Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ASUHAN KEPERAWATAN
Jumat, 14 November 2014
Belum ada komentar
I. Pengkajian Keluarga
A. Data Umum
2. Umur : 35 Tahun
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Swasta
: 26 April 2010
9. Komposisi Keluarga :
10. Genogram
13. Agama
Semua anggota keluarga Bpk. S beragama Islam, Ibu W jarang mengikuti pengajian sementara
An. A anak yang pertama suka mengaji.
b. Pola Minum
Keluarga Ibu W biasa minum air putih kurang lebih 7-8 gelas per hari / orang.
d. Pola Eliminasi
Ibu S mengatakan dirinya dan keluarga biasa BAB 1 sampai 2 kali sehari dan BAK ± 5 – 6 kali
sehari.
e. Personal Hygiene
Ibu W mengatakan bahwa keluarganya biasa mandi dua kali sehari yaitu pagi dan sore, mandi
menggunakan sabun, keramas satu minggu tiga kali menggunakan shampo. Gosok gigi dua kali
sehari, sedangkan untuk menggunting kuku Ibu W dan keluarga tidak tentu dengan pasti,
keluarga menggunting kuku jika kuku sudah panjang.
f. Pola Aktivitas
Ibu W mengatakan sehari-harinya dia tinggal di rumah paling pagi mengantar anaknya yang
pertama ke sekolah dan menjemput anaknya sekolah. Tetapi kesahariannya Ibu W jarang keluar
ataupun berpergian. Di rumah biasanya nonton TV, tidur siang dan mengasuh kedua anaknya.
Sedangkan Bpk. S bekerja sebagai koki berangkat pagi pukul 04.00 – 14.30 WIB sedangkan jika
berangkat siang pukul 10.00 – 20.00 WIB.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
Ibu W mengatakan anak pertamanya saat ini berusia 7 tahun , jadi perkembangan keluarga saat
ini adalah tahap perkembangan anak usia sekolah.
1. Karakteristik Rumah.
Rumah keluarga Ibu W berukuran kurang lebih 5×4 meter, mempunyai satu ruang tamu, satu
kamar tidur, satu dapur dan satu kamar mandi yang dipakai secara bersama. Rumah keluarga Ibu
W merupakan tipe rumah permanen dan ngontrak.
a. Denah rumah :
c. Sumber Air
Sumber air keluarga Ibu W berasal dari PAM yang digunakan untuk air minum, mandi dan
mencuci. Karakteristik air tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak berasa.
d. Jamban keluarga dan Pembuangan Limbah
Rumah keluarga Ibu W tidak memiliki jamban sendiri dikamar mandi, jadi pembuangan jamban
di alirkan ke sungai. Sedangkan untuk mancuci pakaian dan cuci piring di lakukan di kamar
mandi dan hasil pembuangannya baik dari limbah dapur ataupun kamar mandi di alirkan ke
sungai yang berada di depan rumah.
e. Penataan Ruangan
Penataan rumah cukup rapi walaupun sedikit berantakan karena Ibu W memiliki anak kecil.
Penataannya teratur sesuai dengan fungsi ruangan. Pada ruang tamu dan ruang keluarga terdapat
kursi, televisi, meja makan sehingga ruang tamu dan ruang kekuarga menjadi satu. Dapur
terdapat di samping kamar tidur dan tidak begitu luas sedangkan kamar mandi berada disamping
dapur.
g. Pembuangan Sampah
Ibu W mengatakan biasa membuang sampah ke sungai. Ibu W mengatakan sebagian besar
penduduk sekitar membuang sampah ke sungai.
h. Sarana Transportasi
Ibu W mengatakan sarana transportasi yang di gunakan untuk berpergian adalah angkutan
umum, karena keluarga Bpk S tidak mempunyai kendaraan pribadi.
3. Struktur peran
a. Bapak S : Sebagai kepala keluarga yaitu dalam mengambil keputusan keluarga dan sebagai
bapak dari kedua anaknya, membantu mencari nafkah untuk kebutuhan hidup sehari-hari.
b. Ibu W : Sebagai ibu, mengatur dan mengurus rumah tangga dan keuangan serta mengurus
anak.
c. Anak A : Sebagai anak pertama adalah sebagai seorang pelajar..
d. Anak S : Sebagai anak kedua belum bersekolah karena masih balita, semuanya rajin dan
patuh terhadap perintah bapak serta ibunya.
1. Fungsi afektif
Ibu W selalu memberikan kasih sayang pada semua anaknya dan tidak membeda-bedakan.
Diantara anggota keluarga satu sama lainnya saling menyayangi. Hubungan keluarga terlihat
harmonis dan ikatan kekeluargaan sangat erat.
2. Fungsi sosial
Seluruh anggota keluarga Bpk S dapat bersosialisasi dikeluarga dengan akrab, juga sosialisasi
dengan tetangga maupun dengan masyarakat yang ada di wilayah tempat tinggal Bpk S.
4. Fungsi Reproduksi
Ibu W mengatakan masih mnggunakan KB. KB yang digunakkan yaitu KB pil. Ibu W sudah
menggunakan KB Pil selama 3 tahun, sebelumnya Ibu W menggunakan KB suntik namun karena
tidak cocok akhirnya Ibu W memilih menggunakan KB Pil. Ibu W mempunyai dua orang anak,
satu orang laki-laki dan satu orang perempuan
5. Fungsi Ekonomi
Ibu W mengatakan dalam keluarga sumber penghasilan berasal dari Bpk S sebagai kepala
keluarga yang berkewajiban mencari nafkah.
F. Stress dan Koping Keluarga
Ibu W mengatakan bila terasa sakit Ibu W segera meminum obat yang dibeli di apotek
.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Ibu W mengatakan khawatir kepada anaknya yang bungsu karena anaknya baru berumur 16
bulan takut rentang dengan penyakit.
G. Harapan Keluarga
Ibu W berharap bisa meningkatkan derajat hidup keluarganya dan derajat kesehatannya sehingga
dapat hidup sejahtera.
H. Pemeriksaan Fisik
No Jenis Pemeriksaan Bapak S Ibu W An. A An. S
1 Tanda – tanda vital Kesadaran Kesadaran Kesadaran Kesadaran
Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
TD : 120/80 mmHg. TD : 110/80 mmHg. TD : - Td : -
Nadi : 80 x/menit. Nadi : 76 x/menit. Nadi : - Nadi : -
RR: 22 x/menit. RR : 22 x/menit. RR : - RR : -
Suhu : 360 C. Suhu 36,5 C.0 0
Suhu : 36,4 C Suhu : -
2 Kepala Kulit kepala tidak ada Kulit kepala tidak ada Kulit kepala Kulit kepala
lesi dan tidak ada lesi dan tidak ada tidak ada lesi tidak ada lesi
benjolan. Mata tidak benjolan. Mata tidak dan tidak ada dan tidak ada
anemis, telinga tidak anemis, telinga tidak benjolan. Mata benjolan. Mata
ada serumen, fungsi ada serumen, fungsi tidak anemis, tidak anemis,
pendengaran baik, pendengaran baik, telinga tidak telinga tidak ada
hidung tidak ada hidung tidak ada ada serumen, serumen, fungsi
sekret, fungsi sekret, fungsi fungsi pendengaran
penciuman baik, gigi penciuman baik, gigi pendengaran baik, hidung
tampak kuning, tampak sedikit bersih, baik, hidung tidak ada sekret,
mukosa bibir lembab. mukosa bibir lembab tidak ada fungsi
sekret, fungsi penciuman baik,
penciuman gigi tampak
baik, gigi bersih, mukosa
tampak bersih, bibir lembab
mukosa bibir
lembab
3 Thorax dan fungsi Dada simetris, Dada simetris, Dada simetris, Dada simetris,
pernapasan frekuensi napas frekuensi napas bunyi dada bunyi dada
22x/menit, bunyi dada 22x/menit, bunyi dada vesikuler. vesikuler.
vesikuler. vesikuler.
4 Kulit Kulit teraba hangat, Kulit teraba hangat, Kulit teraba Kulit teraba
turgor kulit elastic turgor kulit elastis hangat, turgor hangat, turgor
kulit kulit elastis
5 Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan Ekstremitas Ekstremitas atas
bawah bawah tampak normal, bawah tampak atas dan bawah dan bawah
tidak ada edema, normal, tidak ada tampak normal, tampak normal,
fungsi pergerakan baik edema, fungsi tidak ada tidak ada edema,
pergerakan baik edema, fungsi fungsi
pergerakan pergerakan baik
baik
III. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga
1. Diskus
ikan
dengan
keluarg
a
tentang
manfaa
t
datang
ke
fasilita
s
kesehat
an
1. evaluas
i
penjela
san
yang
telah
diberik
an
1. Berika
n
pujian
terhada
p
penget
ahuan
keluarg
a
1 Kaji
pengetahuan
keluarga
tentang
fasilitas
kesehatan
yang
digunakan
oleh
masyarakat.
1. Diskus
ikan
dengan
keluarg
a
tentang
fasilita
s
kesehat
an
yang
diguna
kan
oleh
masyar
akat.
2. evaluas
i
penjela
san
yang
telah
diberik
an
1. Berika
n
pujian
terhada
p
penget
ahuan
keluarg
a
1. B. Skoring
1. Kurang pengetahuan Ibu W b.d ketidakmampuan anggota keluarga mengenal
masalah gastritis
A:
Masalah teratasi
P:
Lanjutkan intervensi
Klien : keluarga
dapat memahami
tentang penyakit
gastritis
Perawat : kontrak
waktu untuk TUK
2
S:
Keluarga
mengatakan jika
Ibu S sakit, ibu
Sminum obat yang
dibeli di apotek
atau ke dokter
Ibu Smengatakan
ingin cepat sembuh
Keluarga dapat
merawat anggota
keluarga yang sakit
gastritis
O:
Keluarga dapat
memutuskan untuk
membawa Ibu S
periksa ketempat
berobat terdekat
Keluarga dapat
merawat anggota
yang sakit
Keluarga dapat
melakukan cara
mengompres perut
dengan ir hangat
A:
Masalah teratasi
P:
Klien : dapat
memahami bila ada
anggota keluarga
yang sakit maka
segera dibawa
kefasilitas
kesehatan
Perawat : kontrak
waktu untuk TUK
3, TUK 4, TUK 5.