114.Malocluzia de clasa II/2 Angle. Definiție. Etiologie.

Tablou
clinic. Tratament.
*Malocluzii clasa II: raport distal a dintilor laterali, inglobeaza tulb
esentiale de crestere , de dezv si functionalitate a max, alv, dintilor ,
dinamica mand si dereglari estetice. S clase: II/1-ocluzie in acoperis, cl
II/2-retruzia incisivilor centrali, ocluzie adinca.
*Clinica cl II/1: exooral aspect de cioc de pasare, unghiul Z mai mic de
70, etajul inf micsorat. Endo: raport distalizat a lat, protruzie frontala
sup, maxila ingustata in forma de V, ocluzia in acoperis, prezenta treapta
sagitala. Rg: SNA norma sau mai mare 82, SNB mai mic 80, ANB mai
mare 20, A0Bo mai mare 2 mm.
*Clinica cl II/2:exo profil convex, unghiul Z mai mic 70, etaj inf
micsorat. Endo: raport distalizat la laterali, retruzia frontala sup, maxila
forma de trapez, ocluzia adinca, zimbet gingival. Rg: SNA mai mare sau
eal 82, SNB: mai mic 80, ANB mai mare sau egal 2, A0B0 mai mare sau
egal 2 mm.
*Tratament:
-aparatele: trainer, activ Anderson, Frankel tip II.
-tehnica fixa: edgewise, Begg, arcul drept, sistem lingual,
-contentie: ap Howley, retainer lingual, trainer.

115.Malocluzia de clasa III Angle, forma falsă. Etiologie. Tablou

clinic. Tratament.
*Retrognatia maxilara: tulb de crestere in sens sagital a max. Cauza:
respiratia orala, hipertonia buzei sup, obiceiuri cios du muscare a buzei
sup,sechele postoperatorii ale despicaturilor labio maxilo palatine.
*Clinica: la tulb ant se adauga defectiunile buzei sup si a piramidei
nazale, tulb functiei de masticatie pe prim plan si fizionomice. Au loc
doar miscari de ridicare si cob a mand. fata aplatizata, cu obraji
infundati, cu profil concav, buza sup infundata in raport invers cu cea
inf. Ocluzia mezializata si inversa frontala sau totala cu sau fara
inocluzie sagitala inversa. Rg: SNA 78, SNB 80, ANB valoare neg.
*Tratament:
-profilactic si interceptiv: inlaturarea deprinderilor vicioase, evitarea
pierderii integritatii arc dentare, evitarea declajului, slefuire selectiva,
supraveghere: pin la 6 ani ap mobile si mobilizabile, 6-12 ani mobile,
mobilizabile si fixe, dupa 15 ani tratament complex, fixe.
-tratament curativ: corectarea ocluziei inverse frontale, corectarea
relatiilor verticale, corectarea ocluzie in plan transversal si echilibrarea
contactelor ocluzale: placa palatinal cu surub ortodontic sectiune V,
gutiere ocluzale, placa linguala cu arc V de retractie, bionator Balters tip
III, regulator Frenkel tip III.
-complex :tehnica arcului drept plus tratament chirurgical-fractura Le
Fort
-masca faciala Delaire: 2 puncte de sprijin extraorale, frontal si
mentonier unite prin 2 bare lat. La nivelul comisurilor unite prin bara
orizontala pe care sunt butoni de tractiune pentru inelele spiralate-elem
declansatoare de forta ortodontice. 14 ore din 24.