Estenosis Insuficiencia Estenosis Insuficiencia Estenosis Insuficiencia Estenosis Insuficiencia

Valvulopatías
Aortica Aortica Mitral Mitral Tricuspidea Tricuspidea Pulmonar Pulmonar
Localización Foco Aórtico Foco Mitral Foco Tricuspideo Foco Pulmonar
Mesosistolico Mesodiastolico, Protodiastolico
Ubic. Del Ciclo con in crescendo Holodiastolico con Mesodiastolico con in crescendo
Holosistolico Holosistolico Mesosistolico
Cardiaco - decrescendo Reforzamiento o Telediastolico - decrescendo
Pre-sistólico
Intensidad Grado II - III Grado I - II Grado I - II Grado II - III Grado III - IV Grado II - III Grado II - III Grado I - II
Áspero Aspirativo Retumbante y Soplante Áspero Soplante Áspero Aspirativo
Timbre
musical Áspero musical
Tono BAJO ALTO BAJO ALTO ALTO ALTO MEDIO ALTO
Borde 5to espacio Región
Región Axilar Borde Borde
Irradiación Carótidas y Ápex paraesternal Región Axilar intercostal supraclavicular
izq. paraesternal izq. paraesternal izq.
izq. derecho izq.
 Maniobra de  Maniobra de  Maniobra de  Maniobra de  Maniobra de •Maniobra de  Maniobra de •Maniobra de
Valsalva. Valsalva. Valsalva. Valsalva. Rivero Rivero Caravallo. Valsalva. Rivero Caravallo.
 Elevación  Sentado con  Posición de  Posición de Caravallo.
Modificantes pasiva de las inclinación Pachón Pachón
piernas. hacia  Posición de
 Posición de adelante cuclillas
cuclillas
Pulso Parvus et Pulso Magnus y Pulso pequeño
P.A Pulso Parvus Pulso Parvus Normal Normal Normal
Tardus celer celer
 Leves: Normal
^
Onda “V”
Onda “A” más Onda “A”  Moderada: Onda “A” y “V”
PVY Normal Normal Normal Gigante, Seno “Y”
prominente Gigante Onda “A” Gigantes
profundo
 Severa: Onda
“A” y “V”
 Leves: Normal
Ápex Sostenido Hipercinetico Normal Hipercinetico Normal Hipercinetico  Severo: Normal
Impalpable
Latido  Leve: Normal Hipercinetico -
Presente – Presente
Paraesternal Ausente Ausente Ausente Normal  Severo: Sostenido
Sostenido Hipercinetico
Izq. Sostenido
 R1 Normal Normal Aumentado Disminuido Aumentado Normal Normal Normal
 Normal P2
Aumentado
A2 Disminuido
A2 Disminuido  Aumento de R2 Disminuido - P2 Aumentado -
R2 Desdoblamiento Normal Desdoblado Normal
Comp. Desdoblado Hp
paradójico
Pulmonar

Presente en el
Aumento de la
R3 NO NO NO Presente NO NO NO
inspiración
profunda
R4 SI Izq. NO NO Presente NO NO SI SI (Hp) / NO
 Leve: Si
CLICK (Válvula  Moderado: A
SI (Sonoro) NO NO NO NO NO NO
Sigmoidea) veces
 Severo: Nunca
CHASQUIDO
NO NO SI NO SI NO NO NO
(Válvula AV)
Mesodiastolico
Sistólico de Diastólico de Sistólico de Diastólico de Sistólico de Sistólico de Diastólico de
SOPLO de
eyección llenado Regurgitación llenado Regurgitación eyección Regurgitación
Regurgitación
 Mareos Disnea de  Hepatomegalia Agudo:  Fatiga  Astenia Asintomática
 Sincope de esfuerzo o  Esplenomegalia  Disnea Aguda  Hepatomegalia  Fatiga  Síntomas de
esfuerzo progresiva  Ascitis Crónico: dolorosa  Pérdida de Peso insuficiencia
 Disnea de Palpitaciones  Edema  Disnea  Ascitis  Ictericia cardiaca
Síntomas 
esfuerzo Mareos Periférico  Palpitaciones  Edema  Cianosis Dolor precordial
 Dolor Anginoso Sincope  Dolor  Edema de MsIs  Congestión
 Muerte Súbita Angina de Anginoso  Ascitis venosa
esfuerzo sistémica
 Facies Pálida  T.A.S  Facies Mitral
 T.A.S Aumentado (Rubicundez
Disminuido  T.A.D en mejilla y
Características
Diferencial Disminuido cianosis labial)
Disminuido Diferencial
amplia
  Congénita  Reumática  Cardiopatía  Endocarditis  Congénita  Congénita  Congénita  Insuficiencia
 Enfermedad  Degenerativa reumática aguda  TU Cardiacos  Cardiopatía Pulmonar
 Estenosis  Enf. Del Tej  Calcificación  Infarto del  Cardiopatía Reumática orgánica
calcificadas del Conectivo de las valvas miocardio Reumática  Endocarditis (Congénita o
adulto mayor  Dilatación de congénitas  Cardiopatía Adquirida)
aorta  Endocarditis Reumática  Insuficiencia
ascendente Funcional
Causas  Endocarditis (Hipertensión
bacteriana pulmonar,
 Disección estenosis mitral,
aortica comunicación
 Traumatismo interauricular)
 Sx de Marfan  Dilatación de la
 Artritis arteria pulmonar
Reactiva