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ESTADO NUTRICIONAL, CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA Y PARASITOSIS INTESTINAL EN

NIÑOS EN EDAD PRE-ESCOLAR DEL ESTADO BARINAS, VENEZUELA.

Marisol Holod, Gauciry Bruce, Maribel Prada, Lizbeth Rojas, Yurimay Quintero.
Escuela de Nutrición y Dietética. Departamento de Nutrición Social. Universidad de Los Andes. Mérida.
Venezuela. marisolholodamelinckx@gmail.com

Resumen
Estudio para determinar la relación entre el estado nutricional, condición socioeconómica y la parasitosis
intestinal de niños del pre-escolar “1º de Abril”, estado Barinas, Venezuela. Se realizó un estudio no experimental,
descriptivo, de corte transversal, de campo. La muestra estuvo constituida por 53 niños que cumplieron con
criterios de inclusión y cuyos padres dieron el consentimiento informado. Se realizó una ficha de recolección de
datos, compuesta de cuatro secciones: identificación del preescolar, antropometría, datos socioeconómicos y
parasitológicos. La edad promedio ± desviación estándar de los preescolares fue de 4.13 ± 0.8 años, predominó el
sexo masculino (58.5%), el 56.6 % de la muestra estudiada posee un estado nutricional normal, el 22.6% de los
niño padecían de parasitosis, encontrándose Giardia lamblia y Blastocystis hominis. En la relación del estado
nutricional y la condición socioeconómica se encontró que en el estrato social obrero (50.9% de la muestra),
28.3% de los pre-escolares presenta un estado nutricional normal y 20.8% está bajo la norma; en los de estrato
medio (39.6% de la muestra), 24.5% posee un estado nutricional normal, observándose una relación estadística
significativa entre ambas variables (p=0.011) al igual que entre la parasitosis y la condición socioeconómica (p=
0.029), no hubo relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional y la parasitosis.
Palabras claves: Pre-escolar, parasitosis, estado nutricional, condición socioeconómica.

Abstract
Nutritional status, socio-economic condition and intestinal parasites in pre-school children, Barinas State,
Venezuela.
The objective was to determine the relationship between nutritional status, socioeconomic condition and intestinal
parasites in pre-school children, Barinas state, Venezuela. A non-experimental design, field, descriptive and cross-
sectional study was done. The sample consisted of 53 children who met inclusion criteria and whose parents gave
informed consent. We used a data collection sheet composed of four sections: pre-school children identification,
anthropometry, socioeconomic and parasitological data. The average age of the preschoolers was 4.13 ± 0.8 years,
male sex predominated (58.5%), 56.6% of the sample had a normal nutritional status, there was 22.6 % of
parasitism by Giardia lamblia and Blastocystis hominis, in reference to nutritional status and socioeconomic
condition it was found that in the social stratum workers, 50.9% of the sample had normal nutritional status
(28.3%) and under the standard (20.8%), in the middle stratum, 39.6% of the sample had normal nutritional status
(24.5%), showing that there is a significant statistical relationship between the two variables (p = 0.011) as well as
between parasitism and socioeconomic condition (p = 0.029), there was no statistically significant relationship
between nutritional status and parasitism.
Keywords: Pre-school, parasitic, nutritional status, socioeconomic condition.

INTRODUCCIÓN. Asamblea Mundial de la Salud, adoptada por la

La salud es un estado de completo bienestar físico, Conferencia Sanitaria Internacional en Nueva York,
mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad, del 19 al 22 de junio de 1946 (Organización Mundial
según el Preámbulo de la Constitución de la de la Salud, 1946).

120 MedULA, Revista de Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol. 23. Nº 2. 2014. Mérida. Venezuela.
Holod et al. 2014. Estado nutricional, condición socioeconómica y parasitosis intestinal en niños pre-
escolarres. MedULA 23: 120-125.
La salud en una comunidad o en la población es el
resultado del equilibrio dinámico entre diversos
factores, tales como el acceso a los servicios de
salud y servicios básicos, a la posibilidad de
incorporarse a un sistema educativo de calidad, al
adecuado ingreso económico con respecto al gasto
de vida (alimentación, vestido, vivienda, transporte y
distracción, entre otros), por lo tanto, al ser dichos
factores inaccesibles, se dificulta alcanzar o
mantener un óptimo estado de salud. Los niños, las
mujeres embarazadas y los adultos mayores se
consideran grupos poblacionales vulnerables a una
situación de salud deficitaria: los niños. En este
sentido, los niños en edad preescolar son vulnerables
a ciertas patologías como las infecciones
parasitarias, las cuales constituyen un serio problema
de salud pública, particularmente en los países en
desarrollo. En la parasitosis intestinal intervienen
diversos factores interrelacionados, de naturaleza
social, económica, cultural, histórica y política, sin
embargo, diversas investigaciones han demostrado
que la parasitosis intestinal afecta negativamente el
funcionamiento del organismo de quien lo padece, y
uno de los aspectos mayormente estudiado, por las
implicaciones que pueden tener, es el efecto sobre la
condición nutricional de los niños (Cordero et al.
2009). Las manifestaciones clínicas producidas por
la infecciones parasitarias abarcan un amplio
espectro que va desde síntomas leves hasta otros más
severos, los cuales están directamente relacionados
con el agente patógeno, el grado de infestación
parasitaria y por la respuesta del huésped que está
condicionada tanto por el estado nutricional como
por el desarrollo y competencia del sistema inmune
(Gaviria y Rodríguez 2009).
La parasitosis intestinal humana refleja el desarrollo
socioeconómico de una comunidad, en el mundo hay
3500 millones de personas infectadas por parasitosis
intestinal con una prevalencia de 52% y en los países
en vías de desarrollo la prevalencia de parasitosis
intestinal es superior, así como la morbilidad y
mortalidad asociadas a la misma (Fonseca et al.
2009).
En Venezuela, la prevalencia de esta enfermedad no
se diferencia de las registradas en otros países
latinoamericanos con características climáticas,
condiciones de insalubridad y pobreza semejantes.
Diversos estudios en el ámbito nacional refieren
altas incidencias de infecciones parasitarias en
comunidades escolares, preescolares y guarderías,
los cuales a pesar de su baja mortalidad, pueden
ocasionar importantes problemas sanitarios y
sociales, debido a su sintomatología y
complicaciones (Solano et al. 2008).
Con base en la situación planteada el objetivo fue
determinar la relación entre el estado nutricional, la
MedULA, Revista de Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol. 21. Nº 2. 2012. Mérida. Venezuela.
condición socioeconómica y la parasitosis intestinal
en los niños del preescolar “1º de Abril”, Barinas,
estado Barinas, para así conocer cómo estos dos
factores pueden interrelacionarse e incidir en el
estado de nutrición de los preescolares.
METODOLOGÍA.
Según los objetivos planteados el diseño estuvo
ubicado dentro de la metodología de investigación
no experimental de campo, El tipo de estudio es
descriptivo, de corte transversal (Tapia 2000).
La población de estudio fue de 193 niños que
asistían al preescolar “1º de Abril” ubicado en
Barinas, estado Barinas, en la República Bolivariana
de Venezuela, con edades comprendidas entre 2 y 5
años. La muestra fue de 53 niños, quienes
cumplieron con el criterio de inclusión: preescolar
con edad entre 2 a 5 años, cuyos representantes
dieron su consentimiento informado para la
realización tanto de mediciones antropométricas,
datos socioeconómicos, como estudios
parasitológicos.
Para la recolección de los datos se realizó un
instrumento cuya primera parte contenía datos
demográficos. La segunda parte recolectó los datos
antropométricos, los cuales fueron recopilados
directamente de la población en estudio. Para
cuantificar el peso de los preescolares, éstos fueron
pesados sin ropa y sin zapatos, para lo cual se utilizó
una balanza digital portátil, para la talla se utilizó la
técnica de la plomada, fijando una cinta métrica
flexible de 2 m a la pared, con una precisión de 0.5
cm (Henríquez et al. 1991). Una vez obtenido el
peso y la talla se realizó la combinación de
indicadores antropométricos de talla/edad y
peso/talla; a través de las tablas de Evaluación
Antropométrica del Instituto Nacional de Nutrición
(2007), con lo cual se obtuvo un diagnóstico
nutricional y se clasificó la muestra de la siguiente
manera: >P10: bajo la norma; entre el P10 y P90:
normal y superior a P90: sobre la norma. La tercera
parte contiene información sobre la condición
socioeconómica de la familia del preescolar, para lo
cual se aplicó el método de Graffar modificado por
Méndez Castellano (2004). Este método consta de
cuatro variables: 1) profesión del jefe de la familia,
2) nivel de instrucción de la madre, 3) fuentes de
ingreso, y 4) condiciones de alojamiento. La cuarta
parte contiene información sobre el examen
parasitológico, previo consentimiento informado de
los padres y representantes, a quienes se les entregó
un recolector de heces rotulado con los nombres y
apellidos del niño, la edad y se les dio un lapso de
una semana para traer las muestras, diariamente se
recolectaban las muestras rotuladas y se trasladaron
en una primera etapa al laboratorio ubicado en el
121
Holod et al. 2014. Estado nutricional, condición socioeconómica y parasitosis intestinal en niños pre-
escolarres. MedULA 23: 120-125.
municipio Pedraza, en donde el personal del Tabla 2. Estado nutricional de los preescolares
Departamento de Salud y Ambiente de la Dirección según sexo.
de Mariología del estado Barinas se encargó de
procesarlas, en una segunda etapa de recolección, las Sexo
muestras fueron trasladadas a un laboratorio del Estado Nutricional Total
ambulatorio Cuatricentenario, ubicado en la ciudad Masculino Femenino
de Barinas, en ambos casos se llevó a cabo el Sobre la Norma 5.7% 9.4% 15.1%
examen de heces en fresco, el cual se realiza de Normal 35.8% 20.8% 56.6%
preferencia con heces de recién emisión y está
Bajo la Norma 17.0% 11.3% 28.3%
indicado para identificar trofozoitos y larvas, pero se
puede utilizar para todas las formas parasitarias que Total 58.5% 41.5% 100.0%
puedan estar presentes en las heces.
Los datos fueron procesados y tabulados mediante Sólo se presentó biparasitosis, es decir, que los niños
estadística descriptiva e inferencial a través de Chi que dieron positivo, lo hicieron bajo la presencia de
cuadrado de Pearson, a fin de establecer la relación dos formas parasitarias, en 12 de los preescolares
entre la parasitosis intestinal y el estado nutricional estudiados, estando presente la Giardia lamblia en
en la población preescolar. 50% de los positivos y 50% para Blastocystis
hominis.
RESULTADOS.
Se observó que aproximadamente el 40% de los
preescolares tienen entre 4 y 5 años de edad. El Tabla 3. Relación entre estado nutricional de los
58.5% de los preescolares son de sexo masculino. La preescolares y condición socioeconómica de las
media y desviación estándar de edad fue de 4.13 ± familias.
0.80 años (Tabla 1). Estado Nutricional
Condición
Sobre la Bajo la Total
Tabla1. Distribución de los preescolares según socioeconómica Normal
Norma Norma
sexo y grupo de edad.
Media Alta 5.7% 3.8% 0.0% 9.5%
Sexo
Edad Total Media 7.5% 24.5% 7.5% 39.6%
Masculino Femenino
Obrera 1.9% 28.3% 20.8% 50.9%
2-3 17.0% 9.4% 26.4%
Total 15.1% 56.6% 28.3% 100.0%
3-4 20.8% 13.2% 34.0%
4-5 20.8% 18.9% 39.6%
En la tabla 3 se hace referencia al estado nutricional
Total 58.5% 41.5% 100.0% y la condición socioeconómica, en la misma se
puede observar que aquellas familias con estrato
Con respecto a la condición socioeconómica, según social perteneciente al obrero (50.9%), los
el método de Graffar, modificado por Méndez preescolares presentan un estado nutricional normal
Castellano, el estrato medio alto representa el 9.4% en el 28.3%, 20.8% bajo la norma y 1.9% sobre la
del total de familias, el estrato medio constituye el norma; en las familias cuya condición
39.6% del total, mientras que más del 50% de las socioeconómica se encuentra en el nivel medio
familias de los preescolares pertenecían al estrato (39.6%), los preescolares que poseen un estado
social obrero o se encuentran en pobreza relativa. nutricional normal están representados en el 24.5%.
En cuanto al estado nutricional, se puede observar Los resultados obtenidos indican que existe una
relación estadística significativa entre la condición
(tabla 2) que del total de preescolares estudiados,
socioeconómica y el estado nutricional, por lo que
56.6% se encuentra dentro de los parámetros
existe dependencia directa entre ambas (p = 0.011).
normales con percentiles entre 10 y 90, sin embargo,
más de 25% de la muestra presentó déficit Así mismo, se evidenció (tabla 4) que existe
nutricional, en donde el 17% fue de sexo masculino, diferencia estadísticamente significativa entre la
seguido de 11.3% para el género femenino. Solo un parasitosis de los preescolares y la condición
15% se ubicó por encima de la normalidad, lo cual socioeconómica de las familias de los preescolares
es sobre el percentil 90 para ambos indicadores, (p = 0.029) con un nivel de confianza del 5%. Del
siendo el sexo femenino el que mayor incidencia total de preescolares parasitados (22.6%), la mayoría
registró. pertenece al estrato social obrero con 18.9%, lo cual,

122 MedULA, Revista de Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol. 21. Nº 2. 2012. Mérida. Venezuela.
Holod et al. 2014. Estado nutricional, condición socioeconómica y parasitosis intestinal en niños pre-
escolarres. MedULA 23: 120-125.
indica que la presencia de parasitismo está presente investigación, las diferencias entre las dos variables
en los estratos sociales más bajos. En los no no fueron estadísticamente significativas, por lo que
parasitados (77.4%) hubo predominio del estrato se deduce que la parasitosis intestinal está presente,
medio alto (7.5%) y medio (37.7%). aun cuando los preescolares tengan un estado
nutricional dentro de los parámetros normales o
Tabla 4. Relación entre parasitosis de los fuera de ellos. Se comprobó que la parasitosis tal vez
preescolares y condición socioeconómica de las no afecta el estado nutricional en fases tempranas de
familias. la enfermedad parasitaria, aunque en el presente
estudio el tiempo de infestación no fue determinado,
Condición Socioeconómica pero se infiere que debieron ser casos relativamente
recientes, ya que en la institución se les da el
Parasitosis Media Total monitoreo constante en cuanto a los chequeos
Media obrera
Alta clínicos pediátricos, debido a que el establecimiento
preescolar se encuentra ubicado cerca del Hospital
Negativo 7.5% 37.7% 32.1% 77.4% de Barinas y por lo tanto se sirve de la adecuada y
Positivo 1.9% 1.9% 18.9% 22.6% pertinente atención médica para los niños asistentes
al preescolar, además es importante acotar que la
Total 9.4% 39.6% 50.9% 100.0% institución cuenta con el Programa de Alimentación
Escolar (PAE), que le brinda alimentación oportuna
y balanceada, contribuyendo así a la seguridad
La relación entre la parasitosis y el estado alimentaria del grupo escolar. Estos resultados son
nutricional permite observar que de los 30 similares a los encontrados en el estudio realizado en
preescolares que se encuentran con un estado el estado Anzoátegui por Canelón et al. (2008),
nutricional normal, 7 (23.3%) sufren parasitosis, donde no hubo una relación estadísticamente
siendo Giardia lamblia y Blastocystis hominis los significativa entre ambas variables, el porcentaje de
protozoarios presentes en la muestra de estudio. Por parasitosis encontrado para este estudio fue de
su lado, de los 15 (28.3%) preescolares que se 91.2% en el total de niños estudiados, resultados que
encuentran en déficit nutricional bajo la norma, 5 contrarrestan con los obtenidos en esta investigación
(9.5%) presentaron parasitosis. El análisis estadístico donde solo el 22,6% presentó parasitosis, lo cual
entre el estado nutricional y parasitosis, no mostró pudiera justificarse debido a los operativos
diferencia significativa. (p = 0.189) (Tabla 5). pediátricos que se llevan a cabo anualmente en la
institución, en los cuales se les brinda tratamiento
Tabla5. Relación entre estado nutricional y antiparasitario a los niños, y por lo tanto, el cuidado
parasitosis en los preescolares. médico de los niños no solo queda bajo la
responsabilidad de sus representantes, lo cual baja la
Estado nutricional relación de la parasitosis con la condición
Parasitosis Sobre la Bajo la Total socioeconómica de la familia.
normal Así mismo, en la investigación realizada en el estado
norma norma
Carabobo por Solano et al. (2008), no hubo
Negativo 15.1% 43.4% 18.9% 77.4% dependencia entre las variables grado de
Positivo 0.0% 13.2% 9.4% 22.6% desnutrición y parasitosis, por lo que sugirieron que
la causa de desnutrición en dicha población fue
Total 15.1% 56.6% 28.3% 100.0% multifactorial y que la parasitosis fue un factor
contribuyente pero no determinante de la misma. El
49.6% de los niños estudiados presentaron
DISCUSIÓN. parasitosis, pertenecientes en su mayoría a los
La distribución de los preescolares según la estratos socioeconómicos más bajos, similares a los
condición socioeconómica de las familias indica que resultados obtenidos en nuestro estudio, en el cual la
dicha escuela es utilizada principalmente por clase obrera fue la que registró mayor prevalencia de
familias de estrato medio y obrero, lo cual demuestra parasitosis y su relación fue estadísticamente
que los niños pertenecen a familias que significativa. De igual manera para Cesanit et al.
medianamente están en capacidad de cubrir sus (2007) la mayor prevalencia de retraso de
necesidades básicas de vida. crecimiento y parasitosis se registraron en la zonas
La posibilidad de establecer una relación entre la
periurbanas de Bransen, Buenos Aires, Argentina,
parasitosis intestinal y el estado nutricional ha sido probablemente vinculadas a las condiciones socio-
motivo de debate en diversos grupos de ambientales en las que viven los niños en edad
investigación, en el caso de la presente
MedULA, Revista de Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol. 21. Nº 2. 2012. Mérida. Venezuela. 123
Holod et al. 2014. Estado nutricional, condición socioeconómica y parasitosis intestinal en niños pre-
escolarres. MedULA 23: 120-125.
preescolar, en las que los factores como la pobreza,
la deficiencia de servicios básicos, el bajo nivel de
instrucción de la madre y el hacinamiento, hacen que
los problemas de salud de esta zona periurbanas se
acreciente, dando como resultado una población con
déficit nutricional y altamente parasitada.
Por otro lado en la investigación llevada a cabo en
Rio Chico estado Miranda por Cordero et al. (2009);
la prevalencia de parasitosis fue de 74.5%, pero a
pesar de la alta prevalencia no hubo diferencia
significativa en las variables antropométricas
correspondientes a niños y niñas parasitados y no
parasitados, por lo que posiblemente para los autores
pueda deberse al buen estado nutricional de la
mayoría de los niños, la presencia de un comedor
escolar lo cual incide en la poca presencia de niños
desnutridos; similar situación se dio en nuestra
investigación, en donde los datos obtenidos
indicaron que 50.9 % de los niños se encuentran con
un estado nutricional normal.
En el estudio de Ascarrus et al. (2006) en Lima,
Perú, encontraron predominio de protozoarios como
lo fue la Giardia lamblia con 17% y Blastocystis
hominis con 11%. Sin embargo, en lo que respecta al
estado nutricional de estos niños y la presencia de
parásitos, para estos autores si hubo relación
estadísticamente significativa entre las variables. Así
mismo, los datos obtenidos en el presente estudio
revelaron presencia de Giardia lamblia y
Blastocystis hominis. Cabe destacar que son
parasitosis cuyo modo de transmisión es Fecal- oral
y en las que las medidas de higiene a la hora de
manipular los alimentos juegan un papel primordial
en la prevención.
En este sentido debido a que la parasitosis intestinal
constituye uno de los problemas de salud pública
más importante, por sus implicaciones
socioeconómicas, su carácter endémico, el estado de
cronicidad con que se presenta y por los efectos que
tiene en la salud de los niños, en especial sobre el
estado nutricional y el desarrollo intelectual (Gaviria
y Rodríguez 2009), es necesario así vigilar muy de
cerca los programas de control de estas
enfermedades en el país, a fin de evaluar la cobertura
de los mismos y el cumplimiento de los objetivos en
las poblaciones donde la vulnerabilidad es mayor.
Por lo tanto, son importantes los estudios de
incidencia y prevalencia sobre la parasitosis en las
instituciones educativas, que cuenten con operativos
pediátricos y tratamientos oportunos, debido a que la
presencia de familias con condiciones
socioeconómicas desfavorables puede predisponer a
que se aumente el riesgo de parasitosis o problemas
de salud y nutricionales de sus integrantes, por lo
tanto, con esto se busca evaluar no sólo el
funcionamiento de los programas de control de estas
124 MedULA, Revista de Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol. 21. Nº 2. 2012. Mérida. Venezuela.
enfermedades, sino demostrar si realmente son
efectivos los operativos de desparasitación y
monitoreo a los que son sometidos los preescolares
en algunas unidades educativas públicas, y cómo el
estado de salud de la población pediátrica puede
verse influenciado por los mismos.
De esta manera, la prevención y control de las
parasitosis intestinal sólo es posible mediante la
implementación de una política integral de salud
pública, que provea a todas las personas, en especial
a los niños, de mejores condiciones de vida, como el
acceso al agua potable, el uso de letrinas, el
adecuado manejo de excretas, educación en salud y
saneamiento ambiental, solo de esta manera se
logrará disminuir su incidencia y reducir las
complicaciones (Gaviria y Rodríguez 2009).
CONCLUSIONES.
Hubo predominio del género masculino y la mitad
de los preescolares se encuentran en pobreza
relativa.
Con respecto al estado nutricional el mayor
porcentaje de los preescolares poseen un estado
nutricional dentro de los parámetros normales para
peso/talla y talla/edad. Sin embargo, hubo en menor
porcentaje malnutrición por déficit.
En cuanto a la parasitosis, se encontraron Giardia
lamblia y Blastocystis hominis, ambas en igual
proporción.
Existe relación estadísticamente significativa entre el
estado nutricional y la condición socioeconómica.
No se encontró relación estadísticamente
significativa entre el estado nutricional y la
parasitosis.
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