SINDROME DE FRAGILIDAD

DEFINICION
Síndrome geriátrico que se caracteriza por una disminución de la reserva fisiológica y una menor resistencia
al estrés, como resultado de una acumulación de múltiples déficits en los sistemas fisiológicos que
condicionan vulnerabilidad a los eventos adversos y
asociada al proceso de envejecimiento.

FACTORES DE RIESGO
Generales y Sociodemográficos
• Edad avanzada.
• Sexo femenino.
• Baja escolaridad.
• Ingresos familiares bajos.
Médicos y funcionales
• Enfermedad coronaria.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Enfermedad vascular cerebral.
• Diabetes mellitus.
• Hipertensión arterial.
• Artritis.
• Anemia.
• Tabaquismo.
• Fractura de cadera después de los 55 años de
edad.
• Fuerza de extremidades superiores disminuida.
• Bajos desempeños cognoscitivos.
• No tener una excelente autopercepción de salud.
• Dos o más caídas en los últimos doce meses.
• Dependencia en al menos una actividad básica de
la vida diaria.
• Síntomas depresivos.
• Índice de masa corporal menor a 18.5 o 25 o
mayor.
• Uso de terapia de reemplazo hormonal.
• Hospitalización reciente.

CUADRO CLINICO

• Deterioro cognitivo.
• Disminución de las actividades de la vida diaria.
• Depresión.
• Déficit visual y auditivo.
• Incontinencia urinaria.
• Malnutrición.
• Dependencia funcional en las ABVD y AIVD.
• Caídas.
• Dificultad para la marcha.
• Anorexia.

El fenotipo descrito por Linda Fried establece cinco indicadores del modelo de fragilidad:
1. Pérdida no intencional de peso mayor de 4.5kg o 5% del peso corporal en el año previo.
2. Autoreportede agotamiento.
3. Disminución de la fuerza de prensión
4. Nivel de actividad física.
5. Enlentecimiento del movimiento (distancia de 4.6KM).

Sx geriátricos
Los criterios que se toman en cuenta:
1.- Velocidad de la marcha.
2.- Disminución de la actividad física.
3.- Pérdida de peso no intencionada.
4.- Debilidad.
5.- Disminución de la fuerza de prensión.
Los factores que conllevan un peor pronóstico en el
paciente frágil e incluye aspectos socio-demográficos,
biomédicos, funcionales y afectivos siendo los más
importantes:
Demográficos
• Edad mayor de 80 años.
Hábitos de vida
• Inactividad física.
Médicos
• Presencia de 2 o más condiciones médicas
asociadas.
• Uso de 3 o más fármacos.
• Déficit visual o auditivo.
Funcionales
• La dificultad para el desarrollo de cualquiera de las
actividades básicas o instrumentadas de la vida
diaria.
Afectivas
• Presencia de depresión.

CRITERIOS DE DEMENCIA OMS

Sx generalmente de naturaleza crónica o progresiva, caracterizado por deterioro de la función cognitiva
(capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del
envejecimiento normal. Afecta memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, capacidad de
aprendizaje, lenguaje y juicio. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado,por el deterioro del
control emocional, el comportamiento social o la motivación.

La cuatro subtipos más comunes en orden de frecuencia son, la enfermedad de Alzheimer, la demencia
vascular (DVa), la demencia con cuerpos de Lewy (DCL), y la demencia frontotemporal (DFT).
CRITERIOS

DEFINICION DE DELIRIUM Y ESCALA

Falla cerebral aguda que se presenta como un repentino decline de la función cognitiva y atención, de
etiología multifactorial, con un inicio agudo o súbito en respuesta a estímulos nocivos lo cual arroja datos
sobre la reserva cognitiva.

DEFINICION DE ANSIEDAD Y ESCALA

DEFINICION DE DEPRESION Y ESCALA
ESCALAS DE GRADOS DE ESPIRITUALIDAD
DEFINICION DE PREECLAMPSIA

Estado que se caracteriza por la presencia de hipertensión y proteinuria significativa, lo que ocurre por
primera vez después de la semana 20 del embarazo, durante el parto o en el puerperio. También es
preeclampsia cuando existe hipertensión en el embarazo y un criterio de severidad aun cuando no haya
proteinuria demostrada en un primer momento.

FACTORES DE RIESGO
FACTOR DE R PLACENTARIO

SX DE HELLP
TRMBOFILIA
La trombofilia es la propensión a desarrollar trombosis (coágulos sanguíneos) debido a anormalidades en el
sistema de la coagulación. Cuando esto ocurre a nivel de la placenta y se obstruyen la totalidad de los
vasos, se produce un infarto placentario masivo y el embrión muere por falta de irrigación.
Cuando la obstrucción al flujo sanguíneo es parcial, puede provocar una disminución en la ganancia de
peso del bebe (retardo de crecimiento intrauterino), que la madre tenga poco líquido amniótico (oligoamnios)
u otras complicaciones del embarazo tales como desprendimiento de placenta o hipertensión inducida por el
embarazo de comienzo precoz.

CLASIFICACION DE PREECLAMPSIA

TRATAMIENTO ALZHEIIMER