Guion: Actividad I.

Sesión Clínica-Método DEEC

1. Describir la conducta no deseada;

2. Expresar el sentimiento negativo que provoca;
3. Explicar la conducta deseada;
4. Comentar las consecuencias beneficiosas del cambio deseado y, si éste no se
produjera, las consecuencias negativas de tal posibilidad.

En la sesión clínica se expone:

 El motivo de consulta.
o Problemas de ansiedad ante situaciones que requieren participación en
público
o Ansiedad con ser evaluada
o Temor a la expresión social
o Se genera aislamiento social
o Evita eventos sociales
o Se preocupa de forma excesiva
 El análisis funcional del caso

Es notable que a partir de una serie de eventos personales y sociales en su entorno

laboral se ha generado un aumento de la ansiedad social en vista de un temor a ser evaluada
de forma negativa y a no cumplir con las expectativas de sus colegas y en general de su
entorno laboral. Esto ha llevado a la paciente a un aislamiento como respuesta más directa y
el camino más corto para evadir situaciones que la paciente no está dispuesta a enfrentar.

El caso presente se expone a través de síntomas de ansiedad relacionados con

apariciones, dialogo y evaluaciones subjetivas de terceros en relación a las habilidades,
destrezas y aptitudes de la paciente. Por tanto se define que la ansiedad social es el elemento
que determina una serie de eventos a través de los cuales la paciente manifiesta inseguridad,
cambios de conducta y una tendencia al aislamiento.

 Los objetivos terapéuticos a tratar en el tratamiento.

 o Determinar los factores generadores de ansiedad en el marco de una
reestructuración conductual
o Reorientar los procesos de atención hacia las respuestas obtenidas por
terceros en relación a la conducta de la paciente.
o Fortalecer las habilidades sociales para que la paciente pierda el miedo
y la fobia social.

La devolución debe incluir los siguientes puntos:

 Análisis funcional del problema (No se usan nombres propios en el caso

expuesto)

Esposo: -María, hola, me gustaría hablar contigo sobre un tema que me inquieta
bastante

María:- Si claro, dime de que quieres que conversemos.

Esposo: -He visto por tu comportamiento que está pasando algo grave en tu trabajo,
olvidas cosas, ya no rindes lo mismo, dudas de ti misma y nada te parece que está bien,
piensas que lo que hace está mal, aun cuando está perfecto.

María:- Creo que tienes razón, no es algo a lo que le preste mucha atención, porque
como sabes mi carga laboral es alta y debo atender la demanda académica que tengo.

Esposo:- Sí, conozco que tienes mucho trabajo, y ese es el caso, te presionas mucho,
además noto que antes de hacer algo dudas de tus capacidades, también cuando estas cerca
de tu jefe te paralizas y crees que te evaluara mal sin siquiera ver la respuesta.

Esposo: -Siento que frente a lo que vives y a lo que vives tienes cierta fobia o miedo
que debe ser tratado.

María: -Tienes razón, no sé qué hacer y requiero ayuda pronto

Esposo: -Es lo mejor, ya que en vista de este problema se está desarrollando un caso
de depresión que no considero sano, menos por nuestra familia, nuestros hijos, y nuestra
relación.

 Análisis de los resultados de las pruebas.

 Esposo: -Veo con mucha preocupación que te anticipas a las cosas, que no dejas que
se den los resultados, sino que crees de inmediato que lo que haces está mal.

Esposo: -Las pruebas muestran que tú debes empezar una intervención que permita
que veas en tu ambiente laboral formas diferentes de hacer las cosas, además es necesario
eliminar ese miedo a hablar en público y a la evaluación, sabemos por nuestras profesiones
que estaremos en constante evaluación y que las personas nos preguntaran acerca de nuestro
trabajo de forma constante.

María:-Tienes razón, aunque no sé cómo acercarme a las personas, ni eliminar esos

miedos por mí misma.

Esposo: Creo que podríamos hacer una intervención profesional con la ayuda de un
terapeuta.

 Propuesta de intervención.

Terapeuta: -María, espero que este muy bien, te quiero comentar brevemente cual es
la propuesta de intervención que seguiremos en tu caso para que esta ansiedad social
desaparezca paulatinamente.

María: -perfecto, dime como la haremos.

Terapeuta: -Vamos a empezar con una serie de sesiones, 17 en total, en las cuales
vamos a empezar con un proceso de psicoeducación

Vamos a abordar los mecanismos de ansiedad social, como controlarla y hacer una
serie de experimentos de forma aislada y controlada

Posteriormente vamos a desarrollar una serie de ejercicios de respiración para

controlar la ansiedad, vas a tomarte el tiempo de respirar cuando sientas ansiedad en tu
trabajo a la hora de hacer una entrega o hablar con tu jefe o en público si es necesario. No
podemos dejar de lado tu trabajo de lado durante la intervención, es paralelo a la propuesta.

Vamos a reestructurar la forma en la que vez tu contexto, también se reevaluara la

ocurrencia de amenazas reales y ficticias que se dan cuando te adelantas a las evaluaciones.
 Después, de a pocos, se fortalecerán tus habilidades sociales y las pondremos a prueba
a través de una exposición controlada en unos escenarios donde se dan situaciones temidas.
De tal modo será posible monitorear tu comportamiento.

En vista de los resultados obtenidos podremos después mejorar a través de

entrenamiento y de dinámicas de roleplay fortalecer aspectos debilidades o que requieren
refuerzo en vista de la forma de tratar con las personas que hacen parte de tu entorno laboral.

Ya en las últimas sesiones se planearan una serie de actividades de refuerzo de

habilidades sociales, que en compañía de tu esposo se irán llevando a cabo en el contexto
laboral, con lo cual se definirá una mejor actitud y una mejor conducta frente a tratar con el
público en general, además, se requerirá de sesiones eventuales que sirvan para prevenir
recaídas.