarias
 Trombopénias
LEUCOCITOS (4.500 – 11.000 ml) (WCC)

Los glóbulos blancos o leucocitos son células de defensa que circulan por el torrente
sanguíneo.
Existen varios tipos:
A. Neutrófilos
B. Linfocitos
C. Monocitos
D. Eosinófilos
E. Basófilos.
El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está elevado o
disminuido, puede afectar a la cifra global.
AUMENTO:
 Embarazo
 Leucemias
 Policitemia
 Tensión emocional
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M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Agranulocitosis
 Anemia de Biermer
 Brucelosis
 Cirrosis
 Fiebre tifoidea
 Gripe
 Hepatitis vírica
 Kala-azar - Leishmaniasis
 Leucemia alucémica
 Neumonía atípica
 Paludismo
 Rickettsiosis
 Rubeola
 Sarampión
 Síndrome de Banti
 Tripanosomiasis = Enfermedad del sueño
 Tuberculosis
 Varicela
LINFOCITOS (25 – 33%)

Forman parte de los glóbulos blancos. Es un tipo de leucocito que carece de gránulos. Son
células muy importantes en el sistema inmune, ya que son capaces de responder ante
agentes desconocidos para el organismo. Valor normal entre 1300 y 4000/ml. Aumentan
sobre todo en infecciones por virus o parásitos. También en algunos tumores o
leucemias.
AUMENTO: > 3000/mm3

 Brucelosis
 Citomegalovirus
 Enfermedad del suero
 Hipertiroidismo
 Hiposuprarrenalismo = Enfermedad de Addison
 Leucemia linfática
 Linfoblastoma folicular
 Mononucleosis infecciosa
 Parotiditis = paperas
 PTI (Púrpura Trombocitopédinica Idiopática)
 Rubeola
 Sarampión
 Tos ferina
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M.E. 2017
DISMINUCIÓN:< 1000/mm3
 Adenopatías sistémicas
 Corticoterapia
 Insuficiencia renal
 Tuberculosis avanzada
MONOCITOS (3 – 7%)
Forman parte de los glóbulos blancos. Valor normal entre 100 y 800/ml. Esta cifra se eleva
casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en algunos
tumores o leucemias.
AUMENTO: > 800/mm3

 Brucelosis
 Endocarditis lenta
 Enfermedad de Banti
 Enfermedad de Gaucher
 Enfermedad de Niemann-Pick
 Hepatitis
 Kala-azar
 Leucemia monocítica
 Linfomas
 Neoplasias
 Paludismo
 Rickettsiosis
 Sarcoidosis
 Tuberculosis
 Agranulocitosis
 Corticoterapia
 Leucemias agudas
 Tricoleucemia
NEUTROFILOS (55 – 70%)

Forman parte de los glóbulos blancos. Es un tipo de leucocito que contiene gránulos y que
se tiñe fácilmente con colorantes neutros. Se encargan de destruir bacterias, restos
celulares y partículas sólidas
Valor normal entre 2.000 y 7.500/ml. Son los más numerosos. Se encargan de atacar a
las sustancias extrañas (básicamente bacterias, agentes externos...) que entran en el
28
M.E. 2017
organismo.
En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. En estos casos
se observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan cayados. En la analítica se indica
en forma de porcentaje sólo cuando hay infección porque en condiciones normales su cifra
es cero.
AUMENTO: > 5000/mm3

 Apendicitis
 Cetoacidosis diabética
 Crisis tirotóxica
 Eclampsia
 Feocromocitoma
 Fiebre manchada de montañas rocosas
 Hemorragia aguda
 Infecciones bacterianas (fase de lucha)
 Infecciones víricas (Polio, Herpes Zoster, Varicela)
 Lesión isquémica cardiaca
 Neoplasias
 Quemaduras
 Tensión emocional
 Uremia
 Anemia aplásica
 Brucelosis
 Déficit de ácido fólico
 Déficit de vitamina B12
 Enfermedad de Basedow
 Esclerodermia
 Gripe
 Hepatitis
 Infección tifoidea
 Leucemias
 Neutropenia crónica idiopática
 Paludismo
 Parotiditis
 Rubeola
 Sarampión
 Tularemia
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M.E. 2017
PLAQUETAS, AGREGABILIDAD
Valor normal entre 150.000 y 400.000/mm3
Son las células de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos
sanguíneos cuando se produce una herida formando parte del coágulo.
AUMENTO:
En ocasiones las plaquetas aumentan como reacción a una enfermedad transitoria o
crónica o en casos de hemorragia aguda.
Existen patologías de la sangre que se caracterizan por un número de plaquetas por
encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un tratamiento
quimioterápico para reducir dichas cifras y evitar que aparezcan trombos en la sangre.
 Cáncer bronquial
 Cáncer gástrico
 Esplenectomizados (personas que carecen de Bazo)
 Infecciones agudas
 Poliglobulia
 Trombocitemia hemorrágica
DISMINUCIÓN:
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el número de células que se producen en
la médula ósea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus
propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es más frecuente en mujeres
jóvenes. El nombre de esta enfermedad es 'púrpura trombocitopénica idiopática'. Si las
cifras bajan por debajo de 10.000/mL existe riesgo de sangrado espontáneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un órgano situado en la parte izquierda de
nuestro abdomen cuya función es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas
situaciones crece de tamaño (por ejemplo cuando hay una enfermedad hepática crónica y
evolucionada) y trabaja más de la cuenta, produciendo una disminución en las células de la
sangre.
 Enfermedad de Werlhof
 Hiperesplenismo
 Leucemia aguda
 Púrpuras trombocitopénicas
 Quimioterapia
 Síndrome de Aldrich
PROTROMBINA, consumo de (< 𝟓% de protrombina inicial de plasma)

AUMENTO:
 Anticoagulante circulante
 Déficit de factores V, X, XII
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M.E. 2017
 Hemofilia
 Trombopatías
PROTROMBINA, tiempo de (10 – 20 segundos, 85 – 110%)(TP)

Mide el tiempo en que se forma un coágulo en una muestra de sangre. Un coágulo es como
un grumo espeso de sangre que el cuerpo produce para sellar las pérdidas de sangre
Un resultado de TP que esté demasiado alto o demasiado bajo en alguien que esté tomando
warfarina (Coumadin)(anticoagulante) puede deberse a:
• Dosis errónea del medicamento.
• Consumir alcohol.
• Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos, medicamentos para el
resfriado, antibióticos u otros fármacos de venta libre.
• Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el
cuerpo.
AUMENTO:
 Cumaníricos
 Déficit de Vitamina K
 Hepatopatías
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
• Obstrucción de las vías biliares.
• Coagulación Intravascular diseminada.
• Hepatitis.
• Enfermedad hepática.
• Malabsorción.
• Deficiencia de vitamina K.
• Deficiencia del factor VII.
• Deficiencia del factor X.
• Deficiencia del factor II (protrombina).
• Deficiencia del factor V.
• Deficiencia del factor I (fibrinógeno).
REPTILASE, tiempo de (20 – 25 segundos) - TR

El tiempo de reptilase mide el tiempo necesario para que se forme un coágulo de fibrina al
añadir una cantidad estándar de reptilase en el plasma. Demuestra la presencia de
heparina en sangre.
AUMENTO:
 CID
 Cirrosis
 Desfibrinogenemia = deficiencia del factor I
 Fibrinólisis
 Hiperfibrinogenia
 Hipofibrinogenemia congénita
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M.E. 2017
RETICULOCITOS (5 – 20%)
Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros. Se fabrican en la médula ósea (el material
esponjoso contenido en el interior de los huesos), desde donde se liberan al torrente
sanguíneo, por donde circulan durante aproximadamente 1 a 2 días antes de acabarse de
transformar en glóbulos rojos maduros
AUMENTO:
 Anemia ferropénica (crisis tras administración de Fe)
 Anemia perniciosa (crisis tras administración de B12)
DISMINUCIÓN:
 Leucemia aguda
SIDEROBLASTOS - SIDEROCITOS (0,1 – 1%)

Los sideroblastos son glóbulos rojos anormales como consecuencia de la acumulación de
gránulos de hierro en los normoblastos, que toman una disposición circunnuclear en forma
de anillo.
AUMENTO:
 Anemia Hemolítica
 Anemia sideroacréstica - Sideroblástica
 Esplenectomía
 Sobrecarga férrica
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM) (88-100)

Valor entre 88 y 100 fL
Indica el tamaño de los glóbulos rojos. De este modo, se pueden clasificar las anemias en:
macrocíticas o microcíticas, dependiendo de si el tamaño del hematíe es mayor o menor
de lo habitual.
AUMENTO:
El VCM alto indica que los glóbulos rojos son grandes. Esto se produce en enfermedades
como el déficit de vitamina B12 o de ácido fólico, en patologías del hígado, o cuando hay
un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los hematíes un poco más
grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.
 Anemias macrocíticas
DISMINUCIÓN:
El VCM bajo indica que los glóbulos rojos son pequeños. Se produce en la talasemia
(alteración de la hemoglobina que conlleva una reducción del tamaño de los hematíes) y en
el déficit de hierro.
 Anemias microcíticas
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M.E. 2017
ÁCIDO AMINOLEVULÍNICO (DEHIDRATASA ERITROCITARIA)(100–300
U/ml)
La ácido aminolevulínico sintasa (EC 2.3.1.37) es una enzima de la clase transferasa que
cataliza la condensación del grupo succinilo del succinil-coenzima A con glicina para
formar delta-aminolevulinato. La prueba de la inhibición eritrocitaria de la dehidratasa del
ácido deltaminolevulínico es también una medición muy sensible de la toxicidad por plomo
AUMENTO:
DISMINUCIÓN:
 Déficit inmunitarios combinados graves
ÁCIDO CÍTRICO (17,5 +/- 4mg/l)

La concentración de ácido cítrico en sangre es más baja en invierno que en verano y más
alta con la edad. La ingesta exógena de cítricos no altera la citratemia.
Hay una marcada dependencia de la excreción de citrato con la dieta y una substancial
fluctuación del citrato urinario con un régimen dietario aleatorio.
Aumentado:
Hipercitratemia: por transfusión de grandes cantidades de sangre citratada. Hormona de
crecimiento, PTH.
Disminuido:
Hipocitraturia: dieta rica en proteínas, ejercicio físico extremo (acidosis láctica), alta
ingesta de sodio, vitamina D.
Citrato Urinario: El citrato es un inhibidor de la cristalización de sales de calcio (quelante

cálcico) y su estimación puede ser de valor en la investigación de un paciente con riesgo de
nefrolitiasis. Además, es un potente inhibidor de la aglomeración de cristales de oxalato de
calcio preformados.
AUMENTO:
 Hiperparatiroidismo
 Mieloma múltiple
DISMINUCIÓN:
 Ciertos raquitismos
 Hipoparitoidismo
ÁCIDO FÓLICO (6 – 20 ng/ml)

El ácido fólico es una vitamina B. Ayuda al organismo a crear células nuevas. Todas las
personas necesitan ácido fólico. Es muy importante para las mujeres en edad fértil. Obtener
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M.E. 2017
suficiente ácido fólico antes y durante el embarazo puede prevenir defectos congénitos
importantes en el cerebro y la columna vertebral del bebé.
AUMENTO:
 Déficit de formimino transferasa
 Déficit de N-5 metil tetrahidrofolato metil-transferasa
DISMINUCIÓN:
 Anemia megaloblástica (embarazo, lactancia)
 Cirrosis
 Esprúe tropical
 Esteatorrea idiopática
 Hemocromatosis
 Leucemia aguda
ÁCIDO GLICÓLICO (0,43 +/- 0,21 mcmol/l)

Estimula la circulación de la sangre: Oxigena a las células y favorece su regeneración.
AUMENTO:
 Cáncer hepático
 Cirrosis
 Colestasis intrahepática
 Hepatitis
ÁCIDOS GRASOS LIBRES (10 – 20 mg/dl)

Los ácidos grasos libres son los únicos lípidos o grasas que circulan en la sangre sin que se
hayan unido a una lipoproteína. También suele llamárselos ácidos grasos no esterificados.
Provienen de los triglicéridos, que son hidrolizados en el tejido graso o adiposo de una
persona. Estos ácidos grasos libres son utilizados para ser oxidados o para la síntesis de
nuevos triglicéridos.
Aunque parezca una contradicción, los valores más bajos de ácidos grasos libres se
encuentran precisamente después de la ingesta de alimentos.
Aumento de los ácidos grasos
Pueden elevarse por acción de la adrenalina, es decir cuando se tiene estrés, cuando se
realiza ejercicio, o cuando hay alguna patología que produzca dolor intenso.
Se encuentran elevados los ácidos grasos libres en la Diabetes tipo 1, la gordura u obesidad,
e incluso en circunstancias en las que se está en ayuno. Otras causas que pueden producir
elevación d los ácidos grasos libres, son el hipertiroidismo, los problemas hepáticos
crónicos, la cirrosis hepática, el feocromocitoma, y otros transtornos de los lípidos.
Valores Normales de los Acidos Grasos Libres
Se tiene como valores de referencia para los ácidos grasos libres: 10 a 20 mg/mL. En todo
caso, al ser tan inespecífica su valoración, y habiendo otros metabolitos que son más
apropiados para un control de la salud, no es frecuente su realización rutinaria en el
laboratorio.
34
M.E. 2017
AUMENTO:
 Anemia
 Ayuno
 Cirrosis
 Diabetes
 Estrés
 Feocromocitoma
 Hipertiroidismo
 Infarto
 Nefritis
 Nefrosis
 Obesidad
DISMINUCIÓN:
 Dieta rica en HC
 Hiperinsulinismo
ÁCIDO LÁCTICO (12 – 20 mg/dl)

El ácido ℓ-láctico se produce a partir del ácido pirúvico a través de la enzima lactato
deshidrogenasa (LDH) en procesos de fermentación. El lactato se produce continuamente
en el metabolismo y sobre todo durante el ejercicio, pero no aumenta su concentración
hasta que el índice de producción no supera al de eliminación. Este depende de varios
factores, como los transportadores monocarboxilatos, concentración de LDH y capacidad
oxidativa en los tejidos. La concentración de lactatos en la sangre usualmente es de 1 o 2
mmol/l en reposo, pero puede aumentar hasta 20 mmol/l durante un esfuerzo intenso.
AUMENTO:
 Acidosis diabética
 Avitaminosis B
 Cirrosis descompensada
 Colapso circulatorio
 Embarazo
 Esfuerzo muscular prolongado
 Glucogenosis
 Insuficiencia respiratoria
 Leucemia
 Necrosis hepática aguda
DISMINUCIÓN:
 Atrofia muscular
35
M.E. 2017
ÁCIDO METIL MALÓNICO (trazas)
El ácido metilmalónico (MMA) es una sustancia producida en muy pequeña cantidad y
necesaria para el metabolismo humano y la producción de energía. En una reacción
determinada del metabolismo del organismo, la vitamina B12 favorece la conversión de
metilmalonil Coa (una forma de MMA) a succinil CoA. Si no existe suficiente cantidad de
vitamina B12, el metilmalonil CoA se acumula; se produce un aumento del MMA en sangre
y en orina. La medida de cantidades elevadas de MMA en sangre u orina constituye un
indicador sensible y precoz del déficit de vitamina B12.
AUMENTO:
 Diagnóstico de aminoacidopatías
ÁCIDO PIRÚVICO (1 – 2 mg/dl)

El ácido pirúvico o piruvato es el resultado de la degradación de la glucosa. Durante el
proceso de degradación, el ácido pirúvico se transforma en ácido acético. El cerebro, los
intestinos, el miocardio y los músculos esqueléticos pueden ser una fuente importante de
piruvatos. Podemos observar acumulación de piruvato en caso de ejercicio muscular
intenso y también en los casos de carencia de la vitamina B1, acidosis diabética o ciertas
leucemias. El exceso de piruvato puede causar vómitos, cansancio, pérdida de peso o
diarrea aguda en los bebés.
AUMENTO:
 Acidosis metabólica
 Alcoholismo crónico
 Avitaminosis B
 Cirrosis descompensada
 Coma diabético
 Dieta rica en HC
 Encefalopatía
 Esfuerzos musculares violentos
 Polineuritis
 Tirotoxicosis
 Toxemia
DISMINUCIÓN:
 Hipervitaminosis B
ÁCIDO ÚRICO (hombres 3,4 – 7mg/dl; mujeres 2,4 – 6 mg/dl)

Valor normal entre 3,4 y 7 mg/dl
Es el producto final del metabolismo de algunos aminoácidos, que a su vez son las
sustancias que componen las proteínas. Se elimina fundamentalmente por la orina.
AUMENTO: AAS > 2 g/día

Las cifras aumentan debido a una dieta abundante en alimentos ricos en proteínas como el
marisco, carnes de caza, espinacas o el pescado azul.
36
M.E. 2017
Cuando existe recambio celular rápido (por ejemplo en los tumores) también se puede
elevar el ácido úrico.
También puede aumentar después de un ejercicio extenuante.
El incremento del ácido úrico puede dar lugar a la aparición de gota, una artritis por
depósito de cristales de esta sustancia en la articulación, que generalmente se suele
manifestar con una inflamación del dedo gordo del pie. Las cifras elevadas de esta sustancia
también pueden producir cálculos en el riñón.
 Alimentación rica en purinas
 Anemia perniciosa (sin remisión)
 Coma diabético
 Diabetes
 Diuréticos tiazídicos
 Gota
 HTA = Hipertensión Arterial
 Ingesta de alcohol
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Leucemia aguda
 Mixedema
 Neoplasia
 Neumonía
 Policitemia
 Psoriasis exfoliativa avanzada
 Quimioterapia
 Síndrome de Lesch-Nyhan
 Toxemia gravídica
 Trombocitemia esencial
DISMINUCIÓN:
 Ácido ascórbico
 Anticonceptivos
 Defectos tubulares renales
 Dieta hipoprotéica
 Embarazo
 Enfermedad de Wilson
 Estrógenos
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M.E. 2017
 Necrosis hepática
 Profiria aguda intermitente
 Xantinuria
ADRENOCORCICOTROPA (10 - 80 pg/dl) – (ACTH)

Hormona secretada por el lóbulo anterior de la hipófisis, cuya función es activar la
secreción de glucocorticoides por la corteza suprarrenal. A su vez, la secreción de ACTH
está modulada por el correspondiente factor liberador del hipotálamo (ACTH RH)
AUMENTO:
 Insuficiencia adrenocortical
 Tras adrenalectomía
DISMINUCIÓN:
 Panhipopituitarismo
 Tumor adrenocortical
ALBÚMINA (3,4 – 5,4 g/dl)

La concentración de albúmina en la sangre es mucho mayor que la del sodio o cloro, a
diferencia de los tejidos en los que ocurre lo contrario. La albúmina es una proteína
producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína
en la parte líquida y transparente de la sangre.
La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son las
globulinas. Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro. La vida media
es de 18 a 20 días, aunque en situaciones de estrés y sobreentrenamiento en una semana
puede reducirse considerablemente, valores anormalmente elevados pueden ser
indicativos de deshidratación.
La albúmina se encarga de transportar moléculas pequeñas (bilirrubina, progesterona, y

medicamentos), y tiene también la función de mantener la presión sanguínea ya que
favorece la presión osmótica coloidal para mantener líquidos en el torrente sanguíneo y
que no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio.
La determinación de albúmina se realiza para evaluar la posible presencia de

enfermedades del riñón o del hígado, o bien que el cuerpo no absorba bien suficientes
proteínas
El hígado es la principal fuente de síntesis de albúmina, si las células hepáticas están

dañadas (hepatitis, cirrosis, etc.) la albúmina en el suero disminuirá.
Si el riñón funciona mal se perderá albúmina por la orina, apareciendo baja la

concentración de la misma en el suero.
En estados carenciales por dietas exageradas o por malnutrición también se puede
38
M.E. 2017
encontrar baja la albúmina en el suero.
Hay medicamentos que pueden alterar la determinación de la albúmina en el suero, y

puede aparecer más elevada si se están tomando esteroides anabolizantes, andrógenos,
hormona del crecimiento e insulina
Puede aparecer baja la albúmina en suero en:

Ascitis
Enfermedades renales (glomerulonefritis, síndrome nefrótico)
Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis, etc ...)
AUMENTO:
 Cirrosis
 Edema agudo de pulmón
 Hepatopatías
 Insuficiencia cardíaca
 Malnutrición
 Neoplasias
 Procesos infecciosos
DISMINUCIÓN:
 Glomerulonefritis
 Litiasis renal
 Nefritis
 Nefropatías tóxicas
 Pielitis (Inflamación de la membrana mucosa que tapiza la pelvis renal.)
 Pielonefritis
 Síndrome nefrótico
ALDOLASA (1,3 – 2,2 mU/ml)

La aldolasa es una proteína, llamada enzima, que ayuda a descomponer ciertos azúcares
para producir energía y se encuentra en alta cantidad en el tejido muscular.
AUMENTO:
 Cáncer de próstata
 Cirrosis
 Embolia pulmonar
 Hepatitis aguda
 Leucemia granulocítica
 Miopatías (miocarditis)
39
M.E. 2017
 Neumonía
 Pancreatitis aguda
ALDOSTERONA (10,5 +/- 5,4 ng/dl)

Hormona corticosuprarrenal que provoca la retención de sodio y favorece la eliminación de
potasio en el riñón.
AUMENTO:
 Edema idiopático
 HTA (maligna)
 Síndrome de Conn
DISMINUCIÓN:
 Adenoma renal
 Déficit de 18-hidroxilasa
 Enfermedad de Addison
ALFA-1 ANTITRIPSINA (85 - 213 mg/dl)

Es un inhibidor de proteasa sérico. Protege a los tejidos de las proteasas presentes
principalmente en las células inflamatorias, en especial la elastasa.
AUMENTO:
 Daño hepático
 Diabetes
 Embarazo
 Estrogenoterapia
 Neumonía
 Procesos inflamatorios (inicio)
DISMINUCIÓN:
 Cirrosis infantil poshepática
 Déficit hereditario
 Enfisema pulmonar
 Neumopatía crónica
ALFA-1 FETROPROTEÍNA (1 - 20 mcg/ml)

Es una proteína que normalmente sólo se produce en el feto durante su desarrollo. Cuando
aparece en adultos, puede servir como un marcador tumoral
AUMENTO:
 Caricoma metastásico de células germinales de testículo u ovario
 Embarazo
40
M.E. 2017
 Hepatitis aguda
 Hepatoma
ALFA-1 GLUCOPROTEÍNA ÁCIDA (55 - 140 mg/dl)

(AAGP), también denominada orosomucoide, es una proteína ácida que se sintetiza
principalmente en el hígado. Se ha observado un aumento de los niveles durante los
procesos inflamatorios agudos y crónicos.
AUMENTO:
 Daño tisular
 Estrógenos
 Mieloma
DISMINUCIÓN:
 Síndrome Nefrótico
ALFA HIDROXIBUTÍRICA DESHIDROGENASA (suero) (<140 mU/ml)
AUMENTO:
 Leucemia agranulocítica
ALFA-2 MACROGLOBULINA (150 - 400 mg/dl)

Es una proteína plasmática encontrada en la sangre. Se produce en el hígado y es un
componente mayor de la banda alfa-2 de la electroforesis de las proteínas
AUMENTO:
 Diabetes
 Hepatopatías
DISMINUCIÓN:
 Fibrinólisis
AMILASA (4 - 25 mU/ml)
Es una enzima hidrolasa que tiene la función de catalizar la reacción de hidrólisis de los
enlaces 1-4 del componente α-amilasa al digerir el glucógeno y el almidón para formar
azúcares simples.
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M.E. 2017
AUMENTO:
 Colecistitis
 Embarazo ectópico
 Gastritis
 Inyección de morfina o codeína
 Meningitis meningocócica
 Neoplasias (pulmón, colon, páncreas, ovario)
 Neumonía
 Paludismo
 Parotiditis
 Posgastrectomía
 Sarampión
 Seudoquiste pancreático
 Tifus
 Trombosis mesentérica
 Trombosis portal
 Ulcus (úlcera) penetrante en páncreas
AMINOÁCIDOS (5 - 8 mg/dl)
Los aminoácidos son la base de las de las proteínas.
Dado que gran parte de nuestras células, músculos y tejidos están compuestos por
aminoácidos, éstos forman parte de numerosas funciones importantes en nuestro cuerpo:
 Los aminoácidos confieren a la célula no sólo su estructura, sino que también son
responsables del transporte y el almacenamiento de toda clase de nutrientes de vital
importancia.
 Los aminoácidos influyen en las funciones de órganos, glándulas, tendones o
arterias.
 Son esenciales en la curación de heridas y reparación de tejidos, especialmente
músculos, huesos, piel y cabello, así como en la eliminación de los impactos
negativos que se asocian a trastornos metabólicos de todo tipo.
AUMENTO:
 Eclampsia
 Hepatitis aguda
DISMINUCIÓN:
 Androgenoterapia
 Insulinoterapia
 Neumonía neumocócica
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M.E. 2017
AMONIACO (80 - 100 mcg/dl)

La prueba del amonio se utiliza principalmente para detectar si los niveles de amonio en
sangre están elevados en casos de enfermedad hepática severa, insuficiencia renal,
síndrome de Reye o un trastorno genético poco frecuente consistente en una alteración del
ciclo de la urea
AUMENTO:
 Cirrosis
 Coma hepático
 Enfisema
 Esteatorrea
 Hemorragia digestiva
 Hepatitis
 Hipertensión portal
 Miopatías
 Toxemia Gravídica
DISMINUCIÓN:
 Hepatitis aguda
 Pancreatitis necrótica
 Tirotoxicosis
ANGIOTENSINA I
(Hombres de 45-55: 0,1-4,1 ng/ml – de 21-37: 0,4-3,3 ng/ml))
(Mujeres: FF: 0,3–2,1 ng/ml – FL: 0,5–3,6 ng/ml)
Las angiotensinas son un conjunto de hormonas peptídicas derivadas del
angiotensinógeno, que causan vasoconstricción y un posterior aumento de la presión
arterial.
AUMENTO:
 HTA maligna
 HTA renal
 HTA renovascular
DISMINUCIÓN:
ANGIOTENSINA II (< 25 pg/ml)

AUMENTO:
 Esternosis (estrechamiento) de arterias renales
 HTA esencial
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M.E. 2017
ANTICUERPOS ANTICÉLULAS DE LANGERHANS (no se detectan)
La fase pre-clínica de la diabetes tipo 1 se caracteriza por la aparición de varios
autoanticuerpos contra antígenos de las células de los islotes pancreáticos.
Los anticuerpos anti-islote de Langerhans son un grupo de anticuerpos dirigido contra
todos los tipos de células del islote pancreático.
AUMENTO:
 Diabéticos recién diagnosticados
ANTICUERPOS ANTICÉLULAS PARIETALES (no se detectan)

Es un examen de sangre que busca anticuerpos contra las células parietales del estómago.
Estas células producen y segregan una sustancia que el cuerpo necesita para absorber la
vitamina B12.
AUMENTO:
 Diabetes mellitus
 Gastritis atrófica
 Tiroiditis
 Tirotoxicosis
 Vitíligo
ANTICUERPOS ANTICOAGULANTES (no se detectan)

Los anticoagulantes lúpicos son anticuerpos en contra de las sustancias que están
presentes en el revestimiento de las células. Estas sustancias evitan la coagulación de la
sangre en un tubo de ensayo. Se llaman fosfolípidos.
Las personas con estos anticuerpos para fosfolípidos (aFL) pueden tener un riesgo
anormalmente alto de coagulación de la sangre. A pesar del nombre "anticoagulante" no
existe un mayor riesgo de sangrado.
AUMENTO:
 Disproteinemias
 Fibrinólisis
 Hemofilia A y B
 Heparinemia
 LES = Lupus eritematoso sistemático
ANTICUERPOS ANTIDESOXIRRIBONUCLEASA B (N: <320 U, A:< 160 U)

Es un examen de sangre para buscar anticuerpos contra una sustancia producida por el
estreptococo del grupo A, la bacteria que causa la amigdalitis estreptocócica.
AUMENTO:
 Infecciones estreptocócicas
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M.E. 2017
 Piodermitis estreptocócica
ANTICUERPOS ANTI-DNA ( >1/10)

El anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA) se emplea para diagnosticar el lupus
eritematoso sistémico (LES) o lupus, en personas con signos y síntomas compatibles con la
enfermedad y con un resultado positivo a la prueba de detección de anticuerpos
antinucleares o ANA
AUMENTO:
 Esclerosis generalizada progresiva
 LED = Lupus eritematoso diseminado
ANTICUERPOS ANTI-ENA (no se detectan)

Es un examen de sangre que detecta un conjunto de anticuerpos que pueden estar elevados
en presencia de diversas enfermedades autoinmunes. Algunos de estos anticuerpos son
bastante específicos de ciertas enfermedades como por ejemplo, del lupus eritematoso
sistémico (LES).
Sirve para apoyar el diagnóstico de algunas de las enfermedades autoinmunes.
AUMENTO:
 Esclerosis generalizada progresiva
ANTICUERPOS ANTIEPIDÉRMICOS ( >1/20)

Son anticuerpos que produce el organismo contra sus propias células de la epidermis (piel
y mucosas) originando las llamadas enfermedades ampollosas autoinmunes. La presencia
de anticuerpos antiepidérmicos contra el espacio intercelular del epitelio estratificado
escamoso es característica de pacientes con enfermedades ampollosas como pénfigo,
pénfigo foliáceo y pénfigo paraneoplástico.
AUMENTO:
 Miastenia gravis
 Necrólisis tóxica de Lydel
 Pénfigo
 Quemaduras extensas
ANTICUERPOS ANTIESTREPTOLISINA O ( <250 U Todd)

La antiestreptolisina O es un examen de sangre para medir los anticuerpos contra
estreptolisina O (ASO, por sus siglas en inglés), una sustancia producida por la bacteria
estreptococo del grupo A. Los anticuerpos son proteínas que nuestros cuerpos producen
cuando detectan sustancias nocivas, tales como las bacterias.
AUMENTO:
 Erisipela
 Escarlatina
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M.E. 2017
 Glomerulonefritis estreptocócica
 Primoinfección tuberculosa
ANTICUERPOS ANTIESTREPTOQUINASA (<160 U)

Es una prueba de laboratorio para el estudio de infección por estreptococos.
AUMENTO:
 Infección estreptocócica reciente
ANTICUERPOS ANTIFACTOR INTRÍNSECO (no se detectan)

Los anticuerpos anti factor intrínseco (anticuerpos FI) son proteínas producidas por el
sistema inmunitario que se asocian a anemia perniciosa.
AUMENTO:
 Anemia perniciosa (60 – 70 % casos)
ANTICUERPOS ANTIINSULINA (no se detectan)

Los anticuerpos antiinsulina son sustancias producidas por el sistema inmunológico que,
de forma errónea, atacan a la insulina, la fabricada por el propio organismo o la
administrada externamente
AUMENTO:
 Reacción a insulina porcina o bovina
ANTICUERPOS ANTILEUCOCITARIOS (no se detectan)

Antigenos HLA. Los antígenos leucocitarios humanos —abreviados HLA (acrónimo inglés de
Human leukocyte antigen)— son antígenos formados por moléculas que se encuentran en
la superficie de casi todas las células de los tejidos de un individuo, y también en los
glóbulos blancos (o leucocitos) de la sangre.
Básicamente, el sistema HLA es el MHC (complejo principal de histocompatibilidad) que
poseemos los seres humanos. Posee algunas diferencias con el MHC de otros seres vivos,
aunque ambos poseen la misma función orgánica:
AUMENTO:
 Postrasplantes
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR (no se detectan)

La membrana basal glomerular es la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y
el líquido extra de la sangre. Los anticuerpos anti membrana basal glomerular son
anticuerpos contra esta membrana que pueden llevar a que se presente daño renal.
AUMENTO:
 Glomerulonefritis proliferativa
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M.E. 2017
 Síndrome de Goodpasture
ANTICUERPOS ANTIMIOCARDIO (no se detectan)

Esta prueba mide el nivel de anticuerpos antimiocardio (AMA, por sus siglas en inglés) en
su sangre. Los AMA son un signo de daño cardíaco, y los niveles elevados se vinculan con
varias formas de enfermedad cardíaca. Pueden detectarse en la sangre antes de que se
desarrolle algún síntoma de enfermedad cardíaca.
AUMENTO:
 Síndrome poscomisurotomía
 Síndrome posinfarto
ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES ( <1/10)

Los anticuerpos antimitocondriales (AAM) son sustancias (anticuerpos) que se forman
contra las mitocondrias. Estas son una parte importante de las células. Son la fuente de
energía en el interior de las células. Además ayudan a que dichas células funcionen
apropiadamente.
AUMENTO:
 Cirrosis biliar primaria
 Cirrosis criptogenética
 Hepatitis crónica activa
ANTICUERPOS ANTIMÚSCULO ESTRIADO (no se detectan)

Son utilizados en la evaluación de ciertas enfermedades musculares.
AUMENTO:
 Miastenia gravis (30-50%)
ANTICUERPOS ANTIMÚSCULO LISO ( <1/10)

Los anticuerpos antimúsculo liso suelen solicitarse junto a los anticuerpos antinucleares
(ANA) y anticuerpos microsomales de hígado y riñón de tipo 1 (LKM1) cuando se sospecha
una hepatitis autoinmune, y se pretende distinguir entre los dos principales tipos de
hepatitis autoinmune, tipo 1 y tipo 2
AUMENTO:
 Cirrosis biliar primaria (50% casos)
 Cirrosis criptogenética (28% casos)
 Hepatitis crónica activa (>1/80)
ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS (no se detectan)

Anticuerpos en contra de las plaquetas en la sangre. Las plaquetas son una parte de la
sangre que ayuda a la coagulación de la sangre.
AUMENTO:
 Multiparas
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 Politransfundidos
 PTI = púrpura trombocitopénica idiopática
ANTICUERPOS ANTISUPRARRENALES (no se detectan)

Anticuerpos antisuprarrenales: tienen una alta especificidad y sensibilidad teniendo
carácter diagnóstico de adrenalitis autoinmune; sin embargo disminuyen a medida que
evoluciona la enfermedad, por lo que en fases avanzadas no son representativos y nos
guiaremos por la clínica y el resto de exploraciones.
Actualmente se estudian anticuerpos frente a enzimas esteroidogénicas8, tales como 17 *-
hidroxilasa, 21 hidroxilasa9 y citocromo P450 con escisión de la cadena lateral, ya que
parecen ser más específicos.
El Addison autoinmune aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades autoinmunes,
por lo que sería conveniente solicitar anticuerpos frente a otros órganos en el seguimiento
de estos pacientes.
AUMENTO:
 Enfermedad de Addison (50% casos)
 Hipotiroidismo
ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS ( <1/10)

AUMENTO:
 Cáncer papilar del tiroides
 Enfermedad de Hashimoto (1/80)
 Mixedema primario (1/20 – 1/80)
 Tiroiditis multifocal
ANTICUERPOS ANTIVIRUS EPSTEIN-BARR (no se detectan)

Es un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra los antígenos del virus de
Epstein-Barr (VEB).
AUMENTO:
 Cáncer rinofaríngeo
 Linfoma de Burkitt
ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO ( <2,5 ng/ml)

El examen del antígeno carcinoembrionario (ACE) mide el nivel de ACE en la sangre. ACE es
una proteína que normalmente se encuentra en el tejido de un feto en el útero. El nivel
sanguíneo de esta proteína desaparece o se vuelve muy bajo después del nacimiento. En los
adultos, un nivel anormal de ACE puede ser un signo de cáncer.
AUMENTO:
 Cáncer broncopulmonar
 Cáncer de colon
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M.E. 2017
 Cáncer de hígado
 Cáncer de mama
 Cáncer de páncreas
 Cáncer vesical
 Neuroblastoma
ANTÍGENO POLIPEPTÍDICO HÍSTICO ( <300 U/l)

AUMENTO:
 Cáncer colorrectal
 Cáncer de mama
 Leucosis
 Linfomas
APOLIPOPROTEÍNA B (hombres: 35-155 mg/dl; mujeres: 30-135 mg/dl))

La apolipoproteína B-100, también conocida como apolipoproteína B o Apo B, es una
proteína implicada en el metabolismo de los lípidos, siendo el principal constituyente
proteico de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y de baja densidad (LDL, o
colesterol "malo")
AUMENTO:
 Arteriosclerosis
 Hiperlipoproteinemia IIa, IIb, III
AZUFRE (5 – 20 mg/dl)
AUMENTO:
 Nefritis
BETA – GLICOPROTEÍNA (2,5 ng/ml)

AUMENTO:
 Coriocarcinoma
 Embarazo
 Hepatopatías crónicas
BETA 2 – MICROGLOBULINA (1,64 +/- 0,58 mg/dl)

La determinación de beta-2 microglobulina (B2M) puede utilizarse para diferenciar si el
daño renal es de origen glomerular o tubular. La concentración de B2M también aumenta
en trastornos en los que existe un incremento del recambio celular, o cuando el sistema
inmunitario se activa.
AUMENTO:
 Insuficiencia renal crónica
 Leucemias
 Neoplasias
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M.E. 2017
BILIRRUBINA DIRECTA (0,05 – 0,4 mg/dl)
Este análisis busca bilirrubina en su sangre u orina.
La bilirrubina es una sustancia que se produce cuando su cuerpo descompone glóbulos
rojos viejos, un proceso normal. La bilirrubina también es parte de la bilis, que produce su
hígado para ayudar a digerir los alimentos que come.
Tener una pequeña cantidad de bilirrubina en su sangre es normal. Los adultos sanos
producen de 250 a 350 miligramos (mg) de bilirrubina cada día.
La bilirrubina que está unida a determinada proteína se denomina bilirrubina no conjugada
o indirecta. La bilirrubina conjugada o directa se desplaza libremente a través de su
torrente sanguíneo hasta su hígado. La mayor parte de esta bilirrubina pasa al intestino
delgado, pero una cantidad muy pequeña pasa a sus riñones y es excretada en su orina.
Esta bilirrubina también le da a la orina su color amarillento distintivo.
Este análisis, por lo general, se realiza para buscar problemas del hígado, como hepatitis u
obstrucciones, por ejemplo, cálculos biliares.
AUMENTO:
 Atresia biliar
 Cáncer vesícula biliar
 Cirrosis
 Colangitis
 Colelitiasis
 Hepatitis alcohólica
 Tumores de hígado
BILIRRUBINA INDIRECTA (0,1 – 0,5 mg/dl)

AUMENTO:
 Déficit de G 6 – PD = Deficiencia de Glucosa 6 – Fosfato deshidrogenasa
 Hemoglobinuria paroxística
 Ictericia neonatal
 Policitemia
 Transfusión incompatible
BILIRRUBINA TOTAL (<1,1 mg/dl)

La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los hematíes
al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada en dos moléculas el grupo heme
y el grupo globina, el grupo heme se transforma en biliverdina y ésta en bilirrubina a la
cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hígado esta bilirrubina se
conjuga con ácido glucurónido transformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.
Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que se llama
50
M.E. 2017
ictericia.
Según sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hígado
(elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevación de la
bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más indirecta),
el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa
alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías biliares
AUMENTO:
 Ictericias
DISMINUCIÓN:
 Amiloidosis
 Nefrosis
CA 19-9 MARCADOR TUMORAL ASOCIADO AL ADENOCARCINOMA

GASTROINTESTINAL (1 – 15,8 u/ml)
La elevación del marcador tumoral CA 19-9 está estrechamente relacionada con los
tumores gastrointestinales, especialmente el carcinoma de páncreas
AUMENTO:
 Carcinoma de colon
 Carcinoma de estómago
 Carcinoma de páncreas
 Carcinoma hepático
CALCIO (8,1 – 10,4 mg/dl)

Mantenimiento de la arquitectura ósea y de la transmisión neuromuscular.
 La falta de Calcio produce excitación de los músculos y de los nervios
 El exceso produce una relajación de los mismos.
Los cambios de concentración del calcio en la sangre producen problemas óseos, y la
posible alteración de las hormonas reguladoras del mismo que se producen en las
glándulas paratiroides y en el riñón.
La hormona paratiroidea produce un incremento de los niveles de Calcio por aumentar
su absorción intestinal, disminuyendo su salida por el riñón hacia la orina, y aumentando la
reabsorción del hueso
AUMENTO:
 Acidosis
 Hiperparotiroidismo primario
 Hipervitaminosis D
 Inmovilización prolongada
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M.E. 2017
 Insuficiencia suprarrenal
 Leucosis aguda
 Neoplasia ósea
 Osteítis fibrosa quística
 Osteomielitis
 Sarcoidosis
 Tirotoxicosis
DISMINUCIÓN:
 Alcalosis
 Anticonceptivos
 Embarazo
 Enfermedad celíaca
 Esprúe
 Esteatorrea
 Hipovitaminosis D
 Insuficiencia renal terminal
 Kala-azar
 Lactancia
CALCITONINA (<100 pg/ml)

Hormona segregada por el tiroides, cuya misión es regular la calcemia (cantidad de calcio
en la sangre) cuando está elevada.
AUMENTO:
 Carcinoma medular tiroideo
 Seudohipoparatiroidismo
 Síndrome de Zollinger-Ellison
DISMINUCIÓN:
 Síndrome de Gorlin
CAROTENO BETA (70 – 250 mcg/dl)

AUMENTO:
 Carotenemia
 Diabetes
 Hiperlipemia
52
M.E. 2017
 Hipotiroidismo
DISMINUCIÓN:
 Absorción deficiente
 Deficiencia dietética
 Enfermedad hepática
C1, COMPLEMENTO (10 – 25 mg/dl)

El inhibidor de C1 esterasa (C1-INH) es una proteína que se encuentra en la parte líquida
de la sangre. Controla una proteína llamada C1, la cual es parte del sistema de
complemento. Este sistema es un grupo de proteínas que se mueven libremente a través
del torrente sanguíneo. Las proteínas trabajan junto con el sistema inmunitario y
participan en desencadenamiento de la inflamación. Existen nueve proteínas mayores del
complemento, clasificadas de C1 a C9.
Los factores del complemento son muy importantes en la evaluación de enfermedades
autoinmunitarias
DISMINUCIÓN:
 Hipogammaglobulenemia
C3, COMPLEMENTO (55 – 120 mg/dl)

AUMENTO:
 Mucoviscidosis = Fibrosis quística
DISMINUCIÓN:
 Alveolitis alérgica
 Glomerulonefritis crónica
 Infección recurrente por piógenos
CERULOPASMINA (20 – 35 mg/dl)

Ceruloplasmina, es una enzima de tipo ferroxidasa. Es la principal proteína transportadora
de cobre en la sangre, participa en el metabolismo del hierro, es de color azul y presenta
una gran semejanza a la hemocupreina de Mann y Keilin
AUMENTO:
 Cirrosis
 Embarazo
 Infecciones crónicas
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M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Cirrosis
 Malnutrición
C1 ESTERASA INHIBIDOR (15 – 35 mg/dl)

AUMENTO:
 Angioedema hereditario
CINC (80 – 150 mcg/dl)

AUMENTO:
 Leucemia linfoide crónica
DISMINUCIÓN:
 Cirrosis
 Diarrea prolongada
 Embarazo
CK 7 GOT
AUMENTO: < 10
DISMINUCIÓN: > 10
 Lesión musculoesquelética
CLORUROS (345 – 380 mg/dl)

El cloruro es un tipo de electrólito. Funciona con otros electrólitos, como el potasio, el sodio
y el dióxido de carbono (CO2). Estas sustancias ayudan a conservar el equilibrio apropiado
de líquidos corporales y mantener el equilibrio acido básico del cuerpo.
AUMENTO:
 Alcalosis respiratoria
 Anemia
 Cetosis diabética
 Deshidratación
 Eclampsia
 Insuficiencia renal avanzada
54
M.E. 2017
 Nefrosis
DISMINUCIÓN:
 Acidosis respiratoria
 Coma diabético
 Diarreas diabéticas
 Hiperparatiroidismo grave
 Intoxicación (setas)
 Nefritis con acidosis
 Neumonía
 Obstrucción intestinal
 Quemaduras
 Sudoración profusa
 Vómitos repetidos
COBRE (70 – 140 mcg/dl)

AUMENTO:
 Anemia megaloblástica
 Asma bronquial
 Cirrosis
 Embarazo
 Hemocromatosis
 Hipertiroidismo
 Ictericia obstructiva
 Infecciones graves
 Leucemia aguda y crónica
 Linfoma
 Procesos tóxicos
DISMINUCIÓN:
 Kwashiorkor
 Leucemia (sin remisión)
55
M.E. 2017
 Mixedema
COLESTEROL TOTAL (0 – 200 mg/dl)

Es un lípido o grasa que circula por la sangre y que también está presente en otros tejidos
como el hígado o el cerebro. Las cifras normales varían en función de la forma de
colesterol de la que hablemos.
Colesterol total: No es exactamente la suma de los otros dos colesteroles. Si la cifra es

normal, el nivel de grasas en el organismo es bueno. Cuando está elevado, hay que analizar
las otras fracciones de colesterol. Aunque no es frecuente, se puede tener un colesterol total
alto porque se tiene un colesterol 'bueno' o HDL muy elevado sin que en estos casos sea
necesario hacer dieta o tomar tratamientos.
AUMENTO:
 Antiepilépticos
 Arterioesclerosis
 Colestasis
 Diabetes
 Mellitus
 Embarazo (3º trimestre)
 Enfermedad de Von Gierke
 Hipotiroidismo
 HPL IIa, IIb = Lactógeno placentario
 Ingesta alcohólica
 Menopausia
 Mixedema
 Obesidad
 Pancreatitis crónica
DISMINUCIÓN:
 Abetalipoproteinemia
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M.E. 2017
 Ciclo menstrual
 Cirrosis
 Corticoterapia
 Dieta vegetariana
 Fiebre tifoidea
 Hipertiroidismo
 Malnutrición
 Nefritis intersticial
 Neumonía
 Tuberculosis pulmonar
 Uremia
COLINESTERASA (3 – 8 mU/ml)
Es un análisis de sangre que estudia los niveles de 2 enzimas que ayudan al sistema
nervioso a funcionar apropiadamente. Dichas sustancias se llaman acetilcolinesterasa y
seudocolinesterasa. Los nervios necesitan estas sustancias para enviar señales.
La acetilcolinesterasa se encuentra en el tejido nervioso y en los glóbulos rojos.
La seudocolinesterasa se encuentra principalmente en el hígado.
AUMENTO:
 Alcoholismo
 Asma bronquial
 Miastenia gravis
 Obesidad
DISMINUCIÓN:
 Ciclofosfamida
 Cirrosis
 Forma familiar idiopática
 Hepatitis aguda
 Intoxicación por insecticidas
 Kala-azar
 Malnutrición
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M.E. 2017
CORTISOL (8 – 9 AM: 9 -25 mcg/dl ; 8 – 9 PM: 3-12 mcg/dl)
Hormona de naturaleza corticoide que segregan las glándulas suprarrenales
AUMENTO:
 Embarazo
 Hipotiroidismo
 Pancreatitis
DISMINUCIÓN:
 Hipopituitarismo
CREATINA (0,2 – 0,8 mg/dl)

Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien
están funcionando los riñones.
La creatinina también se puede medir con un examen de orina.
AUMENTO:
 Eclampsia
 Hipotiroidismo
 Nefritis
 Obstrucción biliar
CREATINOFOSFOQUINASA (0,9 – 1,7 mg/dl) – (CPK)

La creatina-fosfocinasa (CPK por sus siglas en inglés) es una enzima que está presente en el
cuerpo. Se encuentra predominantemente en el corazón, el cerebro y el músculo
esquelético.
AUMENTO:
 Alcoholismo (delirium)
 Angor = Angina de pecho
 AVC = Accidente Cerebro vascular = Apoplejía
 Embolia periférica
 Hemofilia grave
 Hipotiroidismo
 Inyecciones Intramusculares
 Miocarditis
 Síndromes convulsivos
 Tétanos
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M.E. 2017
CREATININA (0,5 – 1,3 mg/dl)
Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dl
Es una proteína derivada del músculo que circula por la sangre y se elimina a través de la
orina. Se emplea para valorar la función de los riñones.
AUMENTO:
Cuando el riñón no funciona correctamente. El aumento de creatinina puede deberse a que
la persona está un poco deshidratada, o a problemas dentro de los riñones o en las vías
urinarias (por ejemplo, una obstrucción por un cálculo o por aumento del tamaño de la
próstata).
También puede estar un poco por encima de lo normal en individuos muy musculosos, sin
que esto tenga que estar relacionado con una enfermedad.
 Acromegalia
 Coma diabético
 Deshidratación
 Diuréticos
 Gigantismo
 Gota
 Hipertiroidismo
 HTA
 Insuficiencia cardíaca avanzada
 Nefritis aguda y por tóxicos
 Obstrucción urinaria
 Salicilatos (dosis altas)
DISMINUCIÓN:
En individuos desnutridos, con poca masa muscular (frecuente en ancianos).
 Dieta hipoproteica
 Embarazo
 Miotonía
 Paraplejia
CREATIQUINASA, ISOENZIMA MB (<6% actividad total de CK)

La creatina quinasa MB (o CPK 2) es una isoenzima que se encuentra exclusivamente en el
tejido cardiaco y pertenece a la familia de las creatina quinasas
AUMENTO:
59
M.E. 2017
CRIOFIBRINÓGENO (negativo)
Este análisis busca una proteína anormal denominada criofibrinógeno en el plasma de su
sangre. Es posible que las personas que tienen esta proteína anormal desarrollen un
trastorno denominado criofibrinogenemia.
AUMENTO:
 Estados tromboembólicos
 Neoplasias
CRIOGLOBULINAS (negativo)
Las crioglobulinas son anticuerpos. Aún no se sabe por qué se vuelven sólidas o gelatinosas
a bajas temperaturas. Cuando esto ocurre, estos anticuerpos pueden provocar inflamación
y bloquear los vasos sanguíneos. Esto puede llevar a problemas que van desde erupciones
cutáneas hasta insuficiencia renal.
AUMENTO:
 Endocarditis bacteriana
 Leucemia linfocítica crónica
 Linfosarcoma
 Macroglobulinemia de Waldenström
 Mieloma múltiple.
CUERPOS CETÓNICOS (1 – 5 mg/dl)

Los cuerpos cetónicos o cetonas son unos productos de desecho de las grasas. Se producen
cuando el cuerpo utiliza las grasas en lugar de los azúcares para generar energía. En una
persona con diabetes se producen cuando no hay suficiente insulina para meter la glucosa
dentro de las células. Las células creerán entonces que no hay azúcar y utilizarán las grasas
como fuente de energía.
AUMENTO:
 Ayuno
 Diabetes
 Dieta rica en grasa
 Estados de shock
 Síndrome febril
 Tirotoxicosis
 Vómitos (infancia, embarazo)
60
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DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
(Hombres: 0,5 – 5,5 ng/dl – mujeres: 1,4 – 8 ng/ml))
DHEA es el acrónimo de deshidroepiandrosterona. Es una hormona masculina débil
(andrógeno) producida por la glándula suprarrenal tanto en hombres como en mujeres. La
prueba de sulfato de DHEA mide la cantidad de sulfato de DHEA en sangre.
AUMENTO:
 Hiperplasia (crecimiento excesivo) adrenal
 Hirsutismo
ERITROPOYETINA (7 – 36 U miliinmunoquímicas)
Proteína, segregada principalmente por el riñón en el adulto y por el hígado en el feto, que
estimula la producción de glóbulos rojos.
AUMENTO:
 Anemias
 Policitemia secundaria
 Rechazo en trasplante renal.
DISMINUCIÓN:
 Enfermedad renal
ESTRADIOL
(Hombres: 10 – 60 pg/ml – mujeres: FF: 30 – 100 Pg/ml – mujeres FL: 50-
150 pg/ml)
El estradiol es una hormona esteroide sexual femenina. El estradiol es abreviado E2 ya que
tiene dos grupos hidroxilos en su estructura molecular. La estrona tiene 1 y el estriol tiene
3
AUMENTO:
 Embarazo
 Tratamiento con HMG
DISMINUCIÓN:
 Castración
 Hipofunción ovárica
 Posmenopausia
61
M.E. 2017
ESTRIOL
(Hombres: 0,2 ng/ml – mujeres: FF: 0,6 ng/ml – mujeres FL: 0,2 ng/ml –
gestación 1-40 mg/24 horas)
El estriol es un metabolito del estradiol. Pertenece a la categoría de hormonas sexuales,
subcategoría de los estrógenos.
AUMENTO:
 Embarazo
 Hiperadrenalismo
 Tumores virilizantes
DISMINUCIÓN:
 Cirrosis
 Insuficiencia adrenal fetal
ESTRÓGENOS TOTALES
(Hombres: 40-115 pg/ml – mujeres: FF: 60-390 pg/ml – mujeres FL: 150-
350 pg/ml)
Los 'estrógenos' son hormonas sexuales esteroideas de tipo femenino principalmente,
producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en menores cantidades, por
las glándulas adrenales.
AUMENTO:
 Disfunción menstrual
 Embarazo
 Ovulación inducida
 Síndrome de Stein-Leventhal
DISMINUCIÓN:
 Sufrimiento fetal
ESTRONA
(Hombres: 40-80 pg/ml – mujeres: FF: <100pg/ml – mujeres FL: 180
pg/ml – Gestación: 800-13.000 pg/ml)
La estrona es una hormona estrogénica secretada por el ovario y el tejido adiposo. Es uno
de los tres estrógenos naturales, junto con el estradiol y el estriol.
AUMENTO:
 Embarazo
DISMINUCIÓN:
 Postmenopausia
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EUGLOBULINAS (>3 horas)
Tiempo de lisis de euglobulina. El tiempo de lisis de euglobulina (TLE) es un examen de
sangre que mide qué tan rápido se descomponen los coágulos en la sangre
DISMINUCIÓN:
 Cirrosis
 Fibrinolisis aguda
 Tromboliticos
FENILALANINA (15-200 ng/ml)

La fenilalanina es un aminoácido. Se encuentra en las proteínas como L-fenilalanina, siendo
uno de los 10 aminoácidos esenciales para el ser humano.
AUMENTO:
 Hemocromatosis
 Hepatopatía
 Inflamación crónica
 Leucemia mieloide aguda
 Talasemia minor
DISMINUCIÓN:
 Embarazo
FERRITINA (15-200 ng/ml)

Si se tiene anemia, es un parámetro muy importante y fiable a la hora de valorarla, ya que
la ferritina es el almacén del hierro en el organismo.
Valores altos pueden deberse a enfermedades hepáticas o por transfusiones frecuentes

de eritrocitos.
Valores bajos pueden indicar: anemia ferropénica, sangrados menstruales abundantes
o absorción deficiente de hierro por patología intestinal.
AUMENTO:
 Hemocromatosis
 Hepatopatía
 Inflamación crónica
 Leucemia mieloide aguda
 Talasemia minor
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DISMINUCIÓN:
 Embarazo
FIBRONECTINA
La fibronectina es una glicoproteína adhesiva presente en forma soluble en plasma e
insoluble en la matriz extracelular de la mayoría de los tejidos
AUMENTO:
 Síndrome colestásico
DISMINUCIÓN:
 CID
 Cirrosis
 Hepatitis
 Neoplasias
 Quemaduras graves
 Sepsis
FOLICULO ESTIMULANTE (3-14 mUL/ml – menstruación: 14-100 mUL/ml)

Es un examen que mide el nivel de la hormona foliculostimulante (FSH, por sus siglas en
inglés) en la sangre. La FSH es una hormona secretada por la hipófisis, localizada por
debajo del cerebro.
AUMENTO:
 Insuficiencia ovárica primaria
 Menopausia
 Seminoma testicular
 Síndrome de Klinefelter
 Síndrome de Turner
DISMINUCIÓN:
 Enfermedad de Simmonds
 Hipogonadismo secundario
FOSFATA ÁCIDA PROSTÁTICA (<4 mUL/ml)

Las fosfatasas ácidas se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo,
siendo particularmente altas sus cantidades en próstata, estómago, hígado, músculo, bazo,
eritrocitos y plaquetas.
64
M.E. 2017
AUMENTO:
 Adenoma prostático
 Carcinoma prostático
 Metástasis óseas
FOSFATA ÁCIDA TOTAL (<11 mUL/ml)

AUMENTO:
 Embolia pulmonar
FOSFATASA ALCALINA (30 – 110 mUL/ml)

La fosfatasa alcalina es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos de
varios tipos de moléculas como nucleótidos, proteínas y alcaloides. El proceso de eliminar
el grupo fosfático se denomina desfosforilación
Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como el hígado, el
hueso o el intestino.
Puede alterarse en situaciones de enfermedad, pero también durante el crecimiento.
AUMENTO: > 80
Aumenta
En obstrucciones de la vía biliar. Generalmente su aumento es paralelo al de la GGT.
En enfermedades del hueso, por ejemplo en infecciones, inflamaciones, o infiltraciones

tumorales.
Crecimiento óseo: Los niños suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina durante la etapa
en la que les están creciendo los huesos.
Después de una fractura ósea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapa de recuperación del
hueso.
En el raquitismo, enfermedad debida a un déficit de vitamina D y que da lugar a una serie

de alteraciones como los trastornos esqueléticos.
Con el consumo de algunos medicamentos, como los que se toman en las epilepsias, o los
anticoceptivos.
 Corticoides
 Embarazo
 Enfermedades mieloproliferativas
 Poliglobulia de Vázquez
 Síndrome de Down
65
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
En la desnutrición.
 Anticonceptivos
 Enfermedad celiaca
 Escorbuto
 Hipolipemiantes (clofibrato)
 Hipotiroidismo
 Kwashiorkor
 Malnutrición
FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA

AUMENTO: > 80
 Corticoides
 Embarazo
 Enfermedades mieloproliferativas
 Poliglobulia de Vazquez
 Síndrome de Down
DISMINUCIÓN: > 20
FOSFATOS (2,5 – 4,5 mg/ml)

Los fosfatos son las sales o los ésteres del ácido fosfórico.
AUMENTO:
 Acromegalia
 Hiperfunción hipofisaria
 Hipervitaminosis D
 Hipofunción suprarrenal
 Hipoparatiroidismo
 Leucemias
DISMINUCIÓN:
 Esteatorrea
 Hiperfunción suprarrenal
 Insuficiencia renal tubular
66
M.E. 2017
FOSFOHEXOSA ISOMERASA (19 – 95 Ul/l)
Enzima citoplásmica que participa tanto en la glucólisis como en la gluconeogénesis,
catalizando la isomerización reversible de la glucosa-6-fosfato a fructosa-6-fosfato.
También se denomina fosfohexosa isomerasa.
AUMENTO:
 Cáncer de mama
 Cáncer de próstata
 Hepatitis (fase aguda)
 Leucemia mieloide
FOSFOLÍPIDOS (150 – 250 mg/dl)

Fosfolípidos son lípidos anfipáticos; es decir, que una parte de ellos son solubles en agua
y otra región la rechaza. Forman parte de todas las membranas activas de las células
AUMENTO:
 Déficit de LCAT
 Diabetes
 Hipocolesterolemia (retención biliar)
 Nefritis
DISMINUCIÓN:
 Betalipoproteínas
 Embolia grasa
 Enfermedad de Tangier
GASTRINA (<100 pg/ml)

Hormona secretada por la mucosa del estómago que estimula la secreción del jugo gástrico.
AUMENTO:
 Aclorhidria basal
 Gastrinoma = Síndrome de Zollinger-Ellison
DISMINUCIÓN:
 Antrectomia
 Gastritis atrófica
67
M.E. 2017
GGT (10 – 41 mU/ml) - TRANSAMINASAS
(Gamma PT, GGT, GGTP) La Gamma GT es una enzima de origen hepático que participa en
la transferencia de aminoácidos a través de las membranas celulares. La mayor parte de
ella se encuentra a nivel hepático y en las vías biliares.
Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares.
Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos por el alcohol, se eleva la
primera y es la más sensible a los daños producidos por él.
Suele asociarse a la elevación de la fosfatasa alcalina, excepto en problemas óseos en los
que solo se eleva la fosfatasa alcalina.
AUMENTO:
 Alcoholismo
 Anticonceptivos
 Antidepresivos
 Antidiabéticos
 Antigotosos
 Cáncer de cerebro
 Cáncer de riñón
 Cirrosis alcohólica
 Colestasis
 Esteatosis hepática
 Hepatitis crónica
 Hepatitis medicamentosa
 Nefrosis
 Pancreatitis
DISMINUCIÓN:
 Hipolipemiantes (clofibrato)
GLOBULINA ALFA - 1(2,4 – 5,3%)

La albúmina es la proteína de más alta concentración en el suero. Transporta muchas
moléculas pequeñas, pero también es importante para impedir que el líquido se escape de
los vasos sanguíneos hacia los tejidos. Las globulinas se dividen en alfa-1, alfa-2, beta y
gammaglobulinas.
AUMENTO:
 Cáncer
 Hepatopatías
 Infecciones
 Nefritis
 Pielonefritis
68
M.E. 2017
 Trombosis coronaria
DISMINUCIÓN:
GLOBULINA ALFA – 2 (6,6 – 13,5%)

AUMENTO:
 Cirrosis biliar
 Eritrolucemia
 Hiperlipoproteinemia
 Infarto de Miocardio
 Mieloma
 Mixedema
DISMINUCIÓN:
 Enfermedad de Felty
GLOBULINA BETA (8,5 – 14,5%)

Las beta globulinas son un grupo de globulinas circulantes en el plasma sanguíneo y que se
caracterizan por tener cierta movilidad eléctrica en soluciones alcalinas o soluciones
cargadas, donde son más migratorias que las gammaglobulinas pero menos que las alfa
globulinas.
AUMENTO:
 Cirrosis biliar
 Eritrolucemia
 Hiperlipoproteinemia
 Mieloma
 Mixedema
DISMINUCIÓN:
69
M.E. 2017
GLOBULINA GAMMA (10,7 – 21%)
Proteína del suero sanguíneo que es portadora de los anticuerpos y desempeña un papel
fundamental en el sistema inmunológico.
AUMENTO:
 Amiloidosis secundaria
 Brucelosis
 Cirrosis
 Endocarditis bacteriana
 Escorbuto crónico
 Hemocromatosis
 Histoplasmosis
 Kala-azar
 Lepra lepromatosa
 Linfogranuloma venéreo
 Macroglobulinemia
 Mieloma
 Pielonefritis
 Sarcoidosis
 Tiroiditis de Hashimoto
 Trombopénias esenciales
 Tuberculosis crónica
DISMINUCIÓN:
 Agammaglobulinemia
 Amiloidosis
 Cáncer
 Corticoterapia
 Fármacos citotóxicos
 Linfomas
 Mieloma
 Sepsis
GLUCAGÓN (150 – 250 pg/ml)

El glucagón es una hormona peptídica de 29 aminoácidos cuya principal función es
estimular la producción de glucosa por el hígado, aumentado así la glucemia.
70
M.E. 2017
AUMENTO:
 Cetaacidosis diabética
 Hipoglucemias
 Pos gastrectomía
DISMINUCIÓN:
 Neonatos de madres diabéticas
GLUCOPROTEÍNA (110 - 140 mg/dl)

Las glucoproteínas o glicoproteínas son moléculas compuestas por una proteína unida a
uno o varios glúcidos, simples o compuestos
AUMENTO:
 Embarazo
 Enfermedad hepática infecciosa
 Neoplasia
 Tuberculosis
GLUCOSA (80 – 110 mg/dl)

Valor normal entre 70 mg/dL y 110 mg/dL
Mide la cantidad de este azúcar que circula por la sangre. Estas cifras se miden cuando la
persona se encuentra en ayunas.
AUMENTO:
En pacientes con diabetes. Para considerar que una persona es diabética es necesario que
tenga:
 Dos determinaciones en ayunas por encima de 126 mg/dL
 Una por encima de 200 mg/dL aunque sea después de comer.
Cifras por encima de 100mg/dL pero por debajo de 126mg/dL pueden indicar una
intolerancia a la glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes. A esos pacientes se
les puede hacer un estudio con una sobrecarga de glucosa, es decir, se les da azúcar y se
comprueba si las cifras aumentan mucho o no, para intentar averiguar su tendencia a
desarrollar una diabetes.
Algunos medicamentos favorecen el aumento de glucosa, sobre todo en personas con

predisposición. Por ejemplo, los corticoides suben la glucemia y en pacientes que los toman
hay que vigilar las cifras o incluso poner tratamiento.
Algunas enfermedades que producen exceso de corticoides pueden aumentar la glucosa en la

sangre como por ejemplo el síndrome de Cushing
Las personas con predisposición también pueden tener aumentos de azúcar en otras
situaciones como las infecciones. En estos individuos muchas veces las cifras vuelven a la
normalidad una vez se han recuperado de la enfermedad.
71
M.E. 2017
 Acromegalia
 Alcohol
 Cirrosis
 Corticoterapia
 Diuréticos tiazídicos
 Enfermedad de Basedow
 Estados febriles prolongados
 Feocromocitoma
 Gigantismo
 Hipertiroidismo
 Hipoinsulinismo
 Obesidad
DISMINUCIÓN:
En casos de ayuno prolongado. Esta es la causa más frecuente de 'hipoglucemia' que se
expresa con mareo, sudoración y síntomas generales de desmayo. Se corrige comiendo algo
dulce.
El exceso de medicación para la diabetes (antidiabéticos orales o insulina) es otra causa

frecuente de hipoglucemia. Todo paciente con niveles bajos de azúcar en sangre debe ser
investigado sobre la posibilidad de que esté tomando medicación para la diabetes,
consciente o inconscientemente.
Algunos tumores producen aumento de insulina en la sangre por lo que el azúcar puede
bajar. Son extremadamente infrecuentes
 Anorexia nerviosa
 Antituberculosos
 Ayuno
 Embarazo
 Hipoglucemia
 Esprúe
 Hipoglucemia funcional
 Hipotiroidismo
 Ingesta aguda de alcohol
 Insuficiencia corticosuprarrenal
72
M.E. 2017
 Insuficiencia hipofisaria
 Intoxicaciones
 Salicilatos
GLUCOSA 6 – P.- DESHIDROGENASA

Es una enzima presente en todos los seres vivos
AUMENTO:
 Alteraciones renales
 Cirrosis
 Hepatitis graves
DISMINUCIÓN:
 Anemia hemolítica (inducida por drogas)
 Enfermedad hemolítica (de recién nacido)
GLUTAMATO DESHIDROGENASA (hombres: < UI/I: mujeres: <3 UI/l)

La enzima Glutamato deshidrogenasa cataliza la reacción de oxidación del glutamato a 2-
oxoglutarato desprendiéndose amoníaco
AUMENTO:
 Colestasis
 Coma hepático
 Hepatitis aguda
GLUTATION (245 – 350 mg/l)

El glutatión es un tripéptido no proteínico constituido por 3 aminoácidos: glutamato,
cisteína y glicina.
AUMENTO:
 Anemias
 Cirrosis
GONADOTROPINA CORIÓNICA (no embarazo: <5 mUl/ml)

La gonadotropina coriónica humana, gonadotrofina coriónica humana, o hCG es una
hormona glicoproteica producida durante el embarazo por el embrión en desarrollo
después de la fecundación y posteriormente por el sincitiotrofoblasto
AUMENTO:
 Corioepitelioma
 Embarazo
 Mola hidatiforme
73
M.E. 2017
GOT (AST) (10 - 40 U/ml) - Transaminasas
La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los músculos.
en los análisis.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas

e. GammaGT
f. GPT
g. Bilirrubina
h. Fosfatasa alcalina
Y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado.
Su elevación es directamente proporcional al daño celular y puede servir como indicativo
de la evolución de la enfermedad.
También se utiliza como parámetro indicador de lesión cardiaca en el contexto de otros
parámetros cardiacos:
c. CPK
d. LDH
Como indicador de lesión cardiaca por un infarto de miocardio.
Su valor máximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 días si la
lesión cardiaca cede. Si persiste elevada es que el infarto está progresando a peor.
AUMENTO:
 Alcohol
 Gota 8 fase aguda
 Hepatitis (tóxica o aguda)
 Hipolipemiantes
 Posoperatorio cardiaco
 Salicilatos (dosis elevadas)
 Traumatismos musculares
GPT (ALT) (10 - 40 U/ml) (Transaminasas)

La GPT es una enzima con gran concentración en el en el hígado y en menor medida en los
riñones, corazón los músculos.
en los análisis.
Como es una transaminasa más específicamente hepática que la GOT, aparece más elevada
en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente GPT/GOT
74
M.E. 2017
1. Será mayor de 1 en enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica.
2. Si al contrario aparece menor de 1, se manifiesta la cirrosis hepática, congestión
hepática o tumores hepáticos.
AUMENTO:
 Anticonceptivos,
 Antidiabéticos
 Antihipertensivos
 Cardiotónicos
 Cirrosis
 Colestasis
 Hepatitis aguda
 Hepatitis tóxica
 Hipolipemiantes
DISMINUCIÓN:
 Infecciones virales
HAPTOGLOBINA (40 - 170 mg/dl)

La haptoglobina es una proteína plasmática que se une a la hemoglobina libre formando
complejos de hemoglobina-haptoglobina, retirados de la circulación a través del hígado y
catabolizados por las células del parénquima hepático
AUMENTO:
 Embarazo
 Hepatopatías
 Neoplasias
DISMINUCIÓN:
 Síndromes hemolíticos
75
M.E. 2017
HDL (>55 mg/dl) - Colesterol
Aumenta
En personas que consumen dietas ricas en grasas. También hay familias que la mayoría de
sus miembros tienen un colesterol elevado sin que se den las condiciones anteriores
(hipercolesterolemia familiar).
Disminuye
Tras dietas muy severas. También puede estar bajo en personas desnutridas.
DISMINUCIÓN:
 Arteroesclerosis
 Deficiencia en LCAT
 Enfermedad de Niemann-Pick
 Enfermedad de Tangier
 Malabsorción intestinal
HDL – FOSFOLÍPIDOS (75 - 100 mg/dl)

Las HDL llevan a cabo el transporte inverso del colesterol eliminando el exceso de
colesterol de los tejidos y transportándolo al hígado para que se excrete en la bilis, bien
como tal o tras transformarse en sales biliares
DISMINUCIÓN:
 Coronariopatías
HEMOPEPSINA (70 - 130 mg/dl)

DISMINUCIÓN:
 Anemias hemolíticas
HEPARINA, TOLERANCIA A (2 – 12 minutos)

Sustancia anticoagulante natural que existe normalmente en todos los tejidos del cuerpo
humano, especialmente en el hígado, los pulmones y los músculos.
AUMENTO:
 Trombocitemia
DISMINUCIÓN:
 Hipocoagulabilidad discreta
 Tratamiento con vitamina K
76
M.E. 2017
 Trombopénias
HIDROXIPROLINA (<45 mg/24 horas)

La hidroxiprolina es un aminoácido no esencial constituyente de proteínas y derivado de la
prolina.
AUMENTO:
 Tirotoxicosis
DISMINUCIÓN:
 Hipotiroidismo
 Tratamiento con calcitonina
HIERRO (hombres. 80-150 mcg/dl: mujeres: 64 – 127 mcg/dl)

La falta de hierro, el cual se pierde en grandes cantidades por la sudoración, puede indicar
déficits de hemoglobina y de mioglobina.
AUMENTO:
 Anemia sideroacréstica
 Cirrosis
 Ferroterapia
 Hemocromatosis
 Hepatitis aguda
 Nefritis
DISMINUCIÓN:
Valores disminuidos de hierro suelen indicar anemia.
 Cirrosis
 Kwashiorkor
 Linfogranuloma
 Policitemia
 Uremia
HORMONA DE CRECIMIENTO (hombres. <5 ng/ml: mujeres: <10 ng/ml)

La hormona del crecimiento, también llamada hormona Somatotropina, es una hormona
peptídica. La GH estimula el crecimiento, reproducción celular y la regeneración en
humanos y otros animales
77
M.E. 2017
AUMENTO:
 Acromegalia
 Gigantismo
 Hipoglucemia
DISMINUCIÓN:
 Hipofisectomía
IgA, INMUNOGLOBULINA (140-290 mg/dl)

La prueba de la inmunoglobulina A (IgA) mide la concentración de IgA, uno de los
principales anticuerpos del organismo, en sangre.
AUMENTO:
 Cirrosis de Laennec
 Enfermedad autoinmune
 Mieloma A Gamma
 Síndrome de Wiskott-Aldrich
 Tuberculosis
DISMINUCIÓN:
 Ataxia telagiectásica
 Disgammaglobulinemia
 Enteropatías con pérdida de proteínas
 Hipogammaglobulinemia transitoria
IgD, INMUNOGLOBULINA (0.3 - 40 mg/dl)

La inmunoglobulina D (IgD) es uno de los cinco isotipos de inmunoglobulina (G, A, M, E, D)
presentes en el organismo humano.
AUMENTO:
 Mieloma de IgD
IgE, ESPECÍFICA
Cuando se desea saber si una persona es alérgica a una sustancia en particular, se lleva a
cabo un análisis de sangre de inmunoglobulina E (IgE) para detectar la presencia de un
alérgeno específico.
AUMENTO:
 Angioedema
78
M.E. 2017
 Asma
 Dermatitis atópica
 Procesos anafilácticos
 Rinitis alérgica
 Urticaria
IgE, INMUNOGLOBULINA (0,01 – 0,3 mg/dl)

AUMENTO:
 Asma
 Dermatitis atópica
 Infecciones parasitarias
 Mieloma de IgE
 Rinitis alérgica
IgG, INMUNOGLOBULINA (750 - 1500 mg/dl)

AUMENTO:
 Actinomicosis
 Cirrosis de Laennec
 Hepatitis activa crónica
 Hepatitis infecciosa
DISMINUCIÓN:
 Hipogammaglobulinemia adquirida o congénita
IgM, INMUNOGLOBULINA (40 - 120 mg/dl)

AUMENTO:
 Hepatitis
DISMINUCIÓN:
 Mieloma (algunos)
INSULINA (6 - 25 mcg U/ml)

Hormona producida por el páncreas, que se encarga de regular la cantidad de glucosa de la
sangre
AUMENTO:
 Aminoácidos
 Hiperglucemia
79
M.E. 2017
 Hormona de crecimiento
 Insulinoma
 Sufonilureas
DISMINUCIÓN:
 Prediabetes
ISOCÍTRICO DESHIDROGENASA (<7 Ul/l)

La enzima Isocitrato deshidrogenasa (IDH) es una enzima importante del metabolismo de
los carbohidratos participante en el ciclo de Krebs que cataliza la descarboxilación
oxidativa del isocitrato para formar 2-oxoglutarato
AUMENTO:
 Carcinoma metastásico de hígado
 Hepatopatía aguda
 Infarto de placenta
 Toxemia preeclámpsica
LACTATO DESHIDROGENASA (130 - 500 mU/ml)

La lactato deshidrogenasa, o LDH es una enzima catalizadora que se encuentra en muchos
tejidos del cuerpo, pero su presencia es mayor en el corazón, hígado, riñones, músculos,
glóbulos rojos, cerebro y pulmones
AUMENTO:
 Alcoholismo (delirium)
 AVC
 Cáncer con metástasis
 Colangitis
 Crisis hemolítica
 Fiebre tifoidea
 Hepatitis aguda
 Hipotiroidismo
 Infarto pulmonar
 Infarto renal
 Neumonía
80
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Anticonceptivos
LATEX, prueba del (1/80 – 1/160)

Prueba de aglutinación en látex es un método de laboratorio para examinar ciertos
anticuerpos o antígenos en una variedad de fluidos corporales, como la saliva, la orina, el
líquido cefalorraquídeo o la sangre
AUMENTO:
 Cirrosis
 Enfermedad de Rendu - Osler
 Sífilis
 Tuberculosis
LDL (55 – 75 %) - colesterol

La mayor parte del colesterol se transporta en la sangre unido a proteínas, formando unas
partículas conocidas como lipoproteínas de baja densidad o LDL
AUMENTO:
 Hiperlipemia tipo II
 Hiperlipemia tipo III
DISMINUCIÓN:
LEUCINAMINOPEPTIDASA (30 – 55 mU/ml)

AUMENTO:
 Cirrosis
 Colecistitis
 Hepatitis
 Mastocitosis cutánea
81
M.E. 2017
LH-RH (hombres: 30-100 pg/mg; mujeres: 60 – 180 pg/mg)
La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), también conocida como hormona
liberadora de hormona luteinizante (LHRH), es una hormona peptídica responsable de la
liberación de hormona estimulante del folículo (FSH) y de hormona luteinizante (LH) de la
pituitaria anterior. La GnRH es sintetizada y liberada en las neuronas del hipotálamo. Se
considera una neurohormona, es decir, una hormona producida en una célula neuronal y
liberada en sus terminales neuronales.
AUMENTO:
 Hiperprolactinemia
DISMINUCIÓN:
 Déficit de testosterona
 Enfermedad de Cushing
 Síndrome posmenopáusico
LIPASA (20 – 140 Ul/l)

Fermento contenido en los jugos digestivos, especialmente en el pancreático, que desdobla
las grasas en glicerina y ácidos grasos.
AUMENTO:
 Cirrosis
 Hepatitis
 Pancreatitis aguda y crónica
 Úlcera péptica
DISMINUCIÓN:
 Diabetes
 Embarazo
 Tuberculosis
LIPOPROTEÍNA X (ausente)
La lipoproteína X (Lp-X) es una lipoproteína anómala presente en el suero de pacientes con
Colestasis, deficiencia de lecitina: colesterol aciltransferasa o disfunción hepática y que
puede dificultar el diagnóstico del tipo de hipercolesterolemia que presentan estos
pacientes.
AUMENTO:
82
M.E. 2017
LISOZIMA (5 – 10 mg/l)
Enzima bactericida que impide infecciones y que está presente en numerosas sustancias
segregadas por los seres vivos, como las lágrimas, la saliva o la leche.
AUMENTO:
 Estados inflamatorios
 Infecciones
 Leucemia monocítica aguda
 Nefropatías
DISMINUCIÓN:
 Leucemia linfocítica aguda
LUTEOESTIMULINA (hombres: 2 – 12 mUl/m: mujeres: FF: 2-18 mUl/ml;

FL: 2-18 mUl/l; menopausia: 15-59 mUl/l)
La hormona luteinizante u hormona luteoestimulante o lutropina es una hormona
gonadotropina de naturaleza glicoproteica que, al igual que la hormona foliculostimulante
o FSH, es producida por el lóbulo.
AUMENTO:
 Fallo testicular primario
 Producción ectópica
DISMINUCIÓN:
MACROGLOBULINAS
La Alfa-2 macroglobulina es una proteína plasmática encontrada en la sangre. Se produce
en el hígado y es un componente mayor de la banda alfa-2 de la electroforesis de las
proteínas.
AUMENTO:
 Cirrosis
MAGNESIO (1,8 – 3 mg/dl)

AUMENTO:
 Hipertiroidismo
 Paratiroidectomia
DISMINUCIÓN:
83
M.E. 2017
 Defectos en el crecimiento
 Enfermedad celiaca
 Hiperaldosteronismo
 Nefropatía intensa
MALATO DESHIDROGENASA (<100 mU/ml)

La enzima Malato deshidrogenasa cataliza la reacción de oxidación del (S)-malato a
oxaloacetato (es un importante metabolito intermediario de varias rutas metabólicas, entre
ellas el ciclo de Krebs y la fotosíntesis C-4) utilizando NAD+ como aceptor de electrones.
AUMENTO:
 Cirrosis
 Hepatitis aguda
 Pancreatitis
MIOGLOBINA (6 – 85 ng/ml)
La mioglobina es una hemoproteína muscular, estructuralmente y funcionalmente muy
parecida a la hemoglobina.
AUMENTO:
 Traumatismos musculares
5-NUCLEOTIDASA (0,3 – 3,2 U Bodansky)

5’- nucleotidasa (5’-NT) es una proteína producida por el hígado.
AUMENTO:
 Cirrosis
 Colestasis
ORNITIL CARBAMIL TRANSFERASA (< Ul/l)

Se conoce como déficit de OCT a una enfermedad congénita y hereditaria provocada por
una deficiencia en la enzima ornitil carbamil transferasa (OCT). Esta enzima interviene en
el proceso de formación de urea (ureagénesis) y su deficiencia causa diferentes
manifestaciones clínicas, una de ellas es la hiperamonemia (elevación de amonio en
sangre), la cual puede aparecer inmediatamente después del nacimiento o en la vida adulta
y puede provocar graves consecuencias, incluyendo la muerte o alteraciones neurológicas
severas
84
M.E. 2017
AUMENTO:
 Cirrosis
 Hepatitis tóxica
 Litiasis biliar
PEPSINÓGENO (61,9 + / - 29 ng/ml))

El pepsinógeno es una proenzima, precursora de la pepsina. Es secretada por las células
principales o zimogénicas, halladas en las glándulas fúndicas u oxínticas del estómago, que
se encuentran principalmente en el cuerpo y fondo del mismo
AUMENTO:
 Úlcera duodenal
DISMINUCIÓN:
 Gastritis crónica
PIRUVATOQUINASA (<20 mU/ml)

La Deficiencia de piruvato quinasa es un error congénito del metabolismo de los hematíes
(eritrocitos o glóbulos rojos), que causa una anemia hemolítica crónica.
AUMENTO:
PLASMINÓGENO, dosificación (2 – 4 U/ml plasma)

El plasminógeno o profibrinolisina es una glicoproteína sintetizada por el hígado, presente
en el plasma sanguíneo y la mayor parte del fluido extracelular como el precursor inactivo
de una enzima proteasa llamada plasmina
AUMENTO:
 CID
 Fibrinólisis aguda
 Fibrinólisis crónica
 Fibrinólisis subaguda
 Hepatitis graves
 Tratamientos Tromboliticos
85
M.E. 2017
PORFIRINA ERITROCITARIA
Las porfirinas ayudan a formar muchas sustancias importantes en el cuerpo. Una de estas
es la hemoglobina. Esta es la proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno en la
sangre.
Las porfirinas se pueden medir en la sangre o en la orina
AUMENTO:
 Saturnismo
 Talasemia
POTASIO (14 – 20 mg/dl)

Es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y la contracción muscular,
pero especialmente interviene en la regulación del equilibrio ácido-base del organismo. El
potasio se encuentra en: trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y
aguacates.
Niveles normales: 3.5-4.5 mmol/litro.
AUMENTO:
Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se conoce como hiperpotasemia.
Sus causas más importantes son: aumento de la ingesta, disminución de su eliminación
(insuficiencia renal), e hiperglucemia. Se manifiesta clínicamente como arritmias cardíacas,
dificultad para tragar, y sensación de adormecimiento en manos y pies.
 Anorexia
 Cirrosis
 Coma diabético
 Dieta rica en frutas
 Epilepsia
 Fibrilación ventricular
 Hemólisis masiva
 Insuficiencia cardiaca aguda
 Nefritis urémica
 Nefropatía grave
DISMINUCIÓN:
Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la sangre. Las causas más
frecuentes son: disminución de la ingesta, pérdidas (vómitos, diarreas y uso de diuréticos),
hipotermia y alteraciones hormonales (aumento de la insulina). Se manifiesta como fatiga,
calambres musculares, debilidad y parálisis en estados muy avanzados, intolerancia a los
hidratos de carbono y aumento del riesgo de arritmias cardíacas.
 Corticoterapia
86
M.E. 2017
 Diarreas
 Diuréticos (uso prolongado)
 Enfermedad de Conn
 Insuficiencia renal tubular
 Laxantes (abuso)
 Síndrome de mal absorción
 Vómitos prolongados
PROGESTERONA (hombres: 0,15 – 0,40 ng/ml ; mujeres: FF: 0,2 – 0,6

ng/ml; mujeres: FL: 6,5 – 3,2 ng/ml; menopausia: 0,15 – 0,40)
Hormona sexual que segrega el ovario femenino y la placenta, y que tiene la función de
preparar el útero para la recepción del huevo fecundado.
AUMENTO:
 Ciclo ovulatorio (fase luteínica)
 Embarazo
PROLACTINA (hombres: 1,5 - 15 ng/ml ; mujeres: 2,5 – 17,5 ng/ml;

embarazo: 40-200 ng/ml; menopausia: 2,5 – 10,5 ng/ml)
Hormona que estimula la secreción de la leche a través de una acción directa sobre la
glándula mamaria.
AUMENTO:
 Embarazo
 Hipotiroidismo primario
 Síndrome de Chiari-Frommel
 Tumor hipofisario
DISMINUCIÓN:
 Hipofisectomía
PROTEINA “C” REACTIVA (PCR) (negativo)

La proteína C reactiva (PCR) es producida por el hígado. El nivel de PCR se eleva cuando
hay inflamación en todo el cuerpo. Esta es una de un grupo de proteínas llamadas
"reaccionantes de fase aguda" que aumentan en respuesta a la inflamación. Los niveles de
reaccionantes de la fase aguda responden a las proteínas inflamatorias denominadas
citocinas. Estas son producidas por los glóbulos blancos durante una inflamación.
AUMENTO:
 Cirrosis activa
 Gota
 Infecciones bacterianas agudas
87
M.E. 2017
 Lepra
 Peritonitis
 Quemaduras extensas
 Tuberculosis activa
PROTEINAS SÉRICAS TOTALES (6,5 – 7,9 g/dl)

Una prueba de proteína sérica total mide la cantidad de proteína total en sangre.
AUMENTO:
 Cirrosis
 Coma diabético
 Diarrea prolongada
 Endocarditis lenta
 Insuficiencia corticosuprarrenal
 Kala-azar
 Linfogranulima inguinal
 Macroglobulina de Waldenström
 Mixedema
 Paludismo
 Quemaduras
 Sarcoidosis
 Tripanosomiasis
 Tuberculosis
 Vómitos intensos
DISMINUCIÓN:
 Anemia grave
 Anticonceptivos
 Embarazo
 Esteatorrea
 Hemorragias
 Malnutrición
 Quemaduras
PROTEINOGRAMA
La electroforesis de las proteínas del suero o proteinograma es un método semicuantitativo
de análisis de las proteínas.
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M.E. 2017
AUMENTO:
 Albúmina (véase)
 Globulina alfa-1 (véase)
 ALFA-1 Antitripsina (véase)
 Alfa-1 fetoproteina (véase)
 Alfa-1 glucoproteína (véase)
 Alfalipoproteina (véase)
 Globulina alfa-2 (véase)
 Alfa-2 Macroglobulina (véase)
 Ceruloplasmina (véase)
 Haptoglobina
 Globulina beta (véase)
 Beta-1 glucoproteínas (véase)
 Betaproteina (véase LDL)
 Beta-2 microglobulina (véase)
DISMINUCIÓN:
 Fibronectina (véase)
 Hemopexina (véase)
 Transcobalamina (véase)
 Transferrina (véase)
 Globulina gamma (véase)
 Bence-Jones, proteína de (véase)
 Criofibrinógeno (véase)
 Crioglobulinas (véase)
 IgA (véase)
 IgD (véase)
 IgE (véase)
 IgG (véase)
 IgM (véase)
 Macroglobulina (véase)
 Proteínas totales (véase)
SOMATOMEDINA C (0,4 – 2 U/ml)

Proteína elaborada por el cuerpo que estimula el crecimiento de muchos tipos de células.
La somatomedina es semejante a la insulina (una hormona elaborada en el páncreas). Hay
dos formas de somatomedina que se llaman FCI-1 y FCI-2. Las concentraciones de FCI-1
más altas que lo normal pueden aumentar el riesgo de contraer varios tipos de cáncer. La
somatomedina es un tipo de factor de crecimiento y un tipo de citosina. También se llama
factor de crecimiento similar a la insulina y FCI.
AUMENTO:
 Acromegalia
 Crecimiento (adolescentes)
89
M.E. 2017
 Embarazo
 Fallo renal con uremia
 Gigantismo
DISMINUCIÓN:
 Craniofaringioma
 Malnutrición
SOMATOSTATINA (67 + / - 29 pg/ml)

Hormona hipotalámica que inhibe la secreción de la Somatotropina. Está compuesta por
catorce péptidos y actúa también como neurotransmisor. Además del hipotálamo es
secretada por las células delta de los islotes pancreáticos (inhibiendo la liberación de
glucagón y de insulina).
AUMENTO:
 Carcinoma tiroideo
SORBITOL DESHIDROGENASA (<0,4 mU/ml)

Enzima implicada en el metabolismo de los polioles
AUMENTO:
 Cirrosis
 Hepatitis aguda
 Pancreatitis
SULFATOS (0,5 – 1,5 mg/dl)

Los sulfatos son las sales o los ésteres del ácido sulfúrico
AUMENTO:
 Leucemia
 Oclusión intestinal
 Retención de nitrógeno
QUILOMICRONES
Los quilomicrones son lipoproteínas sintetizadas en el epitelio del intestino
AUMENTO:
 Déficit de LPL
 HLP I
 HLP V
90
M.E. 2017
RENINA (1,1 +/- 0,9 ng/ml/h
La renina, también llamada angiotensinogenasa, es una proteína secretada por las células
yuxtaglomerulares del riñón. Suele secretarse en casos de hipotensión arterial y de baja
volemia
AUMENTO:
 Dieta hiposódica
 Diuréticos (uso prolongado)
 Enfermedad de Addison (no tratada)
 Hemorragia
 HTA maligna
 HTA renovascular
DISMINUCIÓN:
 Aldosteronismo primario
 Esteroides
 Hormona antidiurética
 Transfusión de sangre
SODIO (310 – 330 mg/dl)

Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas funciones del potasio.
Está presente en la sal y los embutidos. Niveles normales: 135-145 mmol/litro
AUMENTO:
Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de sodio en la sangre. Esta
situación puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o a beber poco agua. Las
manifestaciones clínicas son más graves cuanto más rápido se eleve el sodio en sangre y
suelen ser: temblores, confusión, convulsiones y riesgo de sangrado cerebral.
 Esteroides (sobredosificación)
 Hipertrofia corticosuprarrenal
 HTA
 Insuficiencia cardiaca
DISMINUCIÓN:
Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio se conoce como
hiponatremia. Puede deberse a pérdida de sodio(vómitos, diarrea, sudoración excesiva…),
diuresis excesiva, o defectos en las hormonas suprarrenales. En estos casos puede aparecer
clínica de hipotensión, pérdida de peso, sequedad ocular y cutánea y taquicardia
 Cirrosis
 Diabetes
 Diarrea
 Diuréticos tiazídicos (uso prolongado)
91
M.E. 2017
 Vómitos.
TESTOSTERONA (hombres. 4-11 ng/ml; mujeres: 0,3-1,10 ng/ml)

Hormona sexual masculina segregada especialmente en el testículo, pero también, y en
menor cantidad, en el ovario y en la corteza suprarrenal, que tiene efectos morfológicos,
metabólicos y psíquicos.
AUMENTO:
 Ovario poliquístico
 Tumores virilizantes 8en la mujer
DISMINUCIÓN:
 Cirrosis
 Criptorquidismo
 Estrógenos
 Hipogonadismo
 Síndrome de Kallman
 Síndrome de Klinefelter (en el varón)
TIROTROFINA (hombres. 1,5 – 7,4 mcU/ml; mujeres: 1,5 – 5,5 mcU/ml)

La tirotropina o TSH, denominada también hormona estimulante de la tiroides u hormona
tirotrópica es una hormona producida por la hipófisis que regula la producción de
hormonas tiroideas
AUMENTO:
 Hipotiroidismo primario
DISMINUCIÓN:
 Hipotiroidismo secundario
 Tirotoxicosis
TIROXINA LIBRE (0,6 ng/dl)

La T4 (tiroxina) es la principal hormona producida por la glándula tiroides. Se puede hacer
un examen de laboratorio para medir la cantidad de T4 libre en su sangre.
AUMENTO:
 Embarazo
 Hipertiroidismo
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M.E. 2017
 Tiroxicosis
DISMINUCIÓN:
 Hipotiroidismo
TIROXINA TOTAL (75-195 ng/dl)

El análisis de T4 mide el nivel de la hormona T4, también denominada "tiroxina", en la
sangre. Esta hormona es producida por la glándula tiroides y ayuda a controlar el
metabolismo y el crecimiento. El análisis de T4 se realiza como parte de una evaluación de
la función tiroidea.
AUMENTO:
 Embarazo
 Hipertiroidismo
 Tiroxicosis
DISMINUCIÓN:
 Hipotiroidismo
TRANSCOBALAMINA I (3,3 mg/l)

La transcobalamina (TC) es un polipéptido de 38 Kd que, al contrario del factor intrínseco,
puede unir también un número de análogos de la cobalamina. Aunque puede ser
sintetizada por todas las células del organismo, la síntesis de gran cantidad de esta proteína
por células endoteliales de vena umbilical humana sugiere que la célula endotelial es la
fuente primordial de la TC.
La vitamina B12 o (cobalamina) forma complejos de unión con tres importantes grupos de
proteínas: el factor intrínseco (IF), la haptocorrina (HC) y la transcobalamina (TC).
Mientras que el IF y la HC están implicados en los procesos de absorción intestinal, la
transcobalamina, una proteína de la cual se desconocen aún muchos aspectos, desempeña
un papel clave en su posterior distribución a los tejidos e internalización en las células.
AUMENTO:
 Hepatoma
 Leucemia mieloide
 Policitemia
TRANSCOBALAMINA II (<900 pmol/l)

AUMENTO:
 Carcinoma renal
 Hepatocarcinoma
 Leucemia aguda
 Linfoma
93
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Anemia megaloblástica infantil
 Malnutrición
TRANSFERRINA (200- 400 mg/dl)

La Transferrina es la proteína transportadora específica del hierro en el plasma.
AUMENTO:
 Embarazo
 Policitemia
DISMINUCIÓN:
 Anemia de células falciformes
TRIGLICÉRIDOS (50 – 200 mg/dl)

Los triglicéridos son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre. El exceso de este tipo
de grasa puede aumentar el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, especialmente
en mujeres.
Un análisis de sangre mide su nivel de triglicéridos, junto con el colesterol. Los niveles de
triglicéridos normales están por debajo de 150. Los niveles superiores a 200 se consideran
altos.
AUMENTO:
Con el consumo de dietas ricas en grasas.
Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.
 Alcoholismo
 Cirrosis alcohólica
 Colestasis
 Diabetes
 Embarazo
 Gota
 HLP I
 HLP IIb
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M.E. 2017
 HLP III
 HLP IV
 HLP V
 Obesidad
 Pancreatitis aguda y crónica
DISMINUCIÓN:
 Caquexia
 Malnutrición
TRIPSINA (10 - 57 ng/dl)

Enzima que es segregada por el páncreas e interviene en la digestión de las proteínas.
AUMENTO:
 Fibrosis quística (niños)
DISMINUCIÓN:
 Fibrosis quística (adultos)
 Pancreatitis crónica
TRIYODOTIRONINA (75 - 200 ng/dl)

La triyodotironina, también conocida como T₃, es una hormona tiroidea. Afecta a casi todos
los procesos fisiológicos en el cuerpo, incluyendo crecimiento y desarrollo, metabolismo,
temperatura corporal y ritmo cardíaco
AUMENTO:
 Embarazo
 Hipertiroidismo
 Tirotoxicosis
DISMINUCIÓN:
 Hipotiroidismo
TROMBINA, tiempo de (control +/- 5 segundos)

El tiempo de trombina es una medición del tiempo que tarda el plasma de la sangre, o la
parte líquida de la sangre, en formar un coágulo. Este análisis brinda información sobre qué
tan bien está funcionando un componente sanguíneo en particular, denominado
fibrinógeno.
95
M.E. 2017
AUMENTO:
 CID
 Desfibrinogenemia (hepatopatías)
 Fibrinolisis
 Heparina circulante
 Afibrinogenemia congénita
 Mieloma
DISMINUCIÓN:
 Antitrombinas
 Cirrosis
 Hiperfibrinogenia
URATOS (hombres: 2,5 – 6,5 mg/dl; mujeres: 3-7 mg/dl)

Ácido úrico. Producto de la degradación de purinas en primates, aves, reptiles e insectos.
Una concentración elevada de ácido úrico en la sangre y tejidos puede provocar la
deposición de cristales de urato Monosódico en las articulaciones, una enfermedad
conocida como gota. Las articulaciones se inflaman, producen dolor y desarrollan artritis.
AUMENTO:
 Coma diabético
 Dieta rica en purinas
 Gota
 HTA
 Leucemia
 Neoplasia
 Quimioterapia
DISMINUCIÓN:
 Defecto tubular renal
UREA (20 – 40 mg/dl)

Valor normal entre 10 y 40 mg/dl
muscular.
AUMENTO:
En la insuficiencia renal, en la deshidratación y en individuos con mucha masa muscular.
La urea es además un producto de degradación de la hemoglobina, de modo que cuando

hay sangrado digestivo se absorbe por el intestino y se pueden detectar cifras altas en la
96
M.E. 2017
sangre.
 Aspergilosis
 Cardiopatías
 Coma diabético
 Corticoterapia
 Deshidratación
 Dieta rica en proteínas
 Hemorragia digestiva
 Hipertiroidismo
 Infecciones
 Isquemia renal
 Pielonefritis
DISMINUCIÓN:
En personas con poca masa muscular.
 Alcoholismo
 Embarazo
 Malnutrición
 Saturnismo
VASOPRESINA (1 - 27 pg/ml)
La vasopresina, también conocida como hormona antidiurética o HAD, es una proteína
segregada por una glándula llamada hipotálamo y liberada por la hipófisis, otra glándula.
La vasopresina está involucrada en la regulación de la volemia, es decir, el volumen de
sangre que circula en el organismo y la concentración de agua. Su principal efecto es la
contracción de los vasos sanguíneos arteriales que provocarán un aumento de la presión
sanguínea; también actúa sobre el riñón promoviendo la retención de agua incrementando
la reabsorción de ésta. En caso de deshidratación aumenta la secreción de vasopresina
mientras que en caso de señal de hidratación aumentada, su secreción se detiene.
AUMENTO:
 Poliuria
 Retención de agua
 Secreción inapropiada
DISMINUCIÓN:
 Polidipsia
VITAMINA A (0,15 – 0,6 mcg/ml)

AUMENTO:
 Carotenemia
97
M.E. 2017
 Diabetes
 Hiperlipemia
 Hipotiroidismo
DISMINUCIÓN:
 Ceguera nocturna
 Enfermedades hepáticas (parénquima)
 Esprúe
 Fibrosis quística
 Giardiasis
VITAMINA B12 (90-280 pg/ml)

AUMENTO:
 Afección de parénquima hepático
 Trastornos mieloproliferativos
DISMINUCIÓN:
 Embarazo
VITAMINA C (0,4 – 1,5 mg/dl)

AUMENTO:
 Enfermedad hepática
 Enfermedad renal
 Escorbuto
 Insuficiencia cardíaca congestiva
VITAMINA E (5 - 20 mg/dl)
DISMINUCIÓN:
 Esteatorrea
WAALER-ROSE (1/16 – 1/32)

Prueba inmunológica que se utiliza para poner de manifiesto el factor reumatoideo. Se basa
en el hecho de que los pacientes que poseen dicho factor aglutinan los eritrocitos
previamente sensibilizados. La reacción sale positiva en pacientes con artritis reumatoide o
ciertas colagenosis.
AUMENTO:
 Enfermedad de Rendu - Osler
 Leishmaniasis
98
M.E. 2017
 Lepra
 Tuberculosis
El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para medir
diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar:
 La presencia de infecciones urinarias
 Enfermedades renales
 Otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.
Se utiliza para evaluar:

1. La función de los riñones
2. La función de las diferentes hormonas que lo regulan
3. Situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano.
El análisis de orina se realiza como estudio rutinario para

 La discriminación del Estado de salud
 El diagnóstico precoz de diferentes enfermedades
 El control de la diabetes o enfermedades renales.
 También para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades
renales
En esta parte del estudio se describe la presencia de:

 Interpretación de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer diversas
99
M.E. 2017
variaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura, roja, verde, azul,etc...)
 Presencia de bilirrubina en orina
 Presencia de glucosa en orina
 Presencia de Hemoglobina en orina
 Presencia de Cetonas en orina
 Presencia de Nitritos en orina
 Medición del pH
 Proteínas en orina
 Densidad de la orina
 Urobilinógeno en orina
En esta parte se estudian y dan resultados de:

1. Presencia de bacterias o otros microorganismos
2. Cristales
3. Grasas
4. Mucosidad
5. Hematíes
6. Células tubulares renales
7. Células epiteliales
8. Leucocitos en orina
 El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.

 La concentración de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar por:
o La hora del día de recogida
o Cantidad de comida tomada
o Ejercicio realizado.
 El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.
 No debe de haber presencia de
o Glucosa
o Cetonas
o Proteínas.
o Hematíes.
o Hemoglobina.
o Bilirrubina.
o Nitritos
o Leucocitos
 Puede haber trazas de Urobilinógeno en la orina normal.
100
M.E. 2017
Alteraciones en el color y apariencia.
 La orina turbia puede deberse a la presencia de pus o infecciones.
 La orina con color amarillo oscuro puede deberse a la presencia de urobilinógeno o
bilirrubina.
 La presencia de color rojo sugiere presencia de hematíes o hemoglobina por problemas
renales, infecciones urinarias.
 La infección por pseudomonas puede dar un color verde a la orina
Alteraciones de la concentración de la orina. El aumento o disminución exagerados y que no

sean debidos a las variables propias de horario de recogida, exceso de comidas o ejercicio,
puede deberse a problemas de la función renal.
Alteraciones del pH de la orina.

 La orina con pH más alcalino (pH> 7,5 ) puede ser mejor para la disminución de la
formación de piedras en la vía urinaria, inclusive puede favorecer el efecto de
ciertos antibióticos.
La orina alcalina se acompaña de tendencia a formar:
o Cálculos de carbonato cálcico
o Fosfato cálcico
o Fosfato de magnesio.
 Si la orina es demasiado ácida ( pH< 5), también disminuye la formación de ciertas
piedras del tracto urinario, disminuye la presencia de infecciones.
La orina ácida tiene tendencia a producir:
o Cristales de xantina
o Cistina
o Ácido úrico
o Oxalato cálcico.
 Si está en los extremos puede deberse a muchas enfermedades.
101
M.E. 2017
Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en la orina es que la
glucosa está elevada en la sangre, por una diabetes o por otra razón. Suele acompañarse de
presencia de cuerpos cetónicos , que aparecen en exceso en la diabetes no controlada.
Presencia de proteínas en la orina. Principalmente es un indicador de problemas renales,

como la glomerulonefritis, como la pérdida de proteínas disminuye la presión oncótica se
suele acompañar de edemas intersticiales, lo que se llama síndrome nefrótico.
La presencia de cilindros puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células.
Los cilindros hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a proteinuria.
Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio intenso.
La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículas celulares

de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio
intenso y en diversas enfermedades renales.
Presencia de sangre (hematíes, hemoglobina) en la orina puede ser indicador de sangrado

renal, pero también ocurre tras el ejercicio físico intenso. El nivel de acetona como
indicador.
Cuando las células corporales no pueden disponer de glucosa como fuente de energía
(como ahora veremos, puede ser por dos causas), utilizan las grasas. Como consecuencia de
la combustión de estas grasas se originan los cuerpos cetónicos o estado de cetosis. Esta
acetona se elimina por la orina a través del riñón y se denomina “cetonuria”.
Por tanto a priori podemos concluir que tener niveles positivos de acetona en orina
significa que nuestro organismo está utilizando las grasas como combustible a la hora de
obtener energía.
Esto es de gran utilidad a la hora de prescribir un plan de ejercicios y alimentación para
reducir el porcentaje de grasa. El tener acetona en orina es uno de los indicadores de que
nuestro planteamiento está funcionando Como veremos a continuación debemos tener en
cuenta otros parámetros e indicadores bioquímicos, para asegurarnos un estado de salud y
una respuesta adecuada del organismo ante esta situación.
Las causas que originan el no poder disponer de la glucosa y que conllevan a la

se pueden resumir en dos:
Se identifica porque existe una cetonuria positiva con niveles de glucemia altos, ya que si
que hay glucosa en sangre, el problema es que no hay insulina para que pueda ser utilizada.
Esta situación se produce en personas diabéticas en las que el déficit de insulina origina
que el organismo no pueda utilizar la glucosa, por tanto, se ve obligado a utilizar las grasas
para obtener energía, como resultado el organismo produce cuerpos cetónicos. Al carecer
el organismo de la ayuda de la insulina, los cuerpos cetónicos se van acumulando en la
sangre y luego son eliminados en la orina.
102
M.E. 2017
También el organismo puede descartar un tipo de cetona, denominada acetona, por
conducto de los pulmones. Esto da al aliento un olor a fruta. Cuando las cetonas se
acumulan en el organismo se puede llegar a una enfermedad grave y al coma, la
denominada “Cetoacidosis diabética”.
En situaciones normales, no hay presencia de glucosa en la orina. Sin embargo cuando se
presenta en cantidades significativas, más de 15 ó 20 gramos, máxime si va acompañada de
acetona suele ser indicativo de diabetes. Cifras de menor cantidad pueden ser equivocadas
pues hay otras situaciones en las que aparecen pequeñas cantidades de glucosa en la orina
sin ser genuinas diabetes.
Hay que tener en cuenta que la ausencia de glucosa en la orina, no descarta la existencia de
una diabetes. En determinadas circunstancias puede estar elevada en sangre sin que pase a
la orina.
Causas más frecuentes:

• Infecciones, traumatismos, estrés u otras enfermedades que aumentan las necesidades
de insulina.
• Ingesta excesiva de Hidratos de Carbono (H.C.) sin haber aumentado la dosis de insulina.
• Realizar ejercicio físico cuando la glucemia es elevada, sin haber inyectado iñsulina
previamente.
• Olvidar alguna dosis de insulina.
Por falta de hidratos de carbono en la dieta y/o por el ejercicio físico, el organismo entra en
cetosis por estar agotadas las reservas de glucosa, aparecerán disminuidos los depósitos de
glucógeno en músculo e hígado, por tanto aparece una cetonuria positiva con glucemia
normal o baja.
Es un indicador de falta de hidratos de carbono (H.C.) en la dieta, se puede dar en

diferentes circunstancias como dietas hipocalóricas, ayuno prolongado, vómitos o diarreas
que impiden la normal absorción de los H.C. de la dieta.
Suelen venir acompañadas de una situación de fatiga, desgana, aplanamiento, falta de
activación, falta de concentración, cefaleas, etc. aunque estos síntomas tienen fácil solución,
basta con realizar un aporte suficiente de H.C. y habitualmente entrar en cetosis por falta
de hidratos de carbono, no supone una situación de riesgo.
Los síntomas de la cetosis son:

• Aliento con olor típico a manzanas ácidas.
• Dolor abdominal.
• Náuseas, vómitos, falta de apetito y malestar general.
En algunas ocasiones los síntomas de la cetosis pueden confundirse con los de una
gastroenteritis Excreción de nitrógeno.
El 90% del nitrógeno se excreta diariamente vía urinaria, el 10% restante se expulsa en las
heces, sudor y piel (normalmente de 2 a 4 gr diarios).
103
M.E. 2017
Se hace necesario para la determinación de lo que se denomina en nutrición
En los adultos sanos el balance nitrogenado tiende a ser cero, pero en situaciones de
catabolismo como enfermedades, infecciones, trauma esquelético, estrés, etc. se ve
alterado.
La proteína que ingerimos a través de la dieta contiene nitrógeno en una cantidad que es
fija.
Por cada 6,25 gramos de proteína existe un 1 gramo de nitrógeno. 6,25 gr. de proteína = 1
gr. de N
Por tanto se puede saber la diferencia que existe entre la ingesta y la expulsión de proteína
/ nitrógeno.
El balance de nitrógeno, por tanto, es un reflejo del estatus de proteína corporal, si el
organismo se encuentra en un estado anabólico, es decir, de desarrollo muscular, o si por el
contrario se encuentra en un estado de catabolismo proteico.
Estados del “Balance de nitrógeno”:
Positivo: Indica que la ingestión es superior a la expulsión. En este estado el organismo se

encuentra en un estado anabólico y se encuentra en condiciones para desarrollar un
potencial óptimo de hipertrofia muscular.
Cuestión deseada por aquellos individuos que pretenden un desarrollo muscular a través
del entrenamiento y la dieta.
Negativo: En este caso ocurre lo contrario, la perdida de nitrógeno es superior a la ingesta.

Es indicador de que el tejido muscular esta en procesos de catabolismo, se está
degradando.
Puede ser por estados de malnutrición, sobreentrenamiento,etc.
Equilibrio: La ingesta se encuentra igualada a la expulsión. El tejido muscular no se

encuentra ni en fase anabólica, ni catabólica. Esta es la situación de personas adultas en
situaciones normales.
104
M.E. 2017
105
M.E. 2017
Análisis de niveles hormonales
Niveles hormonales se realiza con análisis de sangre o de orina y pueden determinar los niveles de
diversas hormonas en el cuerpo, incluyendo las hormonas reproductivas, las tiroideas, las
suprarrenales, las hipofisarias y muchas otras
1. Análisis de ácido 5-hidroxindolacético
Es un producto de degradación de una hormona llamada serotonina.

El rango normal es de 3 a 15 miligramos por 24 horas (mg/24 h).
Los resultados anormales pueden deberse a:
• Tumores del sistema endocrino o del tubo digestivo
• Mastocitosis
2. Análisis de 17-OH progesterona
Un análisis de sangre que mide la cantidad de 17-OH progesterona en la sangre, una

hormona producida por las glándulas suprarrenales y las gónadas
Los niveles altos de 17-OH progesterona pueden deberse a:

• Tumores suprarrenales
• Hiperplasia suprarrenal congénita(HSC)
3. Análisis de17-hidroxicorticosteroide
Se forma cuando el hígado y otros tejidos corporales descomponen la hormona esteroidea

cortisol
Los niveles de 17-OHCS por encima de lo normal pueden indicar:
• Síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal o hipofisario
• Tumor ectópico productor de Corticotropina
• Estrés emocional o físico severo
• Depresión
• Terapia con hidrocortisona
• Desnutrición
• Obesidad
• Embarazo
• Hipertensión arterial severa
Los niveles de 17-OHCS por debajo de lo normal pueden indicar:

• Hemorragia suprarrenal
• Insuficiencia suprarrenal
• Infarto suprarrenal
• Deficiencia enzimática hereditaria
• Hipopituitarismo
• Extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal
106
M.E. 2017
4. Análisis de 17-Cetosteroides
17-Cetosteroides son sustancias que se forman cuando el cuerpo descompone las hormonas
sexuales masculinas esteroides llamadas andrógenos y otras hormonas segregadas por
parte de la glándula suprarrenal en hombres y mujeres, y en los testículos en los hombres.
El aumento en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:

• Tumor suprarrenal
• Hiperplasia suprarrenal congénita
• Síndrome de Cushing
• Cáncer ovárico
• Cáncer testicular
• Disfunción ovárica (poliquistosis ovárica)
La disminución en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:

• Enfermedad de Addison
• Castración
• Mixedema
• Nefrosis
5. Análisis de tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas
Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas o aldosterona en orina es un análisis

de orina que mide la cantidad de aldosterona eliminada en la orina en un día. La
aldosterona es una hormona segregada por la glándula suprarrenal que ayuda al riñón a
controlar el equilibrio de sal y de potasio
6. Análisis de 25-hidroxi vitamina D
Análisis de 25-hidroxi vitamina D, análisis de 25-OH vitamina D o análisis de calcidiol 25-

hidroxicolecalciferol es un análisis de sangre utilizado para medir la cantidad de 25-hidroxi
vitamina D y es la forma más precisa de medir qué cantidad de vitamina D está presente en
el cuerpo
Los niveles por debajo de lo normal sugieren una deficiencia de vitamina D, una afección
que puede resultar de:
• Falta de exposición a la luz solar
• Falta de vitamina D adecuada en la dieta
• Enfermedad hepática y renal
• Absorción deficiente
• Uso de ciertos medicamentos, como fenitoína, fenobarbital y rifampicina
Los niveles bajos de vitamina D son más comunes en los niños de raza negra,
particularmente en el invierno, así como también en bebés que son alimentados
exclusivamente con leche materna. Los niveles bajos de vitamina D también se han
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M.E. 2017
asociado con un aumento del riesgo de desarrollar cáncer. Para más información, ver el
artículo sobre la deficiencia de vitamina D.
Los niveles por encima de lo normal sugieren que hay un exceso de vitamina D, una
afección llamada hipervitaminosis D.
7. Análisis de Corticotropina
Corticotropina, Corticotropina (ACTH) altamente sensible, hormona adrenocorticotrófica o

hormona adrenocorticotrófica en suero es un análisis de sangre que mide la Corticotropina,
una hormona segregada desde la hipófisis anterior en el cerebro.
Los niveles de corticotropina más altos de lo normal pueden deberse a:
• Adrenoleucodistrofia (muy poco frecuente)
• Enfermedad de Cushing
• Tumor ectópico productor de Corticotropina
• Síndrome de Nelson (muy poco frecuente)
Los niveles de corticotropina por debajo de lo normal pueden deberse a:

• Síndrome de Cushing relacionado con tumor suprarrenal
• Síndrome de Cushing exógeno
• Insuficiencia hipofisaria
8. Análisis de HAD
HAD, hormona antidiurética, AVP, vasopresina o arginina vasopresina es un análisis de

sangre que mide la cantidad de hormona antidiurética. Esta hormona se encuentra en el
cuerpo y se puede administrar como medicamento
Los niveles más altos de lo normal pueden indicar:

• Profiria aguda (muy poco frecuente)
• Infección del sistema nervioso central
• Tumor del sistema nervioso central
• Infecciones pulmonares
• Tumores mediastinales o pulmonares
• Desequilibrio hídrico posquirúrgico
• Síndrome de secreción inadecuada de HAD (SIADH, por sus siglas en inglés)
Los valores por debajo de lo normal pueden indicar:

• Daño a la hipófisis
• Diabetes insípida central o nefrógena
• Polidipsia primaria
9. Análisis de aldosterona
Los niveles de aldosterona más altos de lo normal pueden indicar:
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M.E. 2017
• Síndrome de Bartter (extremadamente raro)
• Síndrome de Cushing (poco frecuente)
• Hiperaldosteronismo secundario por cardiopatía o nefropatía
• Dieta muy baja en sodio
Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar:

• Enfermedad de Addison (poco frecuente)
• Hiperaldosteronismo hiporreninémico
• Dieta muy rica en sodio
10. Análisis de calcitonina

Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
• Insulinoma
• Cáncer pulmonar
• Carcinoma medular de la tiroides
• VIPoma
11. Análisis de nivel de cortisol

Es un análisis de sangre que mide la cantidad de cortisol, una hormona esteroidea
producida por la corteza suprarrenal
Los niveles más altos de lo normal pueden indicar:

• Tumor suprarrenal
• Síndrome de Cushing
• Tumores ectópicos productores de Corticotropina
Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar:

12. Análisis de hormona folitropina

Hormona folitropina, hormona foliculoestimulante o FSH es un análisis de sangre que mide la
cantidad de hormona liberada por la hipófisis anterior
Los trastornos que se pueden asociar con los resultados anormales de la Hormona
folitropina son, entre otros:
• Síndrome de Klinefelter
• Poliquistosis ovárica
• Síndrome de Turner
• Insuficiencia ovárica (hipofunción ovárica)
• Cánceres ováricos o suprarrenales
• Pubertad precoz en niñas y niños
• Anorexia
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M.E. 2017
13. Análisis de hormona del crecimiento
Hormona del crecimiento, GH o Somatotropina es un análisis de sangre que mide la cantidad
de la hormona del crecimiento en el suero
Los niveles altos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

• Acromegalia
• Gigantismo
• Resistencia a la hormona del crecimiento
• Tumor hipofisario
Los niveles bajos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

• Deficiencia de la hormona del crecimiento
14. Análisis de prueba de GCH cualitativa en sangre

Prueba de GCH cualitativa en sangre, beta-GCH cualitativa en suero sanguíneo,
gonadotropina coriónica humana cualitativa en suero, prueba de embarazo cualitativa en
sangre, GCH cualitativa en suero o GCH cualitativa en suero sanguíneo es un análisis de
sangre para verificar si hay una hormona llamada gonadotropina coriónica humana en el
suero. La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo
Si la GCH en suero es positiva y usted no tiene un embarazo implantado apropiadamente en

el útero, puede indicar:
• Embarazo ectópico
• Aborto espontáneo
• Cáncer testicular (en los hombres)
• Tumor trofoblástico
• Mola hidatiforme
15. Análisis de hormona luteinizante en sangre

Los niveles de hormona luteinizante por encima de lo normal pueden indicar:
• Anorquia (falta de testículos o testículos disfuncionales)
• Hipogonadismo
• Síndrome de Klinefelter
• Menopausia
• Insuficiencia ovárica (ver hipofunción ovárica)
• Pubertad precoz
• Síndrome de Turner
Los niveles de hormona luteinizante por debajo de lo normal pueden indicar

hipopituitarismo.
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16. Análisis de hormona paratiroidea
Hormona paratiroidea, paratohormona, molécula intacta de paratohormona o paratirina es

un análisis de sangre para medir la cantidad de hormona paratiroidea. Hormona
paratiroidea es una hormona proteica liberada por la glándula paratiroides y es el
regulador más importante de los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo.
La liberación de la hormona paratiroidea es controlada por el nivel de calcio en la sangre.

Los niveles bajos de calcio en la sangre provocan un aumento en la liberación de esta
hormona, mientras que los niveles altos de calcio en la sangre inhiben su liberación.
Los niveles superiores a lo normal pueden ocurrir con:

• Insuficiencia renal crónica
• Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (HHF)
• Niveles altos de fosfato (hiperfosfatemia)
• Hiperparatiroidismo
• Aumento de los lípidos en la sangre
• Síndrome de malabsorción
• Osteomalacia en adultos
• Embarazo o lactancia
• Seudohipoparatiroidismo
• Raquitismo en niños
• Uso de algunos medicamentos como rifampicina, anticonvulsivos, diuréticos, litio y
aquellos que contienen fosfato
• Deficiencia de vitamina D
Los niveles por debajo de lo normal pueden ocurrir con:

• Extirpación accidental de las glándulas paratiroides durante una cirugía de cuello
• Destrucción autoinmunitaria de la glándula paratiroides
• Hipomagnesemia
• Hipoparatiroidismo
• Tumor metastásico del hueso
• Síndrome de leche y de alcalinos (tomar demasiado calcio)
• Radiación a las glándulas paratiroides
• Sarcoidosis
• Intoxicación por Vitamina D
17. Análisis de renina

Renina, ARP, actividad de renina plasmática o renina plasmática aleatoria es un análisis de
sangre para medir la cantidad de renina en la sangre. La renina es una proteína (enzima)
segregada por células renales especiales cuando uno tiene disminución en los niveles de sal
(sodio) o volemia baja.
La renina también juega un papel en la secreción de aldosterona, una hormona que ayuda a
controlar el equilibrio hídrico y de sales del cuerpo.
Los niveles superiores a lo normal pueden indicar:
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• Cirrosis
• Deshidratación
• Hemorragia (sangrado)
• Hipertensión arterial
• Hipocalcemia
• Hipertensión maligna
• Síndrome nefrótico
• Tumores renales productores de renina
• Hipertensión renovascular
Los niveles inferiores a lo normal pueden indicar:

• Terapia con HAD
• Terapia con esteroides retenedores de sodio
• Hipertensión arterial sensible al sodio
18. Pregnanediol
Pregnanediol es un producto activo que se forma cuando el cuerpo descompone la hormona
progesterona. Se puede realizar un análisis para medir la cantidad de pregnanediol en la
orina.
Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:
• Hiperplasia corticosuprarrenal
• Arrenoblastoma del ovario
• Coriocarcinoma del ovario
• Hipercorticalismo suprarrenal
• Quiste ovárico
Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

• Amenorrea
• Hipofunción ovárica
• Muerte fetal
• Cáncer de ovario
• Preeclampsia
• Amenaza de aborto
• Toxemia del embarazo
19. Análisis de progesterona en sangre

Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a:
• Embarazo
• Cáncer suprarrenal
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:

• Amenorrea (ausencia de períodos)
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• Embarazo ectópico
• Incapacidad para ovular
• Muerte fetal
• Posible aborto espontáneo
20. Análisis de prolactina

La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis.
Las personas con las siguientes afecciones pueden tener niveles altos de prolactina:
• Traumatismo o irritación de la pared torácica
• Enfermedad hipotalámica
• Hipotiroidismo
• Enfermedad renal
• Tumor hipofisario que produce prolactina (prolactinoma)
• Otros tumores y enfermedades de la hipófisis
21. Análisis de nivel sérico de serotonina

Los niveles superiores a los normales pueden indicar síndrome carcinoide.
22. Análisis T3
Análisis T3, radioinmunoanálisis T3 o triyodotironina es un análisis de sangre para medir la
cantidad de T3 en la sangre. La T3 es una hormona de tiroides y juega un papel importante
en el control corporal del metabolismo.

• Niveles altos de una proteína que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o
como parte de una afección hereditaria)
• Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)
• Tirotoxicosis por T3 (poco común)
• Cáncer tiroideo (poco común)

• Enfermedad prolongada
• Hipotiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Hashimoto)
• Inanición
23. Análisis de T4
Análisis de T4 o análisis de tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides
Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos de hormona estimulante
de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la tiroides,
como:
• Enfermedad de Hashimoto temprana
• Enfermedad de Graves
• Tumores de células germinativas
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• Niveles altos de una proteína que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o
como parte de una afección hereditaria)
• Hipertiroidismo inducido por yodo
• Tiroiditis subaguda o crónica
• Bocio multinodular tóxico
• Enfermedad trofoblástica
Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden indicar:

• Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que
involucran hipoactividad de la tiroides)
• Enfermedad
• Desnutrición o ayuno
• Uso de ciertos medicamentos
24. Análisis de testosterona

Aumento en la producción de testosterona:
• Resistencia a los andrógenos
• Cáncer de ovario
• Pubertad precoz
• Cáncer testicular
Disminución en la producción de testosterona:

• Enfermedad crónica
• Retraso en la pubertad
• Prolactinoma
• Insuficiencia testicular
25. Análisis de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Esta hormona es producida por la hipófisis y le ordena a la glándula tiroides producir y
secretar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
• Hipotiroidismo congénito (cretinismo)
• Exposición a ratones (trabajadores de laboratorios o veterinarios)
• Hipotiroidismo primario
• Resistencia a la hormona tiroidea
• Hipotiroidismo dependiente de la hormona estimulante de la tiroides
• Hipertiroidismo
• Deficiencia de hormona estimulante de la tiroides
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ÁCIDO CINURÉNICO (<18 mg / 24 horas)
AUMENTO:
 Deficiencia de vitamina B6
ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (0 – 0,54 mg/100 ml) (Delta – ALA)

Es una proteína (aminoácido) producida por el hígado. Se puede hacer un examen para
medir la cantidad de esta sustancia en la orina.
AUMENTO:
 Carcinoma hepático
 Hepatitis
 Porfiria hepática
 Saturnismo
ÁCIDO FENILPIRÚVICO (negativo)

Producto del metabolismo de la fenilalanina. La presencia de ácido fenilpirúvico en la orina
es indicativa de fenilcetonuria
AUMENTO:
 Fenilcetonuria
ÁCIDO FORMINOGLUTÁMICO (<3 mg / 24 horas)

Ácido forminoglutámico a ácido glutámico en el catabolismo de la histidina
AUMENTO:
 Cirrosis
 Embarazo
 Esprúe
 Mal absorción intestinal
ÁCIDO 5-HIDROXIINDOLACÉTICO (negativo) (5-HIAA)

Este ácido es un producto de degradación de una hormona llamada serotonina.
AUMENTO:
 Cáncer digestivo
 Cáncer pulmonar
 Esteatorrea idiopática
 Tumores carcinoides
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M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Fenilcetonuria
 Mastocitosis
ÁCIDO HOMOGENTÍSICO (negativo)

La alcaptonuria (enfermedad de la orina negra u oscura) es una enfermedad hereditaria
rara caracterizada por un trastorno del metabolismo de la tirosina y la fenilalanina. Se
hereda con un patrón autosómico recesivo y causada por un defecto en el gen HGD que
codifica a la enzima homogentisato-1,2-dioxigenasa (EC 1.13.11.5).1 El resultado es la
acumulación de uno de los productos tóxicos de la ruta metabólica en cuestión, una
molécula llamada ácido homogentísico, el cual circula por la sangre y se excreta en la orina
en grandes cantidades, dándole la característica coloración negruzca a la orina. El exceso
del ácido homogentísico causa daño a los cartílagos, una condición llamada ocronosis, que
conlleva a osteoartritis, a las válvulas del corazón y produce cálculos renales. La
alcaptonuria es frecuente en Eslovaquia y en la República Dominicana, con mayor
incidencia que otros países
AUMENTO:
 Alcaptonuria
 Ocronosis
ÁCIDO HOMOVANÍLICO (<15 mg/24 horas)

La prueba del ácido vanilmandélico (VMA) se utiliza principalmente para detectar y
descartar neuroblastomas en niños que presentan una masa abdominal o síntomas
sugestivos de la enfermedad. Puede solicitarse junto con el ácido homovanílico (HVA) tanto
para diagnosticar un neuroblastoma como para monitorizar la efectividad del tratamiento
y recurrencias de la enfermedad. Normalmente suele solicitarse también la medida de
creatinina en orina, especialmente si en lugar de una orina de 24 horas, el individuo recoge
una muestra aleatoria de orina; los resultados de la excreción de VMA y de HVA se
expresan en función de la excreción de creatinina, en forma de un cociente VMA/creatinina
o HVA/creatinina
AUMENTO:
 Neuroblastoma
ÁCIDO LÁCTICO (100 -500 mg/24 horas)

El lactato se produce debido a una falta de oxígeno durante la contracción muscular.
Además se establece que el lactato puede generarse bajo condiciones aeróbicas, siendo su
producción el resultado del uso de la glucosa por las células musculares bajo ciertas
condiciones aeróbicas.
El lactato no resulta ser un producto de desecho metabólico, sino el más importante
precursor gluconeogénico (síntesis de glucosa) en el cuerpo
De tal modo, a mayor demanda de glucosa por parte de la célula, mayor es la producción de
lactato, siendo independiente la presencia de oxígeno.
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AUMENTO:
 Absceso cerebral
 Hidrocefalia
 Isquemia cerebral
 Meningitis bacteriana
ÁCIDO OXÁLICO (10 - 40 mg/24 horas)

AUMENTO:
 Déficit de pirodoxina (B6)
 Diabetes
 Gota
 Hiperoxaluria congénita
 Ictericia
 Intoxicación por etilenglicol
 Obesidad
DISMINUCIÓN:
 Administración de vitamina B6
 Hiperglicinemia con Hiperoxaluria
ÁCIDO ÚRICO (400 – 600 mg/24 horas)

El ácido úrico es un químico que se crea cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas
purinas. Las purinas se producen normalmente en el cuerpo y también se encuentran en
algunos alimentos y bebidas. Los alimentos con un alto contenido de purina incluyen el
hígado, las anchoas, la caballa, las judías (frijoles) y arvejas (chícharos) secas y la cerveza.
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones. Desde ahí sale
a través de la orina. Si su cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina en
cantidades suficientes, usted se puede enfermar. Los niveles altos de ácido úrico en la
sangre se denominan hiperuricemia.
AUMENTO:
 Gota (tras la crisis)
 Leucemias
 Linfogranuloma
 Neoplasia
 Neumonía
 Poliglobulia
 Quimioterapia
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M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Dieta rica en grasas
 Esfuerzos físicos violentos
 Gota crónica
 Nefritis
 Régimen vegetariano
ÁCIDO VANILMANDÉLICO (niños: 0,5 – 3,5 mg / 24 horas; adultos: 1-10

mg/dl)
La prueba del ácido vanilmandélico (VMA) se utiliza principalmente para detectar y
descartar neuroblastomas en niños que presentan una masa abdominal o síntomas
sugestivos de la enfermedad.
AUMENTO:
 Feocromocitoma
 Hipertensión primaria
 IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) (Tratamiento con)
 Neuroblastoma
 Tumores neurógenos (del Mediastino)
ÁCIDO XANTURÉNICO (4 mg/24 horas)

Metabolito resultante de una de las vías metabólicas colaterales del triptófano, de especial
significación cuando existen carencias de vitamina B6.
AUMENTO:
 Fiebre papataci = Fiebre amarilla
 Tularemia
ACLARAMIENTO DE ÁCIDO ÚRICO (>10 ml/minuto)

AUMENTO:
 Hipercatabolismo tisular
 Medicamentos uricosúricos
DISMINUCIÓN:
 Gota (no tratada)
 HTA
ACLARAMIENTO DE CREATININA (90 – 120 ml/minuto)

El aclaramiento de creatinina es una prueba de laboratorio que se hace con el fin de
monitorizar el funcionamiento de los riñones. Sirve para valorar el grado de insuficiencia
renal
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M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Insuficiencia renal glomerular
ALBÚMINA (negativo)
La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero
mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre.
AUMENTO:
 Coma acidótico por acidosis metabólica
 HTA (esencial)
 Leucemias
 Neoplasia
 Tuberculosis renal
ALDOSTERONA (5 – 20 mcg/24 horas)

Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas o aldosterona en orina es un análisis
de orina que mide la cantidad de aldosterona eliminada en la orina en un día. La
aldosterona es una hormona segregada por la glándula suprarrenal que ayuda al riñón a
controlar el equilibrio de sal y de potasio
Los niveles de aldosterona superiores a lo normal pueden deberse a:

• Síndrome de Conn
• Hiperplasia suprarrenal bilateral
• Consumo excesivo de diuréticos
• Consumo excesivo de laxantes
• Cirrosis
• Insuficiencia cardíaca
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de la enfermedad de Addison.
AUMENTO:
 Hormona adrenocorticotropa - ACTH (dosis altas)
 Cirrosis (con ascitis)
 Depleción salina
 Embarazo
 Nefrosis
DISMINUCIÓN:
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AMILASA (24 – 76 mU/ml)
La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el páncreas
y en las glándulas salivales. Cuando el páncreas está enfermo o inflamado, se libera amilasa
en la sangre.
AUMENTO:
 Eclampsia
 Hepatopatía grave
 Pancreatitis (aguda, crónica)
 Parotiditis
 Ulcus penetrante en páncreas
DISMINUCIÓN:
 Fibrosis pancreática
 Insuficiencia renal avanzada.
AMILASA / CREATININA (relación de aclaramiento) (2 +/- 0,9)

AUMENTO:
 Pancreatitis aguda (>4)
AMINOÁCIDOS (64 – 199 mg / 24 horas)

AUMENTO:
 Anemia perniciosa (no tratada)
 Cetosis diabética
 Cirrosis avanzada
 Cistinosis
 Corticoterapia
 Enfermedad de Hartnup
 Escorbuto
 Fenilcetonuria
 Hiperglucemia
 Quemaduras graves.
DISMINUCIÓN:
 Síndrome de Toni Fanconi
 Tirosinemia
AMONIACO (0,5 g / 24 horas)

AUMENTO:
 Acidosis respiratoria
 Depleción de potasio
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M.E. 2017
 Dieta proteica y pobre de HC
 Síndrome de Fanconi
DISMINUCIÓN:
 Alcalosis metabólica
 Alcalosis respiratoria
 Dieta vegetariana
 Nefritis crónica
 Pielonefritis
ANDROSTENODIONA (hombres: 0,9 – 6,1 mg / 24 hotas ; mujeres: 0 – 3,1

mg / 24 horas)
La Androstenediona es una hormona producida de manera natural en el cuerpo por las
glándulas suprarrenales, los ovarios (en las mujeres) y los testículos (en los hombres). El
cuerpo produce primero la DHEA , luego convierte la DHEA en Androstenediona, y
finalmente transforma la Androstenediona en testosterona, la principal hormona sexual
masculina. La Androstenediona también se transforma en estrógeno.
AUMENTO:
 Hirsutismo
 Virilización
DISMINUCIÓN:
 Posmenopausia
BENCE JONES, proteína de (no se detecta)

La proteína de Bence Jones es una globulina monoclonal que se encuentra en sangre u
orina.
AUMENTO:
 Amiloidosis
 Hiperparitoidismo
 Mieloma múltiple (50% casos)
 Neoplasias óseas
BETA-2 MICROGLOBULINA (30 – 370 mcg/dl)

La determinación de beta-2 microglobulina (B2M) puede utilizarse para diferenciar si el
daño renal es de origen glomerular o tubular. La concentración de B2M también aumenta
en trastornos en los que existe un incremento del recambio celular, o cuando el sistema
inmunitario se activa.
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AUMENTO:
 Lesión tubular
 Nefritis intersticial
DISMINUCIÓN:
 Envenenamiento por cadmio
 Envenenamiento por mercurio
 Envenenamiento por plomo
BILIRRUBINA DIRECTA (negativa)

La bilirrubina es una sustancia que se produce cuando su cuerpo descompone glóbulos
rojos viejos, un proceso normal. La bilirrubina también es parte de la bilis, que produce su
hígado para ayudar a digerir los alimentos que come.
AUMENTO:
 Atresia biliar
 Cáncer en vesícula biliar
 Cirrosis
 Colangitis
 Colelitiasis
 Hepatitis alcohólica
 Tumores de hígado
CALCIO (<250 mg/24 horas)

AUMENTO:
 Acidosis renal tubular
 Consumo excesivo de leche
 Enfermedad de Wilson (50% casos)
 Hipercalcemia idiopática infantil
 Hiperparitoidismo primario
 Intoxicación por vitamina D
 Neoplasia ósea
 Osteolitos tumoral
 Sarcoidosis
 Tirotoxicosis
DISMINUCIÓN:
 Esteatorrea
 Insuficiencia renal (aguda, crónica)
 Mixedema
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CATECOLAMINAS (45 – 180 mcg/l)
Las catecolaminas son neurotransmisoras que se vierten al torrente sanguíneo. Son un
grupo de sustancias que incluyen la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina, las cuales
son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina.
AUMENTO:
 Feocromocitoma
 Ganglioneuroma
 Intoxicación por vitamina D
 Neuroblastoma
DISMINUCIÓN:
 Déficit de vitamina D
CINC (0,15 – 1,2 mg/24 horas)

AUMENTO:
 Cirrosis
CLORUROS (6 – 9 g/24 horas)

AUMENTO:
 Dieta rica en sal
 Lesión tubular renal
 Poliuria
DISMINUCIÓN:
 Cirrosis
 Diarrea
 Enfermedad Febril
 Fístula intestinal
 Insuficiencia cardiaca (con edemas)
 Neumonía
 Vómitos
COBRE (<100 mcg/24 horas)

AUMENTO:
 Cirrosis
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CORTISOL (20 - 100 mcg/24 horas)

Hormona de naturaleza corticoide que segregan las glándulas suprarrenales
AUMENTO:
CREATININA (hombres. <40 mg/ 24 horas; mujeres: <100 mg/24 horas)

Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones.
AUMENTO:
 Carcinoma secundario de hígado
 Corticoterapia
 Embarazo
 Encefalitis
 Hipertiroidismo
 Hipogonadismo
 Inanición
 Leucemia mieloide aguda y subaguda
 Quemaduras
DISMINUCIÓN:
 Acromegalia
 Hipotiroidismo
 Testosterona
CREATININA (15 – 25 mg/Kg / 24 horas)

AUMENTO:
 Acromegalia
 Fiebre tifoidea
 Gigantismo
 Hipotiroidismo
 Salmonelosis
 Tétanos
DISMINUCIÓN:
 Anemia
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 Hipertiroidismo
 Leucemia (sin remisión)
CUERPOS CETÓNICOS (10 - 80 mg/ 24 horas)

Los cuerpos cetónicos o cetonas son unos productos de desecho de las grasas.
AUMENTO:
 Diabetes (con glucosuria)
 Diarreas profusas
 Estado de shock
 Gastroenteritis
 Glucogenosis
 Inanición
 Trastorno hepático
 Vómitos persistentes
DISMINUCIÓN:
ESTRÓGENOS (hombres: 4 – 25 mcg/24 horas; mujeres: 5 – 100 mcg/24

horas)
Los 'estrógenos' son hormonas sexuales esteroideas
AUMENTO:
 Pubertad precoz
 Tumores feminizantes
 Tumores suprarrenales
DISMINUCIÓN:
 Amenorrea primaria o secundaria
 Menopausia
FOSFATASA ALCALINA
La fosfatasa alcalina es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos de
varios tipos de moléculas como nucleótidos, proteínas y alcaloides.
AUMENTO:
 Cáncer vesical
 Necrosis tubular aguda
 Nefropatía gravídica
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FOSFATOS (700 – 1500 mg/24 horas)
Los fosfatos son las sales o los ésteres del ácido fosfórico.
AUMENTO:
 Adenoma paratiroideo
 Avitaminosis C
 Leucemias
DISMINUCIÓN:
 Avitaminosis D
 Enfermedades infecciosas
GLUCOSA (negativa)
La glucosa o dextrosa es un carbohidrato o glúcido que está relacionada con la cantidad de
azúcar que el organismo es capaz de absorber a partir de los alimentos y transformar en
energía para realizar diferentes funciones o simplemente ayudar a mantener el cuerpo
caliente. Durante el proceso conocido como metabolismo, la glucosa se oxida en el cuerpo
y produce dióxido de carbono, agua y algunos otros compuestos de nitrógeno,
proporcionando energía. Este rendimiento energético es de aproximadamente 686
kilocalorías por cada mol de la sustancia.
Junto con la fructosa y la galactosa, la glucosa es uno de los tres tipos de monosacáridos
que están presentes en los alimentos y que durante la digestión se absorben directamente
al torrente sanguíneo humano; su presencia determina el nivel de azúcar en la sangre o
glucemia.
Aunque en muchos casos aparece como una molécula individual, también puede formar
parte de otros polímeros, macromoléculas compuestas por la unión de distintas moléculas
más pequeñas. Entre esos polímeros están el almidón y el glucógeno (ambos de reserva),
y la celulosa y la quitina (que forman parte de las estructuras celulares); todos ellos
tienen una gran importancia para el correcto funcionamiento del organismo.
AUMENTO:
 Acromegalia
 Adrenalina
 Corticoterapia
 Diabetes renal
 Diuréticos (tiazidas, ácido etacrínico)
 Feocromocitoma
 Gigantismo
 Hipertiroidismo
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M.E. 2017
 Lesión en la parte del cuarto ventrículo
DISMINUCIÓN:
 Presión intracraneal
 Saturnismo
HEMOGLOBINA (negativa)
Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos
AUMENTO:
LACTATO DESHIDROGENASA
La lactato deshidrogenasa, o LDH es una enzima catalizadora que se encuentra en muchos
tejidos del cuerpo, pero su presencia es mayor en el corazón, hígado, riñones, músculos,
glóbulos rojos, cerebro y pulmones.
AUMENTO:
 Cáncer vesical
 Nefropatía gravídica
LIPASA
AUMENTO:
 Pancreatitis
MELANINA DE BILIS (negativa)

AUMENTO:
 Melanoma (avanzado)
 Ocronosis
MIOGLOBINA (500 mcg/24 horas)

La mioglobina es una hemoproteína muscular, estructuralmente y funcionalmente muy
parecida a la hemoglobina.
AUMENTO:
 Enfermedad de Haff
 Enfermedad de Mac Ardle
 Intoxicaciones
 Mioglobinuria idiopática
 Polimiopatía alcohólica
130
M.E. 2017
 Quemaduras graves
PORFIRINAS (50 – 300 mcg/24 horas)

Las porfirinas ayudan a formar muchas sustancias importantes en el cuerpo. Una de estas
es la hemoglobina. Esta es la proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno en la
sangre.
AUMENTO:
 Alcoholismo
 Poliomielitis
 Porfiria aguda
 Porfiria congénita
 Porfiria cutánea tardía
 Saturnismo
DISMINUCIÓN:
POTASIO (2 – 5g/24 horas)

AUMENTO:
 Acidosis tubular renal
 Corticoterapia
 Diuréticos tiazídicos (uso prolongado)
 Insuficiencia renal aguda (fase poliúrica)
 Pielonefritis crónica
 Posoperatorios
 Síndrome de Bartter
 Síndrome de Toni-Fanconi
DISMINUCIÓN:
 Diarreas prolongadas
 Dietas carenciales en potasio
 Insuficiencia renal aguda (fase oligúrica)
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M.E. 2017
 Parálisis familiar periódica
 Pielonefritis
PREGNANDIOL (FF: 0,5-1,5 mg/24 horas; FL: 1,5-5,5 mg/24 horas;

menopausia: 0,2-0,8 mg/24 horas)
Metabolito de la progesterona que se elimina por la orina. Aparece después de la ovulación,
al formarse el cuerpo lúteo productor de progesterona.
AUMENTO:
 Embarazo
 Quistes de cuerpo amarillo
 Restos de tejido placentario en el útero tras el parto
 Tumores cortico suprarrenales
DISMINUCIÓN:
 Amenaza de aborto
 Distribución placentaria
 Óbito intrauterino
PREGNANTRIOL (0 – 4 mg/24 horas)

Metabolito de la 17-hidroxiprogesterona, cuya eliminación urinaria se encuentra
aumentada en la hiperplasia adrenal congénita debido a una deficiencia de 21 hidroxilasa.
AUMENTO:
 Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC)
PROTEINAS (<150 mg/24 horas)

AUMENTO:
 Amiloidosis
 Anemia grave
 Intestinal
 Pulmonar
 Esclerosis renal
 Glomerulonefritis difusa
 Hematuria
 Hipertensión esencial
 Ictericias parenquimatosas
 Leucemias
132
M.E. 2017
DISMINUCIÓN:
 Litiasis renal
 Nefritis focal
 Nefritis intersticial crónica
 Nefropatía tóxica (mercurio, plomo, cadmio, arsénico, penicilina)
 Pielitis y Pielonefritis
 Riñón poliquístico
 Tuberculosis renal
SODIO (4 – 6 g/24 horas)

AUMENTO:
 Diuréticos
 Edema cerebral
 Nefritis
DISMINUCIÓN:
 Posoperatorios
URATOS (400 - 600 mg/24 horas)

Ácido úrico.
AUMENTO:
 Degeneración hepatolenticular = Enfermedad de Wilson
 Gota
 Leucemia
 Neoplasia
DISMINUCIÓN:
 Esfuerzo físico violento
 Gota crónica
 Régimen vegetariano
UREA (20 – 25 g/24 horas)

muscular.
133
M.E. 2017
AUMENTO:
 Diabetes
 Dieta hiperproteica
 Estados febriles
 Hipertiroidismo
 Posoperatorios
DISMINUCIÓN:
 Dieta hipoproteica
 Insuficiencia renal avanzada
 Malnutrición
UROBILINA (negativa)
Pigmento biliar que constituye una de las materias colorantes de la orina.
AUMENTO:
 Hemorragia
 Hepatopatías
 Infarto cerebral
 Infarto de pulmón
 Infarto esplénico
 Paludismo
 Policitemia
 Síndromes hemolíticos
 Trombosis coronaria
DISMINUCIÓN:
 Anemia hipocrómica
 Atresia congénita del colédoco
 Fístula biliar
 Insuficiencia renal acentuada
 Malnutrición
URUBILINÓGENO (<4 mg/24 horas)

Urobilinógeno es un gas incoloro por producto de la reducción de la bilirrubina. Es
totalmente normal encontrar Urobilinógeno en un análisis de orina debido a que algunos
Urobilinógeno formado en el intestino puede ser absorbido a través de su hígado y se
excreta a través del riñón.
134
M.E. 2017
La orina contiene normalmente cantidades muy pequeñas de Urobilinógeno, un nivel
elevado podría indicar problemas en el hígado.
AUMENTO:
 Hepatopatías
DISMINUCIÓN:
UROPEPSINA (1500 - 300 u/24 horas)

Enzima proteolítica considerada como la forma de eliminación urinaria de la pepsina; su
determinación en la orina podría reemplazar a la de la pepsina en el jugo gástrico.
AUMENTO:
 Corticoterapia
 Ulcus gastroduodenal
DISMINUCIÓN:
 Cloroanemia aquilica
 Mixedema
135
M.E. 2017

Análisis Clínicos - Como Interpretarlos

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¿Cuáles son los más frecuentes?

a- Número de leucocitos (WCC)

b- Número de hematíes (RBC)

e- Volumen corpuscular medio(VCM)

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

f- Velocidad de Sedimentación (VSG)

La VSG se eleva en:

La VSG puede aparecer disminuida en:

h- Tiempo de protrombina (TP)

Para estudiar la:

 Para el diagnóstico y control de la diabetes se solicita:

Colesterol total: No es exactamente la suma de los otros dos colesteroles. Si la cifra es

En casos de obstrucción grave de la vía biliar.

Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas

AST o La aspartato aminotransferasa

ANTITROMBINA III (20 – 40 mg/dl)

CEFALINA - CAOLIN, tiempo de (30 – 45 segundos)

COAGULACIÓN, tiempo de (6 – 12 minutos)

CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM) (33-37%)

AUMENTO:> 400/mm3 (mayor que).

DISMINUCIÓN: < 20/mm3 (menor que)

FIBRINÓGENO, DOSIFICACIÓN DE (2 – 4,5 g/l)

FIBRINÓGENO Y FIBRINA (Productos de degradación de) (8 mcg/ml)

HEMATIES (hombres: 4,5 – 5,9 millones/ml; mujeres 4 – 5,2 millones/ml) (RBC)

HEMATOCRITO (hombres: 41-53% ; mujeres: 36 – 46%) (HTO)

HEMOGLOBINA (hombres: 13,5 – 17,5 g/dl ; mujeres: 12 – 16 g/dl)

HEMOGLOBINA A2 (1,5 – 3,5 de Hb total)

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM) (27-32 pg)

HEMOGLOBINA FETAL (< 𝟐%)

HEMOGLOBINA GLICOSILADA (5,5 – 7,5%) - (HbA1c)

HEMOGLOBINA PLASMÁTICA (2 – 3 mg/dl)

HEMORRAGIA, tiempo de (oreja: 2 – 5 minutos; antebrazo: 3 – 8 minutos)

LEUCOCITOS (4.500 – 11.000 ml) (WCC)

LINFOCITOS (25 – 33%)

AUMENTO: > 3000/mm3

AUMENTO: > 800/mm3

NEUTROFILOS (55 – 70%)

AUMENTO: > 5000/mm3

PROTROMBINA, consumo de (< 𝟓% de protrombina inicial de plasma)

PROTROMBINA, tiempo de (10 – 20 segundos, 85 – 110%)(TP)

REPTILASE, tiempo de (20 – 25 segundos) - TR

SIDEROBLASTOS - SIDEROCITOS (0,1 – 1%)

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM) (88-100)

ÁCIDO CÍTRICO (17,5 +/- 4mg/l)

Citrato Urinario: El citrato es un inhibidor de la cristalización de sales de calcio (quelante

ÁCIDO FÓLICO (6 – 20 ng/ml)

ÁCIDO GLICÓLICO (0,43 +/- 0,21 mcmol/l)

ÁCIDOS GRASOS LIBRES (10 – 20 mg/dl)

ÁCIDO LÁCTICO (12 – 20 mg/dl)

ÁCIDO PIRÚVICO (1 – 2 mg/dl)

ÁCIDO ÚRICO (hombres 3,4 – 7mg/dl; mujeres 2,4 – 6 mg/dl)

AUMENTO: AAS > 2 g/día

También puede aumentar después de un ejercicio extenuante.

ADRENOCORCICOTROPA (10 - 80 pg/dl) – (ACTH)

ALBÚMINA (3,4 – 5,4 g/dl)

La albúmina se encarga de transportar moléculas pequeñas (bilirrubina, progesterona, y

La determinación de albúmina se realiza para evaluar la posible presencia de

El hígado es la principal fuente de síntesis de albúmina, si las células hepáticas están

Si el riñón funciona mal se perderá albúmina por la orina, apareciendo baja la

En estados carenciales por dietas exageradas o por malnutrición también se puede

Hay medicamentos que pueden alterar la determinación de la albúmina en el suero, y

Puede aparecer baja la albúmina en suero en:

ALDOLASA (1,3 – 2,2 mU/ml)