Tratamientos

La elección de tratamiento dependerá de la etapa y de la extensión del cáncer,

del tamaño del tumor o el tipo de cáncer de pulmón.
La cirugía: Con la remoción de todo el lóbulo donde el tumor se encuentra
ubicado, es el tratamiento primario para los pacientes con cáncer en etapa
temprana que tienen un estado de salud general bueno. La meta de la cirugía
es eliminar completamente todas las células tumorales y así curar la
enfermedad.
Si el paciente tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas, los especialistas
recomiendan que durante la operación se realice una lobectomía pulmonar,
incluso si el tumor es pequeño. El periodo de recuperación después de la
cirugía depende de la cantidad extirpada y de la salud del paciente antes de
realizar la operación.
La lobectomía

La extirpación de todo un lóbulo pulmonar, es un procedimiento aceptado para

eliminar el cáncer cuando los pulmones funcionan bien. Si la función pulmonar
no permite hacer una lobectomía, un cáncer pequeño y confinado a un área
limitada se puede quitar con una pequeña porción del tejido pulmonar
circundante, esto se llama resección sublobar y puede ser una resección en
cuña o una segmentectomía. Las resecciones sublobares causan una menor
pérdida de la función pulmonar, ya que la porción de pulmón removida es más
pequeña, y conllevan un riesgo de mortalidad debido a la operación del 1,4%.
Si es necesario sacar todo el pulmón por neumonectomía, la tasa de mortalidad
esperada es del 5% a 8%. La (ARF) La ablación por radiofrecuencia y la (AMO)
ablación por microondas pueden ser utilizadas para tratar tumores de pulmón o
para proporcionar cuidados paliativos. Son opciones de tratamiento efectivas
para pacientes que podrían tener dificultades con la cirugía y para aquellos
para los cuales la cirugía no es una opción debido al esparcimiento de un tumor
hacia los pulmones, desde un tumor primario o cánceres afuera del pecho.

radioterapia

Administra rayos X de alta energía que pueden destruir las células cancerosas.
tratamiento primario: Reduce el tamaño del tumor antes de la cirugía.
Después de la cirugía para eliminar las células cancerosas que puedan haber
quedado en el área tratada. Trata el cáncer pulmonar que se ha diseminado al
cerebro o a otras partes del cuerpo.
Además de atacar al tumor, ayuda a aliviar algunos de los síntomas que el
tumor causa como la falta de aire. Cuando se usa como tratamiento inicial, en
vez de la cirugía, la radioterapia se puede aplicar sola o en combinación
con quimioterapia. La SBRT involucra el tratamiento con una multitud de
pequeños haces de radiación focalizados que rastrean el tumor pulmonar junto
con sus movimientos respiratorios, una vez localizado se elimina, dicho
tratamiento administra dosis bien altas de radioterapia al cáncer pulmonar en
los pacientes donde la cirugía no es una opción. La SBRT se usa
primariamente cuando la enfermedad está localizada y en sus etapas
tempranas.
radioterapia de intensidad modulada
Son técnicas relativamente nuevas que se basan en la imagen tridimensional
del tumor (TAC). Esta imagen sirve de objetivo para un haz de radiación de
dosis alta que puede cambiar de forma y tamaño para adaptarse al tumor. Este
método reduce al mínimo la exposición a la radiación del tejido pulmonar
normal circundante.
La quimioterapia

Involucra medicamentos que son tóxicos para las células cancerosas. Estos
fármacos en general se dan por inyección directa en la vena o a través de
un catéter insertado en una vena grande. A menudo administrada después de
la cirugía para esterilizar la enfermedad en estado microscópico, también
puede hacer que el tumor crezca más despacio, y puede aliviar síntomas en
pacientes que no pueden ser operados. Se usa en todas las etapas. Algunos
fármacos quimioterapéuticos aumentan el daño causado por la radiación a las
células cancerosas. Otros fármacos mantienen las células tumorales en una
etapa en la que son más susceptibles al tratamiento por radiación, o reducen la
capacidad de las células cancerosas de repararse a sí mismas después de un
curso de radioterapia, puede causar efectos secundarios como náuseas con
vómitos, y daño de los glóbulos blancos, necesarios para combatir las
infecciones, aunque ahora existen formas de contrarrestar y tratar la mayoría
de estos efectos.

Etapas
Cáncer de pulmón de células no pequeñas:

Etapa oculta: Se encuentran células cancerosas en el esputo, pero no se

puede encontrar ningún tumor en el pulmón.
Etapa 0: El cáncer se encuentra localizado en una sola área, en algunas capas
celulares únicamente y no presenta crecimiento a través del recubrimiento
superior del pulmón.
Etapa I: El cáncer se encuentra únicamente en el pulmón y está rodeado por
tejido normal.
Etapa II El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
Etapa III: El cáncer se ha extendido a la pared torácica o al diafragma cerca del
pulmón; o el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área que
separa los dos pulmones (mediastino); o a los ganglios linfáticos al otro lado del
tórax, o a los del cuello.
Etapa IV: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Recurrente El cáncer ha reaparecido después de haber recibido tratamiento.
Cáncer de pulmón de células pequeñas:

Etapa limitada: El cáncer se encuentra sólo en un pulmón y en los ganglios

linfáticos cercanos.
Etapa extensa: El cáncer se ha diseminado fuera del pulmón donde se originó
a otros tejidos del tórax o a otras partes del cuerpo.
Etapa recurrente: La enfermedad ha vuelto a aparecer después de haber sido
tratada, ya sea en los pulmones o en otra parte del cuerpo.