TALLER 1

INTERVENCIÓN LENGUAJE ADULTOS

Caso clínico 1:

Usuario de sexo masculino, de 44 años de edad, diestro, escolaridad básica

completa, ocupación previa jornalero en obra de construcción. Dentro de sus
antecedentes mórbidos destaca HTA, dislipidemia y DM II.

El 11 de septiembre de este año sufre un ACV Hemorrágico masivo siendo

necesario realizar craniectomía descompresiva. Actualmente se encuentra en sala
(medicina intermedia). Presenta una hemiplejia FBC derecha como consecuencia del ACV.
Unidad de neurología solicita Evaluación Fonoaudiológica, la cual se realiza en sala de
medicina, concluyendo lo siguiente:

Al evaluar la deglución con el Protocolo de Deglución, no se logran evaluar los

órganos fonoarticulatorios, ya que el paciente no logra comprender las órdenes, por lo
que no realiza ninguno de los movimientos orales que se le solicitan. En cuanto al proceso
deglutorio, presenta dificultades en la etapa preoral y oral, principalmente. Aún cuando se
evidencia un leve retraso en el reflejo.

El usuario presenta un importante déficit atencional y no logra seguir las órdenes

que indica el protocolo. A la observación clínica se observa que:

Usuario con severo trastorno en la comunicación, caracterizado por un

compromiso en el nivel comprensivo (reconocimiento visual y órdenes simples), la que
tiende a mejorar con el uso de claves contextuales, sobre todo con gestos y apoyo táctil.
Su lenguaje expresivo se encuentra limitado a sonidos inarticulados y estereotipados,
también presenta ecolalia y palilalia. No se observan estrategias compensatorias.

Caso clínico 2:

Paciente de 59 años, sexo masculino, lateralidad diestra. Escolaridad básica completa.

Oficio, obrero de la construcción. En marzo de 2015 sufre un ACV hemorrágico en ACM
izquierda, extensa y profunda. Durante su estadía en UCI sufre una hidrocefalia siendo
necesario realizar una craneoctomía descomprensiva.
Durante la evaluación fonoaudiológica se puede concluir: Paciente desorientado en
persona, tiempo, espacio y condición. No logra la repetición y su comprensión es
adecuada a órdenes simples con apoyo contextual. En la descripción de la lámina 1 de
Boston se obtiene el siguiente corpus lingüístico:
/ehhh//beneficio…. beneficio…… latoooo/ /no ella/ /Beneficio…clautro/ /beneficio….
Beneficio/…. /Si si si/

Caso clínico 3:
Paciente de sexo masculino, 74 años, educación básica incompleta, jubilado, asiste en
forma ambulatoria junto a su hijo quien refiere que su padre presenta dificultades para
expresar lenguaje después de “haber sufrido un infarto”. Usuario se presenta
anosognósico, con alteraciones a nivel expresivo que hacen su lenguaje oral ininteligible.
En la descripción de la lámina 1 de Boston, presenta jerga fonémica con prosodia
conservada, neologismos, oraciones de más de 9 palabras; se presentan conservadas las
palabras funcionales, manifestándose jerga neologística ante sustantivos, adjetivos y
verbos. Comprensión auditiva de palabras logrando 4/10 en promedio, repetición
alterada. A lo anterior se agrega errores por paragrafias grafémicas a nivel de palabras
regulares y pseudopalabras; y ante la lectura de logotomas especialmente, aunque es
capaz de realizar pareo visuo-verbal.

Caso clínico 4:

Paciente de 67 años, diestro, sexo masculino, escolaridad básica completa. Ocupación

previa desempeñaba tareas de auxiliar de aseo en un colegio. Sin antecedentes mórbidos
previos alteración.
El 3 de octubre sufre un ACV hemorrágico izquierdo con una hemiparesia FBC derecha.
En la evaluación fonoaudiológica Paciente vigil, cooperador, orientado en tiempo y
espacio. Su lenguaje expresivo es no fluente, informativo, con una longitud del
enunciado de 4 palabras, presenta una línea melódica plana y una agilidad articulatoria
defectuosa. El lenguaje automático se encuentra conservado. La repetición de enunciados
complejos está levemente alterado, pero logra la repetición de palabras aisladas y frases
simples y de mediana complejidad.
La comprensión auditiva, comprende oraciones simples y semicomplejas, presentando
dificultades en la comprensión de oraciones complejas.
La escritura y la copia se encuentran alteradas por sus dificultades motoras.
En relación al habla el control motor oral se encuentra levemente alterado por debilidad
facial derecha. En la evaluación de los procesos motores básicos del habla presenta una
respiración mixta con un modo nasal. La calidad de la fonación se encuentra alterada por
presentar una voz forzada y estrangulada. El habla se caracteriza por presentar
distorsiones articulatorias de labiodentales, velares y palatales. Dificultad con los dífonos
consonánticos con /r/. La velocidad del habla se encuentra aumentada alterando la
inteligibilidad del habla.
Se observa dificultades leves al inicio de la ejecución del habla con conductas de tanteo.

*Para cada caso, debe elaborar un plan de intervención, según formato adjunto.