SEMAFORO PARA MOVILIZACION TEMPRANA EN UCI

CONSIDERACIONES DE EJERCICIOS EN CAMA EJERCICIOS FUERA DE

SEGURIDAD CAMA
RESPIRATORIA
 Intubación
Tubo endotraqueal

Traqueotomía

 Parámetros
respiratorios
Fracción inspirada de oxigeno:
FiO2: ≤0,6

FiO2: >0,6

Saturación percutánea de
oxígeno.
SaO2: ≥90%
SaO2: <90%

Frecuencia respiratoria.
FR: ≤30 rpm
FR: >30 rpm

Ventilación
Ventilación oscilatoria de alta
frecuencia: HFOV
PEEP: Presión positiva al final de la espiración
PEEP: ≤10 cmH2O

PEEP: >10 cmH2O

Disincronía ventilatoria

Terapias de rescate
Óxido Nítrico

Prostaciclina

Posición en prono
 CONSIDERACIONES EJERCICIOS EN CAMA EJERCICIOS FUERA DE
CARDIOVASCULARES CAMA

 Presión sanguínea
Terapia intravenosa
antihipertensiva para
emergencias hipertensivas
 MAP: (PAM: Presión arterial media)
Debajo del rango objetivo y
causando síntomas
Debajo del rango objetivo a
pesar del soporte (Vasoactivo
y/o mecánico)
Mayor que el límite inferior
del rango objetivo mientras no
recibe soporte o soporte de
bajo nivel.
Mayor que el límite inferior
del rango objetivo mientras
recibe soporte de nivel
moderado.
Mayor que el límite inferior
del rango objetivo en soporte
de alto nivel.
Hipertensión pulmonar severa
conocida o sospechada.
 ARRITMIA CARDIACA
Bradicardia:
Requiere tratamiento
farmacológico (isoprenalina) o
una espera marcapasos de
emergencia.
No requiere tratamiento
farmacológico y no espera
marcapaso de emergencia.
 MARCAPASO TRANSVENOSO O EPICARDICO
Ritmo dependiente.

Ritmo subyacente estable.

 CUALQUIER TAQUIARRITMIA ESTABLE (Arritmias)

Frecuencia ventricular >150
lpm
Frecuencia ventricular 120 a
150 lpm
Cualquier taquiarritmia con
frecuencia ventricular <120
lpm
 DISPOSITIVOS
Femoral IABP (Bomba de
globo intra aórtico)
ECMO: (oxigenación por
membrana extracorpórea):
Femoral o subclavia (no solo
cánulas bicavales de doble
luz)
Una cánula bicaval de doble
luz insertada en una vena
central.
Dispositivo de asistencia
ventricular
Catéter de arteria pulmonar o
dispositivo de monitorización
continúa del gasto cardiaco.
 OTRAS CONSIDERACIONES CARDIOVASCULARES
Shock a causa del lactato
>4mmol/L

Sospecha de trombosis venosa

profunda o embolia pulmonar.
Estenosis aortica severa o
sospecha.
Isquemia cardiaca definida
como dolor torácico continuo
y/o cambios dinámicos en
ECG.
 CONSIDERACIONES EJERCICIOS EN CAMA EJERCICIOS FUERA DE
NEUROLOGICAS CAMA

 NIVEL DE CONCIENCIA (RASS: Escala de sedación o agitación)

Paciente somnoliento,
tranquilo o inquieto: (RASS:-1
a +1)
Paciente ligeramente sedado o
agitado: (RASS: -2 a +2)
Paciente profundamente
sedado (RASS: <-2)
Paciente muy agitado o
combativo (RASS: >+2)
 DELIRIO (CAM-ICU: Escala delirio y confusión)
Herramienta de delirio (CAM-
ICU)-ve
Herramienta + pero sigue
comandos simples.
Herramienta + pero no puede
seguir comandos.
 PRESION INTRACRANEAL
Manejo activo de la
hipertensión intracraneal, con
PIC no en el rango deseado
Monitorización de la presión
intracraneal sin tratamiento
activo de la hipertensión
intracraneal.
 OTRAS CONSIDERACIONES NEUROLOGICAS
Craneotomía

Drenaje lumbar abierto (no

sujeto)
Drenaje subgaleal (espacio
entre periostio y cuero
cabelludo )
Precauciones espinales (pre
fijación)
Lesión aguda de medula
espinal.
Hemorragia subaracnoidea
con aneurisma.
Vasoespasmo post-aneurisma

Convulsiones sin control

 OTRAS EJERCICIOS EN CAMA EJERCICIOS FUERA DE
CONSIDERACIONES CAMA

 QUIRURGICO
Fractura mayor inestable
Pélvica
Espinal
Hueso largo de mmii
Gran herida quirúrgica abierta
Pecho
Abdomen
 MEDICAS
Hemorragia activa conocida
no controlada
Sospecha de sangrado activo o
mayor riesgo de sangrado.
Paciente febril con
temperatura superior al
máximo a pesar del manejo
activo de enfriamiento físico o
farmacológico.
Manejo activo de hipotermia

 OTRAS CONSIDERACIONES
Debilidad adquirida UCI

Terapia de reemplazo renal

continuo (incluidos los
catéteres de diálisis femoral)
Catéteres femorales venosos y
arteriales.
Vainas femorales

Otros drenajes o elementos:

- Sonda nasogástrica.
- Catéter venoso
central.
- Drenaje pleural.
- Drenaje en herida.
- Catéter intercostal.
- Catéter urinario.