SECUENCIA INSTRUCCIONAL DE SESIÓN

DÍA :

26 MC - ¿Cómo fortalecer las prácticas para la Duración : 2 horas

SESIÓN:
administración de suplementos de hierro?
- Conocer la importancia del hierro en el crecimiento y desarrollo de niñas y niños.
- Conocer y practicar la preparación de micronutrientes, así como la administrar de los suplementos de hierro
OBJETIVO DE LA SESIÓN
en gotas y en jarabe
- Garantizar un almacenamiento seguro de los suplementos de hierro en los Servicios de Cuidado Diurno.
- Objetivos de la sesión
- Presentación
- Recojo de saberes previos
- Reflexión sobre el Tema
CONTENIDOS
- Construcción del conocimiento:
Tamizaje Oportuno
Indicaciones técnicas para la administración de suplementos de hierro.
Indicaciones para el almacenamiento de los suplementos de hierro.
- La suplementación con hierro previene la anemia, se inicia a los 4 meses de edad con hierro en gotas diario
hasta los 6 meses.
MENSAJES CLAVES - A partir de los 6 meses se continúa con micronutrientes un sobre diario por 12 meses o sulfato ferro o
polimaltosado según indicaciones del personal de salud.
- Los micronutrientes o el sulfato ferroso o el complejo polimaltosado

ETAPAS / FASES DE Técnica a

Desarrollo de la actividad Materiales Tiempo
APRENDIZAJE: utilizar
1) Presentación, El Facilitador presenta el nombre de la sesión, los objetivos, y los mensajes claves que puede ser
motivación y con ayuda de un PPT o con la ayuda de Cartulinas o Papelote. Actividad PPT
recojo de participativa Hojas A4 en
saberes - Luego el facilitador pide a los participantes que formen un círculo y les pedirá que digan un blanco 20 min
mensaje relacionado a la suplementación de hierro en niños y comentar si en las cunas de su
previos Hojas A4
ámbito de trabajo han tenido casos de niños que han salido de la anemia y como aseguran el
tratamiento en las cunas? con imagen
- Plumones
El facilitador presenta una imagen y pregunta ¿Que observan en la imagen y que es lo que Masking
habría que mejorar para la administración de los suplementos de hierro? se recoge las tape
respuestas de los participantes voluntarios y se refuerza utilizando los mensajes claves.(imagen al

0
 final de la sesión) Lluvia e ideas Hojas A4 en 20 min
RECOGIENDO SABERES PREVIOS Exposición blanco
dialogante Hojas A4
El facilitador pegará en la pared tarjetas de colores con las siguientes preguntas: con imagen
Plumones
¿Qué suplementos Masking
 Multimicronutrientes.
de hierro se
Sobres (chispitas)
tape
administran a los
niños y niñas en las
 Sulfato ferroso en jarabe.
cunas y cuál es su
dosis?  Jarabe polimaltosado.

Los suplementos de hierro se inician a los 4

¿En qué edades meses de edad, luego a los 6 meses de edad
se administra los con MM hasta completar 360 sobres (1
suplementos de sobre por día) o con sulfato ferroso según
hierro? indicación médica.

El comité gestión debe adquirir cajas

¿Qué cuidados se organizadoras, las cuales deben estar
debe tener con debidamente rotuladas por madre
los suplementos cuidadora; el suplemento de hierro debe
de hierro para su estar rotulado por niño. Tanto para el jarabe
almacenamiento de sulfato ferroso así como para el MN.
?

Los suplementos de hierro deben

¿En qué momento se registra el registrase en la ficha 09 diariamente,
consumo de los suplementos de después de administrar el sulfato
hierro en las cunas? ferroso y/o MMN después de la
alimentación.

1
 ¿Quién realiza el
La Guía de Familia realiza el
seguimiento de la
seguimiento al consumo del sulfato
administración de
ferroso en el domicilio de niño con
sulfato ferroso en el
anemia, con la finalidad de
hogar?
garantizar que el consumo del
mismo no se suspenda.

El facilitador formará grupos y pedirá que cada grupo responda a cada pregunta, se les da un
plazo de 10 minutos para que puedan realizar la actividad, luego cada grupo responde a cada
pregunta y expone para los demás participantes.

REFLEXIÓN: Los niños y niñas menores de 03 años pueden sufrir Anemia. Por ello, es importante Exposición Plumones. 10
prevenirla y tratarla. La Madre Cuidadora debe ser consciente que la prevención y el tratamiento dialogada Tarjetas minutos
2) Reflexión y para la anemia no sólo es un mensaje y el Acompañante Técnico reforzará los mensajes claves Cinta
sobre la importancia de la administración de los suplementos de hierro, sino que implica una Maskin tape
Análisis
serie de acciones y cuidados para la administración de los suplementos de hierro.

3) Construcción Exposición PPT 40

del El facilitador realizará la siguiente pregunta: dialogada minutos
conocimiento
¿Por qué es importante conocer el Tamizaje de
anemia en los niños y niñas en las cunas?

A partir de los resultados del dosaje de hemoglobina, conoceremos si tienen o no ANEMIA. Si

tiene ANEMIA es importante que la Madre cuidadora tenga el conocimiento de cómo
administrar los suplementos de hierro en gotas o jarabe y en caso de que l niño NO tiene
ANEMIA, como administrar el micronutriente.
A partir de esta información se debe tener en cuenta cual es la importancia de la correcta
administración de los suplementos de hierro.

Luego el facilitador coloca frente a las participantes con la palabra TAMIZAJE OPORTUNO, y entrega una
tarjeta(1/4 parte del A4) a cada una , con los siguientes números de meses:

2
 TAMIZAJE OPORTUNO

4 meses 6 meses 9 meses

20 meses 12 meses 18 meses

7 meses 15 meses
24 meses

28 meses 7 meses
30 meses

Los participantes deben colocar los meses que corresponden para cuando es un tamizaje oportuna.
Luego el facilitador reforzará mediante tarjetas los siguientes mensajes:

A partir de los 24 meses

de edad se debe realizar
una vez el año el dosaje
de hemoglobina

3
  El tamizaje oportuno permitirá que el niño “sin anemia” inicie el consumo de
micronutrientes desde los 6 meses o iniciar su tratamiento con sulfato ferroso
(jarabe), si tiene como diagnostico “anemia”.
 La MC y MG deben estar alertas cuando los niños están próximos a cumplir 12
meses, 18 meses para que puedan ayudar a las familias a recordar que deben pasar
el tamizaje de hemoglobina y así responder mejor a lo que el niño y niña requiere.
 La Mc y MG, actualizará el Aviso importante y le ayudará a hacerle recordar a las
familias cuando deben llevar a los niños al centro de salud.
 El Facilitador enseñará el Aviso importante e indicará a la MC que debe hacer
seguimiento del cumplimiento, para ello debe estar actualizado. (Anexo 02)

Para fortalecer las prácticas de para la administración de suplementos de hierro

el facilitador realizará la siguiente dinámica:
Entrega a la mitad de participantes la imagen del MN y la otra mitad la imagen del jarabe de
Sulfato Ferroso y jarabe polimaltosado. El facilitador leerá algunas afirmaciones y se pararán si al
niño le corresponde sulfato ferroso o jarabe polimaltosado o Micronutriente.

- Juan tiene 6 meses de edad y no tiene ANEMIA. ¿Qué LE DOY?.

El facilitador espera que se paren las personas que tienen la imagen del MN.,
sino lo hacen les invita a pararse.

- María tiene ANEMIA. ¿Qué LE DOY?.

El facilitador espera que se paren las personas que tienen la imagen del Sulfato

4
 Ferroso., sino lo hacen les invita a pararse.
- Paola no tiene tamizaje, no se sabe si tiene ANEMIA. ¿Qué LE DOY?.
El facilitador espera que se paren las personas que tienen la imagen del MN. Sino lo
hacen les invita a pararse y refuerza que también deben promover que la familia realice
el dosaje de hemoglobina.

- Renato le hace daño el MN ¿Qué LE DOY?.

El facilitador espera que se paren las personas que tienen la imagen del MN. Sino lo
hacen les invita a pararse y refuerza que si al niño le genera estreñimiento lo mejor es
que la familia debe darle mas frutas o agua, eso le ayudará a asimilar mejor.

- Juanito es un niño que fue diagnósticado con ANEMIA, ya ha pasado 3 meses de

tratamiento y su ultimo dosaje de hemoglobina indica que tiene 11 de hemoglobina.
¿Qué LE DOY?.

El facilitador espera que se paren las personas que tienen la imagen del Sulfato Ferroso,
sino lo hacen les invita a pararse. Recordar que los niños que se encuentran en
tratamiento deben cumplir los seis meses consumiendo SULFATO FERROSO.

Luego el facilitador reforzará mediante tarjetas los siguientes mensajes:

Si el niño ya se realizó el tamizaje oportuno, los resultados nos ayudarán a determinar el tipo de
suplemento a administrar, es importante que el AT tenga un registro con los datos de cada niño
con los resultados de dosaje con la finalidad de poder realizar el seguimiento a la administración
con la MC.

SULFATO FERROSO

- La madre usuaria entrega a la madre cuidadora el jarabe o las gotas y la receta médica , de
su niño o niña para que lo administre los días que el niño asista a la cuna.

- El sulfato ferroso o jarabe complejo polimaltosado se brinda a las 11:00 a.m., verificando que
se cumpla la “DOSIS” prescrita por el médico y el “TIEMPO” entre comidas (1 – 2 horas antes)
- Usar la cucharita, tapita medidora o jeringa entregada en el centro de salud. Su uso debe ser
personal, y la higiene de los mismos.
- El Acompañante Técnico debe de informar a la MC que debe entregar a las familias el jarabe
para continuar con la administración en casa los días que el niño no asista la cuna (sábado y
domingo).

5
- Es importante que el Acompañante Técnico precise a la MC que siga las indicaciones de la
receta médica, no se debe realizar ningún cambio.
- El Acompañante Técnico debe de indicar a la MC que debe de registrar el consumo del sulfato
ferroso en la Ficha 9 cuando se culmine el momento de la suplementación. (Anexo 01
- Es importante que el AT informe a la MC que cuando la niña o niño estén recibiendo
antibióticos, el suplemento de hierro debe ser suspendido el mismos que este debe ser
informado por la madre del niño y reiniciarse de forma inmediata al terminar el tratamiento
con antibióticos, es importante que en este acción las coordinaciones debe de realizarse
siempre en coordinación del AT, MC y madre del niño.

Micronutriente:

- La madre usuaria entrega a la madre cuidadora los micronutrientes, para que lo administre
los días que el niño asiste a la cuna.
- El Acompañante Técnico debe informar a la MC debe entregar a las familias el micronutriente
para continuar con la administración en casa los días que el niño no asista la cuna (sábado,
domingo y feriados).
- Desde los 6 meses de edad, la niña o niño deben recibir 1 sobre de micronutrientes diario por
un año.
- Es importante que el AT informe a la MC que de no contar el establecimiento de salud con
micronutrientes, es probable que el EESS entregue jarabe de Sulfato Ferroso o Complejo
Polimaltosado, y seguir las instrucciones de las indicaciones médicas.

Como Preparamos Micronutrientes.

- El micronutriente se preparará en dos cucharadas del almuerzo y es lo primero que debe

consumir el niño aplicando los siguientes pasos:
-
PASO 1: Lávate las manos con agua y jabón.
PASO 2: Separa dos cucharadas de comida espesa (puré, mazamorra o segundo) y déjala entibiar.
PASO 3: Abre el sobre de micronutrientes por el costado.
PASO 4: Cuando la comida esté tibia, echa todo el contenido del micronutriente en la porción
que separaste.
PASO 5: Mezcla bien las dos cucharadas de comida con los micronutrientes.

La MC registrará el consumo de micronutrientes en la Ficha 9 cuando se culmine el

momento de la suplementación. (Anexo 01)

6
 Adecuado almacenamiento de los suplementos de hierro en las cunas
Se dividirá en grupos de un máximo 5 personas, a cada grupo se le entregará las imágenes sobre
cómo se han encontrado almacenados los MN y sulfato (de forma inadecuada). Cada Grupo debe
identificar que debe mejorar en ese almacenamiento. Después de que expongan sus
recomendaciones mostrará imágenes del correcto almacenamiento.

CORRECTO ALMACENAMIENTO DEL SULFATO FERROSO

Es importante que el Acompañante Técnico conozca el correcto almacenamiento de los
suplementos de hierro para asegurar el adecuado tratamiento de los niños.
Debe estar lejos del alcance de los niños, para evitar la ingesta accidental que pudiera causar
intoxicación.

Nombre y Apellido del Niño:

Fecha de inicio de administración:
Dosis:
N° de Mes de Consumo:

Nombre MC:

Caja
organizadora

CORRECTO ALMACENAMIENTO DEL MN

Cajita organizadora
para
Micronutrientes

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 CORRECTO ALMACENAMIENTO DE LAS CAJAS DE MN

Caja de MN, el resto que no se usa de manera semanal debe guardarse

también en un espacio adecuado.

- Todos los suplementos de hierro (gotas, jarabe o sobres de micronutrientes) deben ser
recibidos en la cuna para su almacenamiento, previa verificación de su fecha de
vencimiento.
- El suplemento de hierro (gotas, jarabe o los sobres de micronutrientes) deben
mantenerse bien cerrados y protegidos de la luz solar, calor y humedad en un lugar
fresco y LEJOS DEL ALCANCE DE LAS NIÑAS Y NIÑOS, para evitar la ingesta accidental que
puede causar intoxicación.
- Se debe rotular cada frasco de sulfato ferroso con el nombre de cada niño, dosis indicada
y la fecha en que se abre el frasco por primera vez.
- En el caso de las cajas de micronutrientes, se deberá rotular la cajita organizadora con el
nombre del niño y fecha de inicio de su consumo en la cuna y en cada espacio colocará 7
sobres por niña/niño para administrarlos durante la semana. Recordar dar los dos sobres
que restan, a las familias finalizando la semana.

El Rol del Acompañante Técnico es verificar el adecuado almacenamiento de los

suplementos de hierro en las cunas de identificar algunas observaciones es importante
realizar las correcciones necesarias oportunamente.

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 CONSEJERÍA Y ADVERTENCIAS DEL USO Y CONSERVACIÓN DE
SUPLEMENTOS DE HIERRO EN GOTAS, JARABE Y MICRONUTRIENTES

Explicar a la madre, padre o cuidador:

• Abrir el frasco de suplemento de hierro (Sulfato Ferroso o Complejo Polimaltosado Férrico) en
gotas o jarabe y administrar según la dosis correspondiente, de manera directa en la boca del
niño, que no debe contener alimentos.
• Utilizar el gotero o la cucharita para medir el suplemento en gotas o jarabe. • Tratar de dar el
suplemento a la misma hora cada día.
• El suplemento debe darse espaciado de las comidas, 1 a 2 horas después de las comidas.
• Tomar el suplemento de preferencia con jugos ricos en vitamina C o agua hervida.
• Asegurarse que el niño tome todo el jarabe o las gotas inmediatamente para evitar la tinción de
los dientes. • No administrar el suplemento junto con otros medicamentos.
• El consumo del suplemento de hierro en gotas o jarabe o los Micronutrientes deberán ser
suspendidos cuando los niños se encuentren tomando antibióticos y reiniciarse en forma
inmediata al terminar el tratamiento de antibióticos.

NO OLVIDAR

• Lavarse las manos con agua y jabón.

• Lavar el dosificador (vasito, gotero, cucharita), enjuagar con agua hervida y mantener en un
lugar limpio hasta la próxima dosis.

Cómo manejar los posibles efectos que podría presentarse en el niño o niña que consume
suplementos de hierro.

Cuando entregue Micronutriente a la madre o cuidador se debe indicar:

• Tener en cuenta que los niños que recibieron lactancia materna exclusiva y que empiezan a
consumir Micronutrientes, exactamente a los 6 meses, pueden presentar heces sueltas debido a:
○ Cambios en la flora intestinal (microorganismos) asociados con la introducción del hierro en la
dieta. ○ Efectos del ácido ascórbico contenido en los Micronutrientes, en el peristaltismo
intestinal en los bebés, quienes previamente han recibido cantidades pequeñas de ácido
ascórbico a través de la leche materna.
• Generalmente la diarrea en niños más grandes estará relacionada a: a. Prácticas inadecuadas de
lavado de manos. b. Inadecuada manipulación de alimentos. c. Insalubridad dentro del hogar. d.
Consumo de agua insegura.
• Que el niño puede presentar algunos malestares que van a pasar y que no hay por qué
alarmarse.
• Estos malestares puede ser: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.

9
 • También puede ocurrir el oscurecimiento de los dientes (o de la ropa si el suplemento cae en
ella). Para evitar que los dientes se oscurezcan, recomendar que se tome el suplemento en gotas
o jarabe inmediatamente, sin tenerlo por mucho tiempo en la boca.
• Advertir que las deposiciones podrían oscurecerse, ya que normalmente alguna pequeña
cantidad de hierro se excreta en las heces y provoca el oscurecimiento en el color de las heces. El
color de las deposiciones desaparecerá cuando deje de tomar el suplemento. Estas coloraciones
de las deposiciones no son dañinas para el niño, reflejan más bien que el niño está tomando el
suplemento de hierro y la suplementación debe continuar hasta cumplir con los meses
establecidos para controlar la anemia.
• Si se presentan estos efectos en el niño, TRANQUILIZAR A LA MADRE, indagar sobre la dosis
utilizada, verificar el volumen en el frasco o gotero y si es tomado con las comidas o lejos de ellas.
• Indicar que las náuseas, vómitos y diarreas son temporales; si persisten hay que indicar que
pruebe fraccionando la dosis del suplemento de hierro o cambiar el horario (si es tomado con las
comidas, distanciarlo de ellas; si no es tomado con las comidas, probar tomar el suplemento con
ellas)
• Si hay estreñimiento, indicar que el estreñimiento pasará a medida que el niño vaya
consumiendo más alimentos, sobre todo frutas y verduras.
• Si los malestares persistieran, consultar con el médico del establecimiento de salud más
cercano.

El Acompañante Técnico debe dar a conocer a la MC con la finalidad de identificar

oportunamente y brindar la consejería necesaria, para evitar que el niño interrumpa el
tratamiento.

4) Aplicación de Trabajo Tarjetas 30

lo aprendido El facilitador formará grupos de 4 participantes como máximo. Los cuales deberán grupal para cada minutos
dramatizar los siguientes casos, tratando de hacer todos los pasos. Exposición de pregunta
cada Grupo
Secuencia
instrucciona
l

10
 GRUPOS CASOS MATERIAL

María la MC del módulo los Tesoritos, Sulfato ferroso

debe administrar sulfato ferroso a Qetty y Cucharita
Paolo. medidora
Receta Qetty Receta
GRUPO 1 - SULFATO FERROSO EN JARABE, 1 indicaciones
CUCHARADITA Plumón indeleble
Receta Paolo. Ficha 09
- SULFATO FERROSO EN JARABE, 1 1/2 Caja organizadora
CUCHARADITA
de sulfato

GRUPOS CASOS MATERIAL

Paola, MC, tiene 08 niños a su cargo, ella -Comida

en la hora del almuerzo administra el MN -Cuchara
a 2 niños de su módulo. -Micronutriente
GRUPO 2 -Caja organizadora
de MN
- Ficha 09

GRUPOS CASOS MATERIAL

La MC, Margarita, en el ingreso avisa a la Caja organizadora

Mamá de Jaimito que debe llevarlo al
centro de salud para su CONTROL CRED, Aviso importante
del mes y que como ya mañana 02 de
agosto cumple 09 meses, no debe olvidar Pulmón verde y
que le realicen el tamizaje. Luego observa rojo
GRUPO 3
al papá de Piero quien le comunica que su
niño no vendrá hoy viernes hasta el lunes,
ella le entrega los sobres de MN para que
le prepare los días que no asistirá (03 días
= 3 sobres)

REFLEXION:

11
 La atención que recibe un niño o niña debe responder a lo que este necesita. Por eso es muy importante
saber si tiene anemia, para darle oportunamente su suplementación de sulfato ferroso y si no tienen anemia
darle MMN.

La Madre Cuidadora debe conocer el estado de sus niños y niñas, por eso es importante que todos los niños
tengan sus tamizajes de hemoglobina.

La MC debe conocer cuando se realizara el tamizaje a los niños y cuando debe realizarse el examen de
hemoglobina

En este Momento el facilitador entregará tarjetas de cartulina a cada grupo conformado y se les pedirá que
5) Conclusiones, escriban:
20
compromiso y 01 Conclusión de la sesión
01 compromiso minutos
Evaluación
01 comentario que les pareció la sesión.

ANEXOS

12
13
14
15