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PRACTICA
CONTROL DE CALIDAD EN SUEROS HEMOCLASIFICADORES
OBJETIVO
E l alumno identificará cual es el propósito de realizar a cabo un buen control de
calidad de los reactivos antisueros hemoclasificadores en el banco de sangre.
Fundamento:
La Especifidad se atribuye a los receptores para el antígeno de los linfocitos, que pueden
unirse a una molécula, pero no a otra que presente tan sólo mínimas diferencias estructurales
respecto a la primera. (1)
GENERALIDADES:
La calidad puede definirse como término subjetivo que se utiliza para señalar si una persona,
objeto o servicio es bueno o malo, el término calidad se hace objetivo, si se fijan las
especificaciones que deben llevar un producto o servicio, para decir si tiene calidad. A su vez
el control de calidad se divide en:
1
CONTROL DE CALIDAD DE ANTISUEROS Y CÉLULAS DE FENOTIPO
CONOCIDO:
Dependiendo de la complejidad de las actividades que se realicen en los laboratorios de cada
banco de sangre, así serán los antisueros y células de fenotipo conocido que se emplearán en
cada jornada de trabajo, siendo las básicas: los antisueros y células de fenotipo conocido.
Los reactivos son los elementos más importantes para llevar a cabo las pruebas que se
realizan en Inmunohematologia y éstas serán tan exactas como lo sean los reactivos. El
control de calidad para los sistemas ABO, Rho/Hrs y para suero de Coombs deben realizarse
todos los días en cada jornada.
Para estudios que no se realicen diariamente, se debe realizar los controles cada vez que esa
prueba se lleve a cabo.
Así mismo los medios de reacción en donde se empleen estos materiales, deben ser vigilados
continuamente para asegurar la consistencia, sensibilidad y exactitud, lo que se logra con una
vigilancia en control de calidad de los reactivos.
NORMAS GENERALES:
1. Recepción de reactivos:
2. Verificar la apariencia física del empaque, en el sello de garantía y la caducidad:
¿presenta alteraciones durante el traslado y/o almacenamiento?
3. Verificar características físicas del reactivo: color, transparencia, presencia de
hemólisis y volumen.
4. El almacenamiento debe ser de acorde con las indicaciones del productor.
5. Leer y almacenar los instructivos hasta terminar el lote.
6. Control de calidad de los diferentes sueros y células reactivo
AVIDEZ:
2
TIEMPO PROMEDIO DE AVIDEZ PARA LOS DIFERENTES SUEROS Y
CELULAS REACTIVO
ESPECIFICIDAD:
Es la reactividad selectiva de un anticuerpo con su correspondiente antígeno, evitando el
que llegara a reaccionar con otras, por lo que cada antisuero se hace reaccionar con las
diferentes células y se observara si hubo aglutinación inespecífica.
El grado de reacción se califica como fuerte, débil o negativo. Esta técnica puede
realizarse en placa o tubo empleando eritrocitos al 2-5% para determinar la especificidad
del sistema ABO y Rho.
Esta prueba se realizará diariamente a los antisueros de rutinas, antes de empezar a
trabajar y a una muestra de cada nuevo lote que llegue
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ESPECIFICIDAD PARA LOS DIFERENTES SUEROS Y CÉLULAS
REACTIVO
TITULACION:
Esta prueba mide la máxima dilución del antisuero a la cual es capaz de reaccionar con
sus respectivas células. El resultado se expresa como el recíproco de la máxima dilución
que de una aglutinación de 1+ ante un volumen constante de eritrocitos al 2% de células
. A1, A2, B, R1r células sensibilizadas y no sensibilizadas
Se recomienda correr la prueba conjuntamente con antisueros de referencia. Se anota la
lectura por grado de aglutinación de 1+ a 4+( 2)
ANTI AB 1:256
4
A1 B 1:256
A2 1:128
A1B 1:256
A2B 1:64
ANTI H A2 1:8
LECTINA
Coombs CEL 1:32
SENSIBILIZADAS
ANTI”RhO” R1R2 1:64
Material:
Técnica
AVIDEZ
1. Marcar una placa de vidrio con la letra A, B, AB, Rh
2. Colocar una gota de eritrocitos al 10% en solución salina isotónica del grupo A, B,
AB que le corresponde y una gota de eritrocitos al 40% en albúmina bovina al 22%
para Rh.
3. Colocar una gota de antisuero con los eritrocitos con un aplicador de madera, al
mismo tiempo accionar el cronometro.
4. Enseguida, dar una placa un movimiento rotatorio con las manos y estar atento en
que aparece la aglutinación, en ese momento detener el cronometro.
5. Anotar el tiempo de avidez de cada antisuero visualizando los inicios de aglutinación.
TITULO
Anti sueros ABO
1. hacer una suspensión al 2% en solución salina isotónica de células A, B, AB.
2. Colocar en una gradilla una serie de 11 tubos de ensayos por cada reactivo a
probar 3. marcar los tubos como p, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024
5
4. agregar a cada uno de ellos, excepto el primero, 0.1 ml de diluyente de suero
5. agregar 0.1 ml del antisuero a probar al tubo y al P únicamente.
6. mezclar perfectamente el contenido del tubo 2 y transferir 0.1 ml de esa solución al
tubo siguiente, repetir este procedimiento hasta el último tubo.
7. desechar 0.1 ml del ultimo tubo
8. agregar 0.1 ml de células conocidas a todos los tubos
9. mezclar y centrifugar 25 segundos a 3500 rpm
10. leer y anotar los resultados
Antisuero D
1. Preparar una suspensión de eritrocitos Rh + al 2% con albúmina bovina
2. Preparar una serie de 8 tubos de 12x75 marcados como p, 2, 4, 8, 16, 32, 64 y 128
respectivamente
3. Agregar a cada uno de ellos, excepto al tubo p, 0.1 ml de albumina bovina
4. Proceder como se indica desde el paso 5 de la técnica para ABO
5. Centrifugar 60 segundos a 3500 rpm
6. Leer y anotar resultados.
OBSERVACIONES Y RESULTADOS
AVIDEZ
TITULO
Antisueros ABO
6
A
Antisuero D
Rh Lote
Nombre de la casa comercial: fecha de caducidad: 30-julio-2002
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CONCLUSIONES:
REFERENCIAS:
1. Abbas, K. A, Inmunología celular y molecular, cuarta edición, 2002, Editorial Mc Graw Hill,
páginas: 490,497.
2. Castañeda, L, La calidad la hacemos todos, quinta reimpresión, 1978, ediciones poder, páginas:
8
3. Radillo, G.A, Medicina Transfusional, Editorial prado,1999, México, pagina
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com 8