Informes Psicológicos Splendor Finales .

INFORME PSICOLÓGICO
1. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre: Hilda Inés Mosquera Quevedo
Fecha de Nacimiento: 21 de enero de 1931
Edad: 88 años y 8 meses
Sexo: Femenino
Estado civil: Viuda
Ocupación: Jubilada
Instrucción: Secundaria
Religión: cristiana- católica
Lugar de residencia: Cuenca
Numero de Cedula: 1700864489
2. FUENTE DE INFORMACIÓN:
Directa e Indirecta (hija)
3. MOTIVO DE INGRESO / MOTIVO DE CONSULTA:

Valoración de ingreso al Centro Gerontológico “Splendor Salud Confort” modalidad residencia
4. REACTIVOS PSICOLÓGICOS APLICADOS

 Área Cognitiva:
 Mini Examen del Estado Mental: Obteniendo una puntuación de 16 puntos,
refiriendo un deterioro en sus funciones cognitivas.
 Área Emocional:
 Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage: Obteniendo una puntuación de 2
puntos, la paciente no presenta depresión
 Valoración de discapacidad Física
 Índice de Barthel (IB): Obteniendo una puntuación de 25 puntos, la paciente se
encuentra con dependencia severa.
 Valoración de autonomía física y las actividades instrumentales de la vida diaria:
 Escala de Lawton y Brody (actividades instrumentales de la vida diaria):
Obteniendo una puntuación de 3 puntos, la paciente se encuentra con dependencia
grave.
Cuenca: Roberto Crespo Toral 1-210 Daniel Palacios esq. sector el estadio
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
splendorsaludycuidado@gmail.com
Facebook: splendorsaludyconfort
Cuenca– Ecuador
5. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE
 Antecedentes
Inés Mosquera de 88 años, pierde a su esposo hace aproximadamente 50 años por causas
naturales, su hija refiere que la relación entre sus padres fue muy buena y amorosa, por ende, la
muerte de su esposo tuvo un gran impacto en la vida de Inés, actualmente vive reside en Cuenca,
aunque su procedencia es de Quito; tiene 2 hijas Concepción de los Ángeles y Mercedes Cristina,
con su primea hija Concepción, Cristina refiere que su mamá y hermana mantienen un relación
buena pero distante ya que ella reside en Quito; en cambio con ella su mamá mantiene una relación
muy buena.
La paciente manifiesta que a lo largo de su vida no tuvo mayores problemas en los ámbitos de la
vida: laboral, social, parento filial, familiar, conyugal. Tuvo que trabajar desde muy joven y ser
el sostén de sus hijas, cuando su esposo falleció. Información corroborada por su hija.
 Comportamiento durante la evaluación y relación establecida con el entrevistador

Durante la evaluación se logró establecer un rapport adecuado, permitiendo que la paciente pueda
expresar sus pensamientos y sentimientos sin ningún tipo de restricción, el paciente se muestra
muy colaborador, en ocasiones no responde de forma clara y concisa a las preguntas realizadas,
mas no por no querer colaborar, si no por que algunas de sus funciones cognitivas se encuentran
deterioradas.
Se logra culminar la entrevista con suficiente información, la cual nos ayuda a identificar las áreas
que hay que trabajar dentro del área psicológica con la adulta mayor.
7. ÁREAS LIBRES DE CONFLICTO

El paciente no presenta conflictos en el área familiar, en el área emocional y área social
8. DIAGNÓSTICO SEGÚN EL CIE 10:

F00.1* Demencia en la enfermedad de Alzheimer, de comienzo tardío (G30.1†)
9. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA GENERAL

Como resultado de la evaluación y observación realizada, se pudo concluir que Inés presenta
demencia en la enfermedad de Alzheimer, de comienzo tardío adicionalmente tiene dependencia
grave en sus actividades instrumentales diarias y dependencia severa en su capacidad física.
10. RECOMENDACIONES:
En relación a su sintomatología y al tratamiento
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
Cuenca– Ecuador
 Estimulación cognitivo-conductual para identificar y corregir conductas problemáticas
por medio de la aplicación de varias técnicas que pueden usarse para retrasar su deterioro
cognitivo
 Musicoterapia está terapia ha demostrado que estimula diferentes áreas de la memoria,
contribuye a incrementar la autoestima, sirve como método de contacto con la realidad
y es una base sólida para formar nuevas relaciones sociales. También se utiliza para
evocar recuerdos o sensaciones agradables y en definitiva generar un profundo bienestar
en los pacientes.
 Orientación a la realidad terapia dirigida a que mantenga el conocimiento sobre sí mismo
y sobre el medio que le rodea durante el mayor periodo de tiempo posible, reduciendo
así el malestar derivado de la confusión sobre quien es, donde se encuentra y en qué
momento.
 Terapia Ocupacional, se promueve que el paciente utilice las capacidades que todavía no
han desaparecido del todo, y aunque es preferible elegir aquellas actividades afines o
para las que siempre ha tenido una cierta facilidad, se busca una forma alternativa para
ponerlas en práctica, acorde a su momento actual.
 Fisioterapia y ejercicio terapéutico, esta terapia permite que el paciente que padece
Alzheimer, duerma mejor, mejorar su estado de ánimo, mantener su movilidad, los
reflejos, el equilibrio y la coordinación, mientras socializa con diferentes grupos. A esto
se unen ventajas comunes del ejercicio terapéutico como pueden ser mejorar la salud
cardiovascular, evitar dolores de espalda, etc.
 Estimulación multisensorial, esta terapia estimula los sentidos, a la vez que permite que
el paciente se relaje en un ambiente seguro y muy agradable.
____________________________________
Erika Daniela Piedra Andrade
Psicóloga Clínica
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
Cuenca– Ecuador
Nombre: Manuel Mesías Palacios Sánchez
Fecha de Nacimiento: 17 de diciembre del 1924
Edad:
Sexo: Masculino
Estado civil: Viudo
Ocupación: Jubilado
Instrucción: Secundaria
Religión: cristiano- católico
Directa e Indirecta (hija)


refiriendo un deterioro en sus funciones cognitivas.
puntos, el paciente no presenta depresión.
 Índice de Barthel (IB): Obteniendo una puntuación de 25 puntos, el paciente se
encuentra con dependencia severa.
Obteniendo una puntuación de 1 puntos, el paciente se encuentra con dependencia
grave.
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
Cuenca– Ecuador
5. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE.
 Antecedentes
Manuel Mesías de 94 años, pierde a su esposa hace aproximadamente 7 años por causas naturales,
su hija refiere que la relación entre sus padres fue muy buena, actualmente vive reside en Cuenca;
tiene 8 hijos Elsa, Ruth, Jorge, Jaime, Juan (se suicida hace más de 31 años), María, Monica y
Catalina, su hija refiere que la relación de su padre con sus hijos es muy buena y siempre lo fue
así.
La hija del paciente manifiesta que a lo largo de su vida no tuvo mayores problemas en ningún
ámbito de su vida, ya sea laboral, social, conyugal. Un acontecimiento que si genero una crisis en
la familia fue el suicidio de Juan Patricio.

Durante la evaluación se logró establecer un rapport adecuado, permitiendo que el paciente pueda
muy colaborador, en ocasiones no responde de forma clara y concisa a las preguntas realizadas,
mas no por no querer colaborar, sino, porque algunas de sus funciones cognitivas se encuentran
deterioradas.
que hay que trabajar dentro del área psicológica con el adulto mayor.

El paciente no presenta conflictos en el área familiar, en el área emocional y área social
8. DIAGNÓSTICO
Trastorno neurocognitivo mayor

Como resultado de la evaluación y observación realizada, se pudo concluir que Manuel presenta
trastorno neurocognitivo mayor.
cognitivo
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Cuenca– Ecuador
en los pacientes.
 Orientación a la realidad terapia dirigida a que mantenga el conocimiento sobre sí mismo
y sobre el medio que le rodea durante el mayor periodo de tiempo posible, reduciendo
así el malestar derivado de la confusión sobre quien es, donde se encuentra y en qué
momento.
 Terapia Ocupacional, se promueve que el paciente utilice las capacidades que todavía no
 Fisioterapia y ejercicio terapéutico, esta terapia ayuda al adulto mayor a mantenerse en
forma y atrasar o detener su deterioro funcional.
 Estimulación multisensorial, esta terapia estimula los sentidos, a la vez que permite que
el paciente se relaje en un ambiente seguro y muy agradable.
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Psicóloga Clínica
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
Cuenca– Ecuador
Nombre: Wilfrido Bolívar Vallejo Delgado.
Fecha de Nacimiento: 15 de junio de 1941
Sexo: Masculino
Estado civil: Divorciado
Ocupación: Jubilado
Instrucción: Segundo año de Universidad en Derecho
Religión: cristiano- católico
Directa


refiriendo sospecha patológica
puntos, el paciente no presenta depresión
 Índice de Barthel (IB): Obteniendo una puntuación de 90 puntos, paciente se
encuentra con dependencia moderada.
Obteniendo una puntuación de 4 puntos, el paciente se encuentra con dependencia
ligera
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
Cuenca– Ecuador
 Antecedentes
Bolívar de 78 años, se divorcia por dos ocasiones, Martha ue su primera esposa con la que se
mantiene casado por solo un año y resultado de esa relación tuvo una hija Marisol, con la cual
mantiene una relación distante, se casa por segunda vez con María con la que se divorcian luego
de 18 años de matrimonio, con la cual procrea 4 hijos Karina, Bolívar, Estefanía y Andrés, quienes
residen fuera del país, pero a pesar de eso, Bolívar refiere mantener una buena relación con sus
hijos. Bolívar refiere haber tenido a lo largo de toda su vida, varias mujeres; menciona que hora
que no tiene una acompañante se siente solo y eso le genera crisis.
El paciente manifiesta que a lo largo de su vida tuvo una situación que hasta el día de hoy le
genera frustración, su ex esposa María con engaños vende su casa y lo deja en la calle, razón por
la cual se divorcio de la misma.

muy colaborador, responde de forma clara y concisa a las preguntas realizadas.
que hay que trabajar dentro del área psicológica con el adulto mayor.

El paciente no presenta conflictos en el área familiar, en el área emocional y área social.
8. DIAGNÓSTICO CIE-10
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve

Como resultado de la evaluación y observación realizada, se pudo concluir que Bolívar presenta
trastorno cognoscitivo leve, es común que los adultos mayores, generen deterioros cognitivos
debido a su edad.
cognitivo
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Cuenca– Ecuador
en los pacientes.
 Terapia Ocupacional, promueve que el paciente utilice las capacidades que todavía no
 Fisioterapia y ejercicio terapéutico, esta terapia ayuda al adulto mayor a mantenerse en
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Psicóloga Clínica
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Cuenca– Ecuador
Nombre: Olga Rosario Rubio Quintana.
Fecha de Nacimiento: 23 de junio de 1936
Sexo: Femenino
Estado civil: Casada
Ocupación: Jubilada
Instrucción: Secundaría
Religión: cristiana- católica
Directa e indirecta (hija)

Valoración de ingreso al Centro Gerontológico “Splendor Salud Confort” modalidad por horas

refiriendo deterioro.
puntos, la paciente no presenta depresión
 Índice de Barthel (IB): Obteniendo una puntuación de 95 puntos, la paciente se
encuentra con dependencia escasa.
Obteniendo una puntuación de 2 puntos, la paciente se encuentra con dependencia
grave.
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
Cuenca– Ecuador
 Antecedentes
Olga de 83 años, está casada con Guillermo Rodríguez, hace aproximadamente 60 años, su hija
refiere que la relación de sus padres siempre fue muy conflictiva, pero que no hubo violencia
física, actualmente reside en Cuenca, aunque su procedencia es de Quito; tiene 4 Wendy, María,
Lizz y Haydee, su hija Wendy refiere que la relación de su madre con sus demás hijas es distante
pero buena, debido a que ellas están fuera del país.
La paciente manifiesta que a lo largo de su vida no tuvo mayores problemas en ningún ámbito
de su vida, ya sea laboral, social, conyugal, parento filial, etc.

expresar sus pensamientos y sentimientos sin ningún tipo de restricción, la paciente se muestra
muy colaborador, responde de forma clara y concisa a las preguntas realizadas.
que hay que trabajar dentro del área psicológica con la adulta mayor.

La paciente no presenta conflictos en el área familiar, en el área emocional y área social
8. DIAGNÓSTICO CIE-10
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve

Como resultado de la evaluación y observación realizada, se pudo concluir que Bolívar presenta
trastorno cognoscitivo leve, es común que los adultos mayores, generen deterioros cognitivos
debido a su edad.
cognitivo
en los pacientes.
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
Cuenca– Ecuador
 Terapia Ocupacional, promueve que la paciente utilice las capacidades que todavía no
 Fisioterapia y ejercicio terapéutico, esta terapia ayuda a la adulta mayor a mantenerse en
____________________________________
Psicóloga Clínica
Teléfono: 2818315/0981831622/0939950308
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3. MOTIVO DE INGRESO / MOTIVO DE CONSULTA:

4. REACTIVOS PSICOLÓGICOS APLICADOS

 Comportamiento durante la evaluación y relación establecida con el entrevistador

7. ÁREAS LIBRES DE CONFLICTO

8. DIAGNÓSTICO SEGÚN EL CIE 10:

9. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA GENERAL

3. MOTIVO DE INGRESO / MOTIVO DE CONSULTA:

4. REACTIVOS PSICOLÓGICOS APLICADOS

 Comportamiento durante la evaluación y relación establecida con el entrevistador

7. ÁREAS LIBRES DE CONFLICTO

9. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA GENERAL

3. MOTIVO DE INGRESO / MOTIVO DE CONSULTA:

4. REACTIVOS PSICOLÓGICOS APLICADOS

5. DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE.

 Comportamiento durante la evaluación y relación establecida con el entrevistador

7. ÁREAS LIBRES DE CONFLICTO

9. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA GENERAL

3. MOTIVO DE INGRESO / MOTIVO DE CONSULTA:

4. REACTIVOS PSICOLÓGICOS APLICADOS

 Comportamiento durante la evaluación y relación establecida con el entrevistador

7. ÁREAS LIBRES DE CONFLICTO

9. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA GENERAL

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