INFORME CLÍNICO PSICOLÓGICO

Nombre: Carlos Andres cárdenas ramos

Edad: 15 años
Lugar y fecha de nacimiento: 04 de noviembre - Cartagena de india
Sexo: masculino
Documento de identidad: TI: _X_ C.C: _ NO
Estado civil: soltero
Ocupación: estudiante
Escolaridad: bachiller
Religión: no aplica
Problema actual: problemas de personalidad
Motivo de consulta: presenta comportamientos inadecuados para su edad

ANTECEDENTES FAMILIARES

Gestación: 9 meses y 5 días

Parto: normal
Desarrollo psicomotor: normal
Esferas psíquicas: normal
Infancia: no muy buena porque lo padres lo mantenía enserado sin tener casi contacto con
los otros niños.
Asistencia psicológica: en proceso
Experiencia traumática: no aplica
Hábitos toxico: no aplica
Quirúrgicos: no aplica
Psiquiátricos: no aplica
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES

Relación paterno-familiar: no es muy buena debido a que el padre suele ser de carácter fuerte
y todo el tiempo le menciona que él tienen que ser como su abuelo( el padre de su padre)
quien tuvo muchos honores por ser un hombre que combatió en la guerra por su país.
También el padre no lo deja tomar sus propias decisiones, lo presiona para que siga el camino
del abuelo y no lo deja ser libre.
Relación materna-familiar: favorable, aunque la madre suele ser muy sobre protectora y
pendiente a todo lo que hace, pero le dificulta un poco porque la madre apoya las decisiones
que toma el padre con respecto a él Y es devota a la religión cristiana, por lo que siempre
está hablándole de la biblia.
Relación fraterna (hermanos): ninguno
Dinámica familiar: completa (padre y madre)
Factores hereditarios o congénitos: se desconoce

Discriminación

La discriminación es uno de los problemas éticos más notables en la actualidad. Estos

problemas se han convertido en los de mayor influencia sobre las sociedades. Los derechos
de estas personas, como tener un empleo digno o relacionarse con el entorno, son violados
por los individuos desensibilizados que los consideran inferiores y hasta anormales. Este caso
refleja claramente la discriminación por parte de la familia a un menor.

Caso

Un psicólogo del área educativa bien entrenado, en su área laboral recibió a un paciente con
antecedentes discriminativos. El paciente de sexo masculino confeso tener relaciones con
hombre mayores que él.
 Hechos
Fecha: 12 de octubre del 2019
Lugar: institución Junín
Participantes: Carlos Andrés cárdenas (paciente), María López (madre), William zapote
(psicólogo)
Identificación del problema: el psicólogo se encuentra en un caso de dilema ético ya que
el paciente presenta atracción por ambos sexos y su familia no lo sabe, por lo que el
psicólogo es consciente del riesgo(enfermedad, infecciones sexual) que puede presentar el
paciente por contraer sexo a temprana edad. Sin embargo cumple con la responsabilidad de
prevenirlo contra posibles daños a sí mismos y a terceros, aconsejándole que hable con sus
padres, informándole su situación.
Desarrollo: Carlos Andrés cárdenas es un muchacho de 15 años, hijo único, estudiante de
un colegio privado, quien presenta comportamientos extraños para su edad. La madre por ser
muy estricta y sobre protectora lo lleva al psicólogo del colegio para conocer la razón de la
conducta de su hijo. Durante las entrevistas se creó un clima de confianza en el que el paciente
se sintió en la confianza y le confeso al psicólogo que desde los 13 años sostiene amistad y
relaciones sexuales con homosexuales mayores que él, quienes le han instruido sobre su
derecho de afirmación de elección de género. Ha tenido una cierta atracción por una
muchacha, pero sus relaciones más duraderas han sido con dos universitarios varones. El
paciente manifiesta no sentirse mal por lo que hace pero teme a que sus padres conozcan sus
tendencias Asia su sexualidad y prefiere mejor seguir ocultándose por el hecho de que no lo
quieran por ser como es. El psicólogo obtiene la información que puede ser conflictiva para
la familia. Considera que es probable que la información genere situaciones familiares
inconvenientes para el menor, dadas las características conductuales de los padres quienes
suelen reaccionar de forma explosiva y poco proactiva ante eventos similares. Sin embargo,
no puede omitir esa información a los padres en atención a la gravedad de los hechos y los
riesgos que implica para el mismo menor.
En el caso anterior hay un conflicto entre principios: informar y atentar contra el respeto a
las personas y su dignidad que se expresa en la obligatoriedad de confidencialidad, o no
informar y atentar contra el principio ético de justicia que obliga a respetar el derecho de los
padres a estar informados sobre la intervención al menor. Se puede observar en el caso que
el paciente revela información delicada que pode en dilema al psicólogo, el cual esta situación
de conservar la información para proteger la dignidad del paciente o hablar con los padres
del menor quienes no tendrán una buena reacción y se verá perjudicado el paciente.
Posible solución: tratar de lograr resultados favorables para el paciente por medio de dialogo
y comprensión, explicando las consecuencia que puede traer su comportamiento.
Explorar su temor asía sus padres de no aceptar su personalidad y lo rechacen como lo ha
hecho mucha gente.
En caso del que el paciente no acceda a dialogar con los padres. Se debe obligado el psicólogo
de hablar con los padres debido a que es un menor de edad a quien se atiende.
Este puede considerarse un dilema ético ya que:
La confidencialidad es un principio de decisión ética que afecta tanto la obligación de
respetar el derecho de las personas a su intimidad y su dignidad como la beneficencia, porque
altera la construcción de relaciones terapéuticas fundadas en la confianza.
¿Debería hacer caso omiso a la confiabilidad del paciente comunicándoles determinados
datos a los padres para salvaguardar su beneficencia?
Aspectos legales

Integridad general y profesional

Este derecho lo podemos encontrar en el código ético en capitulo #4.
a) La confidencialidad es uno de los pilares de la práctica
El psicólogo debe proteger la confidencialidad de la información y documentación del
paciente.
b) El psicólogo nunca debe actuar de ninguna manera en la que pueda desacreditar la
profesión.
C) El psicólogo asume la responsabilidad plena de sus actos y las consecuencias de los
mismos, para con las personas o instituciones con las cuales actúa. Debe asegurar la
prestación adecuada de sus servicios de acuerdo con las más altas exigencias de la profesión.
Respeto
Este derecho lo podemos encontrar en el código ético en capitulo #7.
Los psicólogos están en la obligación de respetar el derecho de las demás personas a poseer
valores, actitudes y pautas de comportamiento que sean diferentes de las propias. Su ejercicio
profesional debe tener presente el respeto mutuo en las relaciones humanas. Por lo tanto no
deben participar en prácticas contrarias a la integridad física y/o psicológica de las personas
con las cuales actúan profesionalmente.
Secreto profesional
Este derecho lo podemos encontrar en el código ético en capitulo #8.
El psicólogo está obligado a guardar el secreto profesional en todo aquello que por razón del
ejercicio de su profesión haya recibido información.
La información confidencial obtenida por el psicólogo no puede revelarse a otros, excepto
en los siguientes casos:
- Puede revelarse al consultante, en aquello que estrictamente le concierne y cuando sea
estrictamente necesario.
- Puede revelarse información a los familiares u a otras personal> interesadas, con el
consentimiento escrito del consultante o de su representante legal (en caso de menores de
edad o personas que no puedan dar su consentimiento informado). Se exceptúan aquellos
casos en los cuales no revelar la información conlleva un peligro evidente para el consultante,
su familia o la sociedad.
- Puede revelarse información a los responsables del consultante cuando se trate de menores
de edad o de personas psicológicamente incapacitadas, tomando siempre los cuidados
necesarios para proteger los derechos de estos últimos. La incapacidad psicológica debe
haber sido demostrada claramente mediante evaluación realizada por profesionales
competentes.

Importancia del código ético del psicólogo

Cuando el psicólogo realiza el ejercicio de su profesión interactúa dentro de una sociedad
que posee normas éticas evidentes y algunas que también están implícitas en las cuales
muestra respeto y aprecio, reconoce además que cualquier forma de violación tanto de la
ética como de las normas que rigen la sociedad y que involucra a un sinnúmero de personas
como estudiantes, psicólogos y al público en general.
En este orden de ideas es posible afirmar que la ciencia psicológica pretende desarrollar
conocimientos que tengan validez y sean confiables a partir de la investigación, por tal
motivo los psicólogos aplican estos conocimientos a la forma de actuar de los seres humanos
en muchas situaciones y lugares. Al hacer dicha labor el psicólogo esta en la capacidad de
realizar una variedad de actividades que hagan posible el cumplimiento de sus propósitos, de
ahí que en diversos contextos puede actuar como investigador, supervisor, educador,
psicoterapeuta etc. hasta este punto es claro que la meta trazada por el psicólogo es aumentar
sus conocimientos y llevarlos adecuadamente para mejorar el estilo de vida de los individuos
en sociedad y también lograr una mejor calidad de vida.
En este sentido una de las fuentes idóneas para que el psicólogo alcance este propósito esta
fundamentado en El Código Ético del Psicólogo el cual tiene como prioridad
proporcionarnos los elementos o principios generales que permitan tomar decisiones
informadas en casi la mayor parte de las situaciones a las que éste se enfrenta.
Teniendo en cuenta el caso del joven con problemas de identidad a causa de su experiencia
sexual se puede afirmar que la labor del psicólogo en el capítulo 7 del citado texto debe estar
centrada en el respeto por los derechos de dicho individuo dado que éste tiene valores,
actitudes y formas de comportamiento diferentes, de ahí que en el abordaje de la problemática
de dicho joven necesariamente se debe basar en el respeto mutuo.

NIVEL ANALÍTICO Y PROPOSITIVO

En esta parte final se propone una búsqueda de soluciones a la problemática planteada
conocida, a saber, de como un joven de 15 años mantiene atracción hacia ambos sexos, de
ahí que el dilema evidenciado a lo largo de este trabajo se basa en la confidencialidad en
tanto que el joven aun no se ha manifestado con sus padres sobre su condición por temor ante
las personalidades tan complejas que éstos tienen.
Por ello es claro que dentro de las alternativas para solucionar dicha problemática se
encuentra, principalmente la de sostener un dialogo con los padres donde se de a conocer la
problemática sexual presentada con el joven.
En este sentido retornamos al Código Ético del Psicólogo que en el capitulo 8 nos muestra
que el psicólogo está en la obligación de poder guardar el secreto profesional en virtud de su
ejercicio profesional, de ahí que la información confidencial suministrada al psicólogo no
puede manifestarse a otras personas, sin embargo existen excepciones donde el caso del joven
en mención aplica: en primer lugar el joven el psicólogo puede revelar información a los
padres de Carlos Andrés Cárdenas con el permiso escrito del consultante o de su
representante legal puesto que éste tiene 15 años, es un menor de edad. De igual manera
revelar la información a los padres en este caso no representa peligro inminente al
consultante, su familia y a la sociedad, donde puede agregarse que en cuestiones de
sexualidad la sociedad en los últimos años ha sido más inclusiva ante el reconocimiento de
la diversidad.
Ahora bien, dicha información revelada a los padres por e hecho de que el joven es un menor
de edad puede estar apoyada también en la idea de que éste puede estar psicológicamente
incapacitado, sólo si se consideran los cuidados necesarios para garantizar y proteger sus
derechos. Por lo tanto, la discapacidad psicológica debe estar sustentada evidentemente en
una respectiva evaluación hecha por profesionales del área competentes.
Asimismo, las autoridades legales están en la obligación de conocer la información en casos
donde sea necesario. Al realizar los informes por escrito o el análisis de casos clínicos
concretos es necesario involucrados en la vida personal de los integrantes implicados.
En cuanto a los documentos debe haber confidencialidad, éstos abarcan test, evaluaciones
diagnósticas, documentos de asesoría y consejería, terapias, entre otros, dichos documentos
deben permanecer en condiciones de seguridad, donde el psicólogo tendrá presente guardar
el secreto de forma profesional.
Estas consideraciones son las que pueden ser idóneas para abordar el caso de identidad sexual
con el joven, se debería hablar en buenos términos con sus padres para que así se pueda
establecer un dialogo constructivo basado en el respeto, la tolerancia y la aceptación de las
diferencias.