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UNIVERSIDAD PRIVADA
SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Curso:
Bioquímica y Nutrición
Docente:
Tema:
Alumnos:
Ciclo: III-MA
Semestre: 2019 - 2
Ica - Perú
2019
Introducción
La amilasa, denominada también ptialina o tialina, es una enzima hidrolasa que tiene
la función de digerir el glucógeno y el almidón para tomar azúcares simples.
El análisis de amilasa también puede utilizarse para controlar a los pacientes con
fibrosis quística, que vendría a ser una afección genética en la cual una mucosidad
espesa obstruye las vías pulmonares y problemas para absorber nutrientes. En la
fibrosis quística, los niveles de amilasa en la sangre puede aumentar cuando la
mucosidad obstruye los conductos pancreáticos que transportan las enzimas que el
intestino delgado necesita digerir la comida correctamente.
La amilasa sérica aparece elevada a las 12 horas de una lesión de páncreas para volver
a la normalidad a las 48 a 72 horas. Si persiste elevada es que el problema no se ha
resuelto.
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más
sangre y aparezcan más visibles y accesibles.
Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará
la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la
jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).
En estos valores puede haber diferencias por la técnica o por criterios de normalidad
propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las
unidades a las que se hace referencia. Así se pueden dar como normales rangos entre
40 a 140 U/L.
HIPERMILASEMIA
¿Qué es la hiperamilasemia?
La hiperamilasemia es un exceso de la enzima pancreática amilasa en la sangre.
Pancreatitis o inflamación del páncreas. Esto hace que los niveles de amilasa y
lipasa aumenten hasta 3 veces el límite normal. Ambos valores deben estar
altos para hacer el diagnóstico de pancreatitis.
Tumores: los niveles de la enzima amilasa pueden aumentar en algunos
tumores pancreáticos, salivales, prostáticos, pulmonares y ováricos.
IInfección de la vesícula biliar: la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
puede causar niveles altos de amilasa (hiperamilasemia).
La insuficiencia renal puede resultar en hiperamilasemia.
Una reciente colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) puede
resultar en hiperamilasemia.
Medicamentos: algunos pueden provocar pancreatitis con causar
hiperamilasemia e hiperlipasemia.
El médico diagnosticará hiperamilasemia o hiperlipasemia mediante un
análisis de sangre. Si se sospecha vesícula biliar, problemas del páncreas o
renales, se puede realizar una ecografía de la vesícula o del páncreas o una
tomografía axial computarizada del abdomen.
Tendrá riesgo de pancreatitis, incluso hiperamilasemia e hiperlipasemia, si:
o Tiene demasiado sobrepeso (es obeso)
o Tiene niveles altos de triglicéridos en sangre
o Bebe demasiado alcohol
o Le han diagnosticado cálculos en la vesícula (que pueden bloquear el
flujo de secreciones del páncreas a los intestinos)
o Tiene historia familiar de pancreatitis.
PANCREATITIS AGUDA
CAUSAS
Las causas de pancreatitis aguda son múltiples, pero en general más del 80% se
pueden atribuir a tres causas principales:
Más de la mitad de los casos se deben a la salida de piedras a través de la vía biliar,
que desemboca, junto con el páncreas, en la papila duodenal. Estas piedras suelen
proceder de la vesícula biliar o del conducto de la bilis.
Las pancreatitis de origen no filiado, engloba a aquellos casos para los que no se
demostró ninguna de las causas conocidas.
Otras causas, que en conjunto representan menos del 10%, son tener excesivos
niveles de grasa en la sangre (hiperlipemia), exploraciones endoscópicas de la vía
biliar y pancreática, postoperatorios de cirugías importantes, alteraciones
estructurales de la región pancreática y duodenal bien congénitas o adquiridas,
alteraciones en la función de la glándula paratiroides, traumatismos abdominales,
fármacos, infecciones y otras mucho más raras.
SINTOMAS
El síntoma primordial que se encuentra presente en más del 95% de los casos de
pancreatitis aguda es el dolor abdominal. Suele tratarse de un dolor mal tolerado, de
intensidad moderada o severa, situado en la parte alta o media del abdomen, de
disposición en barra, que se transmite como un puñal hacia la espalda, y que invita al
paciente a mantener quietud y acurrucamiento. Este dolor suele tener un comienzo
preciso y así lo relata el paciente o su familia.
Otros síntomas muy frecuentes, presentes hasta en el 80 ó 90% de los casos, son las
náuseas y los vómitos, inicialmente alimenticios y posteriormente acuosos o biliosos.
Otros dos síntomas también comunes, aunque algo menos frecuentes son la febrícula
y la distensión abdominal.
Aunque estos son los síntomas principales, existe todo un abanico de síntomas que va
desde la bajada de la tensión arterial, la insuficiencia respiratoria o renal aguda, la
insuficiencia cardiaca, las alteraciones mentales y, si el cuadro es severo, el desenlace
puede ser fatal.
En las pancreatitis leves, de curso más benigno, el síntoma más frecuente es dolor
moderado con o sin sensación nauseosa o vómitos. Estos síntomas tienen un
comienzo brusco y progresivo y duran desde horas hasta semanas o meses, según la
gravedad, el curso que coja la enfermedad y los medios que se pongan para tratarla.
En España la incidencia de pancreatitis aguda va de 100 a 400 nuevos casos al año por
cada 100.000 habitantes.
Puede sufrir una pancreatitis aguda cualquier persona previamente sana, pero la regla
es que ésta se produzca en personas que padecen alguna de las causas
predisponentes. Tener piedras en la vesícula biliar o poseer una bilis formadora de
piedras es un factor de riesgo. Dos de cada tres pacientes con pancreatitis producida
por piedras son mujeres. La mayor frecuencia se da en edades comprendidas entre los
50 y 70 años.
Obesidad
Diabetes
Hígado graso
Síndrome metabólico
Fases avanzadas de problemas pancreáticos
No deje de tomar ni cambie ningún medicamento sin hablar con el médico primero.
Resultados normales
El rango normal es de 2.6 a 21.2 unidades internacionales por hora (UI/h).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos
de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de
estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar
diferentes muestras.
Pancreatitis aguda
Consumo de alcohol
Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Embarazo tubárico ectópico o con ruptura
Colecistopatía
Daño al páncreas
Enfermedad renal
Cáncer pancreático
Toxemia del embarazo
RECOMENDACIONES:
Si su médico o profesional de la salud sospecha que tiene pancreatitis, tal vez pida una
prueba de lipasa en la sangre junto con la prueba sanguínea de amilasa. La lipasa es
otra enzima producida por el páncreas. Las pruebas de lipasa se consideran más
precisas para la detección de una pancreatitis, especialmente si está relacionada con
abuso del alcohol.
BIBLIOGRAFÍA
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-amilasa/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003464.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003751.htm
http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/Spanish/RelatedItems/167,amylase_urine_es
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/pancreatitis-aguda