PARTE A QX MEDIC

1. La lesión típica de la urticaria es _____ que suele c. Liquen simple / corticoides.

durar máximo ____ y en el angiodema: d. Liquen simple / tacrolimus.
a. Espongiosis / menos 24 horas / más de 24 horas. e. Atopia / corticoides.
b. Habon / menos 24 horas / más de 24 horas. 9. No corresponde a psoriasis:
c. Habon / mas 24 horas / menos de 24 horas. a. Es una enfermedad no inflamatoria.
d. Habon / menos 48 horas / más de 48 horas. b. Dermatosis eritematoescamosa.
e. Habon / menos 24 horas / menos de 48 horas. c. La vulgar es más frecuente.
2. No se asocia a la fisiopatología del acné: d. El signo típico es de la bujía.
a. Hiperandrogenemia. e. La lesión ungueal es 20 a 50%.
b. Hipersecreción sebácea. 10. Es la desmogleina afectada en el pénfigo vulgar con
c. Estress. compromiso mucoso:
d. Dieta rica en grasas. a. Desmogleina 1.
e. Pytirosporum ovale. b. Hemidesmosoma.
3. No es una lesión presente en la rosácea: c. Desmogleina 6.
a. Acneiforme. d. Desmogleina 3.
b. Comedón. e. Desmogleina 2.
c. Telangiectasia. 11. Marque lo falso respecto a la semiología
d. Descamación. psiquiátrica:
e. Cuperosis. a. El pensamiento delirante es propio de la
4. La presencia de perlas corneas en una biopsia de esquizofrenia.
tumoración cutánea hace sospechar: b. La fuga de ideas es propia de la manía.
a. Ca. Espinocelular. c. La afectividad es una función parcial de la mente.
b. Ca. basocelular. d. El pensamiento fóbico es una alteración del
c. Melanoma. contenido.
d. Lentigo maligno. e. La atención es evaluada con minimental.
e. Tumor Jadason. 12. Marque lo falso respecto a Los trastornos afectivos:
5. Paciente acude con lesiones eritematosas, anular, a. Hay 2 tipos de bipolares.
de bordes elevados muy pruriginosos y b. Hay depresión psicótica y no psicótica.
descamativos. Usted sospecha el agente más c. La ciclotimia es crónica.
frecuente: d. El bipolar afecta al 1% de la población.
a. Cándida albicans. e. La depresión puede ser bipolar.
b. Esporotricosis. 13. Marque lo falso respecto a Los trastornos afectivos:
c. Cromoblastomicosis. a. El tratamiento de la depresión requiere
d. T. Mentagrofites. psicoterapia.
e. T. Rubrum. b. El tratamiento de la depresión de primera línea es
6. Es derivado de la cresta neural: ISRS.
a. Merckel. c. La sertralina no causa impotencia sexual.
b. Melanocito. d. También se puede usar ISRNS.
c. Queratinocito. e. El manejo debe ser como mínimo 6 semanas y
d. Langerhans. mantenerlo por 6 meses.
e. Paccini. 14. Marque lo falso respecto a Los trastornos afectivos:
7. Si un paciente refiere que después de un a. Debe haber 3 o más síntomas en manía aguda.
traumatismo con un palo de un rosal presenta una b. El episodio maniaco es de 1 semana de duración
lesión eritematosa dolorosa que sigue el trazo del como máximo.
golpe, usted sospecha fenómeno de: c. Es signo de manía: aumento de autoestima, poco
a. Paussini. sueño, hablador, fuga de ideas, fácil distracción,
b. Koebner. agitación psicomotora.
c. Broqh. d. Hipomaniaco es 4 días solamente, pero sin
d. Berloque. afectación social.
e. Nikolsky. e. El mecanismo del LITIO es disminuir la NA.
8. Paciente con antecedente de atopia, acude con 15. Marque lo falso respecto a la esquizofrenia y sus
lesiones hipertróficas poligonales violáceas en signos positivos:
ambas muñecas. Usted sospecha y prescribe: a. Pensamientos audibles.
a. Atopia / baños tibios. b. Pasividad somática.
b. Liquen escleroso / corticoides. c. Inserción del pensamiento.
 PARTE A
d. Abulia.
e. Pensamiento de narración de pensamientos.
16. Marque lo falso respecto a la ansiedad:
a. Taquicardia
b. Miedo a morir
c. Sequedad de boca
d. Sensación de amargo.
e. Oleada calor o frio.
17. Marque lo falso respecto a la ansiedad:
a. Si el paciente refiere sensación de perder el control
es ataque de pánico.
b. La agorofobia es miedo a espacios reducidos.
c. La fobia social es diferente a agorofobia.
d. La fobia especifica es causa futura de ataque de
pánico.
e. El ataque de pánico no tiene desencadenante.
18. Marque lo falso respecto al delirium tremens:
a. Se trata delirium tremens con haloperidol.
b. Ocurre por abstinencia de más de 48 horas.
c. Se da en alcohólicos crónicos.
d. Las alucinaciones son visuales.
e. Hay agitación psicomotriz.
19. Marque lo falso respecto al ttno de personalidad:
a. Antisocial no cuenta edad.
b. Patrón permanente, inflexible, estable, malestar.
c. Paranoide es del grupo de esquizoide.
d. Antisocial es del grupo B.
e. Evitación es grupo C.
20. Marque lo falso respecto al ttno de personalidad:
a. El evitativo tiene miedo al rechazo social.
b. Dependiente es agresivo.
c. El histriónico busca llamar la atención.
d. El obsesivo compulsivo es detallista.
e. El límite es 4ta causa de suicidio.
21. No es característica del dolo de tipo visceral:
a. Estimula el peritoneo visceral.
b. Estimula la vía nerviosa simpática.
c. Dolor inespecífico, mal localizado.
d. Fibras nerviosas de conducción rápida.
e. Todas son características.
22. Paciente mujer de 50 años, diabética mal
controlada, cursa con dolor abdominal desde hace
18 horas, caracterizado por dolor abdominal en
HCD, asociado a vómitos postprandiales, leve
ictericia, Murphy (+) Ecografía, Pared vesicular de 4
mm de espesor, cálculo único de 2 cm impactado en
bacinete. La medida terapéutica más adecuada es:
a. Manejo del dolor y colecistectomía diferida.
b. Antibioticoterapia.
c. Manejo médico.
d. Colangioresonancia.
e. Colecistectomía laparoscópica de urgencia previa
estabilización de glicemia.
23. Paciente anciano de 70 años, con tres semanas de
estancia en UCI por sepsis severa, cursa con dolor
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en HCD y Murphy positivo. La ecografía abdominal
no halló cálculos en la vesícula. En relación al caso
descrito, de las siguientes alternativas, ¿Cuál es lo
correcto?:
a. Se debe más probablemente a obstrucción del
conducto cístico.
b. Corresponde a una colecistitis litiásica.
c. Su frecuencia es aproximadamente 80%.
d. No se recomienda la colecistectoma en estos casos.
e. La Klebsiella es un germen frecuente.
24. En diverticulitis complicada, la fístula más frecuente
es la que comunica el colon con:
a. Uréter.
b. Vejiga.
c. Íleon.
d. Vagina.
e. Útero.
25. No es característica de la clasificación de Tokyo
grado II:
a. Triada de Charcot positiva.
b. No responde a tratamiento médico.
c. Anuria.
d. Sin compromiso multisistémico.
e. Puede cursar febril.
26. Paciente con diagnóstico de diverticulitis, se le
realiza TAC abdominal hallando absceso de 8 cm de
diámetro en retroperitoneo. ¿A qué grado de
Hinchey corresponde?:
a. II.
b. I.
c. IIIA.
d. IV.
e. IB.
27. Paciente de 50 años con dolor en cuadrante inferior
izquierdo desde hace 36 horas, asociado a fiebre. Se
le realiza tomografía, hallando imagen sugestiva de
absceso en región pélvica de 7 cm y dos
tumoraciones en retroperitoneo de 4 cm cada uno.
En relación al presente caso, marque lo incorrecto:
a. Corresponde a un grado de Hinchey II.
b. Se puede optar por un drenaje percutáneo asociado
a antibióticos.
c. está contraindicado un enema opaco.
d. Requiere resección intestinal por ser múltiple.
e. Puede formar fístulas a la vejiga frecuentemente.
28. Los cálculos secundarios de la vía biliar principal son
de:
a. Pigmentos marrones.
b. Colesterol predominantemente.
c. Pigmentos negros.
d. Bilirrubinato cálcico.
e. Oxalato de calcio.
29. De los siguientes, es una contraindicación para
realizar CPRE en colédocolitiasis:
a. ASA II.
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b. Gestación 2do trimestre.
c. INR 1.1.
d. Sospecha de perforación visceral.
e. Cálculos de 12 mm.
30. Paciente varón de 18 años, con dolor abdominal en
cuadrante inferior derecho desde hace 24 horas,
asociado a náuseas y vómitos. T°: 37.8C, niega
hiporexia. A la exploración: McBurney (+) Blumberg
(-). Hemograma: Leucocitos 16,000. Abastonados
6%. Según la escala de Alvarado, ¿Cuál es el
procedimiento a seguir?:
a. Buscar otras causas de dolor.
b. Hemograma.
c. Antibioticoterapia.
d. TAC.
e. Apendicectomía.
31. Luego del tratamiento antibiótico, el manejo
quirúrgico de la colangitis aguda grado II implica:
a. Drenaje biliar electivo, 3 meses después.
b. Colecistostomía.
c. Colecistectomía electiva y CPRE.
d. Solo requiere manejo antibiótico.
e. Drenaje biliar urgente, en la misma hospitalización,
por CPRE.
32. El manejo de la peritonitis localizada no incluye:
a. Lavado peritoneal.
b. Antibióticoterapia.
c. Drenaje.
d. Apendicectomía.
e. Hidratación.
33. Paciente de 40 años, sin patología previa, acude a
emergencia por presentar dolor abdominal en
hipocondrio derecho desde hace 24 horas, se realiza
ecografía halando 2 cálculos de 8 mm cada uno,
pared vesicular de 4 mm. Se le administra
tratamiento médico, luego de 24 horas, door
persiste y se agrega alza térmica. La conducta a
seguir será:
a. Mantener antibióticoterapia.
b. Drenaje percutáneo.
c. Colecisectomía de urgencia.
d. Colecistostomía.
e. Hospitalización y colecistectomía electiva.
34. Loa cálculos secundarios del colédoco son
principalmente de tipo:
a. Mixtos a predominio de colesterol.
b. Pigmentarios negros.
c. Pigmentarios marrones.
d. Colesterol puro.
e. Bilirrubinato de calcio.
35. Paciente desde hace dos días presenta dolor
abdominal e ictericia. Se realiza ecografía
abdominal hallando cálculo de 7 mm en colédoco
distal y múltiples cálculos en vesícula biliar. ¿Cuál es
el procedimiento a seguir?:
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a. Colecintigrafía.
b. CPRE.
c. Colecistectomía.
d. Colecistostomía.
e. Drenaje percutáneo.
36. Respecto a la apendicitis, es correcto:
a. En la apendicitis gangrenada predomina la
presencia de E. coli.
b. El manejo del absceso apendicular es
antibióticoterapia por 21 días.
c. El punto doloroso de Lecenesugiere apéndices de
localización pélvica.
d. La luz apendicular puede obstruirse por parásitos
como Trichiuris trichiura.
e. En caso de necrosis del tercio medio apendicular se
debe realizar jareta invaginante del ciego.
37. Paciente de 40 años, desde hace 4 días presenta alza
térmica, ictericia y dolor cólico en hipocondrio
derecho. Ingresa a emergencia con funciones vitales
estables, sin compromiso del sensorio, diuresis
adecuada. En relación al diagnóstico más probable,
es correcto:
a. Es frecuente la obstrucción por E. vermicularis.
b. El germen implicado es principalmente E. coli.
c. El estudio de imágenes más sensible es la
gammagrafía.
d. Idealmente debe realizarse una colecistectomía
laparoscópica.
e. Según la Clasificación de Tokyo, es un grado 3.
38. Respecto a la enfermedad diverticular, es correcto:
a. La localización más frecuente de los divertículos
verdaderos es el sigmoides.
b. Los divertículos del colon suelen originarse por una
herniación de la serosa por la capa submucosa.
c. En la diverticulitis de 48 horas de evolución se indica
la radiografía con enema opaco.
d. La hemorragia diverticular requiere colonoscopia y
escleroterapia de urgencia.
e. El manejo de la diverticulitis Hinchey grado II se
puede optar por un drenaje percutáneo.
39. Es correcto respecto al íleo biliar:
a. Debe realizarse una colecistectomía laparoscópica
de urgencia.
b. Hay una obstrucción a nivel del ángulo de Treitz.
c. Es probable la formación de una fístula
colecistocolónica.
d. Puede deberse a un Síndrome de Mirizzi grado I.
e. El manejo quirúrgico inicial consiste en enterotomía
más extracción del cálculo.
40. Es una paciente mujer de 40 años de edad con
bilirrubina y fosfatasa alcalina elevadas. ¿Cuál es la
prueba de confirmación de coledocolitiasis?:
a. Ecografía.
b. TAC.
c. Resonancia magnética.
 PARTE A
d. Colangiografía transcutánea.
e. Colangiografía oral.
41. Respecto a las hernias umbilicales en niños, es
correcto:
a. Debe operarse precozmente al nacer.
b. Puede esperarse un cierre espontáneo hasta los 3
años.
c. Es menos frecuente en prematuros.
d. Se usa malla de polipropileno en su tratamiento.
e. Alto riesgo de incarceración.
42. Condición más importante para definir una hernia
incoercible, que sea:
a. Deslizada.
b. Incarcerada.
c. Estrangulada.
d. Reductible.
e. Irreductible.
43. Paciente varón de 70 años, con tiempo de
enfermedad de 18 horas, se le diagnostica vólvulo
de sigmoides. Afebril, Leucocitos: 8000, no signos
peritoneales. Se le realiza laparotomía hallando
intestinos con adecuada coloración sin signos de
necrosis. La conducta más adecuada será…:
a. Sigmoidectomía + Anastomosis.
b. Colectomía + Colostomía.
c. Cecostomia.
d. Ileostomía.
e. Colostomía a doble boca.
44. Es característica de las obstrucciones intestinales
bajas:
a. Distensión epigástrica.
b. Vómitos biliosos precoces.
c. Alcalosis con hipokalemia.
d. Acidosis con hiponatremia.
e. Alcalosis con hipocloremia.
45. No es característica de las hernias inguinales
indirectas:
a. Acompañan en su recorrido al cremáster, en
varones.
b. Desaparecen fácilmente al decúbito.
c. Frecuentes en la infancia.
d. Las más grandes corresponden al tipo Nyhus IIIB.
46. Es correcto respecto a las hernias inguinales Nyhus
II:
a. Desplazamiento de vasos epigástricos.
b. Dao de la fascia transversalis.
c. Hernias crurales.
d. Mediales a los vasos espigástricos.
e. Dilatación del anillo inguinal profundo.
47. La cirugía que une el ligamento pectíneo con la
aponeurosis del oblicuo menor es:
a. McVay.
b. Shouldice.
c. Bassini
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d. Lichtenstein.
e. Potts.
48. NO es característica del íleo paralítico:
a. Relacionado a cirugía previa.
b. Puede ser causado por medicación con opiáceos.
c. Causa mecánica de obstrucción.
d. Exacerbado por la hipokalemia.
e. En la radiografía puede encontrarse aire en ampolla
rectal
49. Paciente de 40 años, presenta sangrado rectal
escaso desde hace 6 meses, no se evidencia lesión
perianal al examen, al tacto rectal impresiona
pequeña tumoración a 5 cm del margen anal,
blanda y con rastros de sangre. Usted indica:
a. TAC.
b. Colon con enema.
c. Rectoscopía.
d. Ligadura con bandas.
e. Hemorroidectomia.
50. No es característica de las fístulas interesfintéricas:
a. Corresponde a las fístulas bajas
b. Es la más frecuente
c. Su trayecto es medial al esfínter externo
d. La causa previa suele ser un absceso
e. Requiere siempre fistulectomía en su manejo
51. La hernia de hiato más frecuente es la tipo:
a. Tipo II.
b. Por deslizamiento.
c. Paraesofágica.
d. Mixta.
e. Posterolateral.
52. De las siguientes, no es una compliación de la
fundoplicatura:
a. Pirosis.
b. Diarrea.
c. Vómitos.
d. Distensión gástrica.
e. Disfagia.
53. El procedimiento de elección en fisuras anales
crónicas es:
a. Esfinterectomía.
b. Esfinterotomía Lateral externa.
c. Esfinterotomía medial interna.
d. Esfinterotomía lateral interna.
e. Esfinterotomía medial externa.
54. No es característica frecuente de la fisura anal
crónica:
a. Herida ulcerada y con bordes fibrosados.
b. Papila anal hipertrófica.
c. Dolor pulsátil espontáneo.
d. Pliegue cutáneo centinela.
e. Más de 6 semanas de evolución.
55. Varón de 40 años, acude a emergencia porque
desde hace 18 horas presenta masa en región
perianal, de características violáceas y de
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consistencia dura. Paciente se encuentra
diaforético, hipotenso y con intenso dolor. Medida
de urgencia a tomar:
a. Escición quirúrgica.
b. Observación y manejo médico.
c. Rectoscopía.
d. Colon con enema.
e. Drenaje de la masa.
56. No es un signo radiológico característico de la
obstrucción intestinal:
a. Niveles hidroaéreos.
b. Aerobilia.
c. Monedas apiladas.
d. Silencio abdominal.
e. Ausencia de gas distal.
57. Según la regla de Goodsal, es correcto:
a. Las fístulas posteriores son radiales.
b. Las fístulas anteriores son curvas.
c. Clasifica a las fístulas distantes a más de 3 cm del
ano.
d. Las fístulas anteriores son rectas.
e. La más frecuente es la extraesfinteriana.
58. Respecto al síndrome adherencial, es correcto:
a. Las operaciones pélvicas son las que forman más
bridas y adherencias.
b. La causa más frecuente son la formación de bridas
congénitas.
c. Las bridas postquirúrgicas son de formación precoz.
d. El lugar más frecuente de formación de adherencias
es a nivel del sigmoides.
e. Todas son incorrectas.
59. Al aparecer una hernia se encuentra que el saco está
formado por colon. ¿Cómo se llama esta…?:
a. Mixta.
b. Richter.
c. Littré.
d. Garengoat.
e. Deslizada.
60. La afección primaria de la motilidad del esófago en
la acalasia se debe a:
a. Espasmo difuso del esófago.
b. Alteración del ángulo de Hiss.
c. Trastorno del esfínter esofágico inferior.
d. Reflujo gastroesofágico.
e. Hernia de hiato esofágico.
61. Según ATLS, son criterios de positividad de un
Lavado Peritoneal Diagnóstico:
a. >10,000 eritrocitos y >500 leucocitos /mm3.
b. >1'000000 leucocitos y >500 eritrocitos /mm3.
c. >100,000 eritrocitos y >500 leucocitos /mm3.
d. >10,000 leucocitos y >500 eritrocitos /mm3.
e. >1000 eritrocitos y >5000 leucocitos / mm3.
62. En trauma hepático, el hematoma subcapsular que
abarca entre el 10 y 50% de la superficie
corresponde al grado:
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a. I.
b. IV.
c. III.
d. II.
e. V.
63. En trauma pancreático, ante una lesión de conducto
pancreático distal, la conducta a seguir será:
a. Pancreatectomía distal.
b. Derivación biliodigestiva.
c. Pancreatectomía proximal.
d. Reparación del conducto pancreático.
e. Derivación y sutura del conducto pancreático.
64. En un paciente que sufre lesión de duodeno, que
involucra el 60% de la segunda porción del
duodeno, la conducta a seguir será:
a. Derivación biliodigestiva.
b. Duodenostomía.
c. Desbridación de bordes y sutura.
d. Resección de segmento y anastomosis.
e. SNG y NPT por 10 días.
65. Es un tipo de sutura natural:
a. Poliglactina.
b. Polipropileno.
c. Polidioxanona.
d. Catgut crómico.
e. Poligliconato.
66. Joven de 20 años, sufre asalto y ataque con arma
blanca, ocasionándole lesión en pared abdominal a
nivel de flanco derecho. Ingresa a emergencia con
PA 120/80, FC: 72x'. Al explorar la herida, ésta
impresiona ser superficial por lo que queda en
observación. 6 horas después presenta leve
irritación peritoneal que aumenta progresivamente.
PA: 115/80 FC: 76x´'. ¿Cuál es el procedimiento a
seguir?:
a. Rx de abdomen en bipedestación.
b. Paracentesis diagnóstica.
c. Lavado peritoneal diagnóstico.
d. Mantener observación.
e. TAC abdominal.
67. Según ATLS, no es una ventaja del LPD en el estudio
del trauma:
a. Puede detectar lesiones diafragmáticas.
b. Alta sensibilidad.
c. No requiere transportar al paciente.
d. Diagnóstico temprano.
e. Útil en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
68. Según ATLS, no es una indicación de laparotomía:
a. Estabilidad hemodinámica y vómitos biliosos
persistentes.
b. Neumoretroperitoneo.
c. Inestabilidad hemodinámica y FAST positivo.
d. Hipotensión y trauma abdominal penetrante.
e. LPD con amilasa de 200UI.
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69. Paciente varón de 55 años, quien súbitamente 76. Las lesiones traumáticas de colon de 40% de la
presenta dolor en flanco izquierdo, asociado a superficie, el manejo es:
sensación de náuseas. 10 horas después presenta a. Colostomía transversa tipo Hartmann.
deposiciones semilíquidas con sangre. De los b. Desbridación y rafia de la perforación.
siguientes, ¿cuál es la causa más probable de dicho c. Resección intestinal del segmento afectado.
cuadro?: d. Ileostomía.
a. Isquemia mesentérica. e. Cierre espontáneo y dejar dren laminar.
b. Trombosis venosa mesentérica. 77. Los criterios para indicar un Lavado Peritoneal
c. Isquemia colónica. positivo en trauma son:
d. Ruptura de aneurisma de aorta abdominal. a. >10,000 y >500 / mm3, respectivamente.
e. Isquemia intestinal crónica. b. >100, 000 y >5000 / mm3, respectivamente.
70. De los siguientes, es la región más frecuente de c. >50,000 y >100 / mm3, respectivamente.
isquemia mesentérica no oclusiva: d. >50,000 y > 100 / mm3, respectivamente.
a. Ángulo de Treitz. e. >100, 000 y > 500 / mm3, respectivamente.
b. Ángulo hepático. 78. Paciente ingresa a emergencia luego de haber
c. Ángulo esplénico. sufrido trauma por arma blanca en hemitórax
d. Ciego. izquierdo, a nivel del 9no espacio intercostal,
e. Válvula ileocecal. presenta irritación peritoneal, el órgano más
71. De los siguientes, no es un factor de riesgo para frecuentemente dañado en este caso es:
aneurisma de aorta abdominal: a. Bazo.
a. Edad > 50 años. b. Riñón.
b. Hipertensión. c. Suprarrenal.
c. Raza caucásica. d. Hígado.
d. Tabaquismo. e. Estómago.
e. Diabetes. 79. Paciente varón de 14 años, de 45 kg de peso, sufre
72. La equimosis en flanco, luego de un trauma accidente de tránsito, ocasionándole fractura de
abdominal cerrado, corresponde al signo de: parrilla costal. PA 90/60 FC 120. al examen presenta
a. Cullen. radiopacidad en hemitórax izquierdo, en el FAST se
b. Grey-Turner. observa aproximadamente 1000 cc de contenido
c. Kehr. líquido en hemitórax afectado. ¿Cuál es la conducta
d. Kocher. a seguir?:
e. Henequin. a. Toracotomía con aguja.
73. En la respuesta metabólica al trauma, la fase de Ebb b. Toracocentesis.
se caracteriza por: c. Toracotomía.
a. Aumento de la insulina. d. TAC.
b. Disminución del glucagón. e. RMN.
c. Disminución de la noradrenalina. 80. En un paciente que sufre lesión de duodeno, que
d. Hiperglicemia. involucra el 60% de la segunda porción del
e. Disminución de la cortisona. duodeno, la conducta a seguir será:
74. En un accidente, joven sufre lesión del colon a. Derivación biliodigestiva.
transverso en un 40 % de su circunferencia, la b. Duodenostomía.
conducta a seguir por el cirujano será: c. Desbridación de bordes y sutura.
a. Desbridamiento de bordes y sutura longitudinal. d. Resección de segmento y anastomosis.
b. Colostomía. e. SNG y NPT por 10 días.
c. Desbridamiento de bordes y sutura transversa. 81. Niño con testículo no descendido, ¿a qué edad
d. Resección y anastomosis. operar?:
e. Drenaje y cierre diferido. a. 2 a 3 años.
75. La principal localización de los aneurismas arteriales b. Primer año de vida.
es en: c. 3 a 4 años.
a. Aorta torácica. d. 5 a 6 años.
b. Cerebral anterior. e. 1 a 2 años.
c. Comunicante media. 82. Un escolar de 12 años que es evaluado por
d. Iliaca común. tumefacción escrotal, manifiesta súbito dolor
e. Aorta abdominal. irradiado al abdomen y náuseas. Al examen el
 PARTE A QX MEDIC

testículo es difusamente doloroso y la piel es 88. Paciente portador de cólico nefrítico derecho, en la
edematosa. El diagnóstico es: ecografía muestra hidronefrosis y no se visualiza el
a. Epididimitis. cálculo. ¿Cuál es el examen de elección para
b. Torsión testicular. confirmar el diagnóstico?:
c. Orquitis. a. Radiografía simple.
d. Hernia inguinal. b. Pielografía ascendente.
e. Tumor testicular. c. Tomografía.
83. En relación a la torsión del cordón espermático d. Gamagrafía.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es e. Uretrocistoscopía.
correcta?: 89. Se postula como factor etiopatogénico de la
a. El diagnóstico diferencial se debe hacer con la hipertrofia benigna de próstata:
epididimitis. a. Alta frecuencia de relaciones sexuales.
b. Con mayor frecuencia se produce de manera b. Aumento de estrógenos.
espontánea. c. Aumento de la dihidrotestosterona.
c. La intervención quirúrgica debe ser lo más rápido d. Aumento de progestágenos.
posible. e. Cuello vesical estrecho y retención de orina.
d. Debe explorarse el lado opuesto. 90. ¿Cuál es el más común de los tumores germinales
e. El dolor escrotal es de inicio lento y progresivo. testiculares?:
84. Varón de 20 años con 6 horas de dolor testicular y a. Linfoma.
náuseas. Al examen se evidencia testículo retraído b. Seminoma.
hacia la región del pubis. Afebril. Diagnóstico: c. No seminoma.
torsión testicular. ¿Cuál es la conducta terapéutica d. Célula Sertoli.
a seguir?: e. Estroma.
a. Observación por 6 horas luego exploración 91. ¿Cuál es la estructura prostática que se palpa
quirúrgica. mediante el tacto rectal?:
b. Maniobra de reducción, reposo y analgésicos. a. Lobulillo inferoposterior.
c. Maniobra de reducción y antibióticos. b. Conductillo prostático.
d. Exploración quirúrgica más orquidopexia unilateral. c. Lóbulo medio.
e. Exploración quirúrgica más orquidopexia bilateral. d. Lobulillo inferolateral.
85. ¿Cuál es el agente causal asociado e. Itsmo prostático.
a orquiepididimitis en adultos menores de 35 años 92. ¿Qué exámenes sirven para evaluar a un paciente
heterosexuales? con sospecha de cáncer de próstata?:
a. Adenovirus. a. Tacto rectal y tomografía.
b. Bacilos Gram negativos. b. Ecografía abdominal y tacto rectal.
c. Chlamydia trachomatis. c. Ecografia transrectal y tacto rectal.
d. Neisseria meningitidis. d. Cistografia y tacto rectal.
e. Microsporidios e. Tacto rectal y PSA.
86. El diagnostico de prostatitis bacteriana crónica se 93. Fumigador de 55 años, presenta hace dos meses
realiza encontrando: hematuria indolora. Con el antecedente
a. En el líquido prostático más de 10 leucocitos/campo epidemiológico ¿Cuál es su probable diagnóstico?:
y cultivo negativo. a. Cáncer de próstata.
b. En el líquido prostático más de 10 leucocitos/campo b. Cáncer de vejiga.
y cultivo positivo. c. Adenoma de próstata.
c. Dolor perineal y ardor al eyacular. d. Cáncer renal.
d. En el líquido prostático menos de leucocitos/campo e. Tumor suprarrenal.
y cultivo negativo. 94. Paciente de 66 años, hospitalizado con hematuria,
e. Dolor testicular y supra púbico. dolor óseo y retención aguda de orina. Al tacto
87. Con relación de la urolitiasis, los cálculos más rectal presenta próstata aumentada de volumen y
frecuentes son los de: de consistencia dura. ¿Cuál de los siguientes
a. Carbonato de calcio. exámenes auxiliares tiene mayor importancia para
b. Ácido úrico. el diagnóstico?:
c. Oxalato de calcio. a. Tomografía axial computarizada de próstata.
d. Fosfato de calcio. b. Radiografía simple abdomen.
e. Urato de sodio. c. Fosfatasa ácida.
d. Antígeno prostático específico.
 PARTE A QX MEDIC

e. Ultrasonido de riñones y vejiga.

95. Varón de 42 años, con el antecedente de abuelo
paterno muerto por cáncer de próstata. Al tacto
rectal se encuentra próstata normal; el antígeno
prostático específico(PSA) en 4 ng/mL y el PSA libre
en 20%. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
a. Biopsia prostética ecodirigida.
b. PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha.
c. PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años.
d. Ecografía transrectal.
e. Tratamiento antibiótico durante 4 semanas y
repetir PSA.
96. Varón de 65 años, 06 horas después de
prostatectomía presenta hematuria franca con
hipotensión de 66/40 mmHg por aproximadamente
4 horas. Dos horas después presenta diuresis de 15
ml/hora. La urea y creatinina en sangre se duplican.
¿Cuál es el manejo inmediato?:
a. Indicar ecografía de inmediato.
b. Solicitar urografía excretora.
c. Indicar furosemida.
d. Colocar sonda Foley.
e. Mantener volumen arterial efectivo.
97. ¿Cuál es el signo más frecuente de trauma uretral?:
a. Dolor pélvico.
b. Incapacidad para vaciar la orina.
c. Micción dolorosa.
d. Chorro urinario pequeño y débil.
e. Sangrado uretral.
98. ¿Cuál es el estudio de imágenes que se recomienda
en lesión de vejiga por fractura de pelvis?:
a. Ecografía.
b. TAC.
c. Cistografía retrograda.
d. RMN.
e. Angiografía.
99. Varón de 20 años sufre atropello, al examen:
deformación de la pelvis, uretrorragia, globo vesical,
deseos de miccionar. ¿Qué medida está
contraindicada?:
a. Talla vesical.
b. Colocar sonda vesical.
c. Ecografía.
d. Catéter doble J.
e. Urotem.
100. ¿Qué puede producir la evacuación brusca de la
vejiga mediante cateterismo en un paciente con
retención urinaria aguda?:
a. Hematuria macroscópica severa.
b. Falsa vida uretral.
c. Uretrorragia.
d. Dolor suprapúbico.
e. Infección urinaria.