GUÍA 2º.

PARCIAL

1. CUÁL ES LA FINALIDAD DEL PROGRAMA STABLE

Esta nemotecnia fue desarrollada para recordar la información y la organización del cuidado
antes y durante el traslado. Objetivo-mejorar la estabilidad total y el resultado del neonato.

2. QUE SIGNIFICA CADA SIGLA DE STABLE

 S: glucosa (sugar)
 T: temperatura (temperature)
 A: vía aérea (airway)
 B: presión arterial (blood pressure)
 L: laboratorios (labs)
 E: apoyo emocional (emotional support)

3. CUÁL ES LA DOSIS DEL BOLO DE GLUCOSA IV EN CASO DE HIPOGLICEMIA Y A PARTIR DE

CUANTOS MG/DL SE APLICA DE ACUERDO AL PROGRAMA STABLE
En casos menor o igual a 40mg/dl se da un bolo de D10W, 2ml/kg

4. CUÁL ES EL MANEJO DE SOSTÉN DE LA HIPOGLICEMIA Y CADA CUANTO VERIFICA LA

GLUCOSA CAPILAR DE ACUERDO AL PROGRAMA STABLE
Glucosa se verifica cada 15 a 30 min se mantiene con 80ml/kg/día de D10W.

5. CUÁLES SON LOS EFECTOS DE LA HIPOTERMIA

 Desarrollo de acidosis metabolica
 Tasa metabolica elevada-hipoglicemia
 Aumento del consumo de oxigeno
6. CADA CUANTO TIEMPO DEBE VERIFICARSE LA TEMPERATURA DE ACUERDO AL
PROGRAMA STABLE
Cada 15 a 30 minutos, hasta llegar al rango normal; después de cada hora hasta el traslado

7. COMO EVALÚA LA RESPIRACIÓN INSUFICIENTE EN EL RECIÉN NACIDO DE ACUERDO AL

PROGRAMA STABLE
Si el neonato desarrolla la retención del dióxido de carbono en el analisis del gas en la
sangre, y está respirando forzadamente, o si él llega cianotico o hipoxico a pesar de inhalar
concentraciones altas de oxigeno, el puede necesitar intubacion endotraqueal y VPP

8. CUÁLES SON LAS SEÑALES DE PELIGRO DEL SISTEMA RESPIRATORIO

FR mayor a 60
● Aumento rápido en la concentración de O2 para mantener saturación de >90%
● FR > 60X’ con mayor esfuerzo respiratorio (apnea o respiración periódica)
● Apnea o boqueando (señal peligrosa antes del paro cardiaco)
9. VALORES GASOMÉTRICOS NORMALES

10. INTERPRETACIÓN DE GASOMETRIAS

INTERPRETACIÓN DE GASOMETRIAS

Cifras menores de 7.35 son sinónimas de acidosis

Cifras mayores de 7.45 son sinónimas de alcalosis
Todo problema metabolico tiende a compensarse por via respiratoria (CO2 tota, HCO3, y
el EB o exceso de basel)
Todo problema respiratorio tiende a compensarse por via metabolica (PaCO2)
Termino descompensado: el PH no ha podido normalizarse por mecanismos
compensatorios habituales
Termino compensado: normalización del PH aunque persista alteración acido básica
11. COMO DEFINE EL ESTADO DE CHOQUE
Proceso agudo y grave por deterioro de volumen sanguíneo, gasto cardiaco y resistencia
periféricas, provocando trastornos que provocan oxigenación y aporte de nutrientes
inadecuados para responder a las necesidades metabólicas de los órganos y el cuerpo de
manera directa o indirecta.
12. QUE OCASIONA LA FALTA DE RECONOCIMIENTO Y TRATAMIENTO APROPIADO DEL
ESTADO DE CHOQUE
No conocer los diversos tipos de choque que existen y tal vez una evaluación inadecuada
de signos vitales. Se necesita intuición y pensamiento fisiológico para favorecer la
recuperación.
13. CUÁLES SON LOS TIPOS DE CHOQUE
Septico: Es la respuesta a una infección sistémica (sepsis) con hipotensión persistente a
pesar de la reposición de volúmenes apropiados en combinación con alteraciones de la
perfusión (acidosis láctica, oliguria, alteraciones del edo. Conciencia, CID, síndrome de
dificultad respiratoria aguda y/o falla orgánica múltiple. se divide en choque frio o
hipodinamico (GC bajo y RP elevadas), choque caliente o hiperdinamico (GC elevado y RV
bajas).
Distributivo: provocado por una pérdida del tono de las resistencias vasculares
(vasodilatación) con GC alterado por hipovolemia funcional debido a redistribución del
volumen en la microcirculación.
Anafiláctico: dificultad respiratoria con angioedema, hipotensión por perdida del tono
vascular e hipoperfusión por fuga de líquidos al tercer espacio.
Neurogenico: pérdida del tono vascular simpático y autónomo ya que el GC se sostiene, la
hipotensión se manifiesta por compromiso de la precarga.
Cardiogenico: deterioro de la contractilidad cardiaca, arritmias o redistribución del flujo
sanguíneo siendo la signologia similar al choque hipovolémico MAS: hepatomegalia,
galope, soplos, hepatomegalia, hipertrofia miocárdica, ingurgitación yugular y desequilibrio
acido/base con acidosis metabólica, bicarbonato sérico disminuido, aumento del lactato
sérico y diferencia A-V mayor de 33ml%.
14. CUALES EL TRATAMIENTO DE CADA UNO DE LOS TIPOS DE CHOQUE
Hipovolemico: volumen, mejorarlo con solución salina si no hay anemia y si hay anemia
secundaria a hemorragia dar sedimento sanguíneo o sangre entera (10ml/kg).
Cardiogenico: vasopresores, corregir los problemas subyacentes que afectan la función del
corazón. Expansores de volumen, solución de HCO3 (1-2meq/kg), dopamina de 5-
20mcg/kg/min.
 Distributivo (y séptico): Volumen + vasopresores. Es una combinación de terapias
hipovolémicas y cardiogénicas.
Martinez: oxigeno, estabilización de vía aérea, colocación de DOS accesos vasculares
seguidos de terapia de expansión de líquidos (Sol. Fisiológica al 0.9) o solución Hartman a
dosis de 20-60ml/kg en los primeros 15-60 minutos. SOLO se limitarán fluidos en caso de
tener disfunción cardiaca o necrosis tubular aguda. Coloides en quemados,
hemoderivados en sépticos con trastornos hemorrágicos por CID o sangrado activo
(concentrado eritrocitario 15-20 ml/kg/dosis), plaquetario 1Us/10kg de peso, plasma
fresco 10-20ml/kg(, protamina (hepatina 1mg/100Us), dopamina 2-5 ug/kgmin como
inotrópico y vasodilatador, 6-10 como cronotropico y aumentar las RV. 10-20 si quieres
vasoconstrictor. Otros: dobutamina, noradrenalina, milrinona, inamrinona (son muchas
dosis bye).
15. COMO EFECTÚA EL CONTROL DE CALIDAD EN EL PROGRAMA STABLE
 Anticipe
 Reconozca
 Actúe
16. CUÁLES SON LOS EQUIPOS ADECUADOS PARA PROPORCIONAR CALOR EN EL RECIÉN
NACIDO
Cuna de calor radiante (cuna térmica) e incubadora.
17. CUÁLES SON LOS 3 BLOQUES QUE CONFORMAN LA CUNA TÉRMICA
Primer bloque: elemento calefactor, constituido por tupos de cuarzo, cerámica o de luz
infrarroja, difusores, lámparas incandescentes.
Segundo bloque: módulo de control, constituido por la unidad de control (alarmas).
Tercer bloque: plataforma, constituido por la plataforma (la cual cuenta con colchón,
paredes transparentes que pueden ser abatibles).
18. CUÁLES SON LOS MODOS DE CONTROL DE LA TEMPERATURA DE LOS EQUIPOS PARA
PROPORCIONAR CALOR EN EL RN
Modo manual: temperatura de control fijada por el usuario, temperatura de referencia
detectada por el termostato
Modo servocontrol: temperatura de control fijada por el usuario, temperatura de
referencia detectada por el sensor corporal en el paciente.
19. QUE RIESGOS EXISTEN CON LOS EQUIPOS PARA PROPORCIONAR CALOR, PARA EL BEBÉ.
Hipertermia extrema: da como resultado quemaduras en la piel
Deshidratación: por evaporación derivada de la perdida de líquidos
Daño a la retina y cornea: cuando la región radiante de infrarrojos da mayor a 3 micrones.
20. CUÁL ES EL VALOR DE LA PAO2 (PRESIÓN ALVEOLAR DE OXIGENO) CON APORTE DE
OXIGENO AMBIENTE (21%)
150 mmHg

21. DE QUÉ DEPENDE LA ADECUADA OXIGENACIÓN

 De una vía aérea permeable, no obstruida, correcto intercambio de gases,
músculos inspiratorios íntegros.
22. DE QUÉ DEPENDE LA ENTREGA DE OXIGENO
De la correcta técnica ventilatoria y manipulación del neonato.
23. CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA
 Evidencia de desaturación de oxígeno al respirar el aire de la habitación
mientras está despierto, en reposo, con la actividad o con la alimentación.
 Dificultad para amamantarlo causada por "falta de aire" (el bebé parece tener
dificultad para recuperar el aliento).
 Apnea o bradicardia que responde al oxígeno suplementario
 Poco aumento de peso
 Problemas de las vías respiratorias, traqueostomía o el uso del ventilador

24. CUÁLES SON LAS 3 FASES DE VENTILACIÓN Y QUE DISPOSITIVOS EXISTEN PARA
APLICARLO EN CADA UNA
 Fase 1 – canula vestibular nasal, casco cefálico
 Fase 2 – cpap
 Fase 3 – ventilación mecánica convencional, ventilación de alta frecuencia
25. CUÁLES SON LOS RIESGOS DE UN MAL MANEJO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN EL RN

26. QUE FACTORES INCREMENTAN LAS PERDIDAS INSENSIBLES EN EL RECIÉN NACIDO

 Dermatopatía, taquipnea, diaforesis, fototerapia, lámpara de calor radiante,
prematurez
27. CUÁLES SON LOS NIVELES NORMALES DE SODIO, POTASIO Y CALCIO EN EL RECIÉN NACIDO

28. CANTIDAD DE LÍQUIDOS TOTALES A ADMINISTRAR EN EL RECIÉN NACIDO PREMATURO Y

DE TERMINO DE 1 A 7 DÍAS DE VIDA
80 ml/kg/día

29. EJEMPLOS DE ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES PARENTERALES EN EL RECIÉN NACIDO

Las soluciones cristalinas de aminoácidos suministran nitrógeno en la nutrición parenteral.
Dosis:
a. neonatos con peso inferior o igual a 1000 gr: Se inicia con 0.5 a 1.0 gramos/Kg/día.
Incrementando 0.25 a 0.50 gramos/Kg/día hasta llegar a 2.5 a 3.0 gramos/Kg/día.
b. neonatos con peso superior a 1000 gr: Se inicia con 1 gramo/Kg/día Incrementando 1
gramo/Kg/día hasta 2.5 a 3 gramos/Kg/día.
30. QUE ES LA ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO
Es una coagulopatía adquirida secundaria a una deficiencia en los factores de
coagulación dependientes de vitamina k (factores II, VII, IX y X)

31. COMO SE PREVIENE LA ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO

Aplicación de Vitamina K a todos los RN (0.1-1mgIM o 2 -3 dosis semanales por VO)
Inicio temprano de la alimentación
Identificación de los neonatos de riesgo
32. QUE PREVIENE EL MÉTODO DE CREDÉ MODIFICADO
Previene la conjuntivitis del recién nacido por gonococo, oftalmia neonatorum
33. CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Familia: Refuerza lazos afectivos, previene maltrato infantil
Sociedad: disminuye la morbimortalidad infantil, ahorra dinero
Ecológicos: no desperdicia recursos naturales ni crea contaminación etc. Es un recurso
natural renovable, control de la población (espaciando los nacimientos).
34. CUANTAS CALORÍAS PROPORCIONA LA LECHE MATERNA POR ML
671 kcal/ l o 75 kcal/100ml
35. CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA

36. MENCIONE LAS POSICIONES ADECUADAS PARA LA LACTANCIA MATERNA

37. HASTA QUE EDAD SE RECOMIENDA MANEJAR FORMULAS INFANTILES

38. CUANDO EL NIÑO PUEDE ALIMENTARSE CON LECHE ENTERA

39. QUE RECOMENDACIONES LE PUEDE DAR A LOS PADRES PARA EL MANEJO ADECUADO
DE LAS FORMULAS INFANTILES

40. LAS FÓRMULAS DE INICIO A PARTIR DE QUE PESO SE INICIAN Y HASTA CUANDO SE
ADMINISTRAN
Mayor de 2500g y hasta los 6 meses

41. LA FÓRMULA DE CONTINUACIÓN A PARTIR DE CUÁNDO SE INICIA

De los 6 meses
42. CUANDO INICIA LA FÓRMULA DE CRECIMIENTO Y HASTA QUE EDAD EN GENERAL LA
CONTINÚA

De los 12 meses a los hasta los 3 años

43. RECOMENDACIONES CUANDO SE ALIMENTA AL BEBÉ CON BIBERÓN

 Desinfectar en biberón poniéndolo en agua hirviendo
 Asegurarse de que la preparación es adecuada
 Asegurarse que el agujero del chupon es el adecuado para la edad del bebé
44. MEDIDAS DE HIGIENE EN EL MANEJO DE PAÑALES DESECHABLES Y DE TELA
 Pañales desechables deben desecharse después de 1 uso
 Pañales de tela deben lavarse después de cada uso
45. COMO SE DIVIDE LA ETAPA DEL LACTANTE
 Lactante menor 2do mes al año
 Lactante mayor 1-2 años

46. CUANTO AUMENTA EN PESO DE ACUERDO AL PESO AL NACIMIENTO EN LA ETAPA DE

LACTANTE
4 veces el peso del nacimiento, 3 a 13 kg
47. CUANTO INCREMENTA POR MES EN EL PRIMER AÑO DE VIDA
Alrededor de 60 g por mes

48. EN QUE ASPECTO ES MAS RAPIDA LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO EN LA ETAPA DE

LACTANTE
En el crecimiento del tejido neural

49. A QUE SE LE DENOMINA “ZONA DE ALTO RIESGO”

Donde puede originarse un daño cerebral irreversible a consecuencia de deficiente aporte
de alimentos, que cómprense los primeros años, en especial del nacimiento al 6to mes

50. A QUE EDAD SE CIERRAN LAS FONTANELAS ANTERIOR Y POSTERIOR

 Anterior de 9 a 18 meses, posterior de 4 a 6 meses.
51. PORQUE SON FRECUENTES LOS PROCESOS INFECCIOSOS DEL OÍDO MEDIO EN LA ETAPA
DE LACTANTE
 Debido a la forma de la trompa de Eustaquio, es más corto y más horizontal
propicia que los líquidos se acumulen más rápidamente.
52. A LOS CUANTOS MESES INICIA Y TERMINA EL PROCESO DE DENTICIÓN EN EL LACTANTE
 INICIA 6-9 MESES Y LOS ÚLTIMOS ENTRE LOS 20-24 MESES ( dentición desidua no
la permanente )
53. CUAL ES LA CAUSA DE LA ANEMIA FISIOLÓGICA DEL LACTANTE
 se da en proceso de transición de hemoglobina fetal a hemoglobina normal,
puede durar hasta dos meses y se considera normal, las causas es el cambio
abrupto, los mayores requerimientos de oxígeno, y la corta vida de la
hemoglobina fetal.
54. EN EL SEGUNDO AÑO CUAL ES EL INCREMENTO PONDERAL Y EN TALLA ESPERADO
 12.6 kilos y 86 cm SEGÚN LA OMS
55. A QUE EDAD APARECE LA SONRISA SOCIAL
 2 MESES
56. QUE SIGNIFICA ABLACTACIÓN
 Ablactación es la introducción de alimentos diferentes a la leche materna en la
alimentación del lactante.
57. A QUE EDAD INICIA LA ABLACTACIÓN
 A partir de los 6 meses según OMS sin quitar lactancia.
58. A QUE EDAD COMIENZA LA DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS
(ALMIDONES)
6to mes
59. QUE EDAD LAS SALES BILIARES SE SINTETIZAN EN CANTIDAD SUFICIENTE
60. PORQUE LAS PROTEÍNAS SON CAPACES DE OCASIONAR REACCIONES ALÉRGICAS EN EL
LACTANTE
 Hay una baja cantidad de inmunoglobulina a y por ende se activa la E al momento de estar
en contacto con alimentos altamente alérgicos.
61. CUANDO INICIA LA SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINAS Y HIERRO
 sexto mes, la leche materna tiene suficiente.
62. CUALES SON LOS RIESGOS A CORTO Y LARGO PLAZO DE LA ABLACTACIÓN TEMPRANA
 A corto: deshidratación hipertónica, accesos de tos, caries del biberón y síndrome
diarreico agudo. Tardías: arterioesclerosis, hipertensión, obesidad y alergia alimentaria
63. LA ETAPA DE PREESCOLAR DE QUE EDAD A QUE EDAD SE CONSIDERA
 Abarca desde los 2 años a los 5 años y 11 meses de edad
64. COMO SE LE LLAMA A LA ETAPA DE PREESCOLAR
 También se ha llamado segunda infancia
65. CUAL ES LA CARACTERÍSTICA EN CUANTO A VELOCIDAD DE CRECIMIENTO EN LA ETAPA
PREESCOLAR
 Se caracteriza por una desaceleración del crecimiento
66. CUALES SON LOS FACTORES NEGATIVOS QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO EN LA
ETAPA PREESCOLAR
 Problemas sociales, alimenticios, genéticos, enfermedades crónicas
67. A QUE EDAD TERMINA EL BROTE DENTARIO
 Hasta los 33 meses el último en salir es el segundo molar y el primero el incisivo a los 6
(dentadura decidua).
68. CUANTAS PIEZAS DENTALES SON EN TOTAL AL FINAL DE LA ETAPA PREESCOLAR
 20
69. SIGNOS VITALES NORMALES EN EL PREESCOLAR: FC, FR Y TA
 FC: 65 a 125, FR DE 20-25, PA 95-105/53-66
70. AGUDEZA VISUAL NORMAL A LOS 2 Y A LOS 5 AÑOS
 A los dos años de 20/60 a los 5 20/40
71. FACTORES DE RIESGO EN EL PREESCOLAR PARA EL DESARROLLO PSICOLÓGICO