PROCESUL

EPIDEMIOLOGIC
 Definiţie: totalitatea fenomenelor
biologice, de mediu ambiental şi socio-
economice care intervin în apariţia unei
boli şi extinderea acesteia la nivel
populaţional.

Procesul epidemiologic
Procesul epidemiologic = complex bio-social

 componenta biologică = procesul

infecţios, procesul morbid (BT, BNT)

 componenta socială = populaţia expusă

riscului de îmbolnăvire

Procesul epidemiologic
 Procesul infecţios (PI) – totalitatea
consecinţelor locale şi generale ale
interacţiunii dintre agenţi patogeni şi
organismul uman (gazdă)

 Boala infecţioasă (BI) – boala apărută în

urma transmiterii agentului patogen sau
produselor sale toxice, de la o persoană
infectată sau de la un animal, la o gazdă
susceptibilă.

Procesul infecţios
Apariţia BI:

 factori de patogenitate (agent patogen)

 mărimea inoculului (DMI)

 capacitatea de apărare a organismului

invadat (rezistenţă nespecifică şi
specifică)

Boala infecţioasă
 Focar de infecţie (FI) – situsul anatomic
(ţesutul, organul) unde se cantonează agenţii
patogeni, unde se multiplică, unde produc
modificări histopatologice, elaborează toxine
sau alţi factori de patogenitate, ducând la
apariţia simptomelor şi semnelor
caracteristice bolii; de asemenea este locul
de unde germenii sunt eliberaţi în mediul
extern.
Ex. Angina streptococică – focar de infecție
amigdalian

Focar de infecţie
 Focarul epidemiologic (FE) – include sursa
de infecţie (om bolnav sau purtător de
germeni, animal) și arealul din jurul
sursei, cu populaţia aferentă care
întruneşte condiţiile ce permit
transmiterea bolii.
Ex. Angina streptococică – focarul
epidemiologic – colectivitatea în care au
apărut cazuri de angină streptococică

Focarul epidemiologic
 focar în care sursa de germeni este
extraumană (mamifere, păsări, artropode,
etc.)
 evoluează fără intervenţie umană
 caracterizat prin triada:
◦ agent patogen
◦ animal rezervor
◦ vector specific

Focarul natural
 Transmiterea bolii în focarul natural

vector

Animal Animal
rezervor receptor

Focarul natural
Contaminarea umană (accidentală) din
focar natural:
 animale bolnave sau vectori părăsesc
focarul natural şi atacă omul (pestă,
rabie)
 omul pătrunde în focarul natural
(defrişări, expediţii, păstorit, etc. –
encefalite, infecţie cu Hantavirus)
 contact direct cu animale bolnave sau
cadavre provenite de la animale bolnave
(tularemie)
 manipulare sau consum de carne infectată
(bruceloza)

Focarul natural
Boli comune omului şi animalelor (zoonoze,
antropo-zoonoze):
 virale: rabie (turbare), encefalită de căpuşă
 richetsiene: febra Q, febra butonoasă, tifos
murin
 bacteriene: tularemie, leptospiroză,
bruceloză, pestă (ciumă)
 afecţiuni cauzate de protozoare: malarie,
toxoplasmoză
 helmintiaze: teniază, hidatidoză, tirchineloză

Focarul natural
Zoonoze:

 active (deschise) – boala are transmitere

interumană (leptospiroza)

 pasive (închise)- nu apare contaminarea

interumană (tetanos, rabie)

Focarul natural
A. Factori determinanţi

B. Factori favorizanţi (dinamizatori)

Structura procesului
epidemiologic
A. Factori determinanţi

1. Sursa de infecţie (izvor de germeni)/sursa

generatoare de factori de risc
2. Căile şi modalităţile de transmitere pentru
factori de risc biologici, fizici, chimici
3. Populaţia receptivă faţă de agenţi
patogeni/populaţia vulnerabilă la acţiunea
factorilor de risc

Structura procesului
epidemiologic
B. Factori favorizanţi (dinamizatori,
amplificatori)

1. Factori naturali

2. Factori socio-economici

Structura procesului
epidemiologic
 Paralela Proces epidemiologic
INFECŢIOS(BT)/NEINFECŢIOS(BNT)
Criterii BT (BI) BNT (BNI)

Etiologie monocauzală multicauzală

(agentul patogen) (agenţi biologici, chimici, fizici)

Debut doza minimă infectivă Factorii de risc se cumulează

(DMI) •doză agresivă
•mixturi agresive
Sursa Sursa de agenţi patogeni Surse generatoare de factori de risc
(om, animale) (modul de viaţă, stil de viaţă, mediul de muncă)

Transmitere Modalitate de transmitere: Factori de risc vehiculaţi preponderent indirect

•direct Căi de vehiculare
•indirect •endogene
Căi de transmitere •exogene
•exogene (aer, apă, sol,
alimente, mâini, etc.)
Populaţie Receptivitate/Rezistenţă Vulnerabilitate faţă de factori de risc/Capacitate
receptivă/ •nespecifică de adaptare la acțiunea factorilor de risc
vulnerabilă •specifică
 Paralela Proces epidemiologic
INFECŢIOS(BT)/NEINFECŢIOS(BNT)

•facilă •dificilă
•rapidă •parţială
Depistare •perioada de incubaţie (relativ •tardivă
scurtă) •teste screening
•simptomatologie alarmantă •test de diagnostic
•perioada de latenţă mai
lungă între momentul
acțiunii factorilor de risc
şi debutul bolii
Profilaxie Prevenția
Prevenţie •generală •primordială
•specifică •primară
•specială •secundară
•terţiară