Introducción

El caso de Lionell se abordará un caso típico de personalidad narcisista. Se abordaran

términos como Hipernarcisización primaria (Niños identificados con padres de imagen
grandiosa excepcionalidad el ambiente familiar de estos ha sido valorada por sus logros
llegando a padecer procesos de megalomanías). También, se tendrá en cuenta la
psicopatología y las intervenciones que se realizaron en las diferentes sesiones
terapéuticas, que servirán como referencia de cara a nuestra formación como
psicoterapeutas
Características:

Edad: 23 años
Ocupación: Estudiante Licenciatura en psicología
Estatura: 170 ms aproximadamente
Nivel de cultura: Considerable, inteligente y perspicaz, con lenguaje correcto y Fluido
acompañado de cierto sentido del humor, ironía y sarcasmo.
Familia:
Padre: Trastorno narcisista de la personalidad, su padre siempre decía que era un gran
padre solo por el hecho de darles estudio en la mejor universidad y ayudarlos
económicamente, pero nunca estuvo cerca de sus hijos.
Madre: Entregada a sus hijos
Hermanos:
Fernando 7 años mayor estudiante de derecho
Victoria: 5 años mayor estudiante de derecho
Boro: 5 años menor

Caso de personalidad narcisista con predominio de angustias, defensas y

compensaciones narcisistas desde el enfoque Modular-Transformacional
Opiniones teóricas tomadas de (Winter Cabrera, 2003)

El caso en cuestión es sobre el paciente Leonell V. un joven de 23 años de edad, el cual

asistió al consultorio por primera vez con la intencion de que lo analizaran con el fin de
cumplir con algunos criterios de formación y no con el fundamento de ser tratado; pues
manifestaba que anteriormente había asistido con algunos analistas, pero los caracterizó
con un bajo nivel ya que afirmaba que no le llegaba a su altura.
El terapeuta desde que inicio la entrevista, noto que mientras Leonell iba hablando
sobresaltaban algunos rasgos de actitud y de su personalidad tales como: actitud fálica,
agresividad, desprecio, entre otros pues ya que sus gestos y frases lo demostraban.
Durante la primera sesión, el terapeuta le pide a Leonell que hable sobre su vida personal,
este cuenta sobre su lugar de procedencia, su estadía, su familia y en especial nombra
consecutivamente a su padre con el cual afirma que no sostiene una buena relación,
además da por hecho que su padre padece de un trastorno narcisista de la personalidad,
ya que lo describe como una personas que le gusta pasar por encima de los demás, que
solo el tiene la razón y que nunca ha estado presente durante su vida solo
económicamente.
El terapeuta al conocer esta información considero que probablemente Leonell tuviera
una rivalidad edípica hacia su padre y que mucha de su información podía tratarse
inconscientemente de la de él, pero este no se quiso adelantar pues estaba muy
entusiasmado al finalizar la primera entrevista ya que Leonell estaba abierto a responder
cualquier pregunta.
Al fijar las condiciones de lo que trataría la terapia, así como el costo, las veces en que
estaría yendo a la semana, además se le aclaro a Leonell que en cada sesión el debía
acomodarse en el diván, Leonell estuvo de acuerdo con todos los ítems, solo mostraba
desagrado por el diván, pero el terapeuta aclaro que era importante puesto que al el
escuchar lo que Leonell dijeran el en silencio podía ir analizando la información.
Durante las primeras sesiones, Leonell comento que durante sus primeros años de vida le
diagnosticaron un glaucoma congénito en el ojo y fue operado, admite que sus familiares
durante mucho tiempo cuidaron y prestaron mas atención en el que en cualquier miembro
de la familia, en especial su madre; pues que ella siempre estaba con él, solo hasta que
nació su hermano y hay su atención se desvió al nuevo bebe, Leonell a firmar gracias a
una intervención del terapeuta que sentía celos de su hermano y le hacia la vida imposible
al nuevo bebe. Leonell manifiesta que durante un tiempo se acerco mas a su hermano
mayor, con el cual jugaba a ser un héroe o una persona que siempre era excepcional,
además compartían habitación, cuenta que era un niño alegra, inteligente, pero también
alguien difícil.
Debido a los diferentes relatos de Leonell, el terapeuta tenía cierta certeza de que le podía
estar pasando, puesto que muchos de los síntomas que presentaba Leonell favorecían al
diagnostico sobre un trauma narcisista, ya que en muchas de las sesiones Leonell llegaba
con quejas físicas, inclusos con fantasías hipocondriacas, también se da cuenta el
terapeuta de que muchas de sus relaciones interpersonales fallan, así como también,
Leonell se mostraba arrogante y además expresiones de un falso “yo”.
En el diagrama número uno, se concluyó que el paciente presenta tendencias narcisistas
según el modelo de desarrollo del narcisismo, el cual muestra signos a nivel personal y
social debido a su posible trastorno de personalidad.
En el diagrama número dos, el terapeuta “trata de interpretar los decesos y necesidades”
de Lionell. Además junto al paciente, se centra en empaparse de las experiencias del
mismo, intentado comprender la naturaleza de su trastorno.
Existe cierta confrontación debido a los síntomas de “omnipotencia y excepcionalidad”,
en respuesta a los antes mencionados, Lionell se acoge a un “falso self” el cual se presenta
como un método de defensa, frente amenazas externas. El terapeuta intenta crear vínculos
con el paciente para “cicatrizar y corregir” su comportamiento, mostrándole otra
perspectiva. Durante el primer año transcurrió una empatía con el paciente, directamente
ligados sus gustos por la psicología.
El paciente se siente “deprimido” y angustiado por sus “sensaciones depresivas”,
pasando a otro plano en la complejidad de su ser nato, el terapeuta mediante la sesión,
logra que el paciente manifieste síntomas de depresión escondidos por su “falso self”,
debido a la soledad que le provoco los hechos acontecidos, ligados a su vida social y
educativa., meses después el paciente manifiesta cierta apatía frente a los demás pacientes
del terapeuta, el terapeuta liga los sentimientos de indiferencia del paciente con la llegada
de su hermano menor. Semanas después, se logra crear una conexión con el paciente la
cual desemboca, hechos de su infancia, frente a la rivalidad que sentía junto con su primo
por el tamaño de la “picha”, demostrando así su fuerte autoestima y creando ocasiones
de carácter narcisistas.

Para su segundo año de tratamiento

Manifiesta que presenta fobia a vomitar, ausencia del self (fuma, juega su dinero entre
otras).
Tuvo varias relaciones amorosas tratando de conseguir un objeto femenino para
satisfacerse parcialmente sus deseos de apego, de ser provisto de sexualidad.
Mantuvo una relación con Daniela, cuando están en la intimidad se siente tímido y con
miedo de su “chocho”, el terapeuta frente a esta situación indica el miedo que presenta
Lionell al ser abandonado nuevamente si forma un vínculo más grande con ella.

Con el paso de los meses, y sobre todo a lo largo de este segundo año de tratamiento,
empiezan a observarse e inferirse ciertos cambios palpables en el psiquismo del paciente.
Fue tomando consciencia de sus necesidades de admiración, de sus necesidades de
controlar al otro, de sus fantasías de grandes logros y la omnipotencia con que las
acompañaba. Pudo representarse y empezar a sentir con claridad tales necesidades y lo
vivenciado en unas ocasiones como envidia hacia otros, en otras como rabia y frustración,
cuando tales tendencias narcisistas eran insatisfechas y chocaban con los límites que
impone en ocasiones la realidad interpersonal. En este sentido, fue introyectando lo que
antes era solamente proyectado y pudo comenzar a mirar dentro sí, a buscar las propias
tendencias, deseos, miedos y necesidades, la contribución propia a los conflictos que se
le presentaban para con los demás.

Fin del análisis

Como se ha indicado al principio, Lionell es provisto económicamente de la ayuda de su
padre. Es más, depende de tales ingresos de cara a satisfacer su estancia en Madrid, sus
estudios y, obviamente, el propio análisis. Según puede extraerse de las palabras del
paciente, el padre alberga fuertes tendencias a controlarle e imponer ciertas exigencias a
cambio de dicho sustento económico. Con mucha pericia, Lionell, pese a las tendencias
del padre, ha podido cursar los estudios de psicología, inicialmente desaprobados por éste,
así como preservar un espacio en que pudiera tomar sus propias decisiones y dar
satisfacción a intereses propios de distinta índole. Finalmente, el paciente, al tiempo que
continuaba con la preparación de sus oposiciones, comenzó a impartir clases como
profesor de guitarra aprovechando sus conocimientos sobre tal instrumento, enfrentó por
decisión propia las necesidades de sometimiento paternas, dejando de recibir el dinero de
éste y perdiendo ciertamente el contacto con el padre ante lo que éste vivenció como una
ofensa.
Meses después el terapeuta llama a Lionell este se siente y con tono alegre, le cuenta que
se encuentra trabajando en un centro de la tercera edad y que muy pronto retomará sus
estudios, al mismo tiempo, le decía haber iniciado una nueva relación con una chica. Lo
percibe seguro de sí mismo, independiente y satisfecho con lo que estaba realizando. El
terapeuta Le expresa su alegría y su intención de ayudarlo cada vez que lo considerara
pertinente

Opiniones personales

Debido a acontecimientos de la infancia de Leonell que para él fueron traumáticos o por

decirlo así, lo marcaron, como por ejemplo el nacimiento de su hermano menor, ya que
en un principio su madre era amorosa y todo su cuidado iba para Leonell, es decir tenían
una relación satisfactoria, pero al nacer su hermano, este vínculo entre madre e hijo
(Leonell) se desvaneció; desde mi punto de vista, considero que este fue el primer suceso
de la infancia de Leonell fue un detonante que dio indicio más adelante a desarrollar el
trauma narcisista, el segundo fue cuando compartía tiempo con su hermano mayor ya que
este siempre le hacía sentir a Leonell por medio de los juegos que era una persona
maravillosa, un héroe; pues este se plasmaba a si mismo como un ser espectacular.
Katherine Gutiérrez Flórez.

A través de las sesiones se logra identificar que el paciente Lioneell, presenta tendencias
narcisistas, estas están ligados a su pasado traumático denotando así un interés de
omnipotencia y excepcionalidad las cuales a corto plazo crearon una distorsión de su falso
self. Gracias a las entrevistas del terapeuta se crearon situaciones en las cuales
determinaron los problemas que Lionell presenta en su vida cotidiana, frente a su
desarrollo social, familiar y educativo.
Daniel Andres Nieto Abril

Al realizar dicha lectura se puede observar a un paciente en el que a nivel clínico presenta
una psicopatología en donde los elementos narcisista ocupan un lugar central,
convirtiéndose en el núcleo fundamental de la sintomatología clínica. Se evidencia una
búsqueda permanente de la satisfacción de los anhelos y se perciben unos sentimientos
exagerados de autovaloración y superioridad en relación con su entorno.

Daniela Vélez Roa

Glosario

Narcista: un narcisista es una persona que siente una admiración excesiva por sí misma,
por su aspecto físico y por sus dotes o cualidades. Un narcisista por excelencia es una
persona egocéntrica y orgullosa.
Hipernarcizacion: Niños identificados con padres de imagen grandiosa excepcionalidad
el ambiente familiar de estos ha sido valorada por sus logros llegando a padecer procesos
de megalomanías.
Megalomanías: Trastorno mental que padece la persona que se cree socialmente muy
importante, poseedora de enormes riquezas y capaz de hacer grandes cosas.
Edípica: De Edipo (héroe legendario griego del que el oráculo predijo que mataría a su
padre y se casaría con su madre, por lo que al nacer fue abandonado para que muriese y
no pudiera cumplirse tan siniestra predicción; pero sobrevivió y, sin saberlo, dio
cumplimiento al oráculo) o que tiene relación con él.
Glaucoma: El glaucoma es una enfermedad del ojo que le roba la visión de manera
gradual.
Diván: Asiento alargado y mullido, generalmente sin brazos ni respaldo, en el que puede
tenderse una persona.
Hipocondriaco: La preocupación y el miedo a padecer, o la convicción de tener, una
enfermedad grave, a partir de la interpretación personal de alguna sensación corporal u
otro signo que aparezca en el cuerpo.
Self: Se traduce en psicología como sí mismo, y es un constructo (concepto o categoría
descriptiva) utilizado por diversas escuelas psicológicas, como la psicología social, la
psicología cognitiva, el psicoanálisis, el conductismo, el humanismo o la Gestalt, entre
otras.
Introyectando: La introyección es un proceso psicológico por el que se hacen propios
rasgos, conductas u otros fragmentos del mundo que nos rodea.
Bibliografía

Winter Cabrera, M. (2003). Un caso de personalida Narcista. Obtenido de Publicado en la

revista nº031:
file:///C:/Users/PERSONAL/Downloads/Un%20caso%20de%20personalidad%20narcisis
ta%20con%20predominio%20de%20angustias,%20defensas%20y%20compensaciones
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