RED DE SALUD MICRO RED PUESTO DE SALUD

QUIÑOTA QUIÑOTA
CHUMBIVILCAS
“Año de la Lucha Contra la corrupción e impunidad”
“CUSCO CAPITAL HISTORICA DEL PERU”
QUIÑOTA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO

RED DE SERVICIOS DE SALUD CHUMBIVILCAS

MICRO RED QUIÑOTA

P.S. QUIÑOTA

PLAN TACTICO

PROGRAMA ESTRATEGICO DE PREVENCION Y

CONTROL DE TUBERCULOSIS

QUIÑOTA - 2019
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EQUIPO DE GESTION:

 Med. Edy Jurado Vargas : Jefe de la Micro Red Quiñota

 Med.Karina Pozo kana : Jefe del P.S. Quiñota

 Odont Lady Laura Paredes Aragon : Resp. de Odontología

 Lic. Enf.Hilda Molina Flores : Resp. de Prevención y Control de Tuberculosis

 Lic. Enf. Deysi Coasaca Herrera : Resp. de Articulado Nutricional

 Lic. Enf.Erika Marquez Panche : Resp. de Epidemiologia

 Obst.. Ninfa Vargas Guia : Resp. de Materno Neonatal

POBLACION DEL PUESTO DE SALUD QUIÑOTA 2019

ESTABLECIMIENTOS DE CATEGORIA POBLACION POBLACION MER POBLACION NACIMIENTOS

GENERAL ADOLESCENTE 15 - 49 GESTANTE
SALUD

P.S. QUIÑOTA I-2 1,759 242 386 18 5

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I.- INTRODUCCIÓN

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ESN-PCT es el

órgano técnico normativo dependiente de la Dirección General de Salud de las Personas,
responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos para el control de la
tuberculosis en el Perú; garantizando la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y
supervisado a todos los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y
efectividad.

En el Perú, la ESN-PCT cuenta con los medios técnicos de diagnóstico accesibles y esquemas de
tratamiento de alta eficacia para afrontar con éxito el desafío de este grave problema de salud
pública, en el contexto de un país con recursos limitados.

La Tuberculosis es la enfermedad social totalmente curable que afecta a la población

económicamente activa, siendo los grupos de edad más afectados los comprendidos entre los
15 y 54 años, resaltando que los adolescentes y adultos mayores constituyen alrededor de la
tercera parte del total de casos.

En 1990 solo 25% de los servicios del Ministerio de Salud desarrollaban actividades de
diagnóstico y tratamiento para Tuberculosis, para el año 2015 se garantizó el acceso al
diagnóstico y tratamiento gratuito para todas las personas con TB y TB MDR. En la actualidad,
aproximadamente el 60% de los casos se concentran en Lima y Callao y en el interior del país
las regiones con mayor tasa de incidencia son: Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Cusco, Loreto e
Ica.
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En el Perú, la TB MDR es una amenaza a la efectividad del MDS, actualmente constituye el

1.336 del total de casos de TB diagnosticados y tratados en el país. Con la existencia de
quimioterapia eficaz, el fortalecimiento de la red de laboratorios, las permanentes actividades
de promoción y prevención y la experiencia adquirida en su manejo, se estima que la
incidencia de TB MDR continúe la tendencia descendente tal como ha ocurrido en el año 2006.

Sin embargo ésta enfermedad continua siendo un serio problema de salud pública en el país,
agravada por la presencia de la comorbilidad TB-VIH SIDA y la TB MDR.
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II. ESTRATEGIAS.

NIVEL LOCAL

 Realizar y mantener actualizado el diagnóstico de situación de la tuberculosis del área

geográfica que cubre el establecimiento y proponer los planes y estrategias de control.
 Organizar, implementar y evaluar las actividades de localización de casos, estudio de
contactos y tratamiento de acuerdo a la norma.
 Enviar información mensual de los casos en tratamiento y su seguimiento al Nivel
Intermedio del Servicio de Salud los tres primeros días hábiles de cada mes.
 Participar en la reunión trimestral de auditoría y seguimiento de casos de TB-MDR
programada por el Servicio de Salud.
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III. PROMOCION DE LA SALUD EN TB

Estrategias:

 Coordinar con las Direcciones de Promoción Social y Gestión de la Calidad para la

generación de un plan conjunto de actividades IEC en TB.
 Promover eventos de capacitación en IEC y Promoción Social, involucrando a los
nuevos actores sociales: Promotores de salud, autoridades comunales, sociedad
Civil organizada, personas afectadas, ex pacientes, aliados estratégicos nacionales
e internacionales etc.
 Conformación del comité stop TB (alto a la TB) Perú
 Realización de un macro evento de Promoción “’Detener la tuberculosis, nos
concierne a todos’’ en el marco del día mundial de lucha contra la TB, concertando
el esfuerzo de todos los actores sociales, con el apoyo de los medios masivos de
comunicación (TV radio, prensa escrita, etc.).
 Propiciar la realización de eventos en el marco del día mundial de lucha contra la
TB, según nivel de complejidad a nivel nacional.
 Propiciar la participación conjunta

IV.Funciones específicas de cada integrante

 MÉDICO:
 Diagnosticar los casos de tuberculosis.
 Notificar los casos de TBC a la Unidad de Epidemiología de la SEREMI
de Salud con copia el ETT del Servicio de Salud correspondiente.
 Indicar el esquema de tratamiento a los casos TBC pulmonares
confirmados por bacteriología de acuerdo a la Norma.
 Controlar mensualmente los casos en tratamiento.
 Derivar al nivel secundario los casos con duda diagnóstica, toxicidad e
intolerancia a los medicamentos, TBC infantil, TBC extra pulmonar,
TBC-VIH y casos con estudio de susceptibilidad a fármacos con
resistencia a algún medicamento.
 Educar al paciente y familia sobre la patología y reforzar el
cumplimiento de las indicaciones del estudio de los contactos.
 Notificar reacciones adversas a medicamentos en formulario
correspondiente.
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 ENFERMERA
 Realizar la consulta al ingreso, cambio de fase, alta y otras en caso
necesario.
 Aplicar el Score de Riesgo de Abandono y medidas para su prevención.
 Realizar el estudio de los contactos.
 Realizar la visita domiciliaria al ingreso del paciente y a la tercera
semana en caso de inasistencia al tratamiento.
 Realizar el traslado de pacientes y enviar el acuse de recibo de
pacientes ingresados por traslado.
 Organizar el Tratamiento Abreviado y Estrictamente Supervisado
(DOTS –TAES)
 Contribuir a la detección oportuna de eventuales reacciones adversas
a los medicamentos (RAM) y referir al paciente en forma urgente a
control médico.
 Registrar y mantener al día el Libro de Registro y Seguimiento de
Pacientes con TBC.
 Realizar el informe mensual de casos en tratamiento, casos en
quimioprofilaxis y consumo y stock de medicamentos, y enviarlo al
nivel intermedio los 3 primeros días de cada mes.
 TÉCNICO
 Participar en la detección de sintomáticos respiratorios.
 Instruir al paciente sobre el examen a realizar (baciloscopía) y tomar la
primera muestra para pesquisa inmediata.
 Revisar y completar el formulario de solicitud de investigación
bacteriológica de tuberculosis.
 Registrar las actividades de localización de casos en el Libro de
Sintomáticos Respiratorios.
 Comunicar inmediatamente a la enfermera de los casos diagnosticados
con bacteriología positiva.
 Realizar la visita de rescate de casos positivos.
 Administrar el tratamiento supervisado (DOTS-TAES).
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 Vigilar y observar la tolerancia a los medicamentos y comunicar

inmediatamente a los profesionales encargados del programa en caso
de reacciones adversas.
 Controlar mensualmente el peso de los pacientes en tratamiento y
solicitar mensualmente las baciloscopías de control de tratamiento.
 Derivar a los pacientes a controles de médico y consulta de enfermera.
 Comunicar las inasistencias a tratamiento. Citar telefónicamente al
inasistente.
 Realizar la visita domiciliaria a la primera y segunda semana de
inasistencia.
 Realizar refuerzo educativo a los pacientes ingresados a tratamiento y
de las indicaciones relativas al estudio de los contactos. Revisar el
cumplimiento del estudio de los contactos.
 Registrar las actividades relacionadas con el tratamiento, en la Tarjeta
de Registro de Tratamiento de la Tuberculosis.
 Entregar y registrar la quimioprofilaxis en la tarjeta de registro
correspondiente.
 Mantener stock adecuado de medicamentos e insumos del programa.
Confeccionarla Planilla de consumo de medicamentos.
V. Las metas operacionales para el 2019 son:

 Mantener el indicador trazador en 20 % de las atenciones.

 Incrementar a 100 % los sintomáticos respiratorios examinados.
 Incrementar como Establecimiento, el número de baciloscopìas de diagnóstico
 Detectar casos nuevos frotis positivo.
 Respuesta al tratamiento en casos nuevos de tuberculosis pulmonar frotis
Positivo.
Identificación y examen Seguimiento DX.
Administración de
de sintomáticos al sintomáticos Atención
tratamiento Diagnóstico de
EE.SS. respiratorios en respiratorios de
preventivo TB. Pulmonar
personas >15 años y con 2 resultados contactos
(quimioprofilaxis)
población vulnerables de baculoscopia
P.S.
481 48 8 2 2
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VI. OBJETIVOS GENERALES:

 Prevenir y controlar la transmisión de tuberculosis y otras enfermedades de

transmisión respiratoria en el establecimiento de salud y en el distrito de Quiñota.
 Fortalecer la cobertura prestacional de la detección, diagnóstico y tratamiento en el
primer nivel de atención
 Garantizar la detección, diagnóstico precoz, así como el tratamiento apropiado,
oportuno, gratuito y supervisado de las personas afectadas con TB en todos los
servicios de salud del país, brindando atención integral de calidad con la finalidad de
disminuir la morbi-mortalidad por TB y sus repercusiones sociales y económicas
 Consolidar el acceso universal a pruebas rápidas de sensibilidad
 Fortalecer el tratamiento especializado de la TB resistente
 Mejorar la adherencia al tratamiento anti-tuberculosis mediante intervenciones
centradas en el paciente.

VII. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Identificar las zonas de riesgo para la transmisión de infecciones respiratorias.

 Capacitación a todo el personal sobre el uso de protección respiratoria y de otras
precauciones.
 Gestionar ante las autoridades correspondientes para la obtención de insumos
necesarios para mejorar las actividades.
 Realizar la localización de casos de TB en forma precoz y oportuna a través del examen
gratuito de los SRI en los servicios de salud.
 Mantener la gratuidad y supervisión estricta del tratamiento a los enfermos con TB
 Fortalecer la baciloscopía
 Garantizar el desarrollo de un sistema de información operacional y epidemiológico
veraz oportuno y de calidad para la toma de decisiones
 Establecer Estrategias de Promoción de la Salud a través del desarrollo de los
componentes IEC y Promoción Social.
 Énfasis en las visitas domiciliarias, para la captación de sintomáticos respiratorios
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VIII.JUSTIFICACIÓN:

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa con alta tasa de incidencia y prevalencia

en nuestro medio, es por ello que necesitamos métodos de diagnósticos rápidos y de fácil
acceso para el tratamiento adecuado.

El puesto de Salud Quiñota es un establecimiento considerado de nivel 1-2. En la cual hubo 2

casos TBC. En el año 2018

En este contexto, el personal del Puesto de Salud de Quiñota realizara actividades dirigido al
100% a la población >15 años, población vulnerables y al público en general y actores sociales
de la zona para mejorar los estilos de vida saludable por el bien de la población

IX.FINALIDAD

Fortalecer y desarrollar conocimientos técnico-conceptuales y procedimentales de la población

objetivo del ámbito la comunidad de Quiñota, brindando asistencia técnica en las actividades
preventivas promocionales dirigida a la población en general comunal, que contribuyen al
logro de resultados para mejorar los estilos de vida saludable por el bien de la población.

X.METODO

 La metodología será participativa (reflexión – acción, expositivo y educativo).

 El taller estará conformado y dirigido por el personal responsable del Puesto de Salud
de Quiñota.
XI.CRONOGRAMA

Dese el 01 de Enero del 2019 al 31 de diciembre del 2019

RESPONSABLES: Esta actividad será realizada por el personal del puesto de Salud Quiñota.

POBLACION OBJETIVO: Identificación y examen de sintomáticos respiratorios en personas >15

años y población vulnerables.
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XII.MATERIALES A UTILIZAR.

PROGRAMACION.

DESCRIPCION Nº DE Nº DE
PARTICIPANTES RESPONSABLES
Movilidad para seguimiento a
2 2
sintomáticos respiratorios
Almuerzos y refrigerios
20 3
Taller con promotores de salud
( ACS, JUNTAS VECINALES ,etc.) 3 2

Taller con autoridades

4 2
comunales

MATERIALES.

CANTIDAD
MATERIAL
Gorros de multicolores 23

Papelotes cuadriculadas 30
Plumones de pizarra rojo, azul, negro 10
Lapicero azul y rojo 10
Sobres manila 10
Cartulina de varios colores 20
Papel craf 15
Cinta masking tape 10
Portafolios 5
Folletos, trípticos 80
CDS con audios visuales de deferentes programas en
5
temas de TUBERCULOSIS y estilos de vida saludable.

XII. FINANCIAMIENTO.

MR.RED, RED Y REDDIRESA.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES - 2019

ACTIVIDADES ENE FEB. MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

Captación de sintomáticos respiratorios X X X X X X X X X X X X

la visita domiciliaria para promover prácticas y entornos saludables para X X X X X X
contribuir a la disminución de la tuberculosis
Sesión educativa y demostrativa para promover prácticas y generar
entornos saludables para contribuir a la disminución de la tuberculosis, X X
ITS Y VIH / SIDA.
día mundial de la lucha contra la tuberculosis (marcha de sensibilización)
Capacitación en II.EE.en temas de prácticas saludables para la prevención X X
y control del tuberculosis, ITS y VIH / SIDA.
Capacitación a ACS. y juntas vecinales que promueven practicas X X X
saludables para prevención DE TBC / VIH SIDA.
Capacitación a actores sociales del ámbito del distrito de Quiñota para
promover las prácticas y entornos de vida Saludable para contribuir en la X
disminución de la tuberculosis ITS Y VIH/SIDA
Taller con autoridades comunales en prácticas saludables para la X
prevención y control del VIH SIDA Y TUBERCULOSIS.
Asociación de padres de familias (AMAPAFA) promueven y desarrollan X
prácticas y entornos saludables en alimentación y nutrición saludable.
Seguimiento y visita domiciliaria a los pacientes y familiares con x x x x x
antecedentes de TBC.
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Capacitación a los facilitadores de cunas más juntos y otros programas

sociales para difundir por medios de ellos. las prácticas y entornos de x x
vida Saludable para contribuir en la disminución de la tuberculosis ITS Y
VIH/SID
MONITOREO X X

EVALUACION X
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XIII.- BASE LEGAL:

 NST. N° 143 - 2018/MINSA/DGIESP.”NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA PREVENCION Y

CONTROL DE LA COINFECCION TUBERCULOSIS Y VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
EN EL PERU”.
 NTS.N°104 – 2013/MINSA/DGSP.V.01”NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS”.
 RESOLUCION MINISTERIAL No 579-2010/MINSA Lima 16 de julio del 2010 Consejería en
Tuberculosis, Con infección VIH/TB y TB/ MDR Actualización del Sub Numeral 7
 Tratamiento de la Tuberculosis de la NTS Nº 041-MINSA/DGSP-V.01
 “Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis”
 Aprobada por R.M. N° 383-2006/MINSA Norma Técnica de Salud para el Control de la
Tuberculosis RES. MINISTERIAL Nº 1148-2006/MINSA
 Consejería en Tuberculosis, Confección VIH/TB y TB MDR05 de Diciembre del 2006
 Consejería en Tuberculosis, Confección VIH/TB y TB/ MDR
 Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis
 Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis
 Actualización en la Atención de Pacientes con Tuberculosis Multidrogo Resistente (TB MDR)
 Plan Estratégico TBC Plan Estratégico TBC.
 Plan Operativo Anual 2008 Plan Operativo Anual 2008
 Plan Operativo 2014 ESN-PCT
 Plan Operativo 2007 ESN-PCT -
 Plan Operativo 2006 ESN-PCT -
 Plan Operativo 2005 ESN-PCT
 Reglamento Comité Consultivo
 Actualización en la Atención de Pacientes con Tuberculosis
 Norma Técnica de Salud para la Eliminación de la Lepra
 Manual de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias
 Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalaria
 Guía Técnica para la Evaluación Interna de la Vigilancia, Prevención y Control de las
Infecciones Intrahospitalarias.