Num ă rul de

FIŞĂ DE ÎNMATRICULARE
1
înmatriculare

2 Deţină torul B Organul financiar C DATE DESPRE VEHICUL A

Nume prenume 1 Categoria 1

2 Caroseria 2
3 Părinţii: tata Nr. proces verbal ................................................. 3
3 Marca
mama Data ..................................................... Tipul 4
zi luna an
4 Varianta
4 N ăscut: la data Vehiculul al că rui deţinător este men ionat la Numă rul de omologare/
5 Anul fabricaţ iei
5
în localitatea punctul 2 ş i având caracteristicile tehnice Numărul de
6 identificare
6
5 Nr. de înmatriculare prevăzute pe verso a fost luat în evidenţă
Total max.
la Registrul Comerţului DEFINITIV Proprie autorizat
Sarcin util Sarcina pe
Adresa sat. nr. max. autorizat cârligul de remorcare

Masele (kg)
6 TEMPORAR până la data de .................... 20 ..........
com 7 Maxim Fa Mijloc 7

jud
autorizat
pe axe Pe rol
Semnătura Spate
de enil
7 Profesia de bază şi Remorcabil cu
disp. de frânare
Locul de muncă ştampila
Numărul total în pe în
8 de locuri fa scaune picioare
8
8 Telefoane: acasă Dimensiunile
9 L l h
9
de gabarit (mm)
Gradul, numele ş i semnă tura Tipul Serie

Motorul
lucrătorului care a efectuat înmatricularea Data înmatriculării 10
Cilindree Putere max. (kW)
–1 10
(cm3) Tura ie (min )
Sursa de
energie
9 Observaţii
Numărul
11 12 Tracţ iunea 11 12
axelor
Fa

anvelopelor
Dimens.
13 sau 13
Mijloc-
Spate

sau
Zgomotul în în
14 (db(A)) mers
14
staţ ionare
Presiunea aerului la (bar) cu două
15 cupla de frânare
15
conducte
Viteza max. con-
16 17 16 17
structiv (Km/h)
18 Culoarea 18
Data primei înmatriculă ri
19 Numărul de înmatriculare
Data la care expiră Staţ ia care a efectuat
10 D E 20
Numărul de înma- yy - 00 zzz Organul financiar inspecţia tehnică inspecţia tehnică
triculare al vehiculului 21 Nr. cărţii de identitate

11 Deţină torul Modifică ri ce nu afectează performanţ ele ş i caracteristicile de folosin ţă ale vehiculului Modificări ce nu afectează performanţ ele ş i caracteristicile de folosinţă ale vehiculului

Nume prenume Data ............

Vehiculul al că rui deţinător este menţionat
ş i având
Data naş terii zi luna an la punctul 11 caracteristicile
12
tehnice prevă zute pe verso poate fi înstrăinat
13 Nr. de înmatriculare
la Registrul Comerţului
Adresa
14 sat. nr Semnătura
com. . şi
jud..
ştampila

Gradul, numele ş i semn tura Data radierii

lucrătorului care a efectuat radierea

ATENŢIE! Rubricile din caseta B se completează de către deţinător. Rubrica din caseta D se completează de către fostul deţinător. Rubrica 1 şi casetele C şi E se ATEN Ţ IE! Rubricile din caseta A se completează de către deţ ină tor (1-19 şi 21 după cartea de identitate a vehiculului, 20 după anexa la certificatul de
completează numai de către autorităţi. înmatriculare)