Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoia de a comunica este o necesitate a fiintei umane de a schimba informatii cu semenii sai.
Pentru a-si satisface nevoile sale superioare si a raspude necesitatilor sale vitale ,omul are nevoie
de alte persoane.
Familia ,anturajul,toate institutiile societatii ,prin intermediul comunicarii concura la transformarea
copilului intr-un individ in toata plenitudinea sa .
Comunicarea se realizeaza in doua moduri;
- Modul non-verbal - expresivitatea fetei,,gestica, postura, imbracamintea + exprimarea sexualitatii
- Modul verbal – comunicarea orala /in scris
Pentru a se realiza din plin din punct de vedere a nevoii de comunicare individual trebuie
sa aiba o imagine pozitiva despre sine , o cunoastere a eului sau material, adaptiv si social .
Independenta in satisfacerea nevoii de comunicare presupune integritatea individului , a
organelor de simt ,o dezvoltare intelectuala suficienta pentru a intelege semnificatia mesajelor
schimbate.
Factori care influenteaza satisfacerea nevoii de comunicare ;
Biologici
– integritatea organelor de simt : vaz ,auz – permit comunicarea individului cu lumea exterioara
iar gustul ,pipaitul protejeaza individul fata de pericolele din lumea inconjuratoare
- integritatea organelor fonatiei permite comunicarea verbal
- integritatea aparatului locomotor si a centrilor de reglare face posibila comunicarea
nonverbal( gesture,miscari )
- maturitatea sistemului nervos
- raspunsul erogen – reactia succeptibila de a provoca o excitatie sexual
Psihologici
- Inteligenta – comunicarea este influentata de gradul de inteligenta a individului,de intelegerea
stimulilor primiti, de gandire,imaginative,memorie
- Perceptia
- Emotiile ,stresul
- Tipul de personalitate
Sociologici
- Anturajul – determinant deoarece climatul armonios in anturaj,familie permite individului sa
stabileasca legaturi affective
- Cultura si statutul social – educatia
- Valorile personale,religia
- Caracteristicile fizice ale mediului inconjurator
Manifestari de independenta
De ordin biologic
Functionare adecvata a organelor de simt
Exprimare verbal facila, clara,logica,cu debit moderat si tonalitate adecvata sensului celor exprimate
Exprimare in scris optima
Citire corecta
Facies expresiv,cu expresie adecvata celor exprimate ,privire semnificativa,postura si gestica
adecvate
Imbracaminte si accesorii adecvate
De ordin psihologic
Perceptie obiectiva a mesajelor si capacitatea de verificare a perceptiilor sale
Exprimarea sentimentelor prin pipait
Utilizarea adecvata a mecanismelor de aparare
Atitudine receptiva si de incredere in altii
Capacitatea de a angaja si mentine o relatie stabile cu semenii
Imagine pozitiva de sine
De ordin sociologic
Apartenenta la grupuri de diverse interese
Stabilirea de relatii armonioase in familie ,la locul de munca ,in grupuri de prieteni
Surse de dificultate
De ordin fizic
- Afectiuni ale SNC, SNV
- Traumatisme
- Boli degenerative sau inflamatorii ale aparatului locomotor
- Durere,dezechilibru hidroelectolitic
- Afectiuni ale organelor de simt – comgenitale sau dobindite
- Obstacole in functionarea simturilor ( pansamente) si limbajului ( aparat dentar )
- Surmenaj,deficit sensorial
- Droguri halucinogene ,medicamente , alcoholism
De ordin psihic
- Tulburari de gandire
- Anxietate ,stress
- Pierdere,separare,doliu,stare de criza
- Lipsa cunoasterii
De ordin sociologic
- Conflicte
- Esec
- Statut social si economic defavorabil
- Conditii improprii de mediu – climat ,poluare,mediu inadecvat
Lipsa cunoasterii – insuficienta cunoastere de sine , a altora si a mediului ambient
Manifestari de dependenta
1. Tulburari de orientare
Orientarea = capacitatea pacientului de a aprecia correct timpul,spatial,propria identitate,identitatea
celorlalte personae.
Dezorientare :
- Temporo-spatiala- dementa ,oligifrenie
- Alopsihica ( privind identitatea celorlalte personae- oligofrenie)
- Autopsihica ( privind propria persoana),prin incapacitate de perceptive ,incetinirea sau lipsa de
coerenta a proceselor cognitive
2. Tulburari de atentie
Atentia = functie psihica prin care apcientul percepe,selectioneaza stimuli,directioneaza si mentine
activitatea psihica spre un grup de obiecte sau fenomene pentru o anumita perioada de timp
Distractibilitatea = incapacitatea de concentrare a atentiei+ atragerea atentiei de catre stimuli
irelevanti
3. Tulburari de memorie
Tulburari cantitative
Hipomnezia scaderea capacitatii de fixare si reproducere a informatiilor :
oboseala,neurastenii,depresii
Amnezia – incapacitatea de fixare si fixare a informatiilor ( anterograda ,retrograda)
Tulburari calitative
Cofabulatia- umplerea unui deficit de memorie cu evenimente verosimile,dar care nu s-au
intamplat
Jamais-vu- incapaciattea de a recunoaste informatii care au existat si au fost anterior
percepute
Déjà-vu- recunoastere unor informatii care de fapt nu au fost niciodata percepute
4. Tulburari de perceptive
- Iluzii = perceptii odificate ale unor stimuli externi reali
- Halucinatii = perceptii fara obiect de perceput ( schizofrenia )
5. Tulburari senzoriale
- De vedere- modificari ale campului visual,scaderea acuitatii vizuale ,cecitate
- De auz- hipoacuzie,surditate
- Ale gustului – pierdere sau diminuare
- Ale mirosului – saderea mirosului,anosmie
- Ale sensibilitatii cutanate - hipo/hiperestezie
6. Tulburari de constienta
- Somnolenta ,obnubilare,stupor,coma
7. Tulburari de gandire
- Fuga de idei
- Salata de cuvinte
- Idei obsesive
- Idei delirante
8. Tulburari de vorbire
- Logoreea
- Absenta comunicarii- dementa ,schizofrenie.depresii
- Stereotipiile verbale – repetarea automata , ilogica a unor cuvinte sau propozitii- sdr. Catatonic
- Balbismul- balbaiala
- Afazia – imposibilitatea de a exprima sau intelege cuvintele spuse sau scrise
- Mutismul
- Coma
- Tulburari de scriere –agrafia( imposibilitatea de a scrie)
- Tulburari de citire- alexie ,dislexie
9. Tulburari de dispozitie =afectivitate
- Depresie
- Apatie
- Euphoria
- Iritabilitate
10. Tulburari ale activitatii motorii
- Tulburari de echilibru
- Tulburari de motilitate- pareze,paralizii
- Hiperactivitatea
- Agitatia psihomotorie
11. Tulburari de relatie- autismul
12. Stil vestimentar inadecvat
- Dezinteresul pentru tinuta vestimentara
- Inabilitatea de a allege hainele si accesoriile potrivite
PROBLEME DEZVOLTATE
Manifestari de dependenta
Tulburari senzoriale
- Cecitate ( pierderea vederii )
- Diminuarea vederii ,scaderea acuitatii vizuale
- Surditate,hipoacuzie
- Pierderea sau diminuarea gustului
- Anosmie=pierderea mirosului
- Hipoestezie=pierderea sensibilitatii cutanate
- Hiperestezie = cresterea sensibilitatii curtanate
Tulburari motorii
- Paralizia= disparitia totala a functiilor motorii
- Pareza = scaderea functiei motorii muscular
- Paralizii periferice sau centrale .Se disting : monoplegia = paralizia unui membru;
hemiplegia = paralizia ½ corp lateral ; paraplegia = paralizia membrelor inferioare; tetraplegia =
paraplegia celor patru member
Tulburari de limbaj
- Afazie = incapacitatea de a pronunta anumite cuvinte sau de a le folosi
- Dizartria = dificultatea de a articula cuvintele ,pronuntie neinteligibila
- Balbaiala ,mutism
Reactii afective in insuficiente sau exces sensorial
- Neliniste,inactivitate
- Anxietate
- Incetinirea dezvoltarii gandirii
- Halucinatii ,izolare
Interventiile asistentei
Obiective :
1. Pacientul sa fie echilibrat psihic
- Familiarizeaza pacientul cu mediul sau ambient si-l linisteste cu privire la scopul si natura
interventiilor
- Asigura mediul de securitate
- Administreaza medicatia recomandata de medic\
2. Utilizarea mijloacelor de comunicare adecvate starii sale
- Cerceteaza posibilitatile de comunicare ale pacientului
- Furnizeaza mijloace de comunicare
- Invata pacientul sa foloseasca mijloaccele de comunicare conform posibilitatilor sale
3. Compensarea senzoriala a pacientului
- Asigura ingrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motorie ( cecitate ,surditate,paralizie ) avand
rolul de suplinire pentru satisfacerea nevoilor pe care pacientul nu si le poate satisface autonom( a
bea ,a manca ,a se misca si a avea o buna postura,a-si mentine tegumentele curate si integer ,a
evita pericolele )
- Administreaza medicatia recomandata ; uguente ,picaturioculare,nazale,auriculare
- Efectueaza exercitii passive si active pentru prevenirea complicatiilor muscular ,articulare
- Pregateste pacientul pentru diverse examinari ale simturilor si il ingrijeste dupa examinare
- Dificultatea individului de a ontelege stimuli primiti si de a-si utilize judecata ,imaginatia ,memoria
,pentru a comunica cu semenii sai.
Manifestari de dependenta
Dificultatea de a-si aminti evenimentele trecute
- Amnezie – tulburare de memorie
- Dificultate de a intelege ,de a face o judecata
Vorbire incoerenta –comunicare verbal fara legatura cu situatia data
Comportament inadecvat- manifestari neadecvate situatiei date
Confuzie ,obnubilare- dezorientare in timp ,in spatiu si referitoare la propria persoana
Interventiile asistentei
Diagnostice de nursing