GABRIELA

Anatomia del Bazo

El desarrollo embrionario del bazo se inicia alrededor de la quinta semana, por diferenciación
mesenquimatosa del meso-gastrio dorsal entre el estómago y páncreas, migran y se fusionan estos
remanentes mesenquimatosos dando lugar al bazo, sin embargo algunos de ellos en ocasiones no
se llegan a fusionar con la masa principal dando lugar a la presencia de bazos accesorios hasta en
un 30% de casos, en lugares cercanos a él y hasta tan distantes como en la pelvis.

El bazo es una gualndula vascular sanguinea, segundo órgano más grande del sistema reticulo-
endotelial, es de color rojo vinoso, con forma de un gran grano de café, su direción es oblicua, eje
mayor se inclina de arriba abajo, de atrás adelante y de dentro afuera. Con una cisura medial en su
cara interna, su dimensión es de 11 cm de largo, 7 de ancho y 4 de espesor, pese de 100 a 150 grs.

Se encuentra situado en el cuadrante superior izquierdo y posterior del abdomen (región

supramesocolica del abdomen) cubierto por la caja torácica (9a. a llva. costillas). Es pues un
organo toracoabdominal. Con una cara convexa en contacto con el hemidiafragma izquierda y una
cara cóncava en relación con la curvatura mayor del estómago, conserva su posición por 5
ligamentos suspensorios:

· Ligamento esplenodiafragmático: une el bazo al diafragma;

· Ligamento esplenocólico: une al bazo con el ángulo esplénico del colon;

· Ligamento preesplénico: une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastrocólico, estos
tres ligamentos son muy poco vascularizados;

· Ligamento esplenogástrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del
estómago al hilio esplénico por donde transcurren los vasos cortos del estómago; y

· Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al hilio
esplénico conteniendo la arteria y vena esplénica así como la cola del páncreas.

• Celda Esplénica

El bazo está alojado en un intersticio constituido en tres de sus lados por el diafragma, especie
de un nicho cóncavo. Hacia dentro, la celda frénica no esta cerrada; corresponde a la cara posterior
del estómago y a la cola del pancreas.

•
• Linfáticos
 Transcurren paralelos a los vasos esplénicos, a lo largo de ellos existen numerosos ganglios
linfáticos.

• Configuración interna

El bazo está constituido por una cápsula de 1 a 2 mm de espesor que rodea la pulpa, de su
superficie externa se prolonga dentro de ella en un entramado de tejido conjuntivo trabecular que
subdivide al órgano en pequeños compar-timentos y le da la armazón.

MERLY
2. FISIOLOGÍA

El bazo se define como “lecho capilar especializado” y su importancia radica en ser parte
importante del sistema reticulo- endotelial y su posición en la circulación venosa portal.
La función normal del bazo es menos importante que su hiper-función.

Se le reconocen funciones como:

· Eritropoyética: Durante el quinto al octavo mes de gestación cumple una función activa en
la formación de eritrocitos y leucocitos.

· De reservorio.

· Por su microcirculación este órgano es un filtro complicado y vigilante de las células de la

sangre. Los eritrocitos, cuya vida dura l20 días, transcurren 2 días dentro de la pulpa esplénica, el
bazo normal contiene 25 cc de eritrocitos pero relativamente pocos se eliminan durante su paso
por él.

Las plaquetas y leucocitos recubiertos con anticuerpos también son eliminados por el bazo. Las
plaquetas en circunstancias normales viven unos l0 días en la circulación, en estado normal se
secuestra en el bazo un tercio del fondo común de plaquetas.

La acción del bazo que origina la reducción patológica de elementos celulares circulantes
sanguíneos es por tres mecanismos:

a. Destrucción esplénica excesiva de elementos celulares.

b. Producción en el bazo de un anticuerpo que origina la destrucción de células sanguíneas,

c. Inhibición esplénica de la médula ósea que causa insuficiente maduración y liberación

celulares, esta última en la mayor parte de los casos es la menos importante.
• Elaboración de anticuerpos

El bazo participa en respuestas inmunitarias específicas e inespecíficas. La properdina y la

tufsina sintetizadas en el bazo son opsoninas. La properdina puede iniciar la vía alternativa de
activación del complemento para estimular la destrucción bacteriana y de células extrañas o
anormales.

La tufsina se une a los granulocitos para promover la fagocitosis. En los centros germinales del
bazo se produce inmunoglobulina M IgM.

3. CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS

El bazo normalmente no es palpable, para hacerlo debe haber aumentado un tercio de su tamaño,
ocasionalmente es percutible y se hará en la línea axilar interna, a nivel de la 9a., 10a., y 11a.
costillas.

MARIA
COMO ESTA COMPUESTO
Es un órgano linfoide localizado en la parte alta de la cavidad abdominal, próximo al diafragma.
Tiene forma ovoide y alargada, y triangular en secciones transversales. Es el órgano linfoide
más grande del cuerpo y representa un 0,2 % del peso corporal. Junto con el hígado, es el órgano
con un color rojo más intenso. Este color está relacionado con sus funciones: almacén y
depuración de células sanguíneas. Así, interviene en la eliminación (hematolisis) de glóbulos rojos
y plaquetas de la sangre, almacén de plaquetas, monocitos y otras células
sanguíneas, producción del linfocitos y producción de células sanguíneas (hematopoyesis), aunque
esta última sólo durante la vida fetal.

Externamente el bazo está rodeado por una capa de tejido denominado cápsula, formada por tejido
conectivo denso fibroso, fibras elásticas y músculo liso. La parte más externa de la cápsula está
recubierta por mesotelio. De la cápsula parten tabiques hacia el interior del bazo formando
compartimentos, los cuales forman en conjunto el denominado parénquima del bazo, mientras que
el resto es estroma, formado por tejido conectivo, fibras reticulares y fibroblastos. En cada
compartimento se distingue una parte externa o pulpa roja y una parte central o pulpa blanca.

La pulpa blanca está formada por tejido linfático, principalmente linfocitos y macrófagos, que se
disponen alrededor de ramas de las arterias esplénicas, llamadas arterias centrales, las cuales
discurren por el interior del bazo. Se pueden distinguir tres compartimentos en la pulpa blanca: la
envuelta periarterial linfoide (en inglés: PALS), los folículos y la zona marginal. La principal
misión de la pulpa blanca es producir y diferenciar linfocitos. Es además un reservorio de
linfocitos, conteniendo 1/4 del total de linfocitos del cuerpo.
La pulpa roja está encargada de filtrar la sangre. Es una densa red de senos venosos llenos de
sangre, de ahí su color rojo, y de cordones de tejido denominado esplénico, llamados cordones
esplénicos (de la pulpa roja o de Billroth). Los cordones esplénicos están formados por células y
fibras reticulares y por macrófagos. Las células reticulares se consideran como miofibroblastos y
parecen ayudar en la contracción del bazo. Entre los cordones esplénicos se encuentran los
glóbulos rojos, granulocitos y monocitos. También se pueden encontrar linfocitos y células
hematopoyéticas. En la pulpa roja los macrófagos se encargan de destruir eritrocitos y plaquetas
en mal estado, así como material reconocido como extraño. Estas células, suelen presentar
depósitos de pigmentos en su citoplasma. También es un sitio de almacén de hierro, eritrocitos y
plaquetas.

La sangre que irriga el bazo entra por la arteria esplénica, la cual entra en el bazo por un lugar
denominado hilio. Esta arteria se ramifica en el bazo y forma las arterias centrales que discurren
por el centro de la pulpa blanca y luego ramifican y se convierten en capilares y senos venosos en
la pulpa roja. Estas vénulas desembocan en una vena esplénica que abandona el órgano. Desde el
bazo parten vasos linfáticos eferentes por el hilio, pero no tiene vasos linfáticos aferentes, es decir,
no llegan linfa al bazo. Esta característica la comparte con el timo.

LINDA
CELULAS DEL VASO
bazo es un órgano de tipo parenquimatoso presente en casi todos los vertebrados. Su función
principal es la destrucción de células sanguíneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener
una reserva de sangre. Forma parte del sistema linfático y es el centro de actividad del sistema
inmune. Las células endoteliales del bazo, similares a las células endoteliales de otros órganos,
constituyen una barrera natural de conexión entre la sangre y el tejido subyacente. Las células
endoteliales del bazo se han mostrado como una microambiente de soporte para el desarrollo de
las células dendríticas. Además, en el bazo se puede dar una rápida destrucción de los eritrocitos
jóvenes debido a alteraciones en las interacciones entre las células endoteliales y los macrófagos.
Estas observaciones sugieren que las células endoteliales del bazo podrían jugar un papel más
comprometido en el sistema fagocítico mononuclear.

FUNCIONES

FUNCIONES

- Eliminaciones de cuerpos formes, hematíes viejos, de la circulación sanguínea.

- Proveer de linfocitos y Anticuerpos (sistema de tejidos linfoides secundarios).

Estas actividades se comparten con otros órganos, esto determina que el Bazo no es un órgano
esencial para la vida, pero su ausencia disminuye la defensa de nuestro organismo para las
enfermedades

Hilio del bazo (hilio esplénico), es una larga fisura perforada por varios orificios irregulares por
donde y salen los vasos y nervios esplénicos.

El peritoneo cubre casi totalmente su capsula, los recesos de la cavidad peritoneal lo separan del
estómago y del riñón izquierdo.

YNGRID

INERVACIÓN

El plexo simpático celiaco da fibras nerviosas que acompañan a la arteria esplénica y. sus ramos
formando un plexo superficial, hasta entrar en el hilio y distribuirse con las arterias segmentarias y
sus ramas. Estas ramas nerviosas parecen ser vasomotoras noradrenergicas implicadas en la
regulación del flujo sanguíneo a través del bazo.

Plexo solar

El plexo solar o celiaco es una densa red nerviosa que rodea a la arteria aorta ventral en el punto
de donde salen la arteria mesentérica superior y el tronco celíaco, a nivel de la
séptima vértebradorsal, detrás del estómago.[1] Procede especialmente del gran simpático y
del nervio vagoderecho. En él se combinan las fibras nerviosas del sistema nervioso simpático y
del parasimpático.[2] El plexo solar contribuye a la inervación de las vísceras intraabdominales.

Plexo solar

Plexo celiaco

Ganglios

El plexo solar está constituido por un conjunto de ganglios nerviosos, altamente interconectados
uno con el otro de manera anterior a posterior:

Los ganglios celíacos, situados a la altura de las glándulas suprarrenales, de unos 20 mmde largo,
tienen forma de medialuna con dos cuernos. El cuerno más cercano a la línea media recibe la
bifurcación terminal del nervio vago derecho, mientras que el cuerno lateral y alejado de la línea
media recibe al nervio esplácnico mayor.[3]

Los ganglios mesentéricos superiores son ovoides, más pequeños y se sitúan sobre la cara anterior
de la aorta abdominal.

Los ganglios aorticorrenales son también ovoides y están ubicados por delante del origen de
la arteria renal de cada lado.

GUSTAVO
IRRIGACION

La arteria esplénica se origina del tronco celíaco, frente a la primera vértebra lumbar, por tanto,
lejos del bazo. Después de un corto segmento supra pancreático, oblicuo abajo y a la izquierda, se
dirige transversalmente, siguiendo un trayecto tortuoso, por el borde superior del páncreas; pasa
delante de la cola y llega finalmente al hilio del bazo, donde se divide en ramas terminales (1,2). A
este nivel da nacimiento a los vasos cortos del estómago y a la arteria gastroepiplóica izquierda
que penetra inmediatamente en el epiplón gastroesplénico (3).

La ausencia de anastomosis de los vasos arteriales del bazo explica la formación de segmentos
vasculares, con planos avasculares interpuestos (2). Es una arteria voluminosa de
aproximadamente 5 mm de diámetro, en promedio (1).

El bazo es el órgano más irrigado del cuerpo, además es el más importante en el filtrado de sangre.
Su función principal es remover glóbulos rojos viejos y almacenar y reciclar sus componentes. El
hierro es removido del grupo hemo, conservado y reutilizado por la médula ósea para sintetizar
hemoglobina nueva. La hemoglobina (sin el hierro) es convertida en bilirrubina, la cual es
excretada por el hígado como parte de bilis.

El bazo también es importante en el sistema inmune, contiene linfocitos T y B y macrófagos.

Los lípidos en exceso también son removidos de la sangre, encontrándose células cargadas de
lípidos en pacientes diabéticos. El bazo humano también es considerado un órgano de almacenaje
de sangre. Finalmente, el bazo constituye un órgano hematopoyético durante la vida fetal (4).

Existen condiciones clínicas donde se alteran estas funciones, trastornos hematológicos como la
púrpura trombocitopénica trombótica, púrpura trombocitopénica idiopática, anemias hemolíticas,
algunos tipos de leucemias resistentes a tratamiento y las crisis de secuestro esplénico,
condiciones de malignidad como la enfermedad de Hodgkin estadio I o IIa, e intervenciones de
fuerzas externas como lo es el trauma abdominal, las cuales son indicaciones de esplenectomía, lo
que exige el profundo conocimiento de la irrigación del bazo, especialmente sus ramas terminales,
a la hora de realizar dicha intervención quirúrgica (5).

El presente trabajo tiene como objetivos determinar las variaciones existentes en el número de
ramas terminales de la arteria esplénica y la frecuencia de la presencia de la arteria polar superior
o accesoria
vena esplénica

Vena de gran calibre situada en la parte inferior del organismo que se une con la vena mesentérica
superior paraformar la vena porta. Conduce la sangre procedente del bazo y se origina a partir de
seis venas tributarias que se unen en un solo vaso, que cruza de izquierda a derecha la región
posterosuperior del páncreas.