Bioseguridad

=
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIEN
PRESTADORES DE SALUD
BIOSEGURIDAD

Nro. Parámetro de Evaluación

Dispone de un protocolo de Bioseguridad según la normativa

1
actualizada 2017 para toda la unidad.

Se ha realizado capacitaciones periódicas del correcto manejo de

2
desechos ( por lo menos dos veces al año).

El permiso Ambiental otorgado por la entidad reguladora se

3
encuentra vigente y actualizado de ser necesario.

El personal encargado de la recolección de desechos cuenta con

4 capacitación referente al manejo adecuado de desechos y normas
básicas de bioseguridad.

Página 1
 Bioseguridad

ENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIENTE DE LOS

S DE SALUD
URIDAD
Nivel de cumplimiento

100 %

Cumplimiento (Colocar X)
SI NO NO APLICA EVIDENCIA

X Protocolo normalizado

x Registro de Capacitaciones

x Permiso ambiental vigente

x Registro de Capacitaciones

Página 2
 Bioseguridad

REGRESAR

VALIDACIÓN

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

Página 3
 Desinfección

=
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIE
PRESTADORES DE SALUD
DESINFECCIÓN

Nro. Parámetro de Evaluación

Cuenta con un protocolo para desinfección de dispositivos médicos

1
que no pueden ser sometidos a esterilización.

Se cumple con las condiciones de almacenamiento de antisépticos

2
y desinfectantes según recomendaciones del fabricante.

La etiqueta del producto ( antiséptico o desinfectante) cuenta la

3
información completa acerca de este.

Cuenta con un cronograma de limpieza y desinfección para las

distintas áreas de la institución, visible para todo el personal
4
asistencial, de limpieza, mantenimiento y auditoría de la calidad de
limpieza.

Se da un adecuado cumplimiento de principios básicos de limpieza

5
y desinfección (lavado, trapeado, limpieza de polvo).

Página 4
 Desinfección

=
TENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIENTE DE LOS
ES DE SALUD
ECCIÓN
Nivel de cumplimiento

100 %

Cumplimiento (Colocar X)
SI NO NO APLICA EVIDENCIA

X Protocolo normalizado

x Observación directa

Etiqueta de productos
x
desinfectantes

Observación directa/
X
Cronograma

Observación directa in
x situ/entrevista con el personal
de limpieza

Página 5
 Desinfección

REGRESAR

VALIDACIÓN

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

Página 6
 EPP

=
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIE
PRESTADORES DE SALUD
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Nro. Parámetro de Evaluación

El personal trabaja con el equipo de protección personal necesario

1 para prevenir de manera crítica la exposición percutánea y de
mucosas de sangre y otros agentes peligrosos.

Para el uso de guantes sigue la normativa de la "pirámide de uso de

2
guantes".

3 Conoce el uso correcto de la mascarilla N95.

4 Conoce y aplica el uso correcto de la mascarilla quirúrgica.

Cumple con el uso y la aplicación correcta de prendas descartables

5
(gorro, bata, lentes y botas).

Página 7
 EPP

=
TENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIENTE DE LOS
ES DE SALUD
ECCIÓN PERSONAL
Nivel de cumplimiento

100 %

Cumplimiento (Colocar X)
SI NO NO APLICA EVIDENCIA

x Observación directa

Observación directa y /
x Entrevista con el personal de
salud.

Entrevista con el personal -

x Hoja de Seguridad del
producto
Observación directa:
interacción activa con
x personal involucrado/
Entrevista con personal de
salud

x Observación Directa

Página 8
 EPP

REGRESAR

VALIDACIÓN

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

COMPLETO

Página 9
 Esterilización

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

MATRIZ DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIE
PRESTADORES DE SALUD
ESTERILIZACIÓN

Nro. Parámetro de Evaluación

Se cuenta con un área física que tenga los requerimientos para una
central de esterilización (techo, pisos, paredes, ventilación, sistemas
1
mecánicos, temperatura y humedad, lavabos para instrumental y
sistema de extinción de incendios).

La Central de Esterilización cuenta con área de recepción, limpieza y

descontaminación del material (área sucia) y la misma esta dividida
2
con una barrera física de las otras áreas de la central de
esterilización.

Se cuenta con un área de procesamiento, preparación, empaque y

3 esterilización del material (área limpia), con mobiliario mínimo y
personal adecuadamente vestido.

Se cuenta con un área definida de almacenamiento para material

4
estéril y despacho del mismo (área estéril)

El área de Central de esterilización cuenta con flujos de circulación

5
unidireccional.

Página 10
 Esterilización

Se cuenta con un proceso correcto de esterilización (etapas).

*Etapa 1: Traslado y recepción de material
*Etapa 2: lavado y descontaminación del material
6 *Etapa 3: empaquetamiento
*Etapa 4: Esterilización: uso correcto y adecuado de métodos
químicos, líquidos por inmersión, etc.
*Etapa 5: Almacenamiento de material estéril y distribución

Se cumple con el esquema de mantenimiento preventivo y correctivo

7
de equipos (autoclaves, esterilizadores,etc).

Página 11
 Esterilización

CIAL
TENCIÓN Y SEGURIDAD DEL PACIENTE DE LOS
ES DE SALUD REGRESAR
IZACIÓN

Nivel de cumplimiento

Cumplimiento (Colocar X)
EVIDENCIA
SI NO NO APLICA

X Observación Directa

X Observación Directa

X Observación Directa

X Observación Directa

X Observación Directa

Página 12
 Esterilización

Procedimiento normalizado/
X
Verificación in situ

Registro de cumplimiento de
X Mantenimiento con firma de
responsabilidad

Página 13
 Esterilización

REGRESAR

VALIDACIÓN

COMPLETO 1 7 0 7

COMPLETO 1

COMPLETO 1

COMPLETO 1

COMPLETO 1

Página 14
 Esterilización

COMPLETO 1

COMPLETO 1

Página 15