CASO CLÍNICO 3 CUARTO PERIODO INTERNADO VOZ

Paciente Varón de 78 años, agente de ventas, que consulta porque presenta voz ronca y cuando
está hablando se le acaba el aire.

Antecedentes Vocales y Descripción del problema: el problema de voz comenzó hace

aproximadamente 5 años, el paciente refiere que la familia fue quien noto el problema, este
comenzó lentamente y él lo atribuye, al uso incorrecto de su voz.
El uso de su voz es a nivel conversacional de manera moderada, aproximadamente entre 2 y 3
horas diarias. El paciente refiere que su voz cambia durante el día de manera fluctuante y que en la
noche mejora un poco.

Antecedentes Médicos: El paciente presenta Hipertensión arterial, Reflujo Gastroesofágico por

esofagitis crónica y EPOC. Actualmente consume Enalapril, Aspirina y Omeprazol.

Hábitos Fonatorios: Utiliza su voz en lugares tranquilos y sin mucho ruido ambiente. Suele estar
frente a cambios bruscos de temperatura.

Síntomas: El paciente al hablar siente:

Ronquera.
Picazón.
Sequedad.
Dolor.
Molestia después de hablar.
Fatiga vocal.

Hábitos: El paciente fuma una cajetilla diaria durante 30 AÑOS. Hace dos años que dejo de injerir
alcohol.

Aspectos Psicológicos: Se considera una persona extrovertida, agresiva, ansiosa y nerviosa. La

forma que tiene para demostrar sus emociones es hablando fuerte.

I. HALLAZGO DE EVALUACIÓN

TONICIDAD Y POSTURA

Anteroposición de cabeza, hombros y cadera.

Hombro derecho elevado.
Cabeza levemente inclinada a derecha.
El rango de movimiento se encuentra disminuido, salvo en la flexión de cabeza.
Hay crujidos en los movimientos laterales y en la rotación de cabeza.
Hay oposición al movimiento.
Tonicidad de cabeza y cuello hipertónica.
Musculatura suprahioidea hipertónica en fonación y deglución.
Tonicidad facial y ATM hipertónica.
Movimientos laterales ATM disminuidos.
Apertura bucal normal.
FUNCIÓN RESPIRATORIA

Tipo respiratorio Costal superior en fonación y reposo.

Modo nasal en reposo y mixto en fonación.
Incoordinación fonorespiratoria.
Apoyo Respiratorio Insuficiente.
Tiempo máximo Espiratorio (13 segundos).

EMISIÓN

La voz presenta una calidad disfónica.

Tiempo máximo Fonatorio (8 segundos).
Tono medio hablado: Si 1.
Extensión Tonal: Fa1- Do#2.
Ataque Vocal soplado.
Altura tonal adecuada.
Escape de aire moderado.

RESONANCIA

Timbre opaco.
Intensidad débil.
Colocación posterior.
Volumen Intenso, no lo logra.