Asignatura:

Sistémica

Tema:

Caso y genograma

Presentado por:

María Camila Colorado Id: 564772

Juan Manuel Ruiz Id: 565262

Lina Marcela Ortiz Id: 567383

Elizabeth Preciado Vargas Id: 459495

Docente:

Edna Leandra Aguirre Peña

Ibagué, Tolima Mayo 09 del 2019

 Caso

Nombre: María Fernanda Ospina

Edad:18

Motivo de consulta: La paciente tiró aceite caliente a la cara de su marido y luego se

metió dentro de un fuego encendido para tratar de quemarse hasta morir. Se la llevó al

hospital para el tratamiento de las quemaduras y luego fue derivada a una clínica

psiquiátrica por su intento de suicidio. Sólo hacía tres meses antes, la esposa de su hermano

mayor se había matado de la misma manera. La paciente había presenciado el suicidio de su

cuñada lo que la había traumatizado severamente. Desde ese momento perdió interés en su

hogar y lo que la rodeaba. Casi no hablaba con nadie y estaba encerrada en sí misma. Se la

veía cansada, dormía poco y su apetito había disminuido. Durante los últimos días

anteriores a su intento de suicidio no habló ni comió nada. El incidente ocurrió cuando

estaba cocinando, como siempre lo hacía a esa hora del día. Los miembros de su familia

dijeron que tiró el aceite a su esposo sin previo aviso y sin ninguna razón aparente. Algunos

de ellos sufrieron quemaduras al tratar de arrastrarla fuera del fuego.

Antecedentes:

La paciente creció en un pueblo, donde su padre era alfarero. En una pequeña casa

vivían sus padres, su abuela materna, sus tres hermanos mayores y sus respectivas esposas.

La familia tenía poco dinero y poca educación formal. A los 17 años la paciente se casó con

un hombre cinco años mayor. Su esposo, que era barrendero, consumía marihuana

regularmente y tenía tuberculosis pulmonar. Después del casamiento se mudó con su

esposo, quien vivía con sus padres y dos de sus hermanos con sus esposas en un pueblo

vecino. Fue descrita como una persona abierta y extrovertida con relaciones interpersonales

satisfactorias. No era particularmente feliz en su matrimonio, y las relaciones sexuales con

su marido eran insatisfactorias. De todas formas parecía llevarse bien con los miembros de

su nueva familia y no había mostrado ningún comportamiento o actitud inusual antes del

suicidio de su cuñada. La familia biológica de la paciente incluía varios casos de

enfermedad psiquiátrica. Su padre y dos hermanos de él habían recibido TEC en la clínica

psiquiátrica de un pueblo cercano debido a episodios depresivos y creencias de tipo

hipocondríacas. Uno de sus tíos se suicidó después. A los 14 años la paciente fue

gravemente mordida por un perro y recibió tratamiento que incluyó la vacuna antirrábica.

Tenía períodos menstruales regulares desde los 13 años y no había estado embarazada.

Genograma

Síntoma

Depresión con síntomas psicóticos e intento de suicidio.

 Tipo de Familia: Huéspedes en este tipo de familia se da alojamiento y es incorporado

temporalmente otro miembro dentro de la estructura familiar, los lazos temporales que se

crean entre los miembros de la familia son rotos cuando el miembro huésped tiene que

mudarse o regresa con su familia de origen. Lo anterior es el tipo de familia de María

fernanda (cliente).

Tipo de preguntas usadas para consulta:

Preguntas triádicas:

Sitúan a un tercero como testigo de la relación entre otros miembros, obligándoles a

escuchar cómo se les percibe.

Preguntas para clasificar

Trazan las relaciones y establecen un orden en relación con una entre los miembros de la
familia.

Preguntas sobre alianzas

Establecen la cercanía, interés de algunos miembros de la familia en relación al problema y

posible solución que se le dé al cliente.

Preguntas explicativas

Explican por qué se da lo sucedido, buscan información sobre el sistema de creencias, el

problema que expresa el cliente y las alteraciones en sus subsistemas.

Roles de los miembros de la familia de tipo Huésped: En este tipo de familia los

padres o abuelos son los que acogen al miembro adicional y lo unen para hacer parte de la

ella. Estos tiene una mayor influencia sobre la famila, su jerarquía tiende a organizarse
según la generación. (tener en cuenta que esto puede variar, cada caso tiene sus

particularidades)

Escuela sistémica

Terapia sistémica de Milán

El objetivo es modificar la visión que la familia tiene de sus propias relaciones y

conductas para lograr un cambio en la secuencia sintomática.

Estrategias de abordamiento

-Entrevista inicial con el cliente (formulación de preguntas)

-Nuevo encuentro con el cliente y allí a través de estrategia narrativa se indaga a fondo

los motivos que han generado el síntoma y la percepción de sí misma en relación a él.

-Se cita a la familia para identificar los roles,actitudes y percepciones acerca de lo

acontecido sin la presencia del cliente. Luego en la próxima intervención interactúa ella y

todo su núcleo familiar llevando el resultado de las siguientes tareas asignadas.

Tareas

- El cliente debe llevar un diario donde registre los aspectos positivos que

experimente a nivel individual ,familiar al igual que todas aquellas que la

entristezcan.
 - Cada miembro de la familia hará un carta donde exprese lo importante que es la

cliente en su familia.

-El cliente deberá hacer una carta para leerla en la sesión a su familia expresando su

respuesta a dichas cartas, describiendo emociones, sentimientos y demás.

Nota: a partir de las tareas y interacción de la familia se tomarán las acciones a seguir.