DIABETES POLIDIPSIA SINTOMAS GLUCOSA pH HCO3 CC OSM.

COMPLICACIONES
POLIURIA

N
< 100
GI: N/V
+ Sepsis

AGUDAS
> 250 < 7.3 < 18 Variable
CAD
Pre DM Dolor Abd. IMA
< 140 INTOLERANCIA AGUDO ACV
GLUCOSA
EN 100 - 125 Neuro :
TTGO 140 - 199
AYUNAS
≥ 126 5.7 – 6.4%
EHH
Confusión –
coma –
convulsión
> 600 > 7.3 > 18 - > 320 Deshi.
severa
1° SUBAGUDO
≥ 200 HbA -1c
2° ≥ 126
Glicosilada 1. HIDRATACIÓN: 2. INSULINA/ K+
MANEJO
DM ≥ 6.5 % K+ < 3. No insulina / 40 mEq de K+
CAD 500 ml/h 250
K+ 3.3 – 5.2 Insulina + 20 mEq de K+
EHH 1Lt/h 500
K+ > 5.2 Insulina / No K+
OBJETIVOS TTO INICIAL
≥ 200 6.5 – 8%: Metformina COMPLICACIONES Microangiopatía
GLUCOSA
HbA1c : 7% CRONICAS
AL AZAR LDL< 100 > 8% :Metformina + 2° Pie Diabético
HTA < 130/80 ( SU, SLGT2 – i, DPP4 – i) TEMPRANA Neuropatía Neuropático
NEFROPATÍA DIABÉTICA TARDÍA Retinopatía
Albuminuria 1° ERC
≤ 30 mg > 9%: Metf. + 2° (1° ceguera) 1° Amputa.
+ Parenteral 1° HD No traumática
- GLP – 1- agonista 1° Sd. Nefrótico
- Insulina Insuf. Arterial
Macroangioapatía periférica Pie Diabético Vascular
> 10%: Insulina (claudicación)
MAS:
4P DIETA DM1: Enfer. Coronaria 1° Muerte DM Multivasos
Nublamiento visual SOSPECHA < 30 AÑOS
DE EJERCICIO
Parestesias Debut: 12-14 años 1° Aterotrombótico
DM Insulinodependiente Enfer. Cerebro Vascular
Candidiasis 1° Causa de demencia vascular
Autoinmune – Destruc. B
> Nefropatía

Dr. Luis Villar 30