MANUAL PARA EL MANEJO Y

DILIGENCIAMIENTO DE HISTORIAS CLINICAS.

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 CONTENIDO

PÁGINA

1. Objetivo…………………………………………………………………. 3
2. Alcance…………………………………………………………………. 3
3. Definiciones…………………………………………………………….. 3
4. Documentos de referencia…………………………………………. 5
5. Grupo de trabajo……………………………………………………... 6
6. Generalidades…………………………………………………………. 7
7. Desarrollo del manual de historia clínica………………………… 9
8. Acceso a la historia clínica…………………………………………. 10
9. Disposición final de la historia clínica…………………………….. 14
10. SOAT……………………………………………………………………… 16
11. Formato N° 1……………………………………………………………. 21
12. Formato N° 2 - A……………………………………………………….. 22
13. Formato N° 2 - B………………………………………………………… 23
14. Formato N° 3 - A………………………………………………………. 24
15. Formato N° 3 - B……………………………………………………….. 25
16. Recomendaciones Finales………………………………………….. 29

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 1. OBJETIVO

Proporcionar conocimiento a las dependencias que integran la Clínica

Vida IPS, implementando la metodología necesaria para la entrega de
HISTORIA CLINICAS a los usuarios, brindando información oportuna, clara y
concisa a los requerimientos que estos precisan al momento de adquirir
una historia clínica.

2. ALCANCE
Lograr que desde la apertura de la historia clínica única del paciente, su
diligenciamiento y su disposición final cumpla con todos los parámetros
estipulados en la normatividad.

3. DEFINICIONES

❖ MANUAL: es una publicación que incluye lo más sustancial de un

objeto. Se trata de una guía que ayuda a entender el
funcionamiento o manejo de algo. Por otra parte.

❖ HISTORIA CLINICA: es un documento donde se registran los datos

clínicos del paciente adquiridos durante la atención médica, los
procedimientos realizados, el diagnostico, tratamientos y el
concepto del médico. La historia clínica es un documento privado
sometido a reserva la cual solo puede ser entregada al paciente o
con previa autorización del paciente a terceros o en caso previstos
por la ley.
❖ PRESTADORES DE SALUD: son las IPS, como los hospitales, clínicas,
laboratorios, etc. Que prestan directamente el servicio a los usuarios
y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la
salud y la prevención de la enfermedad. También los profesionales
de la salud independientes y transportadores especializados de
pacientes (ambulancias).
❖ USUARIO: es la persona que utiliza y elige los servicios de salud, debe
ser el eje alrededor del cual se organicen las actividades del sistema
de salud.

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❖ Metadatos: sirven para suministrar información sobre los datos
producidos. Los metadatos consisten en información que caracteriza
datos, describen el contenido, calidad, condiciones, historia,
disponibilidad y otras características de los datos.
❖ SOAT: Es un instrumento de protección para todas las víctimas de
accidentes de tránsito, orientado a cubrir las lesiones o muerte de
personas que están involucradas en un accidente de tránsito,
independiente de quién tuvo la culpa en el evento, es decir, cada
pasajero de un vehículo será atendido con cargo a la póliza que
respalda ese vehículo. La atención se presta a todas las personas
involucradas en el accidente y que pueden ser el conductor,
acompañantes o peatones.
❖ ACCIDENTE DE TRANSITO: suceso ocurrido dentro del territorio
nacional, en el que se cause daño en la integridad física o mental
de una o varias personas como consecuencias del uso de la vía por
al menos un vehículo automotor.
❖ BENEFICIARIO: es la persona que acredite tener derecho a los
servicios médicos indemnizaciones y gastos.
❖ EVENTOS CASTASTROFICOS: son eventos catastróficos de origen
natural, los sismos, maremotos, erupciones volcánicas, deslizamientos
de tierra, inundaciones, avalanchas, vendavales, huracanes,
tornados, incendios y rayos que producen daños en la salud o
muerte de personas.
❖ EVENTOS TERRORISTAS: son eventos terroristas los provocados con
bombas u otros artefactos explosivos, los causados por ataques
terroristas a municipios, así como las masacres que generen a
personas de la población civil la muerte o deterioro en su integridad
personal.
❖ VEHICULO AUTOMOTOR: se entiende por vehículo automotor todo
aparato provisto de un motor propulsor destinado a circular por el
suelo para el trasporte de personas o bienes incluyendo cualquier
elemento montado sobre ruedas.
❖ VIA: toda zona de uso público o privado destinada al tránsito de
vehículos personas y animales, establecido en la ley 769 de 2002.
❖ VICTIMA: Es toda persona que ha sufrido daño en su salud como
consecuencia de un accidente de tránsito de un evento
catastrófico de origen natural, de un evento terrorista o de otro
evento aprobado.

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 4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

❖ ARTÍCULO 34 DE LA LEY 23 DE 1981: Es un documento privado

sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por
terceros previa autorización del paciente, o en los casos previstos por
la Ley.
❖ RESOLUCIÓN 1995 DE 1999 DEL MINISTERIO DE SALUD: se define la
historia clínica en iguales términos que la anterior norma, y en su
Artículo 14, regula el acceso a la misma.
❖ RESOLUCION 839 DE 2017: por la cual se modifica la resolución
1995/1999 y se dictan otras disposiciones.
❖ RESOLUCION 823 DE 2017: por la cual se establece el manejo,
custodia, tiempo de retención, conservación y disposición final de los
expedientes de las historias clínicas así como reglamentar el
procedimiento que deben adelantar las entidades del SGSSS para el
manejo de estas en caso de liquidación.
❖ LEY 911 DE 2004: Por la cual se dictan disposiciones en materia de
responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de
enfermería en Colombia.
❖ RESOLUCION 2546 DE 1998: reglamenta contenidos mínimos de los
registros específicos de la historia clínica (cada hoja o formato).
❖ LA JURISPRUDENCIA CONSTITUCIONAL (SENTENCIAS T 650 DE 1999 DE
LA CORTE CONSTITUCIONAL): la historia clínica, por su carácter de
documento privado y sometido a reserva, no es de acceso público.
❖ LEY 100 DE 1993: La Seguridad Social Integral es el conjunto de
instituciones, normas y procedimientos, la cual tiene como objeto
garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad
para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana,
mediante la protección de las contingencias que la afecten.
❖ ARTÍCULO 35 DE LA LEY 23 DE 1981: corresponde al Ministerio de Salud
implantar modelos relacionados con el diligenciamiento de la
Historia Clínica en el Sistema Nacional de Salud. En el que se hace
necesario expedir las normas correspondientes al diligenciamiento,
administración, conservación, custodia y confidencialidad de las
historias clínicas, conforme al Ministerio de Salud y del Archivo
General de la Nación en lo que hace referencia a los métodos
archivísticos contemplados en la Ley 80 de 1989.

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❖ LA RESOLUCIÓN 0677 DEL 19 DE DICIEMBRE DE 2002: adopta los
formatos de registro de historias clínicas para la adecuada atención
del paciente, con fines administrativos y asistenciales.
❖ RESOLUCION 3891 DE 1982: por la cual se establecen normas de
como diligenciar la historia clínica.
❖ DECRETO 056 DE 2015: Por el cual se establecen las reglas para el
funcionamiento de la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos
y Accidentes de Tránsito (ECAT), y las condiciones de cobertura,
reconocimiento y pago de los servicios de salud, indemnizaciones y
gastos derivados de accidentes de tránsito, eventos catastróficos de
origen natural, eventos terroristas o los demás eventos aprobados por
el Ministerio de Salud y Protección Social en su calidad de Consejo
de Administración del Fosyga, por parte de la Subcuenta ECAT del
Fosyga y de las entidades aseguradoras autorizadas para operar el
SOAT.

5. GRUPO DE TRABAJO

❖ Líder de archivo
❖ Oficina de Calidad
❖ Coordinación médica

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 6. GENERALIDADES

6.1 HISTORIA CLINICA

La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud
del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados
por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento
únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del
paciente o en los casos previstos por la ley.

6.2 CARACTERISTICAS
❖ Integralidad: La historia clínica de un usuario debe reunir la
información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos
relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción
de la salud, prevención específica, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como un todo en sus
aspectos biológico, psicológico y social, e interrelacionado con sus
dimensiones personal, familiar y comunitaria.
❖ Secuencialidad: Los registros de la prestación de los servicios en
salud deben consignarse en la secuencia cronológica en que
ocurrió la atención. Desde el punto de vista archivístico la historia
clínica es un expediente que de manera cronológica debe
acumular documentos relativos a la prestación de servicios de salud
brindados al usuario.
❖ Racionalidad científica: Para los efectos de la presente resolución, es
la aplicación de criterios científicos en el diligenciamiento y registro
de las acciones en salud brindadas a un usuario, de modo que
evidencie en forma lógica, clara y completa, el procedimiento que
se realizó en la investigación de las condiciones de salud del
paciente, diagnóstico y plan de manejo.
❖ Disponibilidad: Es la posibilidad de utilizar la historia clínica en el
momento en que se necesita, con las limitaciones que impone la
Ley.
❖ Oportunidad: Es el diligenciamiento de los registros de atención de la
historia clínica, simultánea o inmediatamente después de que ocurre
la prestación del servicio.

7
6.3 COMPONENTES
Son componentes de la historia clínica, la identificación del usuario, los
registros específicos y los anexos.
❖ IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO: Los contenidos mínimos de este
componente son: datos personales de identificación del usuario,
apellidos y nombres completos, estado civil, documento de
identidad, fecha de nacimiento, edad, sexo, ocupación, dirección y
teléfono del domicilio y lugar de residencia, nombre y teléfono del
acompañante; nombre, teléfono y parentesco de la persona
responsable del usuario, según el caso; aseguradora y tipo de
vinculación.
❖ REGISTROS ESPECÍFICOS: Registro específico es el documento en el
que se consignan los datos e informes de un tipo determinado de
atención. El prestador de servicios de salud debe seleccionar para
consignar la información de la atención en salud brindada al usuario,
los registros específicos que correspondan a la naturaleza del servicio
que presta. Los contenidos mínimos de información de la atención
prestada al usuario, que debe contener el registro específico son los
mismos contemplados en la Resolución 2546 de julio 2 de 1998 y las
normas que la modifiquen o adicionen y los generalmente
aceptados en la práctica de las disciplinas del área de la salud.
❖ ANEXOS: Son todos aquellos documentos que sirven como sustento
legal, técnico, científico y/o administrativo de las acciones realizadas
al usuario en los procesos de atención, tales como: autorizaciones
para intervenciones quirúrgicas (consentimiento informado),
procedimientos, autorización para necropsia, declaración de retiro
voluntario y demás documentos que las instituciones prestadoras
consideren pertinentes.

6.4 CONTENIDO DE LA HISTORIA CLINICA

❖ Hoja de admisión.
❖ Resumen de salida
❖ Nota de ingreso
❖ Hoja de evolución
❖ Descripción quirúrgica
❖ hoja de patología
❖ hoja de recuperación
❖ hoja post/quirúrgica
❖ hoja valoración neurológica

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 ❖ hoja de signos vitales
❖ hoja de estudios especiales
❖ hoja de control de medicamentos
❖ hoja control de líquidos
❖ hoja UCI
❖ exámenes de laboratorio
❖ hoja de hospitalización
❖ hoja urgencias
❖ nota de enfermería
❖ consentimiento informado
❖ autorización necropsia
❖ retiro voluntario

(Cabe aclarar que existen más soportes que se pueden generar dentro
de los servicios de atención).

6.4 CLASIFICACIÓN DE HISTORIAS CLINICAS

El diligenciamiento de la historia clínica se realiza en cada una de las
siguientes dependencias de atención:
❖ consulta externa
❖ hospitalización
❖ urgencias
❖ promoción y prevención
❖ odontología
❖ laboratorio clínico

7. DESARROLLO DEL MANUAL DE HISTORIA CLINICA

7.1 APERTURA E IDENTIFICACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA

Todo prestador de servicios de salud que atiende por primera vez a un
usuario debe realizar el proceso de apertura de historia clínica, haciendo
uso del software institucional ANTARES. A partir del primero de enero del
año 2000, la identificación de la historia clínica se hará con el número de la
cédula de ciudadanía para los mayores de edad; el número de la tarjeta
de identidad para los menores de edad mayores de siete años, y el
número del registro civil para los menores de siete años. Para los extranjeros
con el número de pasaporte o cédula de extranjería. En el caso en que no

9
exista documento de identidad de los menores de edad, se utilizará el
número de la cédula de ciudadanía de la madre, o el del padre en
ausencia de ésta, seguido de un número consecutivo de acuerdo al
número de orden del menor en el grupo familiar.

NOTA: cuando hay caída del sistema se procede a realizar un plan de

contingencia, en el cual se diligencia la historia clínica en físico, con el
compromiso de pasarla al sistema inmediatamente se pueda.

8. ACCESO A LA HISTORIA CLINICA

Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los

términos previstos en la Ley:
1) El usuario.
2) El Equipo de Salud.
3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
4) Las demás personas determinadas en la ley.

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El acceso a la historia clínica, se entiende en todos los casos, única y
exclusivamente para los fines que de acuerdo con la ley resulten
procedentes, debiendo en todo caso, mantenerse la reserva legal.

NOTA: la IPS ha implementado formatos para la solicitud de la

historia clínica, fueron aprobados por la oficina de calidad y
coordinación médica, para su uso exclusivo para dicho proceso, con el
fin de agilizar y facilitar trámites que tengan que ver con la historia
clínica.

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 Realiza carta Centro de
de solicitud de salud Correspondencia
historia clínica

O realiza la solicitud por

correo electrónico

Solicitud con los datos

requeridos y documentos Departamento de
a los que se quiera gestión documental
acceder

Especificar la manera en que Proceso de Tiempo de espera:

se quiera que se entregue la
documentación.
diligenciamiento del ✓ Personalmente: 3 días
formato de solicitud hábiles, máximo 15 días.
✓ Por correo: 5 días hábiles.
✓ Forma escrita (carta): 15
días hábiles.

Costo de la historia clínica:

✓ Cada página impresa
$150 pesos.
✓ CD $2.000 pesos.

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 SOLICITUD DE LA HISTORIA CLINICA

YO SOY EL PACIENTE
✓ Documento de identidad original.

YO SOY UNA TERCERA PERSONA AUTORIZADA

✓ Fotocopia de D.I de la persona autorizada
✓ Copia D.I paciente
✓ Carta autorizada por el paciente con firma y sello de
la notaria.

YO SOY MADRE O PADRE DE UN MENOR DE EDAD.

✓ Copia de D.I del padre o la madre del menor.
✓ Copia de D.I del menor
✓ Copia de documento que acredite el parentesco.

YO SOY FAMILIAR DE UN FALLECIDO (HIJOS, CONYUGE,

PADRES)
✓ Copia de D.I familiar
✓ Copia de R.C de defunción
✓ copia de documento que acredite parentesco
✓ carta de solicitud firmada por usted expresando las
razones de requerimiento. (si hay un formato
específico no se hace carta)

YO SOY FAMILIAR DE UN PACIENTE INCAPACITADO

✓ Copia de D.I de familiar
✓ Copia de documento que acredite parentesco
✓ Copia de certificado médico que evidencie el
estado de salud físico y mental del paciente.
✓ carta de solicitud firmada por usted expresando las
razones de requerimiento. (si hay un formato
específico para la solicitud no se hace carta)

En toda situación se debe llenar el formato para la solicitud de la historia

clínica en caso de que la IPS tenga estipulado y plasmado dicho formato.

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SOLICITUD DE COPIA DE HISTORIA CLINICA

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 9. DISPOSICIÓN FINAL DE LA HISTORIA CLINICA

9.1 ALMACENAMIENTO EN EL ÁREA DE ARCHIVO

La historia clínica debe retenerse y conservarse por el responsable de su
custodia, por un periodo mínimo de quince (15) años, contados a partir de
la fecha de la última atención. Los cinco (5) primeros años dicha retención
y conservación se hará en el archivo de gestión y los diez (10) años
siguientes en el archivo central. Para las historias clínicas de víctimas de
violaciones de derechos humanos o infracciones graves al Derecho
Internacional Humanitario, los términos de retención y conservación
documental se duplicarán. Si al momento de tener en custodia una historia
clínica, esta llegare a formar parte de un proceso relacionado con delitos
de lesa humanidad, la conservación será permanente, lo cual deberá
garantizar la entidad a cuyo cargo se encuentre la custodia, utilizando
para tal fin los medios que considere necesarios.

9.2 SEGURIDAD DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS

El prestador de servicios de salud, debe archivar la historia clínica en un
área restringida, con acceso limitado al personal de salud autorizado,
conservando las historias clínicas en condiciones que garanticen la
integridad física y técnica, sin adulteración o alteración de la información.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud y en general los
prestadores encargados de la custodia de la historia clínica, deben velar
por la conservación de la misma y responder por su adecuado cuidado.

9.3 CONDICIONES FÍSICAS DE CONSERVACIÓN DE HISTORIAS

CLINICAS.
Los archivos de historias clínicas deben conservarse en condiciones
locativas, procedimentales, medioambientales y materiales, propias para
tal fin, de acuerdo con los parámetros establecidos por el Archivo General
de la Nación en los acuerdos 07 de 1994, 11 de 1996 y 05 de 1997, o las
normas que los deroguen, modifiquen o adicionen.

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9.4 DISPOSICIÓN FINAL DE LA HISTORIA CLÍNICA.
La disposición final y la consecuente eliminación de historias clínicas,
procederá por parte del responsable de su custodia, siempre que
concurran las siguientes condiciones:
❖ Que se haya cumplido el tiempo de retención y conservación
documental de que trata el artículo anterior.
❖ Que se haya adelantado el procedimiento de publicación a que
refiere el artículo 3 de la presente resolución, salvo lo previsto para
las entidades a que refiere el parágrafo de dicho artículo.
❖ Que se haya adelantado la valoración correspondiente, orientada
a determinar si la información contenida en las historias a eliminar
posee o no valor secundario (científico, histórico o cultural), en los
términos establecidos por el Archivo General de la Nación, de lo
cual se dejará constancia en un acta, que será firmada por el
representante legal de la entidad y por el revisor fiscal cuando a
ello haya lugar, acompañada del respectivo inventario en el que
se identifique la valoración realizada a cada una de aquellas. En el
caso de profesionales independientes, una vez realizado el
proceso de valoración, el acta será suscrita únicamente por dicho
profesional.
Para las entidades pertenecientes al SGSSS que se encuentren en
proceso de liquidación o se liquiden con posterioridad a la entrada en
vigencia de la presente resolución, el acta que contenga el análisis sobre
valor secundario, será firmada por el responsable de la liquidación. En el
caso de las entidades que como consecuencia de procesos de
liquidación o cierre definitivo de servicios, hayan recibido y tengan bajo
su custodia historias clínicas, las referidas actas serán firmadas por el
representante legal de la entidad que recibió dichas historias o por quien
este delegue. Tratándose de Patrimonios Autónomos de Remanentes,
dichas actas serán firmadas por el correspondiente vocero o
administrador del Patrimonio Autónomo de Remanentes. En caso de
mandato, las actas deberán ser suscritas por el mandatario.

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SUBCUENTA ECAT (EVENTOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE
TRANSITO)

SOAT (SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITO)

El presente decreto tiene como objeto establecer las condiciones de
cobertura, ejecución de los recursos, funcionamiento y aspectos
complementarios para el reconocimiento y pago de los servicios de
salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de tránsito,
eventos catastróficos de origen natural, eventos terroristas y demás
eventos aprobados.

Deben operar, tanto la Subcuenta ECAT del FOSYGA, como las

aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT a las IPS a las
Entidades Territoriales, a las EPS, ARL, así como las demás entidades
que puedan llegar a tener alguna obligación o responsabilidad con
las reclamaciones.

INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD PERMANENTE:

Solo se da una vez a la víctima del accidente sea por evento natural,
terrorista o las que el Ministerio de Salud apruebe y Protección Social
conocido como ADRES cuan se apruebe la pérdida de su
discapacidad al desempeñarse laboralmente. La cual por medio de
la tabla se puede calificar su porcentaje de incapacidad.

MONTO DE LA INDEMNIZACION
PORCENTAJE DE PERDIDA DE
EN SALARIOS MINIMOS DIARIOS
CAPACIDAD LABORAL
LEGALES VIGENTES (SMLDV)

Mayor a 50 180
Mayor a 49 hasta 50 171,5
Mayor a 48 hasta 49 168
Mayor a 47 hasta 48 164,5
Mayor a 46 hasta 47 161
Mayor a 45 hasta 46 157,5
Mayor a 44 hasta 45 154
Mayor a 43 hasta 44 150,5
Mayor a 42 hasta 43 147

17
Mayor a 41 hasta 42 143,5
Mayor a 40 hasta 41 140
Mayor a 39 hasta 40 136,5
Mayor a 38 hasta 39 133
Mayor a 37 hasta 38 129,5
Mayor a 36 hasta 37 126
Mayor a 35 hasta 36 122,5
Mayor a 34 hasta 35 119
Mayor a 33 hasta 34 115,5
Mayor a 32 hasta 33 112
Mayor a 31 hasta 32 108,5
Mayor a 30 hasta 31 105
Mayor a 29 hasta 30 101 ,5
Mayor a 28 hasta 29 98
Mayor a 27 hasta 28 94,5
Mayor a 26 hasta 27 91
Mayor a 25 hasta 26 87,5
Mayor a 24 hasta 25 84
Mayor a 23 hasta 24 80,5
Mayor a 22 hasta 23 77
Mayor a 21 hasta 22 73,5
Mayor a 20 hasta 21 70
Mayor a 19 hasta 20 66,5
Mayor a 18 hasta 19 63
Mayor a 17 hasta 18 59,5
Mayor a 16 hasta 17 56
Mayor a 15 hasta 16 52,5
Mayor a 14 hasta 15 49
Mayor a 13 hasta 14 45,5
Mayor a 12 hasta 13 42
Mayor a 11 hasta 12 38,5
Mayor a 10 hasta 11 35
Mayor a 9 hasta 10 31,5
Mayor a 8 hasta 9 28
Mayor a 7 hasta 8 24,5
Mayor a 6 hasta 7 21
Mayor a 5 hasta 6 17,5
De 1 hasta 5 14

18
No serán beneficiarios quienes al momento de dicho evento se encuentren
activos al Sistema General de Riesgos Laborales y el evento que ocasiono
el estado de invalidez se trate de un accidente de trabajo o quienes
hayan obtenido una pensión por invalidez o una indemnización sustituida
de la pensión de invalidez por parte del Sistema General de Pensiones.

- TERMINO PARA PRESENTAR LA RECLAMACIÓN :

La solicitud indemnización por incapacidad permanente deberá
presentarse en los siguientes términos:

Ante el Ministerio de Salud y Protección Social o a quien este

asigne, dentro de un año siguiente a la fecha en la que
adquiere firmeza el dictamen por perdida de incapacidad
Laboral.
Ante la compañía aseguradora que corresponda.

En cualquiera de estos dos casos siempre y cuando entre la fecha que

haiga ocurrido el evento y la solicitud de la invalidez no haya pasado más
de dieciocho (18) meses calendario.

❖ INCAPACIDAD TEMPORAL: Que se generen por consecuencia de un

accidente de tránsito y otros más de origen natural aprobados por el
Ministerio de Salud y Protección Social en calidad de administración
del ADRES, serán cubiertas por la entidad promotora de Salud de
Régimen Contributivo a la que se encuentre afiliada la victima si el
accidente fuere de origen común, o por la administradora de
Riesgos Laborales si este fuere calificado como accidente de
trabajo.

❖ INDEMNIZACION POR MUERTE Y GASTOS FUNERAROS

Valor reconocido por los beneficiarios de la víctima que haya
fallecido como consecuencia de un accidente de tránsito, por
evento terrorista, evento catastrófico y origen natural u otro evento
aprobado.
Para proceder al reconocimiento y pago de la indemnización la
muerte de la victima debió haber ocurrido dentro del año siguiente
a la fecha de la ocurrencia del accidente en comento.

❖ BENEFICIARIOS Y LEGITIMOS
Se considera beneficiario y legitimo al conyugue o compañero
permanente de la víctima la mitad de la indemnización y sus hijos en

19
 la otra mitad, distribuidas por partes iguales. De no haber hijos, todo
pasaría al conyugue permanente, de no existir alguno de los
anteriores serán beneficiarios los padres y a falta de ellos los
hermanos de la víctima.

❖ VALOR A PAGAR Y RESPONSABLE DEL PAGO

Se reconocerá y pagara una solo indemnización por muerte y gastos
funerarios por víctima, la cual equivaldría a setecientos cincuenta
(750) salario mínimo legal vigente al momento de la ocurrencia del
accidente.
La indemnización por muerte y gastos funerarios cubierta por:
1. La compañía de seguros cuando se trata de accidente de tránsito
ocasionado por vehículo involucrado amparado por póliza de
SOAT.
2. La compañía ECAT del ADRES cuando se trata por accidente de
tránsito ocasionado por vehículo no identificado, vehículo sin póliza
de seguro SOAT, evento catastrófico, terrorista etc.

El Ministerio de Transporte, la Dirección de Tránsito y Transporte de la Policía

Nacional (DITRA) y la Federación de Aseguradores Colombianos
(Fasecolda) anunciaron que los conductores pueden portar su póliza SOAT
en formato electrónico en su celular o cualquier dispositivo móvil o impreso
en cualquier papel.
La póliza electrónica del SOAT es un documento con características de
seguridad propias de este tipo de formatos, con elementos que buscan
garantizar su autenticidad, integridad, inalterabilidad y fiabilidad. Es
entregado por la aseguradora a los tomadores del seguro a través del
correo electrónico del ciudadano en formato PDF.

El formato único electrónico es expedido con la firma electrónica de la

aseguradora correspondiente e incorpora un código QR que contiene
información cifrada del vehículo y de la póliza SOAT y es generada a partir
de los datos del vehículo registrados en el RUNT (Registro Único Nacional de
Tránsito).

¿CÓMO CONFIRMAR LA AUTENTICIDAD DE LA PÓLIZA?

20
1. A través de la página web del RUNT con la placa del vehículo y el
número de identificación del propietario, 24 horas después de la compra
de la póliza.

2. Descargando la aplicación móvil gratuita SOAT Virtual a través de las

tiendas de aplicaciones de IOS y Android y escaneando el código QR de
la póliza electrónica. Solo se requiere conexión a Internet para descargarla
y renovar la aplicación al menos una vez cada mes.

3. En www.misoatvirtual.com.co Se deben seguir algunos pasos para leer el

código QR y comprobar que los datos encriptados sean los que
corresponden a la póliza.
Tenga en cuenta que es obligación del propietario o conductor del
vehículo portar el SOAT vigente, bien sea impreso o electrónico.

21
22
23
24
25
Los recursos de las Subcuenta ECAT del FOSYGA, tendrán la siguiente
destinación.
*El pago de los servicios de salud, indemnizaciones, gastos, víctimas de
accidente de tránsito cuando no exista cobertura por parte del SOAT,
eventos catastróficos de origen natural, eventos terroristas, establecido en
el Decreto ley 019 de 2012.
*Los gastos derivados de la atención brindada por el programa de
Atención Psicosocial y Salud Integral a Victimas, de la ley 1448 de 2011.
*Gastos para la administración de los recursos del FOSYGA.
*Las demás que determine la ley.
Los servicios de salud otorgados a las víctimas de accidente aprobados
por el Ministerio de Salud y Protección Social en su calidad de Consejo de
Administración del FOSYGA, estos son los servicios médicos, quirúrgicos,
farmacéuticos, hospitalarios estos son suministrados a las víctimas por un a
través de un prestador de los servicios de salud habilitado, para así lograr
su estabilización y rehabilitación de las secuelas y patologías generadas
como consecuencia de los eventos mencionados.
Los servicios de salud que deben ser brindados serían los siguientes:
*Atención inicial de urgencias y atención de urgencias.
*Atención ambulancia intramurales.
*Atención con internación.
*Suministros de dispositivos médicos, material médico-quirúrgico,
osteosíntesis, y prótesis.
*Suministro de medicamentos.
*Tratamiento y procedimientos quirúrgicos.
*Traslado asistencial de pacientes.
*Servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico.
*Rehabilitación física.
*Rehabilitación mental.
Teniendo en cuenta que el prestador de servicios de salud debe estar
inscrito en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud REPS, a
través de la entidad territorial en donde se encuentra habilitado y presta
los servicios, todo servicio de salud deberá ser atendido por prestadores
por la autoridad competente en el lugar que se presentó el servicio y solo
podrá presentarse en la jurisdicción en la que se encuentre habilitado por
el ente territorial, cuando la institución prestadora no cuente con el grado
de complejidad del servicio requerido por la victima esta deberá remitirla a

26
través de los procedimiento de referencia y contrarreferencia a la
institución más cercana y habilitado para prestar el servicio requerido.

COBERTURA
Estas serán cubiertas por la compañía aseguradora del SOAT o por la
Subcuenta ECAT del FOSYGA.
*Por la compañía aseguradora cuando tales servicios se presten como
consecuencia de un accidente de tránsito en el que el vehículo
involucrado se encuentre amparado con la póliza del SOAT en un valor
mínimo de (800) SMLDV al momento de la ocurrencia del accidente de
tránsito, y en caso de accidentes de tránsito donde se vean involucrados
más vehículos automotores asegurados, cada entidad aseguradora
correrá con el importe de las indemnizaciones a los ocupantes de aquel
que tenga asegurado y en caso de terceros no ocupantes se podrá
formular la reclamación a cualquiera de estas entidades.
*Cuando los servicios de presten como consecuencia de un accidente
tránsito en el que el vehículo involucrado no se encuentre identificado o
asegurado con la póliza del SOAT, es un valor máximo de (800) SMLDV, al
momento de la ocurrencia del accidente de tránsito. Por la Subcuenta
ECAT del FOSYGA.
*Cuando tales servicios se presten como consecuencia de un evento
terrorista es un valor de máximo de (800) SMLDV, al momento de la
ocurrencia del evento. Por la Subcuenta ECAT del FOSYGA.
*Cuando tales servicios se presten como consecuencia de un evento
catastrófico de origen natural u de otros eventos declarados por el
Ministerio de Salud y Protección Social es un valor máximo de (800) SMLDV,
al momento de la ocurrencia del evento.

Los pagos por los servicios de salud que excedan los topes de cobertura
establecidos serán asumidos por la EPS Régimen Contributivo o Subsidiado
a la que se encuentre afiliada la víctima. Efectuado en la ley 100 de 1993
articulo 279.
Cuando se trate de población no afiliada al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, una vez superados los topes dicha población tendrá
derecho a la salud en instituciones prestadoras de servicio de salud
públicas o privadas que tengan contrato con la entidad territorial.
Si la victima cuenta con un plan voluntario, complementario o adicionales
en salud podrá elegir ser atendido por la red de prestación de esos planes,

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en este caso los primeros (800) SMLDV, que se requieren para la atención
estos serán cubiertos por la compañía de seguros autorizada para expedir
el SOAT o la Subcuenta ECAT del FOSYGA.

TARIFAS: A los servicios de salud prestados a las víctimas de accidente de

tránsito, de eventos catastróficos de origen natural, eventos terroristas o de
los demás eventos aprobados se aplicarán las tarifas establecidas en el
Decreto 2423 de 1996 modificado por el Decreto 887 de 2001 y demás
normas que lo modifiquen adicionen o sustituyan.

DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA LA PRESTACION DE LA SOLICITUD DE PAGO

DE RECLAMACIONES
✓ Formulario de reclamación que para el efecto adopte la Dirección
de Administración de Fondos de la Protección Social debidamente
diligenciado. El medio magnético deberá contar con una firma
digital certificada.
✓ Cuando se trate de una víctima de accidente de tránsito: epicrisis o
resumen clínico de atención según corresponda, documento que
debe contener los datos específicos, documentos que soportan el
contenido de la Historia Clínica o el resumen clínico de atención.
✓ Cuando se trate de víctimas de eventos catastróficos de origen
natural o de eventos terroristas: epicrisis o resumen clínico de
atención que según corresponda documento que debe contener
los datos específicos, documentos que soportan la Historia Clínica o
el resumen clínico de atención señalados en la reglamentación,
certificado emitido por el consejo municipal de gestión de riesgo en
lo que conste que la persona es o fue víctima de uno de los eventos
mencionadas.
✓ Original de la factura o documento equivalente de la IPS que
presento el servicio, que debe contener como mínimo la información
señalada.
✓ Cuando se reclamen el valor del material de osteosíntesis, factura o
documento equivalente del proveedor de la IPS.

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 16. RECOMENDACIONES FINALES

❖ Por ningún motivo se debe dar la historia clínica original

(solo copia).
❖ Desarrollar una serie de prácticas de difusión y de
instrucción sobre su uso al personal encargado de realizar
las funciones, actividades u operaciones que se describen
en los mismos.
❖ Que la unidad de organización y método en las
instituciones seleccione a los usuarios y a los
departamentos que deben de contar con ejemplares del
manual de historias clínicas.
❖ Es necesario mantener los manuales permanentemente
actualizados. mediante revisiones periódicas, a fin de
tenerlos apegados a la realidad de la operación.
❖ Por medio de este seguro obligatorio para todos los
vehículos que transitan por el territorio nacional se ampara
los daños corporales causados a personas en accidentes
de tránsito tenerlo siempre al día te puede salvar.
❖ Cuando exista colisión entre un vehículo asegurado y otro
no asegurado, o no identificado, el pago de las
indemnizaciones que correspondan a los terceros no
ocupantes correrá a cargo del FOSYGA.
❖ Se recomienda mantener el SOAT en el vehículo junto con
la licencia de tránsito y su revisión técnico-mecánica, ya
que en cualquier momento las autoridades de tránsito lo
pueden exigir.

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