SEGURIDAD E HIGIENE

SEGURIDAD V
TRABAJO PRACTICO N°1

Profesora: Silvia Morel

Alumnos: Moises García y Santiago Ruiz

Fecha de entrega: 17/09/19

 1

INTRODUCCIÓN

En las actividades médicas y paramédicas, al igual que en muchas otras labores,

existen múltiples y diversos riesgos de tipos físico, químico y biológico, así como
factores humanos y sociales, que pueden originar por sí mismos afectación al
individuo o interactuar entre sí, complementándose o potenciándose para provocar
daño.

Se realizó una visita a sala de atención de salud del hospital de la ciudad de

Cipolletti en el barrio 1200 viviendas y se ha encontrado en el lugar de que este
no cumple con algunos requisitos, de los cuales se ven presentes algunos riesgos
biológicos presentes en el entorno.

Generalmente los empleados del lugar contaron previamente con una capacitación
sobre residuos y riesgo biológico, contaban con elementos de seguridad, pero se
notaba que faltaba más orden, limpieza, y sobre todo solamente contaban con tres
cestos de los cuales separaban los residuos que se desechaban. Por lo que se
puede notar que podemos estar presentes ante algún riesgo biológico. A
continuación se informara de algunas definiciones importantes a llevar a cabo
sobre este tema.

El riesgo biológico es el derivado de la exposición a agentes biológicos, es decir, a

un grupo heterogéneo constituido por microorganismos (bacterias, hongos,
protozoos, virus, etcétera) y algunos macro organismos (nematodos, trematodos,
ectoparásitos, etcétera) viables, o a sus productos (por ejemplo toxinas), los que
debido a los nexos evolutivos de tipo parasitario establecidos con la especie
humana, resultan patógenos al hombre y han adquirido por tanto importancia
médica.

El riesgo biológico puede ser de tipo infeccioso (infecciones e infestaciones por

diversos agentes) y no infeccioso (por ejemplo alergias e intoxicaciones).

El riesgo de infección es el más antiguamente reconocido por los profesionales de

la salud, constituyendo el tipo más frecuente e importante dentro de los riesgos
biológicos. Si bien el riesgo de infección existe en todos los ambientes, es a nivel
de los hospitales y de los centros de investigación biomédica donde éste será
mayor, al ser teóricamente más frecuentes las posibilidades de contagio y
contaminación, debido al continuo contacto con pacientes y a la necesidad de
manejar objetos y productos sépticos.

En ocasiones la transmisión de la infección se produce directa o indirectamente

de un paciente a otro; también los trabajadores de la salud están en riesgo de
adquirir infecciones a partir de los pacientes y recíprocamente los pacientes
 2

pueden ser vulnerables a la infección portada sintomática o asintomáticamente por

los trabajadores sanitarios, los trabajadores de la Salud pueden actuar como
fuente, como vector o como hospedero susceptible de infecciones en el ambiente
hospitalario.

Aunque son muchos y muy diversos los agentes capaces de constituir un riesgo
biológico hospitalario, en nuestros días han adquirido relevancia por la frecuencia
de exposición y su peligrosidad intrínseca, los patógenos capaces de transmitirse
por sangre y líquidos corporales (principalmente el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, los virus de las Hepatitis B y C, etc.) y el Mycobacterium tuberculosis
(tanto las cepas sensibles como las resistentes a tratamiento multidroga).

Se consideran residuos patogénicos a aquellos que pueden provocar una

enfermedad infecciosa o contaminar el ambiente. Entre los distintos tipos de
residuos patogénicos se encuentran: jeringas, guantes usados, restos de sangre,
fluidos humanos y de animales, restos de órganos, elementos corto-punzantes
contaminados y todo material que haya tenido contacto con microorganismos
potencialmente patógenos.

Habitualmente se generan en centros de atención de salud humana y animal,

centros de investigaciones bio médicas y en los que se trata con animales vivos.
Hospitales, clínicas, consultorios ontológicos, maternidades, laboratorios de
análisis clínicos e investigaciones biológicas, clínicas veterinarias, etc.

Según la Organización Mundial de la Salud (1997) una sustancia infecciosa es una

sustancia que contiene un microorganismo viable, tal como una bacteria, un virus,
una rickettsia, un parásito o un hongo, que se sabe o se cree en forma razonable
que causa enfermedad en humanos o animales. Incluyen: cultivos que contienen
(o se sospecha) un agente que puede causar infección; especímenes humanos o
animales que contengan un agente en cantidades suficientes para causar
infección; muestra(s) de un paciente con una enfermedad seria de causa
desconocida; otros especímenes que no se incluyen en las categorías anteriores
pero identificados como infecciosos por una persona calificada, por ejemplo
médicos, científicos, personal de enfermería, etc.

DESARROLLO

Tras la visita al centro de salud desde nuestro punto de vista nos encontramos con
varias irregularidades, de las cuales las más fundamentales se trataban sobre:

 El orden y la limpieza.
 3

 Disposición ergonómica para los pacientes. (generalmente se encontraban

sillas rotas y en mal estado, por lo que obligaba a los pacientes a esperar
parados).
 Falta de señalización del establecimiento. (en el caso donde se
depositaban los residuos, estos carecían de señalización para advertir que
eran peligrosos, las bolsas no estaban cerradas con precintos, estos
estaban ubicados al lado de una puerta sin ninguna señalización y
básicamente obstruyendo una parte de la salida).
 Los elementos corto punzantes se depositaban en un recipiente de cartón
duro, pero no estaba cerrado y carecía de una tapa.
 También contaba con la existencia de un matafuego y un tablero eléctrico
que no contaba con protección.
 No contaban con carro para traslado.
 Las bolsas no contaban con tarjeta de control sobre la generación y el
despacho.

Tras notar varias irregularidades, dejaremos en claro algunos conceptos que serán
necesarios al momento de si se llega a ocurrir un proceso de transmisión o
infección, debido a las condiciones inadecuadas del lugar y sobre todo como tratar
la recolección de residuos que resulten peligrosos para el entorno.

Prevención de la transmisión

Atendiendo a los diferentes mecanismos de transmisión de estos

microorganismos, también resulta particular la forma de prevenir y controlar la
posible ocurrencia de infecciones por ellos.

Las medidas adoptadas para la prevención y control de las infecciones asociadas

con la asistencia sanitaria, fueron diseñadas primariamente para proteger al
paciente, sin embargo, en los últimos tiempos se ha hecho énfasis cada vez mayor
en la protección del personal sanitario.

Durante la práctica médica se hace imposible en la gran mayoría de los casos

conocer previamente si un paciente está o no infectado por alguno de los agentes
patógenos posibles de transmitirse mediante la sangre o fluidos corporales.

Residuos en establecimientos de salud (RES)

Se trata de lugares donde se practica prevención, diagnóstico, atención y/o

rehabilitación. Entre ellos encontramos: Hospitales, Sanatorios, Clínicas y
policlínicas, Centros médicos, Maternidades, Salas de Primeros Auxilios, Clínicas
u Hospitales Veterinarios, Centros de Investigaciones Médicas, Centros de
enseñanza de la Medicina y la Enfermería, Morgues.
 4

Dónde se originan

- Residuos comunes o domiciliarios Tipo A: Alimentación, Limpieza,

Administración, Mantenimiento.
- Residuos realmente patogénicos Tipo B: Laboratorios, Hemodiálisis,
Hemoterapia, Internación, Consultorios Externos, Vacunatorios, Quirófanos,
Salas de Parto, Morgues, Necropsias, Odontología, Anatomía Patológica.
- Residuos Patogénicos Radioactivos Tipo C: Radiodiagnóstico Rayos X,
Medicina Nuclear.

Problemas que pueden presentar

 Daños a las personas: riesgos químicos, físicos y biológicos.

 Daños al ambiente: a animales, ríos y otras fuentes de agua, aire y tierra.

Cómo manipularlos

 Con guantes.
 Se deben separar los residuos patogénicos (bolsas rojas) del resto.
 Tomadas por el cuello sin arrastrar ni acercarlas al cuerpo.
 Se deben cerrar con un precinto.
 Especial atención con los elementos cortantes y punzantes.
 A los líquidos se les debe agregar algún material absorbente para evitar
derrames.

Dónde se deben almacenar dentro de un establecimiento

- Residuos Tipo A Comunes o Domiciliarios: en bolsas de color negro de

polietileno de 60 micrones de espesor. Estas bolsas tienen un cierre que no
permite abrirlas. En cada bolsa se coloca una tarjeta de control.
- Residuos Tipo B Patogénicos (incluye los residuos especiales: en bolsas de
color rojo de polietileno de espesor mínimo de 120 micrones, impermeables
y resistentes en recipientes color negro con banda horizontal roja. Estas
bolsas también tienen un cierre como las anteriores.
- Los elementos Desechables Cortantes y Punzantes (Residuo Tipo B) serán
colocados en recipientes resistentes a los golpes y perforaciones como
botellas plásticas o cajas de cartón, antes de su introducción en las bolsas.
- Los residuos patogénicos (Tipo B) con alto contenido de líquido serán
colocados en sus bolsas (rojas) a las que previamente se les haya
agregado material absorbente que impida su derrame.
- Los residuos contaminados con patógenos de enfermedades catalogadas
de “control de epidemias” deben ser previamente esterilizados.
 5

¿Dónde se colocan las bolsas con RES hasta su recolección?

El sitio de almacenamiento final de los residuos en los establecimientos consistirá

en un local de fácil acceso y ventilado, que no afecte higiénicamente a otras áreas
como cocina, lavadero, internación, etc.

Los recipientes donde se colocarán las bolsas serán retirados periódicamente y

reemplazados por otros de iguales características previamente higienizados.

CONCLUSION

Estos conceptos, son imprescindibles para uso general en los sistemas de salud,
requieren tanto de decisiones administrativas y gestiones para obtener
financiamiento, como de inteligentes adecuaciones que hagan factible su
aplicación a las condiciones de cada país o provincia, sin interrumpir los principios
básicos que permitan interrumpir la transmisión y evitar posibles exposiciones en
el ambiente de trabajo.

En el lugar donde se concurrió se demostró que se encuentran varias

irregularidades que pueden resultar graves ante una posible situación, más que
nada si en este se trabaja con niños, desde el punto de vista de seguridad e
higiene se recomendaría:

 Capacitar al personal sobre los riesgos que producen los residuos y riesgo
biológico.
 Capacitar para la identificación de cestos, tipos de bolsas, etc.
 Capacitar al personal para las tareas de mantenimiento, limpieza y
desinfección de equipos, instalaciones, transportes y locales.
 Gestionar mejor el lugar y las condiciones.
 Colocar señalización correspondiente.
 Verificar los matafuegos y la corriente, que el tablero cuente con protección.
 6

BIBLIOGRAFIA

 Análisis de residuos biopatogenicos. Argentina. Recuperado de:

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001022cnt-21-
Analisis_de_las_normativas_BAJA.pdf.
 Riesgo biológico laboral en instituciones de salud y su control. Argentina.
Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/invmed/cmq-2017/cmq171j.pdf.
 Anexo IX – Dec. 2656/99 – Ley 1875 (t.o. 2267) –NQN.
 Residuos patogénicos. Recuperado de:
https://www.sobreincendios.com/prevenci%C3%B3n/residuos-
patog%C3%A9nicos/