Asis Reque v12

Análisis de la Situación de Salud del Distrito de Reque
ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

DEL DISTRITO DE REQUE
0
1
ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

DEL DISTRITO DE REQUE
2
Análisis de la situación de salud del distrito de Reque
Ministerio de Salud del Perú

Dirección General de Epidemiología
Calle Daniel Olaechea 199
Teléfonos: 4614307 / 4613687 / 3323458
Página Web: www.dge.gob.pe
Correo electrónico: postmaster@dge.gob.pe
Documento elaborado por:

Mg. Iris Amanada Benel Alarcón
Colaboradores en la Red Chiclayo

Lic. Enf. Flor Rojas Rodriguez
Colaboradores en la Red Ferreñafe

MSc Juan Francisco Manayay Pomachari
3
MINISTERIO DE SALUD
Ing. Cesar Acuña Peralta

Presidente regional de Lambayeque
Dr. Pedro Cruzado Puente

Gerente Regional de Salud Lambayeque
Dra. Dafne Moreno Paico

Directora del área de epidemiologia GERESA Lambayeque
Dr. Walter Domínguez Becerra

Gerente de la red de Servicios de salud de Chiclayo
Dr. Ciro Sagastegui León

Gerente de la Microred de Salud Reque- Mocupe Lagunas
Dr. Ciro Sagastegui León

Jefe del Centro de Salud de Reque
Mg. Iris Benel Alarcón

Área de Epidemiología del Centro de Salud de Reque
4
5
6
7
Agradecimientos
Agradecimiento a los profesionales que con su apoyo se logró culminar este
trabajo de Investigación, entre ellos los facilitadores de las Redes de Salud, el
Gobierno local con sus autoridades y líderes comunales y población que participó
en los talleres, emitiendo su opinión acerca de los fenómenos epidemiológicos
según su percepción y representación social.
8
9
N° Pag
INDICE
INTRODUCCIÓN ………………………………………………………….13
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO ………………………………………...………… 15
1.1. Características geográficas ……………………………………………….………….. 15
1.1.1. Ubicación, límites
1.1.2. Superficie territorial y conformación
1.1.3. Accidentes geográficos
1.2. Características Demográficas ……………………………………………… …….. 18
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida
1.2.2. Densidad poblacional
1.2.3. Población rural y urbana
1.2.4. Población menor de cinco años
1.2.5. Población gestarte
1.2.6. Nacimientos
1.2.7. Defunciones
1.2.8. Esperanza de vida al nacer (años)
1.2.9. Tasa bruta de natalidad (x 103 hab.)
1.2.10. Tasa global de fecundidad (hijos x mujer)
1.2.11. Tasa bruta de mortalidad (x105 hab.)
1.3. Características de la organización social…………………………………………… 24
1.3.1. Medios de comunicación
1.3.2.0rganización política local
1.3.3. Actividades económicas, productivas, y comerciales predominantes
1.4. Características de la presencia de riesgos ………………………………… …….. 26
1.4.1. Riesgo de origen natural
1.4.2. Riesgo de contaminación ambiental
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD …………… ……… … …………… ………… … . …………… 29
2.1. Determinantes estructurales………………………………………………. 29
2.1.1. Características socio-económicas
2.1.2. Características de la vivienda
2.1.3. Características educativas
2.1.4. Características del trabajo
2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad distrital
10
2.2. Determinantes intermediarios……………………………………………. 46

2.2.1. Características socio-culturales:
2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio
3. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD………………….... 57
3.1. Morbilidad …………………………………………………………………….… 57
3.2. Mortalidad……………………………………………………………………….. 69
4. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS COM IMPACTO
SANITARIO…………………………………………………………………........97
4.1. Metodología…………………………………………………………….……..97
4.2. Problemas con impacto sanitario priorizados…………………….……..98
5. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES………….…... 100
5.1. Metodología…………………………………………………………….….. 100
5.2. Identificación de territorios vulnerables………………………………... 100
6. ANÁLISIS INTEGRADO DE LOS PROBLEMAS DEL
ESTADO DE SALUD PRIORIZADOS…………………………….… 105
7. PROPUESTA DE LINEAS DE ACCIÓN………………………….…. 117
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………..… 122
9. ANEXOS……………………………………………………...…………. 125
11
PRESENTACIÓN
El análisis de la situación de salud (ASIS) es un proceso que describe y analiza la

situación con respecto al estado de salud y sus determinantes sociales en una
población, con el fin de identificar prioridades en salud, proponer las líneas de
acción para su control; que forman parte del proceso de planificación local y la
toma de decisiones.
En el Perú se realiza esfuerzos para aplicar el Modelo de atención Integral cuyo

objetivo principal es brindar la integralidad de los servicios de salud, con énfasis
en la atención primaria, requiriendo para ello contar con una base de datos de
aquello problemas que colocan en situación de riesgo a la población, asimismo
determinar los territorios que presentan mayores niveles de vulnerabilidad, de tal
manera el ASIS se convierte en una herramienta utilizada en los diferentes
sectores de salud.
El presente trabajo, se enmarca en el proceso de elaboración del análisis de la

situación de salud del Distrito de Reque, a través del análisis del entorno, análisis
de los determinantes sociales de salud, análisis de los problemas del estado de
salud, priorización de los problemas con impacto sanitario, priorización de los
territorios vulnerables y propuestas de líneas de acción.
La información contenida en el presente documento constituirá un insumo clave

para solucionar los problemas del distrito.
Mg. Iris Amanda Benel Alarcón

Responsable de la elaboración del ASIS distrital
12
INTRODUCCIÓN
La Dirección General de Epidemiologia de GERESA Lambayeque, con el objetivo de fortalecer la

toma de decisiones en el nivel I de atención, a través de la ejecución de sus actividades pretende
generar información relevante en el aspecto social, económico y sanitario de los diferentes distritos
de la Región y del País, para ello realizó el curso nacional para la elaboración del análisis de la salud
distrital, cuyo producto es el “Análisis de la Situación de Salud del Distrito de Reque”
El distrito de Reque fue creado en el gobierno de Bolívar, integrando la provincia de Lambayeque y

al crearse la provincia de Chiclayo en 1835, elevada a dicha categoría mediante Ley Nº 26257. Es
uno de los seis distritos de la provincia de Chiclayo en el departamento de Lambayeque.
El presente documento utiliza la metodología para la elaboración del análisis de situación de salud
local y contiene seis capítulos. El primero hace referencia al análisis del entorno, en donde se trata
temas como características geográficas, características demográficas (población total, densidad
poblacional, población gestante, nacimientos y defunciones), características de la organización
social. El segundo capítulo contiene información de los determinantes sociales de la salud en donde
podemos encontrar información referente a educación, desarrollo humano, y económico,
características de trabajo, características socioculturales y características del sistema de salud.
En el tercer capítulo analizamos los problemas del estado de salud, básicamente el comportamiento
de la morbilidad y mortalidad. El cuarto capítulo y quinto capítulo es la priorización de problemas
con impacto sanitario y priorización de territorios vulnerables respectivamente, siendo las partes del
documento donde se trabajó directamente con la comunidad, a través de sus conocimientos y
experiencias de la situación del distrito legitimaron los problemas y territorios vulnerables. El sexto
y capitulo hace referencia al análisis integrado de los problemas del estado de salud priorizados
Finalmente se presentan propuestas de líneas de acción que buscan solucionar en corto, mediano
y largo plazo la problemática del distrito y enfocarse en los sectores de más alta vulnerabilidad
13
CAPITULO I
ANALISIS DEL ENTORNO
14
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
1.1. Características geográficas

El distrito de Reque fue creado en el gobierno de Bolívar, integrando la provincia de Lambayeque y
al crearse la provincia de Chiclayo en 1835. Se sitúa en la parte central y occidental de la provincia
de Chiclayo, Departamento de
Lambayeque, en la costa norte del
Perú; al sur de la Ciudad de Chiclayo
(Capital del Departamento). Su altitud
promedio es 21 m.s.n.m
Geográficamente el distrito se ubica
entre los paralelos 06º52’47’’ y 06º
48’55’’.de Latitud Sur y los meridianos
79º50’47’’ y 79º44’59’’ de Longitud
Oeste. Pertenece a la cuenca
Chancay Lambayeque, en la
subcuenta del río Reque, Cuyas
aguas no son regulares, es afectado
por la escasez y abundancias
periódicas. o
Mapa N 1. Distrito de Reque-Provincia de Chiclayo-Departamento de
Lambayeque
Capital Distrital
Tiene como capital a la Ciudad de Reque, elevada a dicha categoría mediante Ley Nº 26257, el 02
de diciembre de 1993, durante el gobierno del Ex–presidente de la República Ing. Alberto Fujimori
Fujimori. Esta se ubica al Nor oeste del distrito en la margen derecha de la carretera Panamericana
Norte y a 11 Km. (15 minutos) de la Ciudad de Chiclayo, capital de la Provincia del mismo nombre.
A su alrededor se ubican los pueblos jóvenes Diego Ferré, La Esperanza, Villa el Sol,28 de Julio y
Las Delicias que junto con la capital forman el casco del distrito que se expanden sin la debida
planificación urbana.
1.1.1 Límites
 Por el Norte; con los distritos de Monsefú y Pomalca.
 Por el Este; con el distrito de Zaña.
 Por el Sur; con los distritos de Eten y Lagunas Mocupe.
 Por el Oeste; con los distritos de Eten y Monsefú.
1.1.2. Superficie Territorial y Conformación
El Distrito de Reque tiene una extensión de 47.03 km2 de superficie territorial y una Densidad
poblacional 202 hab/km2. Representa en extensión el 1.5% del territorio provincial. El distrito tiene
una superficie de 17 729.22 hectáreas, considerando a las Zonas Urbana y Rural.
15
Organización Territorial
El distrito se organiza territorialmente en dos grandes zonas la urbana y la rural. La zona urbana
comprende: C.P. El Potrero, A.H. Puerto Arturo A.H. Ampliación 28 de Julio, A.H. 28 de Julio,
Urbanización Sesquicentenario, A.H. La Esperanza, A.H. Villa El Sol, C.P.M. Casuarinas, C.P.M.
Magnal, Reque Tradicional, C.P.M. Repertor I, C.P.M., Repertor II, A.H. Diego Ferre, Lotización El
Cerrillo, A.H. Nuevo Reque, A.H. Ampliación Villa El Sol 2da Etapa, UPIS La Delicias, A.H.
Miraflores.
Centros poblados rural-Distrito de Reque, 2016
CENTRO POBLADOS Nº LOTES
C.P.M. LA CALERA II 30
C.P.M. LA CALERA I 10
C.P.M. SIETE TECHOS 46
C.P.M. MONTE GRANDE 86
C.P.M. NUEVO PARAISO 56
C.P.M. CLAKE 102
C.P. CLAKE SUR 24
TOTAL 354
16
ZONA URBANA N° DE LOTES
C.P. EL POTRERO 91
A.H. PUERTO ARTURO 127
A.H. AMPLIACION 28 DE JULIO 133
A.H. 28 DE JULIO 382
URBANIZACION SESQUICENTENARIO 42
A.H. LA ESPERANZA 407
A.H. VILLA EL SOL 324
C.P.M. CASUARINAS 69
C.P.M. MAGNAL 36
REQUE TRADICIONAL 922
C.P.M. REPECTOR I 215
C.P.M. REPECTOR II 16
A.H. DIEGO FERRE 175
LOTIZACION EL CERRILLO 53
A.H. NUEVO REQUE 523
A.H. AMPLIACION VILLA EL SOL 2DA ETAPA 55
UPIS LA DELICIAS 622
A.H. MIRAFLORES 113
BUGANVILLE 86
A.H. AMPLIACION VILLA EL SOL 1ERA ETAPA 286
QUINTA 1 382
QUINTA 2 46
TOTAL 5 105
17
1.1.3. Accidentes geográficos
Su relieve es variado debido a su morfología diversa, pero principalmente parte de su territorio

es llano con ligeras ondulaciones. Entre los accidentes más destacados están el Cerro de Reque
con 608 m.s.n.m, El Cerrillo de 78 m.s.n.m, numerosos médanos, Las Pampas de Reque (15
m.s.n.m) y Pampa Cerrillos, destacan también la Huaca Miraflores y sus playas de la margen
izquierda del río Reque con puntos erosionados verticalmente. Con los fuertes aumentos del mes
de marzo la orilla izquierda al este del colapso del puente Reque ha sido seriamente presionada
amenazando que las aguas avancen sobre el pueblo de Reque.
1.2. Características demográficas
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida
Durante los años 2003 hasta el año 2015 se observa una tendencia al crecimiento
poblacional de 4,289 habitantes en el Distrito de Reque, correspondiendo al año 2003
10,653 habitantes y para el año 2015 14,942 habitantes. Así mismo se observa a lo largo
de todos los años que en el género femenino prevalecen los valores más altos de
crecimiento comparados con los del género masculino. (Ver figura N o 1)
No 14942
14008 14113 14530
15000 13493
11253
12000 10653
9000
6864 6915 7120 7322
6612
5514 7198 7410 7620
6000 5220 6881 7144
5433 5739
3000 POBLACION TOTAL FEMENINA MASCULINO
0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
Año
Figura No 1. Población total y según Sexo , Distrito de Reque, 2003, 2005, 2007, 2009,
2011, 2013 y 2015
FUENTE: INEI-Estimaciones y Proyecciones de Población por Años Calendario y Edades Simples, 1995-2025. Boletín
Especial
Según la pirámide poblacional durante el periodo de los años 2007 a 2015 la población del Distrito
de Reque sufrió modificaciones con tendencia a disminuir en el grupo de edad de 0 a 4 años para
el año 2015. Sin embargo, la base de la pirámide aún se mantiene ancha. La población de 5 años a
24 años mantiene igual crecimiento en relación a los dos años de estudio, lo que ocasiona el
ensanchamiento considerable en la parte central. Población de 25 a 34 años registra disminución
para el año 2015 y la población de 35 a más evidencia un crecimiento en relación al año 2007.
18
Se observa un importante crecimiento en la población adulta mayor que coincide con la tendencia a
nivel mundial. (Ver figura N° 2)
1.2.1 Población Total por sexo 2007-2015
Grupo de Edad
80 y más
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%
Censo 2015 Censo2007
Figura No 2 Pirámide Poblacional superpuesta, Distrito de Reque, periodo 2007-2015

FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda, 2007 y 2015
Elaborado por responsable del ASIS Distrital
Según la pirámide poblacional durante el periodo de los años 2007 a 2015 la población del Distrito
de Reque sufrió modificaciones con tendencia a disminuir en el grupo de edad de 0 a 4 años que
contaba con una población de 1287 niños para el año 2007 y para el año 2015 1120 niños haciendo
un decremento de 167 niños que representó el 0.1% de la población total. Sin embargo, la base de
la pirámide aún se mantiene ancha. La población de 5 años a 24 años mantiene igual crecimiento
en relación a los dos años de estudio, lo que ocasiona el ensanchamiento considerable en la parte
central. La población de 25 a 34 años registra una ligera disminución de 34 habitantes menos para
el año 2015 y la población de 35 a 59 años evidencia un crecimiento de 1,004 habitantes en relación
al año 2007.Se observa un importante crecimiento en la población adulta mayor que coincide con la
tendencia a nivel mundial, en relación a los dos años de análisis, incrementándose para el año 2015
en 506 adultos mayores más. Asimismo, en el año 2007 este grupo de edad representaba el 9%
de la población total y para el año 2015 representó el 11% de la población total con un incremento
del 2%. (Ver figura No 2)
19
Asimismo, entre los años correspondientes al periodo 2008 - 2016, se observó una disminución en
la Etapa de Vida Niño, que en el año 2008 representaba el 23,37% del total de la población y
decreció hasta el 19,88% en el año 2016 con 3,49 puntos porcentuales menos; esto evidencia que
en el distrito por cada año que transcurre hay menos nacimientos. La misma tendencia se observa
en la provincia y región. La Etapa de Vida Adolescente mantiene similar población durante los años
de estudio, mientras que la Etapa de Vida Adolescente presenta una ligera disminución de 2.14
puntos porcentuales con 19.74%. En la Etapa de Vida Adulto se observa un incremento de la
población en 3,39 puntos porcentuales alcanzando el 36.82% para el año 2016. En la Etapa de Vida
Adulto Mayor se evidencia un incremento para el año 2016 de 11,55% con 2,78 % más de
habitantes, en relación al año 2008, que presentó el 8,77%. (Ver figura No 3)
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR
2016 19.88 12.02 19.74 36.82 11.55
2014 20.61 12.32 19.96 36.24 10.87

A
Ñ
O
S
2012 21.38 12.62 20.07 35.68 10.24
2010 23.35 12.16 21.28 34.06 9.16
2008 23.37 12.54 21.89 33.43 8.77
0 20 40 60 80 100 %
Figura No 3. Población total, según Etapas de Vida, Distrito de Reque, años 2008, 2010, 2012 y
2016
FUENTE: INEI-Estimaciones y proyecciones de población por años calendario y edades simples, 1995-2025. Boletín Especial Nº 22.
Elaborado por responsable del ASIS distrital.
20
1.2.2. Densidad poblacional
La Densidad Poblacional en el Distrito de Reque en los últimos 15 años, tuvo una

tendencia a incrementar con 222 hab/km2 en el año 2002 a 320 hab/km 2 en el año 2016;
guardando relación con la tasa de natalidad que también incrementa en los últimos años de
estudio; la misma tendencia se mantiene en la provincia de Chiclayo y en el Departamento
de Lambayeque; observando que la densidad Distrital siempre es mayor a la provincial y
Departamental. (Ver figura No 4)
hab/km2
350
313 320
305
284 287 290
300
259 263
252 254
236
250 232 234
242
238 Reque
200 222
Chiclayo
150 Lambayeque
85 86 88 89
100 79 80 82 81
50
0
2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016
o
Figura N 4. Densidad Poblacional del Distrito de Reque, Provincia de Chiclayo y
Departamento de Lambayeque, años 2002 a 2016.
FUENTE: Instituto nacional de estadística e Informática - Perú: Estimaciones y proyecciones de población.
1.2.3. Población rural y urbana
Según el censo 2007, el distrito de Reque cuenta con un capital humano de 12,606
habitantes, que representa el 1.5 % de la provincia de Chiclayo y el 1.0 % de la población
departamental. Un total de 9,626 habitantes (76.36 %) residen en el área urbana y 2,980 habitantes
(23.64 %) residen en el área rural.
21
1.2.4. Población menor de cinco años.
% Reque Chiclayo Lambayeque

20
18
16
14
12
9,52 10,18 9.52 9,52
10 9,53 9.51 8,47 9,15 8,77
8 7,98 7,64 7,33
6
4
2
0
2010 2012 2014 2016
Años
Figura No 5. Población Niño Menor de 5 años en el Distrito de Reque, Provincia de Chiclayo y
Departamento de Lambayeque, años 2010, 2012, 2014 y 2016
FUENTE: Instituto nacional de estadística e Informática - Perú: Estimaciones y proyecciones de población.
Elaborado por responsable del ASIS Distrital.
En los años correspondientes al periodo 2010 - 2016, se observó una disminución en la

población menor de 5 años, para el año 2010 representó el 9,53% del total de la población
y decreció hasta el 7,64% en el año 2016, representando el 1.89% entre ambos años; La
misma tendencia se observa en la provincia y región.
1.2.5. Población gestante
Entre los años 2012 al 2016 la población de gestantes esperadas sufrió un ligero incremento.
Desde el año 2012-2105 se mantenía en 265 gestantes, pero en el 2016 se estimó 289
gestantes, lo cual evidencia que se espera que el 6% de la población de Mujeres en Edad
Fértil (MEF) sea gestante. (Ver tabla No 1)
Tabla No 1. Población de gestantes esperadas, Distrito 2011 a 2015
2012 2013 2014 2015 2016
POBLACION TOTAL ESTIMADA 4748 4810 4874 4931 4953
POBLACION GESTANTE ESPERADAS 265 265 265 265 289
% 5,58 5,50 5,43 5,37 5,83
FUENTE: INEI y Área de estadística de la oficina de epidemiologia de la región Lambayeque.

22
1.2.6. Nacimientos y defunciones
En el Distrito de Reque durante los años 2013 a 2015, los nacimientos presentan una
tendencia de incremento con 231 a 306 nacimientos anuales respectivamente, pero en el
año 2016 que se presenta un decremento a 220 nacimientos, esto probablemente porque
los padres de familia no llevan a inscribir al niño a la Municipalidad, ocurriendo el nacimiento
en el Distrito prefieren inscribirlo en otro lugar. La misma tendencia se observa en la Tasa
de Natalidad siendo la más baja en el año 2016 con 14.61.
Respecto a las Defunciones también se presenta una tendencia a incrementar de 58 a 72
personas entre los años 2013 a 2016; excepto en el año 2014 que presenta un decremento
a 45 defunciones, con una Tasa de Mortalidad de 3.05 por cada mil habitantes, la misma
que se eleva a 4.78
No Nacimientos x 103 hab

350 Defunciones 25
306 Tasa de natalidad
300
Tasa de mortalidad 20
252
250
20.48
231
17.1 220
200 15.9 14.61 15
150 10
100
58 45 62 72 5
50 3.99 4.78
4.15
3.05
0 0
2013 2014 2015 2016
Años
Figura No
6. Nacimientos, defunciones, tasa bruta de natalidad y tasa bruta de mortalidad,
distrito de Reque, 2013 a 2016
FUENTE: Sistema de hechos vitales, gerencia regional de salud Lambayeque.
1.2.7. Esperanza de vida al nacer a.
La Esperanza de vida al nacer en el distrito de Reque, muestra que durante el periodo 2003-
2012 se evidencia una tendencia a incrementar observándose que en el año 2000 la
esperanza de vida era de 71,58 años y en el año 2012 fue de 78,44 años, representando el
6.86 años vida durante los años en mención. Igual tendencia se presenta en el departamento
de Lambayeque que en 2003 la esperanza de vida era de 71,62 años y en el 2012 fue de
75,44 años, representando 3,68 años, de igual forma la provincia de Chiclayo también
mostró incremento en este indicador que en el 2003 era de 73.58 años y en el 2012 fue de
77,11, representando un 3.53 años. Lo que evidencia que tanto en provincia y región se
a
La esperanza de vida al nacer analiza el promedio de edad de las personas fallecidas en un año. El aumento del 23
indicador, está estrechamente relacionado con el descenso de la mortalidad infantil y sugiere una mejoría de las
condiciones de vida y salud de la población.
trata de fortalecer las condiciones de vida y salud de la población a pesar de las dificultades
existentes respecto a presupuesto, número de recursos humanos y equipamiento e
insumos. (Ver figura No 7)
No años
79.0 Reque Chiclayo Lambayeque
78.5 77,70
78,44
78.0
77.5 76,92 77,11
77.0
76.5 76,74
76.0 75,20 76,35
75.5 75,44
75.0
74.5 74,98 75,09
74.0 74,66
73.5 73,58 73,54
73.0
72.5 71,58
72.0
71.5 71,62
71.0
70.5
70.0
69.5
69.0
68.5
68.0
2003 2007 2010 2011 2012
Años
o
Figura N 7. Esperanza de vida al nacer del Distrito de Reque, provincia de Chiclayo y
departamento de Lambayeque, 2003, 2007, 2010 al 2012
FUENTE: Mesa de concertación para la lucha contra la pobreza.
1.3. Características de la organización social
1.3.1 Medios de comunicación
Transporte:
- terrestre: en condiciones adecuadas para el transporte de la población
- Aéreo, adecuado para aterrizaje de helicóptero.
- Fluvial, a través del Rio Reque cuando defensa civil, bajo el estudio técnico, lo
considere apto para el transporte de la población en peque peque, caso contrario
cuando el caudal disminuya en su totalidad el transporte se realiza a pie o en
vehículos motorizados como combis y autos o no motorizados.
Medios de comunicación:
- En todo el distrito existe señal abierta a radio, televisión nacional, departamental
y radio local: La voz del pueblo
Telefonía y acceso a internet:
- El servicio de internet es accesible con mejor señal en zona urbana y urbano
marginal; pero en zona rural la señal a veces se torna inaccesible.
24
1.3.2 Organización política social
Autoridades Locales
Alcalde: Lic. Der. Junior Vasquez Torres
Regidora Distrital: Lic. Obst. Ada Ríos Quezada
Regidor Distrital: Sr. Francisco Galindo
Regidor Distrital: Prof. César Diaz Burga.
Regidor Distrital: Paul García Bello
Regidor Distrital: Lic. Psic. Paul Arrunátegui
Subprefecto del Distrito: Jorge Incio
Juez de paz de segunda nominación: José Yampufé
Jueza de paz de primera nominación Goyky Valladares.
Dirigente sector La Calera: Sr. Teodoro Vasquez.
Entidades Públicas y sus Representantes
Ministerio de Salud: Dra. Johanna Florián Benites (Gerente del centro de salud)
Institución Educativa N° 10050: Prof. Carol Galindo (directora)
Institución Educativa San Martín de Thours: Prof. Richard Carrasco (director)
Institución Educativa 10052: Prof. José Granda (director)
Institución Educativa Diego Ferré Sosa: Prof. Rosario Guerrero (directora).
Institución Educativa Ana de los Ángeles: Prof. Sara Diaz (directora)
Institución Educativa San Martín de Porras: Hermana Luzmila Amaya. (directora)
Institución Educativa María Montessori Collegue: Prof. Mirtha Nombera. (directora)
Institución Educativa Consorcio educativo ESADE: Prof. Susana Salazar (directora)
Institución Educativa N°10838 Montegrande. Prof. Janeth Rubio. (directora)
Institución Educativa Discípulos de Jesús. Las Delicias. Prof. Mónica Ciurliza. (directora)
Institución Educativa N° 11259 Inicial Miraflores. Prof. María Ortiz. (directora)
PRONOEI “Semillitas del saber Ampliación Nuevo Reque: Prof. Paula Cruz.
PRONOEI “Los capullitos” Puerto Arturo: Prof. María Suxe.
PRONOEI “Rayitos de Jesús” La Clacke”. Prof. Carmen Távara.
PRONOEI “Niñitos felices” Magnal: Prof. Guadalupe Neciosup.
PROMOEI “Carrusel De la amistad”: La Esperanza. Prof. Luz Guerra.
PRONOEI “Mi segundo hogar” Repector. Prof. Paola Cacho.
Director escuela técnica superior PNP: coronel Luis Perz
Comisario de Reque: Cap. Aldo Cáceres.
Párroco de Reque. RVDO Pedro Vásquez.
Empresa de reserva fría de Generación de Eten, cobra EMCE: Sr. Cecilio Delgado.
Gerente de la Asociación de Mototaxistas: Sra. Huamanchari Niquén Armandina.
Coordinador distrital de juntas vecinales de Chiclayo: Sra. Irma Bances.
Presidente de la Liga de futbol: Sr. Roberto Julca.
Presidente del club social deportivo Diego Ferré Sosa, Sr. Julio Vilela.
25
Administrador de EPSEL Leopoldo Vallejo.

Director del centro de rehabilitación Hogar del bien Samaritano. Sr. Erwin Rúales.
Presidente de la Hermandad San Martín de Thours: Sr. Ermis Rodriguez
Coordinadora Titular de la mesa de concertación para la lucha contra la pobreza: Srta.
Gladys Taboada.
Director de la casa de la cultura: Sr. Carlos Rojas.
Presidente de la Asociación de músicos Santa Cecilia. Sr. Incio.
Presidenta de la Asociación de Comerciantes mayoristas del Mercado de Abastos:
Soledad Azabache.
Presidente de la Comunidad Cristiana: Sr. Luis Colchón.
Presidente Central Única Distrital de Robdas Campesinas: Sr. José Campos.
Presidenta del Comité de Damas: Sra. Angélica Torres.
Presidenta de la Asociación de productores Ganaderos para el desarrollo Comercial de
Reque APROGADECO: Sra. Griceldina Llatas.
1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales

predominantes
En el distrito las principales actividades económicas, productivas y comerciales son:
- Agricultura, referida al conjunto de actividades y conocimientos desarrollados por el

hombre, destinados a cultivar la tierra y cuya finalidad es obtener productos
vegetales (verduras, frutos, granos y pastos) para la alimentación del ser humano y
del ganado. Cultivos de mayor producción: maíz, palta y toda variedad de verduras.
- Ganadería, que es una actividad económica que consiste en el manejo y explotación
de animales domésticos con fines de producción, para su aprovechamiento; como
aves menores, conejos, cuyes, ganado bovino, equino
- Música, que es el arte de organizar los sonidos utilizando la melodía, la armonía y
el ritmo, habilidad heredada de los pobladores antiguos, que dio lugar a la formación
de orquestas y bandas de músicos tradicionales en las festividades patronales y
familiares.
- Artesanía en piedra, que es el labrado y construcción de paredes de la vivienda con
piedra, utilizando herramientas manuales.
1.4. Características de la presencia de riesgo.
1.4.1. Riesgo de origen natural:
Geofísicos: Sismos
La ciudad de Reque está ubicada dentro de una zona de sismicidad Interna Alta (Mapa de
Zonificación Sísmica del Perú (Reglamento Nacional de Construcción - Norma Técnica E -
26
030, ubicada en la zona III), pues se vio afectada por numerosos efectos sísmicos durante
su historia.
Como consecuencia de la intensidad sísmica podría generarse los siguientes

Fenómenos:
- Asentamiento y amplificación de ondas sísmicas
- Licuación de suelos
- Expansibilidad de suelos.
Hidrometereológicos: Inundaciones
EL fenómeno “El Niño” resulta ser un elemento de preocupación climática con impactos de
gran medida para el distrito, dado que las lluvias que se presentan son copiosas y
torrenciales. Al igual como en el resto de la costa norte su presencia data desde 1578; en
el año 1998 se manifestó con intensas lluvias que originaron el aumento del cauce del Río
Reque que desbordó sus riberas causando la destrucción de hectáreas de terreno, casas
destruidas e inhabitables; además daños en las comunicaciones, infraestructura comunal y
pública.
El Distrito de Reque no cuenta hasta ahora con un sistema de evacuación de aguas pluviales
debido a esta situación todas las aguas producto de las lluvias son llevadas al sistema de
alcantarillado de la red de desagüe, es decir a los buzones existentes, estos a su vez al no
estar diseñados para transportar las aguas de lluvia (Las mismas que van acompañadas de
sedimentos, residuos sólidos, gravas, etc.) Colapsan ocasionando no solo que las calles
sigan inundadas durante el lapso de lluvia, sino que incluso hasta muchos días después,
haciendo que las aguas servidas salgan a la superficie ocasionando malos olores en la
ciudad y esto acarrea daños a la población y las viviendas.
Biológicos: Plagas y epidemia
- Plagas de grillos.
- Epidemia del cólera en el año 1991.
- Casos de dengue con una persona fallecida en el año 2017.
1.4.2. Riesgos de contaminación ambiental
-
Diversos factores medio ambientales existentes en nuestra ciudad, uno de los más
grandes problemas que afecta a nuestro ambiente es el ocasionado por la existencia del
Botadero de basura, donde durante 3 décadas se arrojan los desperdicios de los distritos
de Chiclayo, José Leonardo Ortiz, La Victoria y Reque. 1
27
CAPITULO II
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD
28
2. Análisis de los determinantes sociales de la salud

2.1. Determinantes estructurales
2.1.1. Características sociodemográficas
A.-Índice de desarrollo humano (IDH)
El Índice de Desarrollo humano es un indicador creado por el programa de las Naciones

Unidas para el desarrollo (PNUD) con el fin de determinar el nivel de desarrollo que tienen
los países del mundo. Para esto, el IDH tiene en cuenta tres variables: esperanza de vida
al nacer, educación (Recoge el nivel de alfabetización adulta y el nivel de estudios
alcanzado) y PIB per Cápita (evalúa el acceso a los recursos económicos necesarios para
que las personas puedan tener un nivel de vida decente).
A lo largo de los años 2003 a 2012 el IDH se encuentra aún en un nivel bajo en el Distrito
de Reque, como consecuencia de un débil sistema de salud, economía y educación, similar
tendencia se observa en la provincia y departamento, con un ligero incremento para la
provincia a partir del año 2010. (Ver figura No 8).
REQUE CHICLAYO Lambayeque
0.63
0.58
0,57
0.53 0,55
0,53
0,47 0,49
0.48 0,46
0,46 0,46 0,44 0,44 0.46
0.43
0,39
0,41
0,38 0,36
0.38 Valor Clasificación
0.33 Mayor de 0,8 Alto
0.28 0,5-0,8 Medio

2003 2007 2010 2011 2012
Años Menor de 0,5 Bajo
FUENTE: Mesa de concertacion para la lucha contra la pobreza.
Figura No 8. Indice de desarrollo humano en el distrito de Reque, provincia de Chiclayo y
departamento de Lambayeque, 2003, 2007 , 2010 a 2012.
29
B- Porcentaje de población con al menos una necesidad básica

insatisfecha b.
En el Distrito de Reque hasta el año 2013 la población con al menos una Necesidad
Básica Insatisfecha era de 5187 habitantes, que representaba el 35.7% de la población del
Distrito.
C.- Población en situación de pobreza y pobreza extrema c.
El nivel de Pobreza se incrementó par el año 2013 en 6.6 puntos porcentuales en relación
al año 2009, lo cual tiene relación directo con el incremento de la migración interna (28, 5%
en el año 2007), cuyos pobladores residen en zonas rurales sin abastecimiento de agua con
red(5.4%), con alumbrado eléctrico(13.5%) y se dedican a trabajos con bajos salarios,
contrariamente la pobreza extrema disminuye favorablemente a 0% en el último año,
evidenciando un incremento en la canasta básica familiar; evidenciando que la calidad de
vida de algunos sectores del Distrito ha mejorado en algunos factores sociales como son la
esperanza de vida 78.4% en el año 2012, sin embargo el nivel de pobreza aún persiste
pese a los esfuerzos realizados por los gobiernos locales, por lo que se necesita que las
instituciones públicas, privadas y población en general aúnen esfuerzos para reducir la
pobreza e implementar programas de desarrollo social (Ver tabla No 2)
Tabla No 2. Población en pobreza y pobreza extrema, distrito de Reque, 2009 y 2013
NIVEL DE POBREZA 2009 2013

Pobreza 9% 15.6%
Pobreza extrema 0.5% 0.0%
Total 9.5% 15.6%
2.1.2. Características de la vivienda
A.- Número de viviendas en zona urbana y rural
En el año 1993 las viviendas rurales evidencian un crecimiento del 16.6%, mientras que
para el año 2007 el crecimiento representa 28.5% del total de las viviendas. Probablemente
b
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) es un método directo para identificar carencias críticas en una población y 30
caracterizar la pobreza. Usualmente utiliza indicadores directamente relacionados con cuatro áreas de necesidades básicas
de las personas (vivienda, servicios sanitarios, educación básica e ingreso mínimo), disponibles en los censos de población
y vivienda.
c
Pobreza: Población con gastos por debajo del valor de la canasta básica de alimentos y no alimentos
Pobreza extrema: Población con gastos por debajo del valor de la canasta básica de alimentos
se deba a la constante migración interna de los pobladores de la zona sierra norte y selva
baja por buscar alternativas que le provean mejor calidad de vida para sus familias y por la
preocupación de los Gobiernos Locales de fortalecer los servicios básicos de saneamiento
y construcción de asfalto en las zonas rurales. (Ver figura N° 09)
N
4000
3409
3500
3000
2437
2500
2075
2000 1731 1993 2007
1500
972
1000
500 344
0
Vivienda urbana Vivienda rural Total de viviendas
Figura No 9. Viviendas segun Zona Urbana y Rural, Distrito de Reque, 1993 y 2007.
FUENTE: INEI-Censo Nacional de Población y Vivienda 1993 y 2007.
B.-Hogares según tipo de vivienda
TABLA No 3. Hogares según tipo de vivienda y porcentaje según zona urbana y rural,
Distrito de Reque, 1993 y 2007
1993 2007
TIPO DE VIVIENDAS % %
NO DE NO DE
VIVIEN VIVIEN
Urbano
Urbano
Rural
Rural
DAS DAS
VIVIENDAS CON CASA INDEPENDIENTE 2004 84 16 3294 71 29
VIVIENDA CON DEPARTAMENTO EN EDIFICIO 1 100 0 9 100 0
VIVIENDA EN QUINTA 18 100 0 50 100 0
VIVIENDA EN CASA DE VECINDAD 15 100 0 37 100 0
VIVIENDA CON CHOZA O CABAÑA 31 0 100 16 0 100
VIVIENDA IMPROVISADA 1 100 0 1 100 0
TOTAL DE VIVIENDAS 2070 81.7 16.5 3 407 71.47 28.52

31
El censo realizado en 1993 en el distrito de Reque, muestra que el 97% (2004 viviendas)
corresponde a las viviendas con casa independiente, incrementándose para el censo del
año 2007 a 108% (3294 viviendas). Asimismo, estas viviendas se ubican en la zona urbana,
representando el 84% y 71% durante los dos años de estudio respectivamente; mientras
que en la zona rural también se observa un incremento de 13 puntos porcentuales para el
año 2007(29%) en relación al año 1993(16%). Esta situación está en relación directa con el
incremento de las viviendas ubicadas en la zona rural durante estos dos años.
También evidencia los resultados del censo 2007, un incremento significativo en Vivienda
Quinta que de 18 viviendas (año 1993) alcanzo 50 viviendas; igual comportamiento se
observa en el Tipo Vivienda Casa Vecindad de 15 viviendas (año 1993) a 37 viviendas; pero
se observa un decremento (15 viviendas) en Vivienda Tipo Choza o Cabaña de 31 viviendas
(año 1993) a 16 viviendas.(Ver tabla No 3).
C.- Hogares en viviendas, según zona urbana y rural.
La tabla muestra que en los censos nacionales de los años 1993 y 2007, la población que
contaba con alumbrado eléctrico en sus viviendas en la zona urbana disminuyó
aproximadamente tres puntos porcentuales, en el año 1993 representaba el 89,8% y el
86,5% en el año 2007, esto quizás se deba al incremento en el rubro de construcción en la
zona urbana, por lo que el servicio fue insuficiente en cobertura; contrariamente en la zona
rural se incrementó este servicio en 3 puntos porcentuales, probablemente el gobierno local
atendió la necesidad prioritariamente en esta zona.
Los materiales con que están hechos tanto los pisos, paredes y techos de las viviendas
presentan el mismo comportamiento, incremento para el censo 2007 en relación al censo
1993, mejorando la calidad de las construcciones en las viviendas, convirtiéndose en una
exigencia en la zona rural, hasta en 7 puntos porcentuales.
El número de viviendas con acceso a agua de red pública creció 2 puntos porcentuales, en
el año 2007 alcanzó el 94.8 % del total de viviendas con este servicio en relación al año
1993 que representó el 92,4 %, evidenciando una cobertura optima en brindar este servicio
a la población en la zona urbana; no sucediendo lo mismo en la zona rural, que sufre un
decremento en 2 puntos porcentuales en el último censo, sugiriendo debilidad en la
cobertura, probablemente por el incremento de viviendas en esta zona.
Los dos años en estudio, evidencian incremento en el servicio eliminación de excretas a red
pública, llegando a una cobertura del más del 99 % en zona urbana, pese al incremento del
número de viviendas; no obstante, en la zona rural el incremento es insuficiente llegando
solo al 0,1 %, probablemente requiere de mayor presupuesto por parte del gobierno local
para suplir esta necesidad básica en la población. (Ver tabla N o 4)
32
TABLA No 4. Características de las viviendas según zona urbana y rural, Distrito de

Reque, 1993 y 2007
1993 2007
CARACTERISTICAS DE VIVIENDAS % %
NO DE NO DE
VIVIEN VIVIEN
Urbano
Urbano
Rural
Rural
DAS DAS
Total de viviendas con personas presentes 1829 43,8 56,2 2 862 76,7 23,3
Con alumbrado eléctrico 1329 89,8 10.2 2383 86,5 13,5
Con material de parquet, madera pulida, láminas

asfálticas, vinílicos o similares, loseta, terrazos,
cerámicos o similares, madera (entablado),
cemento predominante en los pisos 1065 96,7 3,3 1636 89,5 10,5
Con material de ladrillo, bloque de cemento,

piedra o sillar con cal o cemento predominante en
las paredes
292 97,2 2,8 1020 93,8 6,2
Con material de concreto armado o madera o

tejas predominante en los techos
244 96,9 3,1 -- -- --
Con abastecimiento de agua de red pública

820 92.6 7.4 1643 94.8 5,2
Con eliminación de excretas a red pública 774 99,5 0,5 1 306 99.9 0,1

2.1.3. Características educativas
A.- Instituciones educativas según nivel educativo básico, públicas

y privadas
La educación en el Distrito de Reque durante los periodos 2010-2015 sufrió variaciones

considerables e importantes, principalmente ha mostrado tendencia a incrementar el
número de 26 a 38 de instituciones educativas, incremento que se acentuó principalmente
en la zona urbana. En el nivel inicial, en el año 2011 existían11 instituciones educativas y
para el año 2015 incrementó a 18 instituciones educativas haciendo un incremento
significativo de 07 instituciones más; la misma tendencia presenta el nivel educativo primario
incrementando 05 instituciones más desde el año 2011 con 09 a 14 instituciones educativas
para el año 2015. No sucediendo lo mismo en el nivel educativo secundario que se mantiene
en 06 instituciones durante el periodo de estudio. (Ver Figura No 10)
33
NO de TOTAL DE
40
inst. INSTITUCIONES
37 38 38 EDUCATIVAS
35 NIVEL INICIAL
30 29 NIVEL PRIMARIO
26 27
25
NIVEL
20 SECUNDARIO
17 18 18
15 14 14 14 14
10 11 11
10 10
9
5 6 6 5 6 6 6
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Años
FIGURA No 10. Instituciones educativas según nivel educativo básico, distrito de

Reque, 2010-2015
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa, Censo Escolar, Ministerio de Educación - Unidad de
Estadística Educativa.
B.- Docentes por nivel educativo básico en instituciones educativas

públicas y privadas
El número de docentes entre los años 2010 a 2015 mostró una gran tendencia al incremento
con 55 docentes más, de tal modo que para el año 2010 había 219 docentes y 235 para el
año 2015; no obstante, entre los años 2014 y 2015 se observa un decremento de 30
docentes. Desde el año 2010 al año 2015 en el sector público, los docentes presentan un
ligero incremento de 119 a 133 docentes respectivamente. Sin embargo, en el sector privado
el número de docentes fluctúa entre 100 para el año 2010 y 102 para el año 2015,
presentando un decremento de 26 docentes durante los dos últimos años en estudio. (Ver
figura No 11)
Total de docentes Docentes sector público Docentes sector privado

NO
300 274
250 213 235

219 212
200 193
146
150 119 130
119 125 133
100 128
88 102
1… 93
50 63
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Año
FIGURA No 11. Número de docentes en el nivel básico por sector público y privado,
distrito de Reque, 2010-2015
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa, Censo Escolar, Ministerio de Educación - Unidad de
34
C.- Estudiantes matriculados por nivel educativo básico, en

instituciones educativas públicas y privadas .
Durante los años 2011 a 2015 el número de matrículas del nivel básico ha mostrado un
comportamiento fluctuante, en el sector público y privado existe una ligera tendencia al
incremento, siendo predominante en el sector público y en la zona urbana. La misma
tendencia a incrementar se observa en el nivel inicial. En el nivel primario no se presentan
fluctuaciones muy significativas, pero si se observa un leve decremento en el número de
matriculados 1346 en el año 2011 en relación al año 2015 con 1303 matriculados, en el
sector público y contrariamente un incremento en el sector privado con 387 y 452 para
ambos años respectivamente. La misma tendencia se observa en el número de matriculados
en el nivel secundario con 765 alumnos en el año 2011 y 693 para el año 2015 en el sector
privado y 307 y 331 para ambos años respectivamente. (Ver tabla No 5)
TABLA No5 Número de matriculados según nivel educativo básico e institución privada
o pública, distrito de Reque, 2011 a 2015
MATRICULAS
SEGÚN
NIVEL
2011 2012 2013 2014 2015
EDUCATIVO Pública Privada Pública Privada Pública Privada Pública Privada Pública Privada
Básica 2494 866 2457 615 2412 903 2487 996 2600 1005
Regular
Inicial 383 172 408 99 470 151 534 208 604 222
Primaria 1346 387 1299 450 1305 404 1262 444 1303 452
Secundaria 765 307 750 266 637 348 691 344 693 331
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de estadística educativa, censo escolar, Ministerio de Educación - Unidad de Estadística Educativa.
35
D.- Estudiantes que aprueban exitosamente el año lectivo por nivel

educativo básico, estudiantes que abandonan la institución
educativa, en instituciones públicas y privadas.
Durante el periodo 2012 a 2015, en el nivel inicial el número de alumnos matriculados ha

ido en incremento guardando relación con el incremento de instituciones educativas y
número de docentes durante los años en mención. En el número de alumnos retirados no
es significativo durante los 04 años de estudio, pero es notable que en el área rural no se
reportó ningún estudiante retirado. (Ver tabla No 6)
TABLA No 6 Número de alumnos Matriculados y Retirados en el nivel

inicial en instituciones privadas o públicas y según área rural y urbana,
NIVEL Total Gestión Área

INICIAL Pública Privada Urbana Rural
2012 489 389 100 464 25
Matriculados 482 388 94 457 25
Retirados 7 1 6 7 0
2013 634 458 176 583 51

Matriculados 619 443 176 568 51
Retirados 15 15 0 15 0
2014 733 508 225 674 59

Matriculados 727 502 225 668 59
Retirados 6 6 0 6 0
2015 815 602 213 735 80

Matriculados 812 602 210 732 80
Retirados 3 0 3 3 0
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de estadística educativa, censo escolar, Ministerio de

Educación - Unidad de Estadística Educativa.
36
TABLA No 7 Número de alumnos Aprobados, Desaprobados y Retirados en el

nivel primario en instituciones privadas o públicas y según área rural y urbana,

PRIMARIO
Pública Privada Urbana Rural
2012 1517 1288 229 1371 146
Aprobados 1430 1206 224 1302 128
Desaprobados 57 54 3 48 9
2013 1707 1300 407 1584 123
Aprobados 1620 1231 389 1508 112
2014 1749 1277 472 1635 114
Aprobados 1649 1194 455 1540 109
2015 1796 1336 460 1663 133
Aprobados 1726 1267 459 1602 1424
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de estadística educativa, censo escolar, Ministerio de Educación - Unidad de
37
En el nivel primario los alumnos que aprueban el año lectivo, muestran una tendencia a
mejorar con 1.8 puntos porcentuales entre los años 2012 a 2015 y en lo que respecta al
abandono del año lectivo también se evidenció una mejora durante estos años ya que el
retiro de alumno disminuyo 1,0 puntos porcentuales, el mismo comportamiento se observó
tanto en las Instituciones pública y privadas, y en las zonas tanto urbana como rurales (Ver
tabla No 7)
En el nivel secundario, en el año 2012 del total de alumnos matriculados (999) de las
dos área rurales y urbanas aprobaron el año electivo el 96.39% (963), continuando la
misma tendencia para los siguientes años 2014 y 2015, excepto 2013
donde se evidencia un ligero decremento de 84.68% (874 alumnos), a pesar que el
número de matriculados se mantenía en incremento (1032) durante este año y los 3
años restantes en estudio.
Respecto a los estudiantes que abandonan el año escolar en la Área urbana, ha ido en
incremento, siendo los más significativos los años que oscilan entre el 0.2 año 2012) al
4% (año 2014). En el Área Rural no existe Nivel Secundario, por lo que reporta cero. (Ver
tabla No 8)
38
TABLA No 8 Número de alumnos Aprobados, Desaprobados y Retirados en el

nivel Secundario en instituciones privadas o públicas y según área rural y
urbana, distrito de Reque, 2012 a 2015

SECUNDARIO
Pública Privada Urbana Rural
2012 999 742 257 999 0
Aprobados 963 720 243 963 0
Retirados 2 2 0 2 0
2013 1032 666 366 1032 0
Aprobados 874 544 330 874 0
2014 1073 702 371 1073 0
Aprobados 928 573 355 928 0
2015 1036 699 337 1036 0
Aprobados 949 620 329 949 0
FUENTE: Ministerio de Educación - Unidad de estadística educativa, censo escolar, Ministerio de Educación - Unidad de
39
E.-Tasa de analfabetismo d
En los censos nacionales de 1993 y 2007, la tasa de analfabetismo sufre una tendencia
significativa decreciente, disminuyendo en más de 6 puntos porcentuales en ambos
géneros, en varones de 9,1 % en el primer censo a 2,5% en el segundo censo, y mujeres
de 12,9% en el primer censo a 6 % para el segundo censo. Asimismo, durante estos
periodos se observa que a pesar de los años transcurridos se mantiene en 3 puntos
porcentuales la brecha entre ambos géneros, ya que en el año 1993 la tasa de analfabetismo
de mujeres era mayor en 3,8 puntos en relación con los varones y en el año 2007 esta
diferencia se acorto a solo 3,5 puntos. (Ver figura No 12)
20
18
16
12.9
14 Tasa varones
12 Tasa mujeres
10
8 9.1 6
6
4
2 2.5
0
1993 Años 2007
FIGURA No 12. Tasa de analfabetismo por género, Distrito de Reque, 1993 y 2007
FUENTE: INEI-Censo Nacional de Población y Vivienda 2007 y Analfabetismo en el Peru 1993.
F.- Años de escolaridad
bien es cierto se observa que el indicador de Años de Escolaridad no ha sufrido un cambio

significativo, pero muestra un ligero incremento de 8.28 a 9.57 durante los años 2003 al año
2012 respectivamente, evidenciando tendencia a completar los 10 años de escolaridad. La
misma tendencia se observa a nivel de la Provincia. A nivel Departamental el nivel más bajo
es en el año 2007 con 7.88 y el más alto es en el año 2010 con 9.02, los demás años se
mantiene en más de 8.13. El Distrito muestra mayores años de escolaridad durante los años
de estudio en relación con la Provincia. (Ver figura No 13).
d
El analfabetismo de adultos se define como el porcentaje de la población de quince años y más que no 40
puede leer, escribir y comprender un texto sencillo y corto sobre su vida cotidiana.
No Años Reque Chiclayo Lambayeque

10.50
9.78 9.79 9.84
10.00 9.5
9.3
9.50 9.57
9.41 9.5
9.00 9.2
8.48 8.46
8.50 9.02 8.13
7.88
8.00 8.28
7.50
7.00
6.50
2003 2007 2010 2011 2012
Años
FIGURA No
13. Años de escolaridad, del Distrito de Reque, provincia de Chiclayo y
departamento de Lambayeque, 2003,2007,2010 - 2012
FUENTE: INEI-Censo Nacional de Población y Vivienda 2007 y Analfabetismo en el Peru 1993.
2.1.4 CARACTERISTICAS DEL TRABAJO
A.- Población económicamente activa ocupada e según sexo
En el distrito de Reque, en el censo de 1993 la PEA ocupada representaba el 79.01 del total
de la PEA y para el año 2007 representaba el 96,28% del total de la PEA, mostrando una
significativa disminución y haciendo la comparación entre varones y mujeres se observa que
del 68% a más de la PEA ocupada en estos dos censos fueron varones, mientras que para
las mujeres el porcentaje oscila entre 24% y 32%, en ambos años respectivamente (Ver
figura No14)
No Hombres Mujeres
5000
4500
4000 32%
3500 1474
3000
2500
2000 590 24
1500 3090
1888 68%
1000 76%
500
0
1993 2007
Años
FIGURA No 14. Población económicamente activa ocupada segun sexo, Distrito de
Reque, 1993 y 2007
e
Se denomina población económicamente activa (PEA) a las personas en capacidad de trabajar y producir, en esta condición 41
se encuentran las personas que tienen entre 6 años de edad y más, considerado como el intervalo propicio para y trabajar.
PEA ocupada: Es el conjunto de la PEA que trabaja en una actividad económica, sea o no en forma remunerada
B.- Población económicamente activa ocupada según ramas de

actividad
Durante los dos últimos censos nacionales de 1993 y 2007, las actividades de la pea
ocupada del Distrito, sufrió variaciones, tal es así que en el año 1993 la agricultura
representaba el 34.4% del total de la pea, pero esta disminuye para el año 2007 a 26%,
evidenciando un cambio del poblador en las actividades incrementadas en los rubros
comercio con 20%, comunicaciones con 10.1%, construcción con 7.4%. El incremento en el
Comercio es favorecido por su ubicación geográfica del distrito y la migración interna del
poblador que le ofrece una alternativa de sustento económico para su familia. (Ver figura No
15)
1993 2007
34.4
35.0 29.3 30.1
30.0 26.0
25.0 20.1
17.3
20.0
15.0 10.0 10.1
6.3 7.4
10.0 4.3 4.4
5.0 0.3 0.1
0.0
o
FIGURA N 15. Porcentaje de población económicamente activa ocupada según ramas de
actividad, Distrito de Reque, 1993 y 2007

42
C. Ingreso nominal promedio mensual de la población económicamente

activa ocupada
Durante los años 2003,2007 y 2010 al 2012, en el distrito el ingreso nominal ha ido
incrementándose, presentando disminución durante el periodo 2003 al 2007 (405.8 a 342.5
nuevos soles) y se observó un crecimiento a partir de ese año hasta el año 2012 (573,7
nuevos soles). La misma tendencia se observó en la provincia de Chiclayo y en el
departamento de Lambayeque. Es evidente al comparar que el ingreso nominal durante
estos años del departamento y provincia son más bajos en relación con el distrito. (Ver figura
No 16)
Nuevos Soles Reque chiclayo Lambayeque

700
596.7
600 542.2
519.2 573.7
500 522
423.3 500.4 526.9
405.8 358.4 460.3 479.3
400
405.9 342.5
300
318.4
200
100
0
2003 2007 2010 2011 2012
AÑOS
o
Figura N 16. Ingreso nominal promedio mensual de la población económicamente activa
ocupada en el Distrito de Reque, provincia de Chiclayo y departamento de Lambayeque,
2003, 2007, 2010 a 2012.
43
INVERSIÓN DEL ESTADO DESDE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE REQUE
TABLA N° 09. Inversión del Estado desde La Municipalidad Distrital de Reque, 2014.
2014
FUNCION Ejecutado (Devengado)
PIM
Devengado Girado Avance % Per Cápita S/.
SALUD 95,332 45,101 45,101 47.3 6.47
VIVIENDA Y
DESARROLLO 112,099 102,496 102,496 91.4 7.61
URBANO
SANEAMIENTO 1,104,458 340,993 340,993 30.9 74.95
CULTURA Y DEPORTE 91,234 79,804 79,804 87.5 6.19
EDUCACION 23,266 16,109 16,109 69.2 1.58
TRANSPORTE 531,646 233,480 233,480 43.9 36.08
AMBIENTE 638,745 445,022 445,022 69.7 43.35

TABLA N° 10. Inversión del Estado desde La Municipalidad Distrital de Reque, 2015.
2015
PIM
SALUD 27,125 27,069 27,069 99.8 1.82
VIVIENDA Y
DESARROLLO 766,965 649,529 649,529 84.7 51.33
URBANO
SANEAMIENTO 488,371 1,972 1,972 0.4 32.68
CULTURA Y
32,500 30,577 30,577 94.1 2.18
DEPORTE
EDUCACION 396,177 116,318 116,318 29.4 26.51
TRANSPORTE 4,555,250 2,510,807 2,510,692 55.1 304.86
AMBIENTE 1,150,331 651,920 651,920 56.7 76.99

44
TABLA N° 11 Inversión del Estado desde La Municipalidad Distrital de Reque,

2016.
2016
PIM
SALUD 14,034 6,699 6,699 47.7 0.93
VIVIENDA Y
DESARROLLO 3,432,824 1,926,027 1,926,027 56.1 227.91
URBANO
SANEAMIENTO 833,404 468,844 468,844 56.3 55.33
CULTURA Y
38,840 19,840 19,840 51.1 2.58
DEPORTE
EDUCACION 3,432,824 1,926,027 1,926,027 56.1 227.91
AGROPECUARIA 46,889 21,354 21,354 45.5 3.11
TRANSPORTE 7,009,686 2,732,744 2,732,744 39.0 465.39
AMBIENTE 1,157,826 1,081,766 1,081,766 93.4 76.87

Se puede evidenciar una tendencia a disminuir en la función Salud, porque para el año 2014, la
inversión del Estado desde la Municipalidad fue de 6,47 de ingreso per cápita, considerando el
incremento de presupuesto asignada a las metas de salud por Plan de Incentivos, sin embrago para
el año 2016 el ingreso se redujo a 0.93, por no haber asignación de presupuesto para metas de
salud, sin embargo la gestión municipal del año 2016 hizo sostenible las metas otorgándole
presupuesto en el rubro de municipio saludable, obteniendo como resultado un premio a la gestión
municipal más destacada en promoción de la salud de su comunidad en la región Lambayeque.
Asimismo, se observa el avance el último año que no llega al 50% de ejecutado, porque se realiza
gestión con empresas privadas que tiene responsabilidad con el distrito, quienes contribuyen al logro
del 100% de las metas programadas por la municipalidad, a través de un presupuesto asignado.
En la función Vivienda y desarrollo urbano, presenta tendencia a incrementar, con un avance optimo
entre los años 2014 al 2015, pero para el 2016 solo se logra el 56.1%, avance que se ejecuta en
fortalecimiento de puente de Reque, pistas y veredas, que redunda en beneficio del poblador.
En la función Saneamiento, durante los 3 años mantiene un ingreso per cápita mayor del 32.68,
evidenciando prioridad del Estado en cubrir esta brecha, frente a las necesidades de agua y desagüe
de la población; el avance de 0.4 en el año 2015 puede ser porque quedó en expediente técnico
para ser aprobado el año siguiente.
En función cultura y deporte, disminuye el presupuesto para los dos últimos años, pero se mejoran
las lozas deportivas, la cancha del estadio, se celebra la Feria Distrital Agrícola y ganadera Requep
Muchik.
45
En el año 2016 se agrega la función Agropecuaria, destinando un presupuesto PIM de 46,889 soles,
invertido en capacitaciones en técnicas de cultivo y mejoramiento de razas de animales domésticos.
En función transporte, el presupuesto presenta tendencia a incremento con ingreso per cápita de
465.30 soles por poblador, evidencia preocupación del Estado por el mejoramiento de la
transitabilidad peatonal y vehicular, que es el desarrollo urbano como pistas, señalización,
semaforización, pintado de pistas, etc, por el incremento de los accidentes de tránsito en el distrito,
considerado dentro de las diez primeras causas de mortalidad general en el periodo 2013- 2016.
La función del medio ambiente mantiene un importante incremento presupuestal con ingreso per
cápita de 76.99 para mejoramiento de recolección y tratamiento de residuos, capacitación de
personal y compra de plantas ornamentales con la finalidad de disminuir el smog y gases
contaminantes por estar presente el botadero de basura en las afueras del distrito
2.2. DETERMINANTES INTERMEDIOS
2.2.1. CARACTERISTICAS SOCIO-CULTURALES
El distrito de Reque, conserva sus costumbres celebrando principalmente en el mes de

mayo y noviembre la festividad de santo patrón San Martín de Thours. Entre otras fiestas
religiosas tenemos:
- Marzo/abril - Semana Santa

- 11 de mayo - Fiesta de medio año de San Martín de Tours
- 15 de mayo - San Isidro El Labrador (Santo Patrón de los Agricultores)
- 6 de junio - Corpus Christi
- 7 de junio - Señor de Huamán
- 15 de julio - Virgen del Carmen
- 30 de agosto - Santa Rosa de Lima
- 24 setiembre - Virgen de las Mercedes
- 22 setiembre- Feria Distrital agrícola y cultural Requep Muchik
- 18 de octubre - Señor de los Milagros
- 1 de noviembre - Día de todos los Santos
- 2 de noviembre - Día de los Difuntos
- 11 de noviembre - San Martín de Tours
La más importante fiesta es la celebración del Santo San Martín de Tours, se realiza una
feria con expendio de platos típicos, venta de dulces tradicionales, juegos mecánicos, etc.
Asimismo, la fiesta de Semana Santa, conocida a nivel nacional por su representación de la
Pasión y muerte de Jesucristo.
En estas dos festividades se celebran en meses de verano, con mucha concentración de
población, proliferación de moscas y manipulación de alimentos por lo que se incrementan
las enfermedades infecciosas como diarreas y resfrió común, así como emergencias
46
gastrointestinales y problemas relacionados con la violencia, guardando relación directa con

la morbilidad en los últimos años.
En lo referente a la comida son típicos los tamales (maíz molido envuelto en hoja de plátano)
los platos a base de pescado como “La Causa” en bebidas destaca la Chicha, licor de origen
Prehispánico en base de maíz germinado (Jora) cocinado en agua y fermentado por varios
días. Asimismo, presenta lugares turísticos como la casa de piedra y el sector siete techos.
2.2.2. CARACTERISTICAS DEL SISTEMA DE SALUD EN EL

TERRITORIO DISTRITAL
A.- Análisis de oferta
a.- Establecimientos de salud (EESS) según tipo de prestador,

categoría y tipo de administración.
El distrito actualmente cuenta con tres establecimientos de salud estatales, el C.S. de Reque
ubicado en el centro del distrito, el P.S. Las Delicias ubicado en área urbana marginal y el
PS Montegrande, ubicado en la zona rural del distrito. También existen instituciones
privadas sobre todo la más conocida el centro médico auspiciado por la parroquia ubicada
en la zona urbana del distrito y que cuenta con especialidades de pediatría.
(Ver Tabla No 12)
TABLA No 12. Establecimientos de salud (EESS) según tipo de prestador, categoría y

tipo de administración, distrito de Reque, 2016
ESTABLECIMIENTO TIPO DE CATEGORIA TIPO DE

DE SALUD PRESTADOR ADMINISTRACION
Centro de salud de Publico I-4 Ministerio de salud

Reque
Puesto de Salud
Público I-2 Ministerio de salud
Montegrande
Puesto de salud Las Publico I-2 Ministerio de Salud

Delicias
Centro Medico Privado --- Privado
FUENTE: Centro de salud de Reque

47
b.- Capital humano en salud (total y por profesión) disponibles

según tipo de prestador y nivel de atención.
El centro de salud de Reque atiende 24 horas, tiene nivel I-4, pero existe una brecha de
recurso humano considerable, sobre todo en lo que respecta a profesionales de enfermería
siendo la brecha de 05; en los PS de salud Las Delicias y Montegrande que atienden solo 6
horas tienen una brecha de recuso humano en lo que respecta a médico, enfermera y
técnico de enfermería. la información evidencia un número insuficiente de recursos
humanos en los establecimientos de salud que permita brindar una atención de calidad a la
población del distrito. (Ver tabla No 13).
TABLA No 13. Establecimientos de salud (EESS) según tipo de prestador, categoría y

tipo de administración, distrito de Reque, 2015
C.S. de Reque (I-4) P.S. Las Delicias (I-2) P.S. Montegrande (I-2)
PROFESIONALES Cantidad Recurso Cantidad Recurso Recurso
Cantidad
estándar humano estándar humano humano
estándar RRHH
RRHH disponible RRHH disponible disponible
MEDICOS
5 5 0 0 0 0
OBSTETRAS 7 7 1 1 0 0
ENFERMERAS 1
6 6 1 1 1
PSICOLOGO 0
1 0 0
1 0
BIOLOGO
1 1 0 0 0 0
CIR. DENTISTA 0
1 1 0 0 0
TEC.
ENFERMERIA
6 6 1 1 1 1
TEC. SANEA.
AMBIENTAL
1 1 0 0 0 0
TEC. ADM.
3 3 0 0 0 0
TOTAL 32 32 3 3 2 2
FUENTE: Centro de salud de Reque
48
C. Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas, según

tipo de prestador
El distrito de Reque tiene disponible una ambulancia operativa que se encuentra en el

Centro de salud, los dos puestos de salud deben recurrir a movilidad particular como
automóviles o mototaxis para traslado de emergencias, lo que representa riesgo para la vida
de las personas, sobre todo para el PS Montegrande que por su ubicación en zona rural
existe dificultad para la accesibilidad al centro de salud.
B. Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias.
a. Población afiliada al SIS total, en menores de cinco años y

gestantes
Hasta el año 2015 en el distrito el 62,91% de la población estaba afiliada al seguro integral
de salud (SIS), lo que representa un porcentaje ligeramente bajo de la población, aun
teniendo en cuenta que según estimaciones un 20% de la población debería contar con
Essalud, nos permite deducir que solo un 9,18% de la población quizás no cuente con
ningún tipo de seguro. Respecto a la población afiliada de Menor de 5 años presenta un
108,85%, evidencia una población subestimada, Contrariamente la población afiliada de
gestantes alcanza bajo porcentaje con 57,79%. (Ver tabla No 14)
TABLA No 14. Población Afiliada al SIS total, en Menores de cinco años y Gestantes,
Distrito de Reque, 2015
Población Población Población

Afiliada Al SIS Afiliada Menor De Gestante Afiliada
5 años
Afiliados 9476 1205 290
Población Estimada 15062 1120 345

2015
% De Afiliados 62,91 108.85 57,79
FUENTE: Red de Salud de Reque

49
b. Indicador Gestante Atendida, Gestante Controlada, Gestante Adolescente, parto

Institucional y Parejas protegidas 2010, 2015. Distrito de Reque
Se considera pareja protegida a la que recibe 6 atenciones (cada dos meses) de
planificación familiar en un año, en todos los niveles de atención.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la
madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de
mayor morbi-mortalidad en la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal
causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna. Según Norma Técnica
de la estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva (ESNSSR), para considerar una
gestante controlada tendrá que tener seis o más controles en el transcurso de su embarazo
(Ver figura No 15)
TABLA No 15. Indicador Gestante Atendida, Gestante Controlada, Gestante Adolescente,

parto Institucional y Parejas protegidas 2010-2015. Distrito de Reque
2010 2011 2012 2013 2014 2015

INDICADOR
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
GESTANTE
ATENDIDA 203 81.9 219 90.4 267 111 238 81 265 90.4 242 103
GESTANTE
CONTROLADA 164 80.8 137 62.6 130 49 147 61.3 118 44.5 124 51
GESTANTE
ADOLESCENTE 46 22.6 36 16.4 24 9 25 10.6 22 8.3 33 13.6
PARTO
INSTITUCIONAL 129 63.7 205 93.6 256 95.4 281 78 248 72 197 65.4
PAREJAS
PROTEGIDAS 430 85.4 435 86.6 401 77 375 75.3 390 79.4 425 87
FUENTE: Centro de Salud Reque

Se evidencia que en el Indicador Gestante Atendida existe una tendencia a incrementar

desde el año 2010(81%) hacia una cobertura óptima hasta el año 2015(100%), excepto en
el año 2013(81%) hubo un ligero decremento. Probablemente el incremento se debe a un
incremento de los recursos humanos en el servicio de obstetricia de 03 a 08 para el año
pasado.
En el Indicador de Gestante Controlada se observa una tendencia a disminuir del 80% en el
año 2010 a 51% en el año 2015. Esta tendencia a disminuir puede deberse a que los
50
recursos humanos asignados si bien incrementaron, pero la labor asistencial fue prioritaria
con horario de guardias, quedando relegada la actividad extramural de seguimiento a la
gestante.
En el año 2010 el Indicador Gestante Adolescente alcanza el 22.6% con tendencia a
disminuir para el año 2015 con 13%, en los años 2012 y 2013 el porcentaje fluctúa entre 8%
a 9%. Cabe resaltar que durante los años 2011 se incrementa ligeramente a 16% en relación
al año 2010. Durante los tres últimos años se fortaleció la educación sanitaria en
instituciones educativas secundarias a través de la etapa de vida adolescente.
El Indicador de Parto Institucional se mantiene un porcentaje bajo desde el año 2010 con
63%.7 hasta el año 2015 con 65%, pero durante el año2011 se alcanza un porcentaje de
incremento del 93.6%. Durante los años 2010 hasta el año 2015 se evidencia en el Indicador
de Parejas Protegidas un porcentaje similar que fluctúa entre 85% a87% respectivamente.
Relacionando el Indicador de Gestante Atendida con Gestante Controlada se observa que
desde el año 2011 hasta el año 2015 se alcanza una cobertura no optima que fluctúa entre
el 51% a 62%, con excepción del año 2010 que se logra una cobertura optima del 88%.
El Indicador de Gestante Atendida al relacionarlo con el Indicador de Parto Institucional
evidencia que durante el año 2015 del 65.4% de Gestante Atendida solo se logró atender
en parto institucional al 65.4%. Estas cifras ratifican el débil seguimiento a la gestante.
c. Cobertura de vacunación (HBV, BCG, ASA)
Durante el periodo 2013, las coberturas de vacunación en BCG y HBV (hasta 24 horas de
nacido) y ASA, (primera dosis al año de edad y segunda dosis al año y seis meses se
mantiene en coberturas optimas alcanzando más del 100%, contrariamente en el año 2014
las coberturas descienden significativamente a 75%, 72% y 73% respectivamente,
recuperando coberturas optimas en el año 2015; que alcanzan más del 95% excepto en
HVB. Las bajas coberturas en el año 2014, probablemente se debe al desabastecimiento
de biológicos durante el año e insuficientes recursos de enfermería para el seguimiento de
los niños por deserción. (Ver figura No 17)
% 119
120 101
100 109
105 96 HBV
80 73 75 95 BCG
72
60 ASA
40
20
0
2013 2014 2015
Años
FIGURA No 17. Cobertura de vacunación (HBV, BCG, ASA), distrito de Reque, 2013, 2014 y
2015
FUENTE: Red de Salud de Chiclayo
51
d. Deserción
En el distrito durante el año 2015, la Deserción de las Vacunas Pentavalente, Neumococo

y DPT se mantuvieron en rangos muy elevados, uno de los factores probablemente se debe
a insuficiente recurso de enfermería, que debe brindar atención asistencial, debilitando la
atención extramural y escaso trabajo en equipo que dificulta la captación y derivación en los
consultorios e incremento de las oportunidades perdidas. (Ver tabla No 16).
TABLA No16 Deserción a la vacuna pentavalente (Menor de 1 año),

neumococo (menor de 1 año) y DPT (menor de 4 años), distrito de Reque
2015
VACUNA DESERCIÓN Rango Clasificación
TOTAL
Pentavalente (Menor de 1 16,9
< de 0 Negativa
Año)
0 - 4.99 Aceptable
Neumococo (Menor de 1 13,4 5 - 9.99 Elevada
Año)
> 10 Muy Elevada
DPT (Menor de 4 Años) 27,5

e. Menores de un año controlados en crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo es un conjunto de actividades periódicas y sistemáticas

desarrolladas por la profesional enfermera (o) o médico, con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de manera
precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo deficiencias
y discapacidades. Un niño menor de un año controlado en crecimiento y desarrollo es aquel
que cumple con 11 atenciones al año (1 al mes).
En el año 2013, se logró una cobertura de 186%, como resultado de una programación
subestimada, y para el año 2014 el indicador revierte a una cobertura muy baja de 8%,
teniendo una programación similar a la del año anterior; sin embargo, el año 2015, evidencia
una programación más ajustada lográndose una cobertura de 66% que, aunque es baja
refleja la difícil tarea de lograr coberturas optimas por ser una actividad que demanda de
recursos humanos de enfermería suficientes para su logro. (Ver figura No 18)
52
No de Niños %
250 200%
186% 207 180%
200 160%
140%
150 137 120%
119
107 100%
100 80%
64 66% 60%
50 40%
9 20%
0 8% 0%
2013 2014 2015
Programado Niños controlados %
FIGURA No 18. Cobertura de niños menores de un año en Crecimiento y Desarrollo. Distrito de Reque, año 2013, 2014, 2015.
f. Sintomáticos respiratorios identificados, Distrito de Reque, 2008 - 2017
Proporción de S.R. Identificados TBC Años 2008 al

2017
0.08
0.07
0.06
0.05
0.04 0.04
0.03 0.03
0.03 0.03 0.02
0.02 0.02
0.02 0.02 0.02
0.02
0.01
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
o
FIGURA N 19. Sintomático Respiratorios Identificados Años 2008 al 2017, Distrito Reque
FUENTE: Gerencia Regional de Salud de Lambayeque-Área de estadística e informática, Sistema de hechos vitales
Durante los años 2008 al 2015 la proporción de sintomáticos respiratorios se mantiene en una
cobertura entre 0.02 a 0.04, considerándose muy baja en relación al estándar nacional de 0.5% en
relación a las atenciones por todas las causas en la población mayor de 15 años del distrito. Se
observa un ligero incremento en los años 2008, 2011 y 2017 con 0.03 y en el año 2016 fue la
proporción más alta llegando a 0.04, probablemente por el incremento de recursos humanos de
enfermería que fortalecieron las actividades de captación y búsqueda de sintomáticos respiratorios,
53
en el distrito. El resto de años se mantiene en 0.02; estas cifras demuestran que existe
oportunidades perdidas captación de sintomáticos respiratorios, durante la consulta en servicios,
muchos usuarios llegan tosiendo, pero solo se les atiende el motivo de consulta, se suma a ello, la
brecha amplia de recursos humanos en los puestos de salud de Delicias y Montegrande (ver figura
N°20)
g. Referencias tipo I solicitadas por los EESS del primer nivel de atención del ámbito territorial al
segundo y tercer nivel de atención. En población general, en menores de cinco años y gestantes.
40.00% 35.90%
35.00%
29.10%
30.00%
25.00%
20.00%
13.50%
15.00%
7.70% 7.50%
10.00%
3.50% 2.50%
5.00%
0.00%
NIÑO (>4a) NIÑO (5-11a) ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR GESTANTE
o
FIGURA N 20. Referencias tipo I solicitadas por los EESS del primer nivel de atención del
ámbito territorial al segundo y tercer nivel de atención. En población general, en menores de
cinco años y gestantes, I Semestre 2018, Distrito Reque
Durante el primer Semestre del año 2018, en los tres establecimientos de salud del distrito, se
observa que del total de 1,141 de referencias realizadas, en consulta externa y servicio de
emergencia, el mayor número es para la etapa de vida adulto con 35.9% (411 referencias), en
seguida de la etapa de vida joven con 29.10% (333 referencias); La etapa de vida niño, sumando
de 0 a 11 años alcanza el 15.2% (174 referencias); la etapa de vida adulto mayor ocupa el
porcentaje de referencia más bajo con 3.5% (40 referencias), también la condición de gestante
llega al 2.50%.
54
h. Satisfacción del usuario externo según prestador.
Evaluación de la Satisfacción de los Usuarios Externos

100
80 72.5 71.0
66.3 67.5
65.2 62.3
60
%
34.80 37.75
40 33.75 32.5
27.50 29.0
20
0
FIABILIDAD CAPACIDAD DE SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
RESPUESTA TANGIBLES DIMENSIONES
Fuente:DCS-DGSP/MINSA Satisfecho (+) Insatifecho ( - )
o
FIGURA N 21. Evaluación de la Satisfacción de los Usuarios Externos, año 2017, Distrito Reque
FUENTE: Gerencia Regional de Salud de Lambayeque, DCS-DGSP
La Evaluación de Satisfacción de los usuarios Externos del año 2017, del distrito de Reque que,
en todas las dimensiones evidencia satisfacción del 67.5% frente a la insatisfacción con 32.5%,
aun así, esa cifra es preocupante y refleja un accionar a corto plazo, del equipo de salud, para
revertir esos resultados a favor del usuario interno y externo.
En la dimensión de Fiabilidad, Capacidad de respuesta, Seguridad, Empatía y Aspectos tangibles,

la cobertura tiene tendencia de sobrepasar el 62.3%, siendo la dimensión Seguridad la de mayor
satisfacción con 72.5%, seguida de la dimensión de Empatía con 71.0%. Estas dos últimas
dimensiones de Seguridad, aborda el respeto a su privacidad, atención integral, la confianza que le
genera el personal de salud y Empatía referida a amabilidad, respeto y paciencia del equipo de
salud, solución a sus necesidades de salud, derecho a la explicación de su tratamiento y efectos de
éste. Sin embargo, también precisa analizar el alto de 37.75% de insatisfacción en la dimensión
Capacidad de Respuesta y Fiabilidad con 34.80%, que el usuario externo percibe respecto a la
rapidez en la atención, orientación brindada en los procesos y flujos de atención, disponibilidad de
consultorios, orden de llegada respectivamente.
55
CAPITULO III
ESTADO DE SALUD
56
3. Análisis de los problemas del estado de salud
3.1. Morbilidad
3.1.1. Morbilidad proporcional en consulta externa, por capítulos de

diagnósticos (CIE 10 f)
Las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias se mantiene como primera causa de

morbilidad proporcional en consulta externa, durante los años 2013 y 2015, con 45.33% y
43.88 % respectivamente, disminuyendo en 10.4 puntos porcentuales en el último año; el
segundo lugar lo ocupa las Enfermedades del Sistema Digestivo con 17.36% en el año 2013
y disminuye 5.8%puntos porcentuales con 11.5 en el año 2015; Las Enfermedades
Genitourinarias ocupan el tercer lugar en Morbilidad alcanzando el 10.89% en el año 2013
pero con ligera disminución a 9.80% para el año 2015.
Es importante observar que las Enfermedades traumatismos y envenenamientos y
Enfermedades Neuropsiquiátricas y de los órganos de los sentidos incrementaron durante
el año 2015 en más de 3 puntos porcentuales en relación al año 2013. El porcentaje más
bajo y que se mantiene durante los dos años en estudio como Morbilidad Proporcional son
las Enfermedades Neoplásicas, con 0.26 % para el último año. (Ver Tabla No17)
3.1.2. Diez primeras causas específicas de morbilidad proporcional

en población general, por sexo y por etapas de vida
Durante el año 2013 ocupa el lugar en Morbilidad las infecciones de Vías Urinarias con el
5.1%; el segundo lugar lo ocupa Aumento pequeño de peso en el Embarazo en el año 2013
y para el año 2015 lo ocupa Faringitis Aguda no Especificada y las infecciones de Vías
Urinarias, el tercer lugar en amos años de estudio es para IRAs como amigdalitis y
Rinofaringitis Aguda; se evidencia que Síndrome de Flujo Vaginal mantiene el cuarto lugar
durante los dos años. Así también es importante analizar que para el año 2015, en quinto
lugar, aparece Problema Relacionado con la Violencia, evidenciando un cambio de
comportamiento social en la población, influidos por la migración interna, idiosincrasia y
estilos de vida negativos. (Ver Tabla No18)
f
La CIE-10 es el acrónimo de la Clasificación internacional de enfermedades, décima versión correspondiente a la versión en 57
español de la (en inglés) ICD, siglas de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) y
determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos
anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad.
TABLA No17. Morbilidad proporcional en Consulta Externa, por Grandes Grupos (CIE 10),
Distrito de Reque, 2013 y 2015
No 2013 N° 2015
Morbilidad por capítulos de Atenciones Atenciones

diagnóstico
No % No %
1 Enfermedades Infecciosas y 2914 45,33 3858 34,88

parasitarias
2 Enfermedades neoplásicas 30 0,47 0,26

29
Enfermedades cardiovasculares y 401 6,24

3 respiratorias 453 4,10
4 Complicaciones del embarazo parto y 261 4,06 974 8,80

puerperio
5 Traumatismos y envenenamiento 254 3,95 784 7,09
6
Enfermedades del sistema digestivo 1116 17,36 1276 11,53
7 Enfermedades Genitourinarias 700 10,89 1084 9,80
8 Enfermedades neuropsiquiátricas y 268 4,17 965 8,72

de los órganos de los sentidos
9 Enfermedades de la piel y del 298 4,64 5,91

654
sistema osteomuscular y tejido
conjuntivo
10 Enfermedades endocrinas, 64 1,00 622 5,62

nutricionales y metabólicas
11 Enfermedades dentales y estructura 39 0,61 98 0,89

de sostén
2,40
265
12 Resto de enfermedades 84 1,31
Total 6429 100
FUENTE: Red de Salud de Chiclayo-HIS

58
TABLA No 18. Diez primeras causas específicas de morbilidad proporcional en población

general, Distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
No Morbilidad por causas especificas % No Morbilidad por causas especificas %
1 Infección de vías urinarias 5,15 1 Faringitis aguda no especificada 6,05
2 Aumento pequeño de peso en el 5,14 2 Infecciones de vías Urinarias, sitio no

embarazo especificada 5,37
3 Amigdalitis aguda, no especificada 3

Rinofaringitis Aguda, Rinitis aguda,
5,13 4,78
4 Síndrome de flujo vaginal 4,96 4 Síndrome de flujo vaginal 4,61
5 Faringoamigdalitis aguda 4,70 5 Problema relacionado con violencia 4,11

Amigdalitis aguda, no especificada
6 Caries de la dentina 4,46 6 4.09
7 Sobrepeso 4,05 7 Caries de la dentina 3,64
8 Rinofaringitis aguda, rinitis aguda 3,55 8 Sobrepeso 2,59
9 Infección no especificada de las vías 3,40 9

Alergia no especificada
urinarias 2,34
10 Faringitis aguda no especificada 2,97 10 Aumento pequeño de peso en el

embarazo 1,97
Resto de diagnósticos 56,44 Resto de diagnósticos 60,47
Total 100 Total 100

59
TABLA No19. Diez primeras causas de morbilidad proporcional por capítulos de

diagnósticos en la Etapa de Vida Niño, Distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
No Morbilidad por capítulos de diagnóstico % No Morbilidad por capítulos de diagnóstico %
1 Faringoamigdalitis aguda 9,27 1 Rinofaringitis aguda y Rinitis aguda 11,25
2 8,09 2 Faringitis aguda no Especificada.

Rinofaringitis aguda y Rinitis Aguda
10,14
6,95
Faringitis aguda no Especificada.
3 3 Amigdalitis aguda no especificada 7,72
Asma no Especificado
4 4,67 4 Problemas relacionados con violencia 7,61
3,96
Infección de vías Urinarias
5 5 Caries de la dentina 5,02
6 Otras gastroenteritis y Colitis no 6 Alergia no Especificada

Especificadas 3,83 4,40
7 3,56
Bronquitis Aguda no especificada
7 Fiebre no especificada 3,00
3,46
8 Infección Intestinal bacteriana no 8 Otras gastroenteritis y Colitis no 2,91
Especificada. Especificadas
9 2,35 9 Infección de las vías urinarias sitio no 2,91

Alergia no Especificada
especificado
10 Obesidad 2,32 10 Infección Intestinal bacteriana no 2,46

Especificada
Total 100 Total 100
FUENTE: Red de Salud de Reque-HIS

Las tres primeras causas de morbilidad proporcional durante el periodo 2013 a 2015, lo
ocupan las IRAs, con 2 puntos porcentuales de incremento en la demanda de la atención,
para el último año en estudio; entre las IRAs están las Faringoamigdalitis, Amigdalitis y
Rinofaringitis. Es relevante analizar que para el año 2015 el cuarto lugar lo ocupa Problemas
Relacionados con Violencia y que, en la Morbilidad General ocupa un preocupante quinto
lugar en este mismo año, además que la etapa de vida niño se considera desde los 0 a 11
años, es necesario tomar acciones estratégicas oportunas y eficientes por la evidencia de
inicio muy temprano de estos sucesos. El incremento en la demanda de la atención, en el
año 2015, probablemente se debe al incremento en la dotación de recurso profesional
médico en relación al año 2013. (Ver Tabla No19)
60
TABLA No20. Diez primeras causas de Morbilidad proporcional por capítulos de

diagnósticos en la Etapa de Vida Adolescente, Distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
No Morbilidad por capítulos de % No Morbilidad por capítulos de %
diagnóstico diagnóstico
1 7,69 1 Problemas relacionados con la violencia 13,98

Caries de la dentina
2 Aumento pequeño de peso en el 7,54 2 Faringitis aguda no especificada 5,23

embarazo
3 Amigdalitis aguda no especificada 5,62 3 Infección de vías urinarias sitio no 4,72

especificado
4 Faringoamigdalitis aguda 4,73 4 Caries de la dentina 4,37

Infección no especificada de las vías
5 4,14 5 Transtorno de la ansiedad no 4,03
urinarias
especificado
Rinofaringitis aguda rinitis aguda
6 3,11 6 Amigdalitis aguda no especificada 3,95
7 2,96 7 Aumento pequeño de peso en el 3,60

Sindrome de flujo vaginal
embarazo
8 2,51 8 Infección no especificada de las vías 2,83

Faringitis aguda no especificada
urinarias
Pulpitis
9 2,37 9 Síndrome de flujo vaginal 2,66
10 Sobrepeso 2,07 10 Retardo en el desarrollo debido a 2,49

desnutrición
Total 100 Total 100

FUENTE: Centro de Salud Reque-HIS
Los problemas relacionados con la Violencia en al año 2015, ocupan en primer lugar en
Morbilidad proporcional con 13.98%, desplazando a caries de la dentina que ocupaba el
primer lugar en el año 2013 con 7.69%. Es importante recalcar la intervención de estrategias
de solución que den viabilidad al abordaje de este fenómeno de salud, que faciliten disminuir
sus efectos y consecuencias en este grupo de edad, comprendido entre los 12 a 17 años.
La morbilidad Aumento de Peso en el Embarazo se ubica en el segundo lugar con 7.54%
en el año 2013, disminuyendo el suceso hasta ocupar el séptimo lugar con 3.60% para el
año 2015, pero sin restarle importancia por su permanencia en el grupo de edad y durante
el período en estudio. El tercer lugar es ocupado indistintamente por dos problemas de salud
que para el año 2012 es Amigdalitis Aguda con 5.62% y las Infecciones Urinarias con 4.72%
para el año 2015; tema que debe abordarse por tratarse de prevención y promoción de la
higiene corporal, que evidencia estilos de vida saludables del poblador con acceso a
servicios básicos de salud. Asimismo, no es menos importante el quinto lugar de morbilidad
del año 2015, ocupado por Trastorno de la Ansiedad que no aparece en el primer año, pero
que guarda relación directa con la primera causa de morbilidad de este año. (Ver Tabla
No20)
61
TABLA No21. Diez primeras causas de Morbilidad proporcional por capítulos de

diagnósticos en la Etapa de Vida Joven, Distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
1 1 Sindrome flujo vaginal 8,87

Aumento pequeño en el embarazo 11,47
2 Sindrome flujo vaginal 8,66 2 Infección de las vías urinarias sitio no 6,67
especificado
3 Infección no especificada de las vías
8,12
urinarias en el embarazo 3 Aumento pequeño en el embarazo 5,86
Sobrepeso 7,02 5,34
4 4 Sobrepeso
Caries de la dentina
5 6,67 5 Caries de la dentina 4,01
6 Aumento excesivo de peso en el 6 Faringitis aguda no especificada

5,70 3,63
embarazo
Infección de las vías urinarias sitio no
7 5,11 7 Infección no especificada de las vías 3,60
especificado
urinarias en el embarazo
Aumento excesivo de peso en el
8 Falso trabajo de parto a las treinta y siete 3,98 8 2,90
embarazo
semanas completas de gestación
Obesidad 2,85 2,37
9 9 Amigdalitis aguda no especificada
2,54
Anemia que complica el embarazo, parto 2,30
10 10 Gastritis no especificada
y puerperio
Total 100 Total 100

En la Etapa de Vida Joven, comprendida entre 18 a 29 años, la principal causa de morbilidad

en el año 2013 fueron Aumento pequeño en el embarazo con 11.47%, en segundo lugar
Síndrome Flujo Vaginal y en tercer lugar Infección no Especificada de las Vías Urinarias en
el Embarazo con 8.12%; invirtiéndose en el año 2015 en el siguiente orden, primera causa
Síndrome de Flujo Vaginal, segundo lugar Infección no Especificada de las Vías Urinarias
en el Embarazo y tercer lugar Aumento pequeño en el embarazo con 5.86%.evidenciando
un trabajo preventivo del equipó de salud en la disminución de este suceso. El cuarto y
quinto lugar para ambos años del estudio se mantiene el Sobrepeso y Caries de la Dentina
respectivamente, que muestran que aún no es suficiente las acciones de prevención y
promoción por su persistencia en este grupo de edad. (Ver tabla No 21)
62
TABLA No 22. Diez primeras causas de Morbilidad proporcional por capítulos de

diagnósticos en la Etapa de Vida Adulto, distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
8,65 8,71
1 Síndrome de flujo vaginal 1 Síndrome de flujo vaginal
2 Infección de las vías urinarias sitio no 6,10 2 Infección de las vías urinarias sitio no 7,05
especificado especificado
6,03
3 Aumento pequeño en el embarazo 3 Faringoamigdalitis aguda no especificada 4,09
4 Sobrepeso 4 Sobrepeso
5,55 4,02
5 Caries de dentina
5 Caries de la dentina 5,29 2,89
4,66 2,84
6 Obesidad 6 Obesidad
7 Infección no especificada de las vías 3,55 7 Gastritis no especificada 2,60

3,03 2,50
8 Amigdalitis aguda no especificada 8 Amigdalitis aguda no especificada
2,81 2,31
9 Gastritis no especificada 9 Papiloma Virus Humano (PVH)
10 Faringoamigdalitis aguda 2,44 10 Sindrome de dolor abdominal bajo 2,19
Total 100 Total 100

En la Etapa de Vida Adulto, comprendida entre los 30 a 59 años, las cuatro primeras causas de
Morbilidad, mantienen sus lugares durante el 2013 y 2015, en el orden siguiente: Síndrome de Flujo
Vaginal con 8.65% y 8.71%, Infección de Vías Urinarias con 6.10% y 7.05%, Sobrepeso con 5.5%
4.09% y Caries de la Dentina con 5.55% y 2.89% respectivamente, excepto en la tercera causa que
en el año 2013 es ocupado por Aumento pequeño en el embarazo y en el año 2015 lo ocupa
Faringoamigdalitis aguda. Es importante mencionar que la sexta causa lo ocupa Obesidad en ambos
años de estudio, lo que es preocupante por el compromiso a asumir en las acciones preventivas
nutricionales, al no contar con profesional en Nutrición a nivel del Distrito y Microred. (Ver tabla N o
22)
63
TABLA No23. Diez primeras causas específicas de Morbilidad proporcional en la Etapa de

Vida Adulto Mayor, Distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
No Causas especificas % No Causas especificas %
1 Hipertensión esencial primaria 14,35 1 Hipertensión esencial primaria 9,54
2 Artrosis no especificada 7,65 2 Infección de las vías urinarias sitio no 6,05

especificado
3 Infección de las vías urinarias sitio no 7,01 3 Faringitis aguda no especificada 4,55
especificado
4 Faringoamigdalitis aguda 3,19 4 Poliartrosis no especificada 3,24
5 Gastritis no especificada 2,55 5 Diabetes mellitus 2,99
6 Lumbago con ciática 2,34 6 Gastritis no especificada 2,87
7 Sobrepeso 2,13 7 Lumbago con ciática 1,93
8 Obesidad 1,81 8 Alergias no especificadas 1,93
9 Asma no especificada 1,81 9 Artrosis no especificada 1,81
10 Periodontitis crónica 1,81 10 Infección aguda de las vías respiratorias 1,68
Total 100 Total 100
FUENTE: Centro de Salud de Reque-HIS

La Etapa de Vida adulto Mayor comprendida entre los 60 años a más, mantiene el primer
lugar en morbilidad la Hipertensión Esencial Primaria, en el año 2013 con 14,35% y en el
2105 con 9,54%. En el año 2015 ocupa el segundo lugar Infección de las Vías Urinarias con
6,05%, mientras que en el 2013 ocupó el tercer lugar con 7,01%; la morbilidad Artrosis se
mantiene en el segundo lugar fue en el año 2013 con 7,65%, pero para el año 2015
desciende al cuarto lugar con 3,555; la morbilidad Faringoamigdalitis se mantiene presente
en ambos años de estudio ocupando el cuarto lugar con 3,19% y el tercer lugar con 4,55%
respectivamente. Se resalta que la morbilidad Diabetes Mellitus aparece en el quinto lugar
en el año 2015. Se evidencia que las enfermedades no transmisibles crónico degenerativas
ocupan los primeros lugares, coincidiendo con casuísticas mundiales, aunque las IRAs aún
se mantienen por la vulnerabilidad de este grupo de edad. (Ver tabla No23)
64
TABLA No 24. Diez primeras causas específicas de Morbilidad proporcional en el Género

Masculino, Distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
1 Amigdalitis aguda no especificada 8,59 1 Faringitis aguda no especificada 8,18
2 Faringoamigdalitis aguda 7,53 2 Rinofaringitis rinitis aguda 7,49
3 Rinofaringitis rinitis aguda 5,44 3 Problemas relacionados con la violencia 6,48
4 Faringitis aguda no especificada 5,20 4 Amigdalitis aguda no especificada 5,41
5 Faringitis aguda no especificada 4,26 5 Caries de la dentina 4,10
6 Caries de la dentina 3,97 6 Alergia no especificada 2,96
7 Asma no especificada 3,23 7 Otras gastroenteritis y colitis no 2,60

especificadas
8 Otras gastroenteritis y colitis no 2,86 8 Infección de vías urinarias de sitio no 2,57

especificadas especificado
9 Hipertensión esencial primaria 2,82 9 fiebre no especificada 2,34
10 Bronquitis aguda no especificada 2,37 10 Gastritis no especificadas 1,64
Total 100 Total 100

En el Género Masculino las cinco primeras causas de morbilidad lo ocupan las IRA en el
año 2012, como son las Amigdalitis, Faringitis y Rinofaringitis con demanda de 8,59% hasta
4,26% en orden de presentación; asimismo, que para el año 2015 ocupan el primer, segundo
y cuarto lugar, porque el tercer lugar lo ocupa la morbilidad Problemas relacionados con la
Violencia con 6,48%, que se presenta desde la etapa de vida niño y adolescente. (Ver tabla
No24)
65
TABLA No 25. Diez primeras causas específicas de morbilidad proporcional en el Género

Femenino, Distrito de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
1 Aumento pequeño de peso en el 6,85 1 Infección de vías urinarias de sitio no 6,52
embarazo especificado
2 Síndrome de flujo vaginal 6,59 2 Síndrome de flujo vaginal 6,52
3 Infección de vías urinarias de sitio no 5,45 3 Faringitis aguda no especificada 5,17

especificado
4 Sobrepeso 4,99 4 Rinofaringitis rinitis aguda 3,65
5 Caries de la dentina 4,62 5 amigdalitis aguda no especificada 3,53
6 Infección no especificada de vías 4,52 6 Caries de la dentina 3,45

7 Amigdalitis aguda no especificada 3,99 7 Sobrepeso 3,41
8 Obesidad 3,77 8 Problemas relacionados con la violencia 3,13
3,30
9 Faringoamigdalitis aguda 9 Aumento pequeño de peso en el 2,78
embarazo
10 Rinofaringitis rinitis aguda 2,93 10 Alergia no especificada 2,08
Total 100 Total 100

En el Género Femenino en el año 2013, el primer lugar es para Aumento Pequeño de Peso
en el Embarazo con 6,85% de demanda de atención, mientras que en el año 2015 es
desplazado al noveno lugar con 2,785; el segundo lugar para ambos años se mantiene la
morbilidad Síndrome de Flujo Vaginal con más del 6%, el y el tercer lugar lo ocupa Infección
de Vías Urinarias con 5,45%, que pasa a ocupar el primer lugar con 6,52% en el año 2015.
(Ver tabla No25)
66
3.1.3. Diez primeras causas específicas de morbilidad en población general

con mayor concentración en relación con la provincia de Chiclayo, en
consulta externa, distrito de Reque, 2013 y 2015
La Helmintiasis Intestinal era la primera causa de morbilidad con mayor concentración en

relación con la provincia de Chiclayo, observándose que en el año 2013 el 63,93 % del total
de personas con esta enfermedad en la provincia de Chiclayo provenían del distrito de
Reque; para el año 2015 las personas enfermaron de Insuficiencia renal consecutiva a
procedimientos en el distrito de Reque, representando una concentración del 88,89 % del
total de casos en la provincia. La segunda causa de mayor concentración fue la Anomalías
de la posición del diente en el año 2013 y en el 2015 fue la Anomalías en relación al arco
dentario. (Ver tabla No 26)
TABLA No26. Diez primeras causas específicas de morbilidad en población general con
mayor concentración en relación con la Provincia de Chiclayo, en consulta externa, Distrito
de Reque, 2013 y 2015
2013 2015
No Morbilidad por causas Concentración en No Morbilidad por causas Concentración
especificas relación con la especificas en relación con
provincia (%) la provincia (%)
1 Helmintiasis intestinal 63,93 1 Insuficiencia renal consecutiva a 88,89
procedimientos
2 Anomalías de la posición del 50,82 2 Anomalías en relación al arco dentario 85,71

diente
3 Alergia no especificada 48,86 3 Papiloma virus humano (PVH) 75,76
4 Esguinces y torceduras del codo 46,15 4 Herida del tronco, nivel n o especificada 77.00
5 Infecciones agudas de las vías 43,62 5 Cambios posteruptivos del color de los 73,33
respiratorias tejidos dentales duros
6 Artrosis de la primera articulación 41,67 6 Otros sindromes vasculares encefálicos 68,57

carpometacarpiana en enfermedades cerebrovasculares
7 Alteración visual no especificada 40,91 7 Alergia no especificada 65,62
8 Estado migrañoso 32,43 8 Trastorno del metabolismo de los

50.00
carbohidratos, no especificada
9 22,86 9 Pediculosis debida a pediculus humanus 50,00

Hiperémesis gravídica con capiti
trastornos metabólicos
10 Discapacidad visual moderada 22,43 10 Infección de la vejiga urinaria durante el 38,99

monocular embarazo

67
3 .1.4. Diez primeras causas específicas de morbilidad en población

general con mayor porcentaje de crecimiento en relación con la
provincia de Chiclayo, en consulta externa.
En el periodo de tiempo de los años 2014 y 2015 los casos de Problemas relacionados con
la violencia en comparación con el resto de la Provincia ocuparon el primer lugar de
crecimiento con 3583,98%( distrito creció en 3673,33% y en el resto de la provincia
89,35%), que también ocupa el primer lugar en la etapa de vida adolescente en el año 2015;
mientras que para el periodo de tiempo de los años 2015 y 2016 los casos de Herida en la
pierna fueron los que mostraron mayor crecimiento en comparación con el resto de la
provincia siendo superior en 1202,08% y en este periodo de estudio se evidencia Las
Bronquitis en segundo lugar de crecimiento en 920,36%. (Ver tabla No 27)
TABLA No27. Diez primeras causas específicas de Morbilidad en población general con
mayor porcentaje de crecimiento en relación con la Provincia de Chiclayo en consulta
externa, Distrito de Reque, 2014-2015 y 2014-2016.
2014-2015 2015-2016
No Morbilidad por causas Crecimiento No Morbilidad por causas Crecimiento en
especificas en relación especificas relación con
con Provincia Provincia (%)
(%)
1 Problemas relacionados con la 3583,98 1 Herida de la pierna 1202,08

violencia
2 Trastorno del metabolismo de 1696,99 2 Bronquitis 920,36

las lipoproteínas
3 Neuralgia y neuritis no 1638,66 3 Dolor localizado en partes 678,97

especificada inferiores del abdomen
4 Varicela con otras 1085,71 4 Micosis superficial 660,42

complicaciones
5 Trastorno de ansiedad no 541,42 5 Disminución de la agudeza 625,59

especificado auditiva
6 Migraña sin Aura (migraña 479,66 6 Otitis media aguda supurada 600,42
común)
7 Autismo en la niñez 464,79 7 Dolor, no especificado 587,13
8 Masa no especificada en la 421,79 8 Desnutrición proteico calórica 592,78

mama leve
9 Osteoporosis no especificada 374,03 9 Dorsalgia no especificada 577,93

10 Herpes Zoster sin
complicaciones 372,69 10 Desnutrición proteico calórica 547,98

68
3.2 Mortalidad
3.2.1. Mortalidad proporcional en consulta externa, por grandes

grupos (lista 10/110 OPS)
Durante los periodos 2009-2012 y 2013-2016, las tres primeras causas de Mortalidad
Proporcional ocupan la misma ubicación, Enfermedades del aparato circulatorio ocupa el
primer lugar con 28,08% y una Tasa de 7,31 en el primer periodo, es decir que cada 10,000
habitantes 7 personas fallecieron y para el segundo periodo alcanza el 29.20% con una tasa
de 6,75; el segundo lugar lo ocupa las Enfermedades Neoplásicas con 23,29% y una Tasa
de 6,06 lo que significa que de cada 10,000 habitantes fallecían 6 personas por esta causa
en el primer periodo y en el segundo periodo el 23,36% con una Tasa de 5,4 falleciendo 5
personas por cada 10,000 habitantes. El tercer lugar lo ocupa las Enfermedades del Sistema
Respiratorio con 15,07% y16,06 y una Tasa similar de 3,92 y 3,71 es decir que de cada
10,000 habitantes 3 fallecían por esta causa en ambos periodos respectivamente.
El cuarto y quinto lugar solo cambian de ubicación durante los periodos de estudio, las
Enfermedades Infecciosas y parasitarias que ocupaban el cuarto lugar en el primer periodo
con 6,85% y una tasa de 1,78, para el segundo periodo es desplazada al quinto lugar con
4,38% y una tasa de 1,01 y Lesiones y Causas Externas se ubica en un preocupante cuarto
lugar con 10 personas fallecidas alcanzando un 7,30% y una tasa de 1,69, evidenciando un
incremento preocupante en relación al periodo anterior que alcanzó un 5,48% con 8
personas fallecidas y una tasa de 1,43, posiblemente la ubicación de la carretera
panamericana atravesando la zona urbana es uno de los factores de incremento en esta
causa en el distrito.
Las Enfermedades mentales y del sistema Nervioso mantiene el sexto lugar en ambos
periodos de estudio con una ligera disminución en relación al primer periodo cuya Tasa fue
de 1,25 y en el último periodo disminuyó a 1,0 x 10000 habitantes.
El último lugar lo ocupan dos causas distintas que no se repiten en los dos periodos de
estudio, en el primer periodo Las Afecciones Perinatales con 0,68% con una tasa de 0,18 x
10,000 habitantes y en el segundo periodo las Enfermedades del Sistema Genitourinario
con 2,19% y una tasa de 0,51 x 10000 habitantes; resultados que no son menos importantes
por estar en esa ubicación porque evidencian actividades preventivas promocionales,
debilitadas en el equipo de salud. Relacionando los dos periodos de estudio, se evidencia
una tendencia a disminuir en las Tasas de Mortalidad de todas las causas en el último
periodo en relación al primero. (Ver tabla N° 28)
69
TABLA No28. Mortalidad Proporcional y Tasa Bruta en consulta externa, por grandes grupos
(lista 10/110 OPS), Distrito de Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
No 2009-2012 No 2013-2016
GRANDES Defunciones GRANDES Defunciones
GRUPOS DE GRUPOS DE
MORTALIDAD MORTALIDAD
(10/110 OPS) (10/110 OPS)
No % Tasa No % Tasa
bruta bruta
(x104 (x104
hab.) hab.)
Enfermedades del
1 41 28,08 7,31 1 Enfermedades del 40 29,20 6,75
aparato circulatorio
aparato circulatorio
2 Enfermedades 2 Enfermedades
34 23,29 6,06 32 23,36 5,40
neoplásicas neoplásicas
3 Enfermedades del 3 Enfermedades del

22 15,07 3,92 22 16,06 3,71
sistema respiratorio sistema respiratorio
4 Enfermedades 4 Lesiones y causas

10 7,30 1,69
infecciosas y 10 6,85 1,78 externas
parasitarias
5 Lesiones y causas 8 5,48 1,43 5 Enfermedades

6 4,38 1,01
externas infecciosas y
parasitarias
Enfermedades
6 Enfermedades 6
7 4,79 1,25 mentales y del 6 4,38 1,01
mentales y del
sistema nervioso
sistema nervioso
7 Enfermedades 7
7 4,79 1,25 Enfermedades del 6 4,38 1,01
metabólicas y
sistema digestivo
nutricionales
8 8 Enfermedades
Enfermedades del 6 4,11 1,07 4 2,92 0,67
metabólicas y
sistema digestivo
nutricionales
9 Afecciones 9 Enfermedades del

1 0,68 0,18 3 2,19 0,51
perinatales sistema
genitourinario
Las demás 10 6,85 1,78 Las demás 8 5,84 1,35

enfermedades enfermedades
Total 146 100 Total 137 100
70
3.2.2. Número de muertes maternas, tasa de mortalidad infantil y

tasa de mortalidad neonatal por año. g
Entre los años del 2012 al 2016, no se registró ningún caso de Muerte Materna ni Mortalidad
Neonatal; respecto a la Tasa más alta de mortalidad infantil fue en el año 2012 con 9,48
niños por cada mil nacimientos). En los demás años se mostraron tasas por debajo de los
4.55 muertes por cada mil nacimientos, excepto en el año 2015 se presenta sin ningún caso,
por no contar con la información estadística. (Ver figura No22).
Muertes maternas
No x 103 nac.
10 Tasa de mortalidad 10
9.48 infantil
9 Tasa de mortalidad 9
neonatal
8 8
7 7
6 6
5 5
4.33 4.55
4 4.13 4
3 3
2 2
1 1
0 0 0 0
0 0
2012 2013 2014 2015 2016
Años
Figura No 22. Número de muertes maternas, tasa de mortalidad infantil y tasa de
mortalidad neonatal por año, distrito de Reque, 2012 a 2016.
FUENTE: Red de salud Chiclayo
3.2.3. Diez primeras causas específicas de mortalidad (tasa bruta)

en población general, por sexo y por etapas de vida.
Las causas de Mortalidad Específica del Distrito, fueron analizadas en 8 años repartidos en
dos periodos de estudio, tiempo estimado para un análisis relevante de los sucesos, es así
que los dos primeros lugares en Mortalidad en el primer periodo comprendido desde el año
2009-2012 lo ocupa El Infarto de Miocardio con 20 personas fallecidas alcanzando el
13,70% y una Tasa bruta de mortalidad de 3,57 habitantes x 10,000 habitantes; el segundo
lugar lo ocupa Neumonía por Organismo no Especificado con 14 personas fallecidas con
9,59% cuya Tasa Bruta de Mortalidad es de 2,50 x 10,000 habitantes. Las causas en
mención se mantienen en el segundo periodo de estudio comprendido desde el año 2013-
2016, con un cambio solo de ubicación, pasando Neumonía al primer lugar con el mismo
número de 14 personas fallecidas, con 10,22% y una leve disminución en la Tasa de 2,36
por 10,000 habitantes. La causa Infarto de Miocardio es desplazada al segundo lugar con
g
Tasa de mortalidad infantil, es aquella que da la proporción existente entre el número de niños menores de un año 71
fallecidos en el curso de un año y el número de nacimientos vivos durante el mismo año.
Tasa de mortalidad neonatal, es el número de recién nacidos que mueren antes de alcanzar los 28 días de edad, por
cada 1000 nacidos vivos en un año determinado
un significativo decremento de 4,21 puntos porcentuales de 13 personas fallecidas, lo que

hace el 9,49% con una Tasa de 2,19 por 10,000 habitantes.
El tercer lugar en ambos periodos, lo ocupa la causa Hipertensión Esencial Primaria, no

obstante, presenta un ligero incremento en el último periodo de 1,78 puntos porcentuales,
con 9 personas fallecidas que hace 6,57% y una Tasa de 1,52, en relación al primer periodo
que murieron 7 personas significando el 4,79% cuya tasa es 1,25por 10000 habitantes.
En el periodo 2013-2016 se evidencia un preocupante desplazamiento al cuarto lugar la

causa Tumor Maligno de Estómago que el periodo anterior se ubicaba en el noveno lugar
con 2,74 y Tasa de 0,71(04 fallecidos) y para el segundo periodo asciende a 5,11% con una
Tasa de 1,18 (07 fallecidos). Asimismo, en este periodo, la causa Peatón Lesionado en
Otros Accidentes de Transporte aparece en sexto lugar con 4,38% una Tasa 1,01 por 10000
habitantes (6 fallecidos), mientras que en el primer periodo no aparece como causa
especifica de mortalidad. La Tasa más baja de todas las causas en este periodo lo ocupa la
causa Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC), con 2,92% y Tasa de 0,67 por 10,000
habitantes. (Ver tabla N° 29)
72
TABLA No29. Diez primeras causas específicas de Mortalidad (tasa bruta) en población
general, Distrito de Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
No 2009-2012 No 2013-2016
DIAGNÓSTICOS Defunciones DIAGNÓSTICOS Defunciones
CIE-10 CIE-10
No % Tasa No % Tasa
bruta bruta
(x104 (x104
hab.) hab.)
1 Infarto de miocardio 1 Neumonía, organismo

20 13,70 3,57 14 10,29 2,36
no especificado
2 Neumonía, organismo 2 Infarto de miocardio

14 9,59 2,50 13 9,56 2,19
no especificado
3 Hipertensión esencial 7 4.79 1,25 3 Hipertensión esencial 9 6,62 1,52

primaria primaria
4 4 Tumor maligno del

Otras septicemias 6 4,11 1,07 7 5,15 1,18
estómago
6 414 1,07
5 Tumor maligno del 5 6 4,41 1,01
Insuficiencia cardiaca
cuello del útero
6 4,11 1,07 Peatón lesionado en 6 4,41 1,01

Insuficiencia cardiaca
6 6 otros accidentes de
transporte
7 Tumor maligno de los 7

5 3,42 0,89
bronquios y del pulmón Otras septicemias 5 3,68 0,84
8 Diabetes mellitus no 5 3,42 0,89 8 Tumor maligno del 4 2,94 0,67

especificada cuello del utero
Diabetes mellitus no
9 Tumor maligno del 4 2,74 0,71 9 4 2,94 0.67
especificada
estómago
10 Otros trastornos del 4 2,74 0,71 10 Enfermedad obstructiva 4 2,94 0,67

encéfalo crónica (EPOC)
Resto de diagnósticos 69 47,26 12,31 Resto de diagnósticos 64 47,06 10,80
Total 146 100 Total 136 100
73
TABLA No30. Diez Primeras Causas Específicas de Mortalidad (Tasa Bruta) en Población
General por Sexo, Distrito de Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
.
No 2009-2016 No 2009-2016
CIE-10 Sexo masculino CIE-10 Sexo femenino
No % Tasa No % Tasa
bruta bruta
(x104 (x104
hab.) hab.)
1 Neumonía organismo 17 12,23 3,01 1 Infarto de miocardio 17 11,89 2,89

no especificado
2 Infarto de miocardio 16 11,51 2,83 2 Neumonía organismo 11 7,69 1,87

no especificado
3 Tumor maligno del 8 5,75 1,42 3 Tumor maligno del

estómago cuello del útero 10 6,99 1,70
4 Peatón lesionado en 4 Hipertensión esencial

otros accidentes de 7 5,03 1,24 primaria 10 6,99 1,70
transporte
Hipertensión esencial
5 primaria 6 4,31 1,06 5 Otras septicemias 8 5,59 1,36
6 Insuficiencia cardiaca 6 4,31 1,06 6 Insuficiencia cardiaca 6 4,20 1,02
Tumor maligno de los

7 Diabetes mellitus 5 3,59 0,88 7 bronquios y pulmones 5 3,50 0,85
8 Otros trastornos del 5 3,59 0,88 8 Diabetes mellitus 4 2,80 0,68

encéfalo
Otras enfermedades
9 Tumor maligno de 4 2,87 0,71 9 obstructivas 4 2,80 0,68
próstata pulmonares
10 Enfermedad Parkinson 4 2,87 0,71 10 Tumor maligno del 3 2,10 0,51

estómago
Resto de diagnósticos 61 43,88 10,79 Resto de diagnósticos 65 45,45 11,05
Total 139 100 Total 143 100
FUENTE: Gerencia regional de salud de Lambayeque-Área de estadística e informática, Sistema de hechos vitales
En el periodo 2009-2016, en el sexo masculino la primera causa de mortalidad es Neumonía,
falleciendo 3,01 varones por cada 10,000 habitantes, esta causa ocupa el segundo lugar en
sexo femenino con 1,87 mujeres por cada 10,000 habitantes. Mientras que la primera causa
de mortalidad en el sexo femenino es Infarto de miocardio con 2,89 mujeres por cada 10,000
habitantes; que en el sexo masculino ocupa el segundo lugar, con 2,83 varones por cada
10,000 habitantes; para ambos sexos la tercera causa son los tumores malignos que, en
para varones es de estómago con 1,42 por cada 10,000 habitantes y para las mujeres es
de cuello del útero, con 1,70 por cada 10,000 habitantes.
74
En el sexo masculino la cuarta causa es Peatón lesionado en accidentes de transporte con

(1,24 x 10,000 habitantes), confirmando el riesgo al que está la población por la ubicación
geográfica del distrito, que está atravesado por la carretera panamericana norte. También
en ambos sexos se presenta como causa en cuarto lugar (mujeres 1,70 x 10,000 habitantes)
y quinto lugar (varones 1,06 x 10,000 habitantes), la hipertensión arterial. (Ver tabla No 30)
de la Etapa de Vida Niño, Distrito de Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
No 2009-2012 No 2013-2016
CIE-10 CIE-10
N % Tasa No % Tasa
o
bruta bruta
(x104 (x104
hab.) hab.)
1 Otras Malformaciones 2 28,57 1,90 1 Sepsis bacteriana del

congénitas no Recién Nacido 3 60 3,06
clasificadas
2 Depleción del volumen 1 14,29 0,95 2 1 20 1,02

Neumonía Organismo
no especificado
3 Otras Enfermedades 3 Peatón lesionado en 1 20 1,02

cardiopulmonares 1 14,29 0,95 otros accidentes de
transportes
14,29 0,95
4 Otros Trastornos 1
del cartílago
5 Dificultad respiratoria 1 14,29 0,95

del Recién Nacido
6 Peatón lesionado en
otros accidentes de 1 14,29 0,29
transportes
Resto de diagnósticos 0 0 0 Resto de diagnósticos 0 0 0
Total 7 100 Total 5 100
Durante el periodo 2009-2012 se presentaron 06 causas de Mortalidad en la Etapa de Vida
Niño con 07 niños fallecidos, ocupando el primer lugar la causa Otras Malformaciones
Congénitas no Clasificadas (28,57% y Tasa de 1,90 x 10,000 habitantes), en segundo lugar,
la causa Depleción del Volumen y tercera causa Otras Enfermedades Cardiopulmonares
con el mismo porcentaje y Tasa (14,29% y Tasa 1,95 x 10,000 habitantes). El periodo 2013-
2016 solo presenta 03 causas de Mortalidad Infantil con 05 niños fallecidos, siendo la
75
primera causa Sepsis bacteriana de Recién Nacido (60% y Tasa 3,06), la segunda causa
Neumonía Organismo no Especificado (20% y Tasa 3,06), la causa Peatón Lesionado en
otros accidentes de Transportes, ubicada en el primer periodo en sexto lugar (14% y Tasa
de 0,29), asciende al tercer lugar en el segundo periodo (20% y Tasa 1,02 por 10,000
habitantes). (Ver tabla No 31)
TABLA No32. Causas específicas de Mortalidad (tasa bruta) en población de la Etapa de

Vida Adolescente, Distrito de Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
No 2009-2012 No 2013-2016
CIE-10 CIE-10
N % Tasa No % Tasa
o
bruta bruta
(x104 (x104
hab.) hab.)
No se presentaron 1 Neumonía no 3 75,00 2,53

0 0 0
casos especificada
2 Otros trastornos 1 25,00 0,84

respiratorios
Total 0 0 0 Total 4 100
En la Etapa de Vida Adolescente, es la etapa que menos mortalidad presenta en relación

con las demás etapas de vida, tal es así que no se presentó ninguna causa de muerte en el
periodo 2009-2012; asimismo, el periodo 2013-2016, presentó 04 adolescentes fallecidos
por 02 causas de Mortalidad, la primera causa Neumonía no Especificada (75% y Tasa 2,53)
y la segunda Otros Trastornos Respiratorios (25% y Tasa 0,84). (Ver tabla No 32)
Para la Etapa de Vida Adulto, las tres principales causas de muerte en el periodo 2009-2012
fueron Tumor Maligno del Útero (15,53% y Tasa 1,38), Infarto Agudo de Miocardio (10,53%
Tasa 1,38) y Tumor Maligno del Estómago (7,89% y Tasa 1,04), asimismo, en el periodo
2013-2016 las tres primeras causas fueron en primer lugar Peatón Lesionado en Otros
Accidentes de Transporte (15,38 % Tasa 3,29), que el periodo anterior se ubicaba en sexta
causa (5,63% y Tasa 0,35) y que también ocupa la misma ubicación en la etapa de vida
niño; en segundo lugar asciende la causa Tumor Maligno del estómago (19,23% y Tasa
2,74) y es desplazado al tercer lugar Infarto Agudo de Miocardio (7,69% y Tasa 1,65); es
importante mencionar la cuarta causa en este periodo que es Disparo de Otras Armas de
Fuego (7,69% y Tasa 1,10), evidenciando la aparición de la violencia juvenil en la población,
incluida dentro de esta etapa de vida. Asimismo, este periodo evidencia un incremento
preocupante en la causa de Mortalidad por tumores malignos de estómago, bronquios,
huesos y cartílagos, mama y encéfalo; igualmente es importante mencionar la décima causa
Diabetes Mellitus (3,85% y Tasa 0,55) y que no era causa de mortalidad en el periodo
anterior, pero que tiene relación directa con la cuarta y sexta causa de morbilidad en este
76
grupo de edad, que es sobrepeso y obesidad, considerados factores de alto riesgo para
producirla. (Ver tabla No 33)
TABLA No 33. Diez primeras causas específicas de Mortalidad (tasa bruta) en población
de la Etapa de Vida Adulto, Distrito de Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
No 2009-2012 No 2013-2016
CIE-10 CIE-10
N % Tasa No % Tasa
o
bruta bruta
(x104 (x104
hab.) hab.)
1 1 Peatón lesionado en
Tumor maligno del 4 10,53 1,38 4 15,38 3,29
otros accidentes de
cuello del útero
transporte
1,38
2 Infarto agudo de 4 10,53 2 Tumor maligno del 3 11,54 2,74
miocardio estómago
3 Tumor maligno del 3 7,89 1,04 3 Infarto agudo de 2 7,69 1,65

estómago miocardio
Disparo de otras
4 Otros trastornos del 2 5,26 0,69 4 2 7,69 1,10
armas de fuego
encéfalo
Otras enfermedades del
5 2 5,26 0,69 5 Tumor maligno de 1 3,85 0,55
sistema digestivo
páncreas
6 6 Tumor maligno de
Peatón lesionado en
bronquios
otros accidentes de 2 5,26 0,69 1 3,85 0,55
transporte
Tumor maligno de los
1 2,63 0,35 1 3,85 0,55
7 Otras septicemias 7 huesos y cartílagos
articulares
Enfermedad por el virus

8 de la inmunodeficiencia 1 2,63 0,35 8 Tumor maligno de 1 3,85 0,55
humana VIH mama
9 1 2,63 0,35 9 Tumor maligno de 1 3,85 0,55

Candidiasis
encéfalo
10 Tumor maligno de los 10

1 2,63 0,35 Diabetes mellitus no
huesos y cartílagos 1 3,85 0,55
especificada
Resto de diagnósticos
17 44,74 5,88 Resto de diagnósticos 9 34,62 2,90
Total 38 100 Total 26 100
77
de la Etapa de Vida Adulto Mayor, Distrito de Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
No 2009-2012 No 2013-2016
CIE-10 CIE-10
No % Tasa No % Tasa
bruta bruta
(x104 (x104
hab.) hab.)
1 Infarto agudo de 16 15,84 42,08 1 Infarto agudo de 11 10,89 23,33

Miocardio Miocardio
2 Neumonía organismo 13 12,87 34,19 2 Hipertensión 9 8,91 19,09

no identificado Esencial Primaria
Neumonía
3 Hipertensión 6 5,94 15,78 3 organismo no 9 8,91 19,09
Esencial Primaria identificado
4 Otras septicemias 6 5,94 15,78 4 Insuficiencia 6 5,94 12,73

cardiaca
5 Otras septicemias 5 4,95 13,15 5 Otras sepsis 5 4,95 10,60
6 Tumor maligno de 5 4,95 13,15 6 Tumor maligno del 4 3,96 8,48

los bronquios y estómago
pulmón
Tumor maligno del

7 Diabetes mellitus no 4 3,96 10,52 7 cuello uterino 4 3,96 8,48
especificada
8 Tumor maligno del 3 2,97 7,89 8 Otras enfermedades 4 3,96 8,48

colon pulmonares
obstructivas crónicas
9 Tumor maligno del 3 2,97 7,89 9 Fibrosis y cirrosis del 4 3,96 8,48
páncreas hígado
10 Otras enfermedades 10 Diabetes mellitus 3 2,97 6,36

pulmonares 3 2,97 7,89
obstructivas crónicas
Resto de Resto de
37 36,63 97,32 59 41,58 89,08
diagnósticos diagnósticos
Total 101 100 Total 101 100
78
En los dos periodos de estudio, en la Etapa de Vida Adulto Mayor, las tres primeras causas
se mantienen o solo cambian de ubicación, tal es así que, en los periodos 2009- 2012 y
2013-2016 la causa Infarto Agudo de Miocardio ocupa el primer lugar con 16 personas
adultas mayores fallecidas (15,84% y tasa 42,08), disminuyendo a 11 personas adultas
mayores fallecidas (10,89 y Tasa 23,33) respectivamente. La segunda causa del primer
periodo es Neumonía Organismo no Identificado con 13 fallecidos (12,87% y Tasa 34,19)
es desplazado al tercer lugar en el último periodo, disminuyendo a 09 fallecidos (8,91% y
Tasa 19,09), La tercera causa Hipertensión Esencial primaria que se ubicaba en el primer
periodo como tercera causa con 06 fallecidos (5,94% y Tasa 15,78) asciende y se ubica en
el segundo lugar en el último periodo con 09 fallecidos (8,91% y 1 Tasa 19,09). También, es
relevante mencionar que la causa Diabetes Mellitus no Especificada ubicada en el séptimo
lugar en el primer periodo (3,56 y Tasa 10,52) se desplaza al décimo lugar en el último
periodo (2,97 y Tasa 6,96), relacionándose con la quinta causa de morbilidad, en este grupo
de edad, y la Mortalidad por enfermedades crónico degenerativas. (Ver tabla No 34)
3.2.4. Diez primeras causas específicas de Mortalidad en población

general, con mayor Concentración en relación con la Provincia de
Chiclayo.
La tabla muestra la comparación de la Mortalidad del Distrito de con la Provincia Chiclayo

durante los periodos de tiempo en años 2009 -2012 y 2013-2016. Durante el primer periodo
2009-2012, la primera causa de mortalidad con mayor concentración fue Episodio
Depresivo, evidenciando que la única persona que murió por esta enfermedad en la
provincia de Chiclayo, provenía del distrito de Reque. La segunda causa de mortalidad con
mayor concentración es Enfermedad del virus de la inmunodeficiencia humana, significando
que murieron por esta enfermedad en Chiclayo, 2 personas provenientes del distrito de
Reque. Durante el periodo 2013-2016 la primera causa de mortalidad con mayor
concentración fue para Facomatosis, lo que demuestra que la única persona que falleció en
Chiclayo por esta enfermedad es un poblador de Reque, la misma concentración es para la
segunda causa Caquexia, solo una persona q murió por esta enfermedad en Chiclayo,
provenía de Reque. (Ver tabla No 35)
79
TABLA No35. Diez primeras causas específicas de Mortalidad en población general,

con mayor Concentración en relación con la Provincia de Chiclayo, Distrito de
Reque, 2009-2012 y 2013-2016.
2009-2012 2013-2016
No DIAGNÓSTICOS Concentra No DIAGNÓSTICOS Concentración
CIE-10 No ción en CIE-10 No en relación con
relación la provincia (%)
con la
provincia
(%)
1 100,00 1 1 100,00
Facomatosis
1 Episodio depresivo
2 Enfermedad del virus de la 2 Caquexia

2 50,00 1 100,00
inmunodeficiencia humana
Varices de otros sitios

3 2 50,00 3 Otros síntomas y signos
2 50,00
generales
4 Exposición a líneas de 4
3 33,00 Convulsiones, no 3 33,33
transmisión eléctrica
clasificadas en otra parte
Síndrome de dificultad
5 respiratoria del adulto 5 20,00 5 5 20,00
Sarcoma de Kaposi
6 6 Tumor maligno de los

Depleción del volumen 7 14,29 9 11,11
huesos y de los cartílagos
articulares de los miembros
Otras enfermedades
7 8 12,50 7 Tumor maligno del útero, 10 10,00
cardiopulmonares
parte no especificada
8 Infección aguda de vías 8

8 12,50 Enfermedad de Parkinson 37 8,11
respiratorias inferiores
9 Otras anemias aplásicas 9 11,11 9 32 6,25

Tumor maligno de la laringe
10 Trastornos vasculares de 19 10 Inhalación e ingestión de

10,53
los intestinos alimento que causa
16 6,25
obstrucción de las vías
respiratorias
80
3.2.5. Primeras causas específicas de Mortalidad en población

general, con mayor porcentaje de Crecimiento en relación con la
Provincia de Chiclayo.
La tabla muestra el comportamiento del Crecimiento de las causas de Mortalidad en el
Distrito en relación con el resto de la provincia de Chiclayo; para ello era preciso agrupar en
tres grandes periodos de tiempo en años: 2008-2010, 2011-2013 y 2014-2016; los
resultados arrojaron que durante el periodo 2008-2010 el primer, segundo y cuarto lugar lo
ocupan los tumores malignos de diferentes órganos del cuerpo, es así que los casos de
muerte en comparación con el resto de la provincia de Chiclayo, en primer lugar de
crecimiento es para tumor maligno del cuello del útero con un porcentaje de 161,94%, el
mismo comportamiento en crecimiento es para el segundo lugar con la causa tumor maligno
de los bronquios y del pulmón con 138,7%; el tercer lugar en crecimiento lo ocupa la causa
Diarreas y gastroenteritis con 112,12% y el cuarto lugar es para tumor maligno del hígado y
vías intrahepáticas con 81,54%.
Durante el periodo de años 2011-2013 y 2014-2016, se observa un cambio de

comportamiento en el Crecimiento de las causas de mortalidad en relación con el resto de
la provincia de Chiclayo, presentándose en primer lugar tumor maligno del estómago con el
391,47%, el segundo lugar en crecimiento fue para la causa Otras septicemias crónicas con
305,15%, guardando relación con la sexta y primera causa de mortalidad en la etapa adulto
en los años 2009 – 2016 respectivamente, se ubica la causa Peatón lesionado por
accidentes de tránsito con un crecimiento de 217,12%, la cuarta causa es para Disparo de
otras armas de fuego, con 146,95%; también guarda relación con la anterior, evidenciando
un incremento de la violencia en el distrito en relación con la provincia, probablemente como
resultado de los estilos de vida negativos del poblador y el incremento de la migración
interna. (Ver tabla No 36)
81
TABLA No36. Causas específicas de Mortalidad en población general, con mayor

porcentaje de Crecimiento en relación con la Provincia de Chiclayo, Distrito de
Reque, 2008-2010, 2011-2013 y 2014-2016.
2008-2010 y 2011-2013 2011-2013 y 2014-2016

No DIAGNÓSTICOS Crecimiento No DIAGNÓSTICOS Crecimiento en
CIE-10 en relación CIE-10 relación con el
con el resto resto provincia
provincia (%) (%)
1 Tumor maligno del cuello del 1 Tumor maligno del
161,94 391,47
útero estomago
2 Tumor maligno de los 2 Otras septicemias

138,07 305,15
bronquios y del pulmón crónica y la no
especificadas
3 3 Peatón lesionado en otros

Diarrea y gastroenteritis de
112,12 accidentes de transporte, y 217,12
presunto origen infeccioso
en los no especificados
Disparo de otras armas de

4 4 146,95
Tumor maligno del hígado y fuego, y las no
de las vías biliares especificadas
81,54
intrahepáticas
5 Dificultad respiratoria del 5 Otras enfermedades

116,74
recién nacido 58,14 pulmonares obstructivas
crónicas
6 Tumor maligno del páncreas 47,65 6 Insuficiencia cardiaca 88,57
7 Agresión con objeto cortante 26,79 7 Diabetes mellitus, no 44,87

especificada
8 Neumonía, organismo no
especificado 16,40 8 Otras arritmias cardiacas 42,11
Accidente vascular encefálico

9 agudo, no especificado como
14,12
hemorrágico o isquémico 9 Otras enfermedades 16,84
pulmonares intersticiales
10 Enfermedad de Parkinson 16,67
82
3.2.6. Diez primeras causas específicas de Mortalidad en población general, con Mayor
Diferencia de Riesgo en relación con el resto de la Provincia de Chiclayo y el resto del
Departamento de Lambayeque.
Durante los periodos de tiempo 2011-2013 y 2014-2016; el riesgo de morir por Tumor
maligno del cuello del útero, por el solo hecho de vivir en el Distrito de Reque y no en el
resto de la Provincia de Chiclayo era de 0,07 y 0,09 veces x 10000 habitantes,
respectivamente, siendo la mayor Diferencia de Riesgo en los dos periodos de estudio,
evidenciando un aumento de riesgo de mortalidad por esta causa; el segundo lugar del
primer periodo lo ocupa la causa de muerte Infarto agudo de miocardio, , ya que por no vivir
en el resto de la provincia de Chiclayo y por el solo hecho de vivir en Reque tiene mayor
Diferencia de Riesgo con 0,05 veces x 10000 habitantes. Para el periodo 2014-2016, el
riesgo de morir de enfermedad por Tumor maligno del páncreas, por vivir en el distrito de y
no en el resto de la provincia era de 0,07 veces x 10000habitantes, ocupando la segunda
causa con mayor Diferencia de Riesgo, aumentando su riesgo porque en el primer periodo
se encontraba como quinta causa de muerte. (Ver tabla No 37).
En relación con el Departamento el comportamiento de la Diferencia de Riesgo en los
periodos 2011-2013 y 2014-2016 sufre variantes, es así, que para el periodo 2011-2013, la
primera causa de mortalidad es para Infarto de miocardio, aun conservando su Diferencia
de riesgo de 0,05 veces x 10000 habitantes, la cual se encontraba en segundo lugar en
relación con la provincia; la causa Peatón lesionado por accidentes de tránsito en el primer
periodo presenta se ubica en segundo lugar con mayor diferencia de riesgo por el solo hecho
de vivir en Reque y no en Chiclayo el riesgo pero que para el último periodo conserva su
diferencia de riesgo es 0,03 veces x 10000habitantes, (Ver tabla No 38)
83

con mayor Diferencia de Riesgo en relación con el resto de la Provincia de Chiclayo,
Distrito de Reque, 2011-2013 y 2014-2016.
2011-2013 2014-2016
No Mortalidad por Tasa No Mortalidad por Tasa
causas especificas (x104hab.) Diferencia causas especificas (x104hab.) Diferencia
Distrito Resto de de Distrito Resto de de
provincia riesgo provincia riesgo
1 Tumor maligno
del cuello del 0,14 0,07 0,07 1 Tumor maligno del 0,09 0,09 0,07
útero cuello del útero
2 Infarto agudo de 0,28 0,23 0,05 2 Tumor maligno del 0,04 0,04 0,07
miocardio páncreas
3 Tumor maligno del

Trastornos 0,05 0,01 0,04 3 0,02 0,06 0,05
hígado y de las
vasculares de los
vías biliares
intestinos
intrahepáticas
4 Accidente vascular
Tumor maligno
encefálico agudo,
de los bronquios 0,12 0,08 0,40 4 5,64 4.98 0,05
no especificado
y del pulmón
como hemorrágico
o isquémico
5 Tumor maligno Insuficiencia renal

0,07 0,03 0,04 5 0,00 0,10 0,05
del páncreas crónica
Otras
6 Diarrea y enfermedades
0,05 0,02 0,02 6 0,09 0,06 0,05
gastroenteritis de pulmonares
presunto origen obstructivas
infeccioso crónicas
7 Dificultad
0,02 0,01 0,02 7 Tumor maligno de 0,02 0,08 0,05
respiratoria del
la próstata
recién nacido
Peatón lesionado
8 en otros
Agresión con 0,02 0,02 0,01 8 0,13 0,00 0,43
accidentes de
objeto cortante
transporte, y en los
no especificados
9 Tumor maligno de 0,04 0,08 0,40

los bronquios y del
pulmón
Trastornos
10 0,00 0,00 0,40
vasculares de los
intestinos
84
TABLA No38. Diez primeras causas específicas de Mortalidad en población general, con
mayor Diferencia de Riesgo en relación con el resto del Departamento de Lambayeque,
2011-2013 2014-2016
causas especificas (x104hab.) Diferencia causas especificas (x104hab.) Diferencia
Distrito Resto de de Distrit Resto de de
depart. riesgo o depart. riesgo
1 Infarto agudo del Peatón lesionado
miocardio 0,28 0,24 0,05 1 en otros accidentes 0,05 0,10 0,03
de transporte, y en
los no especificados
2 Otras
Peatón lesionado
0,00 0,03 2 enfermedades 0,09 0,06 0,03
en otros accidentes 0,05
pulmonares
de transporte, y en
obstructivas
los no
crónicas
especificados
3 Sepsis bacteriana 0,00 0,03 0,03 3 0,22 0,20 0,03

Infarto agudo del
del recién nacido
miocardio
Otras
4 enfermedades
0,05 0,00 0,02 4 Sepsis bacteriana 0,04 0,02 0,02
pulmonares
del recién nacido
obstructivas
crónicas
Tumor maligno del

5 Tumor maligno del
útero, parte no 5
0,00 0,00 0,02 útero, parte no 0,02 0,00 0,02
especificada
especificada
6 Insuficiencia 0,05 0,07 0,02 6 Aterosclerosis 0,04 0,02 0,02

cardiaca
7 Disparo de otras Disparo de otras

0,02 0,00 0,01 7 0,04 0,03 0,02
armas de fuego, y armas de fuego, y
las no las no especificadas
especificadas
8 Aterosclerosis 0,00 0,01 0,01

Otros
8 estrangulamientos y 0,02 0,01 0,01
ahorcamientos
accidentales
9 Otros Tumor maligno del

0,00 0,00 0,01 9 0,09 0,208 0,01
estrangulamientos cuello del útero
y ahorcamientos definidos de
accidentales comportamiento
incierto y los no
especificados
10 0,04 0,04 0,01

Tumor maligno del
páncreas
arteriolares
85
3.2.7. Diez primeras causas específicas de mortalidad en población

general, con mayor razón de riesgo en relación con el resto de la
provincia de Chiclayo y el resto de la región de Lambayeque.
En el periodo del 2011-2013; el riesgo de morir por padecer de Tumores malignos, ocupan
los 3 primeros lugares; tal es así que, el riesgo de morir por Tumor maligno de páncreas,
fue la primera causa de mortalidad con mayor razón de riesgo; en el distrito el riesgo era de
2,01 veces la observada en el resto de la provincia; aunque en el periodo 2011-2014 este
riesgo se ubica como la décima causas de mortalidad con mayor riesgo en relación con el
resto de la provincia de Chiclayo, todavía sigue siendo un problema en el distrito. En el
periodo 2014-2016, la primera causa fue Tumor maligno del útero, siendo el riesgo 7,75
veces la observada en el resto de la provincia de Chiclayo.
Es importante señalar que, la segunda causa en el primer periodo, se ubica el Tumor
maligno del cuello del útero, con un riesgo de 1,89 veces que en el resto de la provincia,
evidenciando un importante incremento de riesgo de 5,86 veces más, en el mismo órgano,
para el último periodo; así mismo, la causa de muerte Sepsis bacteriana del recién nacido,
que no aparece en el primer periodo, pero en el periodo 2014-2014, se ubica como segunda
causa de mortalidad con un riesgo de 2,34 veces más, guardando relación con el incremento
de la atención de partos en el centro de salud, en ese periodo de tiempo. (Ver tabla No 39).
Si analizamos la razón de riesgo de las enfermedades del distrito en relación con el resto
del departamento de Lambayeque, apreciamos que en el periodo comprendido entre los
años 2011-2014, el riesgo de muerte por enfermedad de Trastornos vasculares de los
intestinos en el distrito era 7,15 veces la observada en el resto del departamento, siendo la
primera de causa de mayor razón de riesgo para este periodo de años.
La Dificultad respiratoria del recién nacido y tumor maligno del cuello del útero ocuparon el
segundo y tercer lugar respectivamente (2,77 y 2,04 veces); mientras que en durante el
periodo 2014-2016, el mayor riesgo de enfermar por tumor maligno del útero era de 7,68
veces la observada en el resto del departamento, guarda la misma relación respecto al
riesgo con la provincia, como causa de mortalidad en ese órgano.
La segunda causa de mayor razón de riesgo es por muerte por Otros estrangulamientos y
ahorcamientos accidentales, en donde el riesgo de padecerlos en el distrito fue de 2,22
veces la observada en el resto del departamento. (Ver tabla No 40).
Se puede afirmar que en los periodos en estudio las muertes por enfermedades neoplásicas
malignas ocupan la primera causa de mortalidad, asimismo, es muy importante analizar que
dentro de las diez primeras causas de mortalidad con mayor riesgo, se encuentran en
relación con la provincia, en cuarto lugar la causa Lesiones por objeto cortante (periodo I) y
en sexto lugar la causa Peatón lesionado (periodo II), y en relación con el resto del
departamento en cuarto lugar (periodo I) y séptimo lugar (periodo II) respectivamente,
incluyendo también el quinto lugar para la causa Disparo por arma de fuego, evidencia el
incremento de la violencia percibida por los pobladores en el distrito, durante los últimos diez
años.
86
TABLA No39. Diez primeras causas específicas de Mortalidad en población general, con
Mayor Razón de Riesgo en relación con el resto de la Provincia de Chiclayo, Distrito de
Reque, 2011-2013 y 2014-2016.
2011-2013 2014- 2016

causas especificas (x104hab.) Razón de causas especificas (x104hab.) Razón
Distrito Resto de riesgo Distrito Resto de de
provincia provincia riesgo
1 Tumor maligno del 0,07 0,03 2,01 1 Tumor maligno 0,02 0,00 7,75
páncreas del útero
2 Tumor maligno del 2 Sepsis bacteriana

0,14 0,07 1,89 0,04 0,02 2,34
cuello del útero del recién nacido
3 Tumor maligno de 3 Otros

0,12 0,08 1,48 002 0,01 2,14
los bronquios y estrangulamiento
pulmón sy
ahorcamientos
accidentales
4 Agresión con objeto 0,02 0,02 1,42 4 Otros 0,04 0,03 1,42
cortante estrangulamiento
sy
ahorcamientos
accidentales
5 Infarto agudo del 5 Otras

miocardio enfermedades
0,28 0,23 1,24 0,09 0,06 1,38
pulmonares
obstructivas
crónicas
Peatón lesionado
0,13
6 Otras 0,02 0,02 1,22 6 en otros 0,10 1,35
malformaciones accidentes de
congénitas transporte
7 Tumor maligno del 0,05 0,06 0,83 7 Insuficiencia 0,09 0,07 1,27
colon cardiaca
0,05 0,06 0,77
8 Accidente vascular 8 Infarto Agudo del
0,22 0,18 1,26
encefálico agudo miocardio
0,05 0,07 0,67

9 Insuficiencia 9 Peritonitis 0,02 0,02 1,15
cardiaca
10 Tumor maligno del 0,05 0,07 1,65 10 Tumor maligno 0,04 0,04 1,10
hígado y vías del páncreas
biliares
intrahepáticas
87

con Mayor Razón de Riesgo en relación con el resto del Departamento de Lambayeque,
2011-2013 2014- 2016

causas especificas (x104hab.) Razón causas (x104hab.) Razón
Distrito Resto de riesgo especificas Distrito Resto de de
de depart. riesgo
depart
1 Trastornos 1 Tumor maligno
vasculares de los 0,05 0,01 7,15 del útero, parte 0,02 0,00 7,68
intestinos no especificada
2 Dificultad 2 Otros
respiratoria del estrangulamiento
recién nacido 0,02 0,01 2,77 sy 0,02 0,01 2,22
ahorcamientos
accidentales
3 Tumor maligno del 0,14 0,07 2,04 3 Sepsis 0,04 0,02 2,20
cuello del útero bacteriana del
recién nacido
Agresión con 0,02 0,01 1,68

4 objeto cortante 4 Aterosclerosis 0.04 0,03 1,71
5 Tumor maligno de 0,12 0,07 1,59 5 Disparo de otras 0,04 0,03 1,71
los bronquios y del armas de fuego,
pulmón y las no
especificadas
6 Diarrea y 6 Otras
gastroenteritis de 0,05 0,03 1,45 enfermedades 0,09 0,06 1,49
presunto origen pulmonares
infeccioso obstructivas
crónicas
7 Infarto agudo del 7 Peatón lesionado

0,28 0,24 1,15
miocardio en otros
accidentes de 0,13 0,10 1,32
transporte, y en
los no
especificados
8 Tumor maligno del 0,05 0,05 0,92 8 Tumor maligno

0,04 0,04 1,27
colon del páncreas
0,05 0,07 1,65 0,02 0,02 1,26

9 Insuficiencia 9 Peritonitis
cardiaca
10 Neumonía, 0,28 0,46 0,60 10 Infarto agudo del 0,22 0,20 1,13
organismo no miocardio
especificado
88
ANALISIS CUALITATIVO
El Análisis cualitativo es necesario para el desarrollo del ASIS, se utilizan técnicas cualitativas, para
obtener la percepción de los actores sociales locales frente a los determinantes sociales y problemas
de salud del distrito de Reque, complementando y respaldando la información obtenida en el
Gabinete y taller desarrollado por la comunidad.
Se formó un grupo focal, con actores sociales del estado (regidora de salud y responsable del CVC)
y 03 actores de la sociedad civil integrantes del CIAM. Asimismo, se realizó entrevista personalizada
a 2 actores del estado y 02 actores de la sociedad civil, a todos ellos se les aplicó una guía de
entrevista semi estructurada. Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de
los principales actores sociales presentes en el distrito (Ver Anexo N o 1).
La tabla No 35 muestra el resumen los determinantes sociales identificados, tanto sus causas como
consecuencias y alternativa de solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las
afirmaciones hechas por los entrevistados al respecto
89
TABLA No 41. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud del distrito de Reque, provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque.
DETERMINANTE CAUSA CONSECUENCIAS ALTERNATIVAS DE CITA REPRESENTATIVA
SOLUCION
Inseguridad  Insuficiente personal  Adolescentes adictos  Exhortar a las  “Falta de autoridad, no te tenemos
Ciudadana policial y patrulleros, poco al consumo de alcohol autoridades locales y apoyo de la policía, se disculpan que
interés en quejas del y drogas. dar cumplimiento a las no hay efectivos policiales, dan
poblador. ordenanzas números de teléfono para llamar y no
 Niñas ultrajadas y municipales sobre contestan” (presidenta CAM)
 Mal manejo de los padres embarazadas. venta de bebidas  “Raptaron a una niña de 11 años y la
del acceso a la alcohólicas y horario violaron en villa el sol.”
información de las redes  Incremento de la de bailes populares. (Regidora de salud)
sociales. mortalidad.  “Antes no se ha visto actos vandálicos,
 Pandillaje.  Sensibilizar a la se valen de los derechos del niño y del
 Abandono juvenil. población, formando adolescente para que los actos
 Incremento de la comité multisectorial. delictivos queden impunes.”
 Escaso apoyo de las atención en salud por (Juez de paz)
autoridades. heridas de arma  Hacer vigilancia y  “Ocurrió muertes en lugares de venta
 Pérdida de valores en la blanca y de fuego. monitoreo en los licor, por eso no salimos de nuestras
familia. sectores, a través de casas; los jóvenes no pueden salir por
 Temor en las familias un trabajo articulado, e temor a ser agredidos, lo que repercute
 Hogares disfuncionales. por exposición a riesgo integral o con en su trabajo y estudio.” (promotora)
 Falta de comunicación en de ser agredidos. Municipalidad, PNP, “Imagínese que mandan a los niños
las familias.  Afecta la salud física y Ministerio Público con celulares con planes de internet,
mental de la población. colegios iniciales y tienen acceso a toda información y el
 Migración interna de la  Estilos de vida familias. padre de familia dice que les dan para
población de la sierra y inadecuados. que se comunique; ¡es una
selva. irresponsabilidad! ”..(Director CE)
 Venta de bebidas  Las instituciones  Se ven jóvenes que salen a las seis de
alcohólicas durante las 24 tutelares deben la tarde, vienen en mancha y se
horas. trabajar en conjunto. agarran a pelear, parecen vándalos
con botellas de licor”. (representante
CPVC)
90
 “Las leyes están dadas, pero no se

cumplen.” (médico)
 “Tenemos jóvenes de quince años
delincuentes y son difíciles de
recuperar.” (PNP).
Violencia  Idiosincrasia del  Mal ejemplo para los  Trabajar en forma  “La violencia siempre ha existido pero
intrafamiliar. poblador. hijos. articulada con un solo las mujeres no han denunciado”.
 Machismo  Maltrato psicológico. objetivo con las (Gerente Microred)
 Pérdida de valores en la  Incremento de instituciones locales. “Es un punto en contra si aspiramos a
familia. inseguridad de las  Incentivar a los una sociedad igualitaria”. (Gerente
 Alcoholismo. personas. jóvenes a terminar una Microred)
 Aporte económico del carrera.  “Antes la mujer no estaba informada
hombre.  Mayor participación de sobre la defensa de sus derechos, hoy
 Incompatibilidad de los estudiantes en día a través del Ministerio de la
parejas jóvenes. adolescentes en Mujer y otros programas tienen apoyo.”
planes de desarrollo. (Juez de paz).
 Reactivación de  “Los niños crecen sin principios ni
escuela de padres valores, su mentalidad está afectada”.
 Trabajar con las (representante del CPVC).
familias en la
formación de valores.
Deficiente  Falta de planificación del  Enfermedades  Adecuada  “Yo lo vivo en mi escuela, la gente bota
saneamiento básico. desarrollo urbano del dérmicas, EDAs, IRAs. planificación urbana. la basura, detrás del colegio, se
distrito.  Botadero de basura en convierte en focos infecciosos y afecta
lugares inadecuados.  La municipalidad debe a la población escolar, el carro
 Epidemia del dengue. planificar el desarrollo recolector pasa temprano, pero la
de la ciudadana. familia no la elimina en la hora
oportuna, no piensan que hay una
escuela con niños.” (director CE)
91
 “Aparecen moscos, a veces la

población piensa que no realizamos la
limpieza, pero el problema es de
afuera”. (Regidora de salud)
 “En Reque hay constantes cortes de
agua”. (Gerente de Microred).
Accidente de  Falta de adecuada  Pérdida de vidas  Capacitando a los  “Los mototaxistas se pasan la luz roja
tránsito. capacitación control de humanas. conductores. y no hay ningún solo policía”.
los conductores.  Dolor a la familia.  Sancionando a los (Promotora)
 Incrementos de  Años de vida que se infractores.
conductores menores de pierden que pueden  La municipalidad debe  “Los conductores de menor edad no
edad. ser de productividad tener control sobre los manejan bien”. (PNP).
para la sociedad. documentos
actualizados de los  “Se incrementó la atención de
conductores. emergencia en accidentes de tránsito”.
 Empadronamiento de (Gerente Microred).
los mototaxistas.
Escasa participación  Conformismo del  No se desarrollan  Convocar a cabildos.  “El poblador recano es muy
ciudadana. poblador. proyectos sociales y conformista, porque nos conformamos
de inversión a favor de  Hacer campañas de con lo que nos dan y no aspiramos a
 Desinterés por los la población. llamado de conciencia. algo mejor.” (Juez de paz)
problemas locales.  “En salud, si no exigimos un mejor
 Estilos de vida servicio no lo dan, pudiendo hacerlo”.
 Bajos salarios del inadecuados. (PNP)
poblador.  “Se invita a los profesores a participar
 Rutinización laboral. a los comités y no asisten”. (Juez de
paz)
 “En materia de vivienda, por hacer un
proyecto muy rápido, se obvia hacer
92
 Escasos incentivos una mejor pista o vereda.” (Juez de

monetarios y no paz)
monetarios.  “Así como tenemos derecho a
reclamar, tenemos que tomar
conciencia de las acciones que vamos
a realizar”.
(Gerente de Microred).
Los Determinantes Sociales identificados fueron cinco: La inseguridad ciudadana, la violencia intrafamiliar, deficiente saneamiento básico,
accidentes de tránsito y escasa participación ciudadana. El 88% de los representantes (07 de los participantes: actores de la Municipalidad,
PNP, médico, representante del CAM, director de CE), manifestaron que el principal problema que afecta al distrito es la inseguridad ciudadana.
Los representantes afirmaron que este problema se agudizó en los cuatro últimos años por falta de interés de las autoridades competentes en
abordar el problema, escaso presupuesto y recursos humanos en las instituciones estatales.
Los representantes incluyeron en la Determinante de la Inseguridad Ciudadana: Delincuencia juvenil, robos, asaltos, micro comercialización y
consumo de drogas, asesinatos, pandillaje, venta y bebida de alcohol en las calles y violaciones
93
TABLA No 42. Análisis del estado de la salud desde la percepción de los actores sociales del distrito de Reque, provincia de Chiclayo,
región Lambayeque
Enfermedades Recurrentes A quienes afecta Causas Cita Representativa

Enfermedades Diarreicas Niños  Falta de saneamiento básico.  “A los niños les afecta más las enfermedades
estomacales”. (director CE)
 Falta de prevención: lavado de
manos.  “Al niño por más que le dicen que no debes
comer eso no hace caso”. (Responsable CPVC).
 Botaderos de basura.
 Hábitos de alimentación  “Los niños no se les enseña a lavarse las
inadecuados. manos.” (Juez de paz)
 Incumplimiento de la vacunación  “La falta de agua, de desagüe, las costumbres,

a los niños. crecimiento desordenado de la sociedad”.
(Gerente de la Microred)
 “En Reque se cortó el agua más de un mes, y los

que más sufrimos son en las instituciones que
tenemos el conglomerado de los escolares,
incrementándose los casos de diarrea en el
colegio. (director CE).
Infecciones Respiratorias Niños  Contaminación ambiental.  “El mayor número de consultas son resfríos.
 Incumplimiento de vacunación. (Gerente de la Microred)
 Poca lactancia materna en los
niños.  “Los niños no deberían ser sacados al aire”.
(presidenta CAM).
 Estamos en el corredor de la panamericana y por
eso hay mucha polución. (Regidora de salud).
94

Enfermedades de la piel Toda la población  Botaderos de basura.  “Varios niños sufren de alergias en la piel.”
 Polución por ubicación del (presidenta CAM)
distrito en el corredor de la
panamericana.  “He visto algunos niños que se rascan la piel.”
(Promotora)
Diabetes e hipertensión Adultos mayores  Malos hábitos alimentarios.  “La población no se realiza un chequeo”.
 Factor hereditario.  “Hay diabetes emotiva y hereditaria”. (Juez de
 Sedentarismo. paz)
Tuberculosis Adultos  Hacinamiento en la vivienda.  “Hasta cinco miembros de una familia han
 Ingresos económicos bajos. sufrido de tuberculosis.”
 Malos hábitos alimenticios.
 Desinterés de la población por  “En mi sector sé que hay dos vecinos que
su salud. acuden al centro de salud a tomar su medicina
para la tuberculosis.” (Promotora)
El 63% (05) de los representantes identificaron a las Enfermedades Diarreicas como principal problema de salud que afecta sobre todo a la población infantil,
afirmaron que es consecuencia de falta saneamiento básico, que incluye: constantes cortes de agua, botaderos de basura por eliminación de esta en horas
no oportunas por parte de las familias, hábitos inadecuados de alimentación y falta de prevención con la estrategia de lavado de manos. Asimismo, afirmaron
que es que falta un trabajo integral de las autoridades competentes para brindar la prevención sobre la enfermedad.
95
CAPITULO IV
PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS CON
IMPACTO SANITARIO
96
4. Priorización de los problemas con impacto sanitario

4.1. Metodología
4.1.1. Fase de gabinete
El gabinete estuvo conformado por 06 trabajadores del equipo multidisciplinario: 01 médico,
03 enfermeras (01 enfermera de PS Montegrande), 01 obstetra (PS Delicias) y 01 cirujano
dentista (Ver anexo No 5); aplicando la metodología de asignar un puntaje de acuerdo a los
criterios de priorización (magnitud, tendencia, gravedad, severidad, interés social y
capacidad de intervención) a los problemas encontrados en el distrito, durante el desarrollo
del ASIS. Es así, que se obtiene un listado de 32 problemas, priorizando 10 primeros
problemas con el más alto puntaje. (Ver anexo No 3)
4.1.2. Fase de comunidad
Para conformar el taller con la comunidad, se cursó invitaciones a los diferentes actores del
Estado, actores privados y actores de la sociedad civil, en número de 16 Instituciones, para
el día 24 de octubre, en el centro de salud de Reque. Asistieron 11 actores sociales,
participando en opinar nuevos problemas, a la lista de los priorizados por el gabinete. Es
así, que el responsable de la elaboración del ASIS, explica los objetivos del ASIS,
determinantes sociales, definición de actor social, importancia de la priorización en la
comunidad y la metodología a realizar durante el taller; se presentó los 10 problemas
priorizados en gabinete. (Ver anexo No 4).
Del listado de los 10 primeros problemas priorizados por el gabinete, más 4 problemas
encontrados por el grupo focal, se llegó a un total de 14 problemas; como resultado los
participantes agregaron 5 problemas más, haciendo un total de 19 problemas.
Se elige de los 11 participantes, a 4 actores sociales para desarrollar el taller, conformado
por un representante de la Municipalidad, quien es responsable del Centro Promoción de
Vigilancia Comunal, el coordinador de Cuna Mas, gerente de la asociación de mototaxistas
y un representante del Centro de Atención Integral del Adulto Mayor (CIAM), quienes son
los responsables de priorizar 10 problemas, dando un puntaje a los 19 encontrados. (Ver
anexo No 6).
Precisó una segunda reunión el día 25 de octubre, para poder terminar el taller, se obtuvo
como resultado 10 problemas priorizados, con mayor impacto sanitario para la comunidad.
(Ver anexo No 7)
97
4.2. Problemas con impacto sanitario priorizados
1. Incremento de la violencia
2. Alto Porcentaje de Niños con Anemia
3. Mortalidad por enfermedades neoplásicas
4. Incremento del Alcoholismo y Drogadicción
5. Baja cobertura de niños controlados en niños menores de 1 año (66%)
6. Enfermedades del sistema respiratorio
7. Presencia del vector Aedes Aegypti en zona urbana
8. Incremento de gestantes adolescentes (13.6 %)
9. Escasa Participación Ciudadana
10. Hipertensión arterial
98
CAPITULO V
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS
VULNERABLES
99
5. Priorización de territorios vulnerables

5 .1. Metodología
5.1.1. Fase de comunidad
Para priorizar de los territorios vulnerables en comunidad, se eligió democráticamente un
grupo de trabajo, conformado por 04 participantes del taller de la comunidad, un
representante de la Municipalidad, quien es responsable del Centro Promoción de Vigilancia
Comunal, el coordinador de Cuna Mas, gerente de la asociación de mototaxistas y un
representante del Centro de Atención Integral del Adulto Mayor (CIAM), quienes tuvieron la
disposición de desarrollar esta fase. (Ver anexo No 8).
El día 25 de octubre, se continua con el taller, la reunión inició a horas 10:00 en el centro de
salud de Reque; durante 15min aproximadamente se realizó la presentación del taller y se
explicaron: la metodología a seguir y la importancia de priorizar los territorios del distrito,
para lo cual se les entregó impreso el consolidado de los 07 sectores elegidos por el
responsable del ASIS, estando de acuerdo y agregando 08 sectores más, los 11
participantes del primer día del taller; queda dividido el distrito en 14 sectores (Nuevo
Reque, Ampliación Nuevo Reque, Villa el Sol, Ampliación Villa el Sol, Casuarinas,
Miraflores, puerto Arturo, Centro de Reque, Montegrande, Delicias, Clacke, ,Magnal,
Repector y Potrero.
Se identificó los indicadores que determinaban vulnerabilidad territorial, los cuales fueron 07
problemas con impacto sanitario priorizados el primer día del taller; se les entrego las
plantillas y los criterios de calificación (Ver anexo No 9), para la priorización de territorios
vulnerables, se explicó la metodología para la priorización y durante 02 horas cada
participante asigno puntuación a cada uno de los 07 indicadores en cada sector. Después
de transcurrido este tiempo se consolidó los puntajes de cada indicador y se obtuvo un
puntaje final para cada sector (Ver anexo No 11).
Una vez obtenidos estos puntajes finales se realizó la estratificación de los sectores según
metodología indicada en el documento técnico “Metodología para el análisis de salud” 32 en
el cual se identifica el puntaje mínimo y máximo y se determina la amplitud total, restando
el puntaje mínimo del puntaje máximo obtenido. Teniendo en cuenta que los sectores se
agrupan en 3 niveles (vulnerabilidad baja, mediana y alta), la amplitud de cada nivel se
obtuvo dividiendo la amplitud total entre tres (número de niveles). Finalmente se estableció
los valores máximos y mínimos de cada nivel (ver anexo No 10), y se calificó a los sectores
de acuerdo a la puntuación final obtenida, identificándose que de los catorce sectores
evaluados seis fueron calificados como de alta vulnerabilidad.
5.1.2. Identificación de territorios vulnerables
Los resultados obtenidos de los 17 sectores del distrito de Reque, 14 sectores fueron
analizados: 06 sectores calificados de alta vulnerabilidad: Nuevo Reque, Ampliación Nuevo
Reque, Villa el Sol, Ampliación Villa el Sol, Centro de Reque y Montegrande; 03 sectores
calificados de mediana vulnerabilidad: Casuarinas, Miraflores, y Magnal; 05 sectores
100
calificados de baja vulnerabilidad: Delicias, Clacke, Repector, Puerto Arturo y Potrero. (Ver
mapa No 2)
El sector Nuevo Reque, está habitado población migrante interna de la serranía, hace 06
años se mejoró el saneamiento básico de red de agua potable intradomiciliaria, desagüe y
eliminación de basura en carro recolector y 02 años se asfaltó sus calles; los dos problemas
con mayor puntuación fue alcoholismo y drogadicción y alto porcentaje de anemia.
El sector Ampliación nuevo Reque, está situado a continuación del sector anterior, en la
cima de un cerro, sector poblado hace aproximadamente 02 años, por población migrante
de la zona andina y selva baja y con hábitos y costumbres poco saludables, que viven en
condiciones deficientes de saneamiento básico, sin desagüe, agua potable en piletas, muy
pocas viviendas con acceso rustico de este servicio intradomiciliario, calles sin asfalto;
eliminación de excretas al aire libre; escaso servicio de alumbrado eléctrico; la suma de
estos factores de riesgo hacen puntuación alta en dos problemas alcoholismo y drogas e
incremento de la violencia.
Villa el Sol, es el segundo sector más grande en territorio, ubicado en zona urbana, muy
cercano al establecimiento de salud, los pobladores depositan agua por cortes del servicio,
por horas, hábitat que originó el desarrollo del vector del dengue durante la vigilancia
entomológica; por ello, la mayor puntuación fue el problema de presencia Aedes Aegypti en
zona urbana y el segundo problema fue alcoholismo y drogadicción.
Ampliación Villa el Sol, ubicado en la ladera de un cerro, tiene las mismas características de
ampliación nuevo Reque, en saneamiento básico y construcción de viviendas de material
rústico, calles sin asfalto, corrientes de aire y arena constantes, poblado por personas
migrantes de la serranía del país; el problema con mayor puntaje fue para alcoholismo
drogadicción y enfermedades del sistema respiratorio.
El sector Centro de Reque, ubicado en la zona urbana, con la mayor densidad poblacional,
con servicios básicos de saneamiento y alumbrado eléctrico; con centros de diversión
nocturna, bares y cantinas, enfrentando el problema de alcoholismo y drogadicción, que, a
pesar de tener la dependencia policial distrital, es motivo del incremento en el número de
atenciones de emergencias en las guardias nocturnas en el centro de salud;
el segundo problema fue para incremento de la violencia, por el estilo de vida nocturno de
la población adolescente y adulta, sobre todo los fines de semana, incluyendo las
festividades tradicionales en el distrito; asimismo afecta también a esta población la
hipertensión arterial, sobre todo en población adulta mayor.
Montegrande, es un sector ubicado en la zona rural del distrito con escasa accesibilidad en
transporte, a 20 minutos en moto al centro de salud, no tiene servicio de agua y desagüe,
los pobladores se dedican a la agricultura, ganadería y crianza de aves domésticas y venta
de sus productos, ausentándose por muchas horas de sus hogares.
El problema que afecta más a los habitantes según puntuación es alcoholismo sobre todo
en población adulta y adulta mayor, quienes después de sus faenas agrícolas tiene la
costumbre de libar licor y celebrar sus fiestas familiares.
101
El segundo problema es la anemia en los niños menores de 1 año, con alta deserción en
inmunizaciones y control de crecimiento y desarrollo, el factor relacionado es la madre de
familia por sus quehaceres domésticos falta a sus citas programadas, debilitando la atención
integral de salud, como la entrega de los micronutrientes, el tamizaje de hemoglobina y
descarte de parasitosis; también, suma a este problema que los padres tiene por costumbre
vender lo mejor de sus productos, dejando escasos nutrientes al niño, ocasionando déficit
de hierro.
Precisa mencionar como tercer problema priorizado, el incremento de gestante adolescente,
cuyo factor relacionado es la ausencia de los padres por su cotidianidad, descuidan a la
adolescente, originando deserción escolar y poniendo en riesgo su salud y vida.
102
Mapa No 2: Territorios vulnerables priorizados

Elaborado por responsable del ASIS distrital NIVEL
Baja
vulnerabilidad
Mediana
vulnerabilidad
Alta
vulnerabilidad
103
CAPITULO VI
ANÁLISIS INTEGRADO DE LOS PROBLEMAS
DEL ESTADO DE SALUD PRIORIZADOS
104
6. Análisis integrado de los problemas del estado de salud priorizados
6.1. Problema relacionado con la violencia
Cada año, más de 1,4 millones de personas pierden la vida debido a la violencia. Por cada una que
muere, muchas más quedan con lesiones y con diversos problemas de salud física, sexual,
reproductiva y mental. 2
Es así, que los diez países con las tasas más altas de homicidios en el mundo están en
Latinoamérica y el Caribe., En el peor puesto se sitúa Honduras, con 85,7 homicidios por cada
100.000 habitantes, seguido de El Salvador (63,2), Venezuela (51,7), Colombia (48,8), Belice (37,2),
Guatemala (36,2), Jamaica (35,2), Trinidad y Tobago (32,8), Brasil (30,5) y República Dominicana
(30,2).3
En el Perú, los casos atendidos en los centros de emergencia mujer (CEM), Violencia según sexo:
30% 5,876 casos Niñas, niños y adolescentes (0 a 17 años). 64% son mujeres y 36% son hombres.
Según Grupo de edad: 0 a 5 años se registraron 1,081 casos. 80 casos (7%) fueron violencia sexual.
El principal agresor/a Madre/Padre 15%, 6 a 11 años se registraron 2,320 casos. 372 (16%) fueron
violencia sexual.
64% 12,362 casos Personas adultas (18 a 59 años):96% son mujeres y el 4% hombres. Tipo de
violencia; 47 casos de violencia económica/ patrimonial; 6,269 casos de violencia psicológica;5,516
casos de violencia física; 530 casos de violencia sexual. (52% violaciones sexuales), 6% 1,223
casos Personas adultas mayores (60 a más años). 74% son mujeres y el 26% hombres. Tipo de
violencia:24 casos de violencia económica/ patrimonial; 838 casos de violencia psicológica; 341
casos de violencia física; 20 casos de violencia sexual (65% violaciones sexuales).
En febrero del 2018, 33% de los casos corresponden al departamento de Lima, 10% de Arequipa,
6% de Cusco y 5% de Junín, que son los principales departamentos con más casos de víctimas de
violencia contra la mujer y los integrantes del grupo familiar atendidos en los CEM.4
El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables reportó que en lo que va del año, un total de
1095 casos de violencia física, sexual y psicológica contra mujeres y menores de edad en
Lambayeque.
El Centro de Emergencia Mujer de José Leonardo Ortiz, inaugurado hace pocas semanas, es el que
concentra la mayoría de los casos por temas de violencia, pues aquí se han reportado 361 casos,
seguido de Chiclayo con 355 casos, Lambayeque con 226 y Ferreñafe con 154.
Las mujeres entre los 18 y 59 años son las más propensas a las agresiones físicas, mientras que
las menores entre 0 a 17 años, a las agresiones sexuales. Reportan más de 1000 casos de violencia
contra la mujer en Lambayeque.5
Es relevante analizar que para el año 2015 el cuarto lugar lo ocupa Problemas Relacionados con
Violencia y que, en la Morbilidad General ocupa un preocupante quinto lugar en este mismo año,
además que la etapa de vida niño se considera desde los 0 a 11 años, evidenciando un cambio de
comportamiento social en la población, influidos por la migración interna, idiosincrasia y estilos de
105
vida negativos, siendo necesario tomar acciones estratégicas oportunas y eficientes por la evidencia
de inicio muy temprano de estos sucesos. (Ver Tabla No18).
En la etapa de vida adulto, dentro de las diez primeras causas de mortalidad, es necesario
mencionar la cuarta causa en este periodo que es Disparo de Otras Armas de Fuego (7,69% y Tasa
1,10), evidenciando la aparición de la violencia juvenil en la población, incluida dentro de esta etapa
de vida. (Ver Tabla No33).
Se puede afirmar que en los periodos 2011-2016, dentro de las diez primeras causas de mortalidad
con mayor riesgo, se encuentran en relación con la provincia, en cuarto lugar la causa Lesiones por
objeto cortante (periodo I) y en sexto lugar la causa Peatón lesionado (periodo II), y en relación con
el resto del departamento en cuarto lugar (periodo I) y séptimo lugar (periodo II) respectivamente,
incluyendo también el quinto lugar para la causa Disparo por arma de fuego, evidencia el incremento
de la violencia percibida por los pobladores en el distrito, durante los últimos diez años. (Ver tabla
No 40)
Esta situación se corrobora en el Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud, en el grupo
focal, cuyas manifestaciones fueron: “antes no se ha visto actos vandálicos, se valen de los derechos
del niño y del adolescente para que los actos delictivos queden impunes” (Juez de paz), “raptaron a
una niña de 11 años y la violaron en villa el sol” (Regidora de salud), “Tenemos jóvenes de quince
años delincuentes y son difíciles de recuperar.” (PNP). (Ver tabla No 41).
6.2. Alto Porcentaje de Niños con Anemia
La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas (IC95%: 1500 a 1740 millones), lo
que corresponde al 24,8% de la población (IC95%: 22,9% a 26,7%). La máxima prevalencia se da
en los niños en edad preescolar (47,4%, IC95%: 45,7% a 49,1%), y la mínima en los varones (12,7%,
IC95%: 8,6% a 16,9%). 0MS. Sistema de Información Nutricional sobre Vitaminas y Minerales
(VMNIS) 6.
En América Latina y el Caribe unos 22,5 millones de niños están anémicos. La máxima prevalencia
de la malnutrición crónica se concentra en los pequeños de entre 6 y 24 meses, según datos del
Banco Mundial (BM).
La máxima prevalencia de malnutrición crónica y de anemia se presenta durante la edad crítica de

entre 6 y 24 meses, según la institución “Intervenir en la nutrición durante los 1.000 primeros días
de vida tiene mucho sentido desde el punto de vista económico”, “Cómo proteger y promover la
nutrición de las madres y los niños”. 7
En el Perú, la anemia constituye un problema de salud pública grave8, dada la elevada prevalencia
de 43.6% entre los niños de 06 a 35 meses, al 2016, y casi 6 de cada 10 niños, entre los 6 y 12
meses, se encuentran con anemia (59.3%). Se estima que hay 620 mil niños anémicos a nivel
nacional y su incidencia, durante sus primeros años de vida y en la etapa posterior, está relacionada
con la desnutrición infantil.
Los niveles de anemia a nivel nacional se han reducido de 60.9% a 43.6% entre el año 2000 y el
2016. Sin embargo, se aprecia un estancamiento entre el 41.6% y 43.6% entre el 2011 y 2016. En
106
ámbito urbano afecta al 39.9% de los niños y niñas de 06 a 35 meses, mientras que en la zona rural
alcanza al 53.4%..
La anemia es un problema generalizado, tanto en las áreas urbana y rural, y también atraviesa todos
los estratos socioeconómicos. Afecta a un 53.8% de niños de 6 a 35 meses de hogares de quintiles
socioeconómicos más bajos y también a un 28.4% del quintil superior.
Los departamentos con mayor número de niños con anemia son Puno, Junín, Piura, Cusco y Loreto,
cada uno con más de 35 mil niños afectados por este mal. Si bien la prevalencia en Lima
Metropolitana está por debajo del promedio nacional (32.6% en el 2016), en números absolutos
representa, junto con Callao, aproximadamente 160 mil niños y niñas de entre 6 y 35 meses y
encabezan la lista de ámbitos con mayor cantidad de niños anémicos en el país. Son 16
departamentos, entre los cuales Puno (76%), Madre de Dios (58.2%), Apurímac (56.8%), Pasco
(56.1%), Loreto (55.6%), los que encabezan la lista con niveles de anemia por encima del promedio
nacional. 8
En la región Lambayeque, el nivel de anemia es del 41%, mientras que el de desnutrición infantil es
16% ; siendo los distritos más afectados Inkawasi, Kañaris, Mórrope y Salas, durante el año 2017.
En el distrito de Reque, se reporta un 40 % de anemia en niños menores de tres años de edad,

según las estadísticas de la Gerencia Regional de Salud de Lambayeque, en el año 2017. 9
Este problema es percibido por la población que fue el segundo con mayor puntaje, y se presenta
con más énfasis en los sectores de Nuevo Reque y Montegrande.
6.3. Incremento de gestantes adolescentes
América latina y el caribe tienen la segunda mayor tasa de adolescente en embarazo, del mundo.
En la región el 15% de embarazos anuales ocurren en menores de 20 años señalo el reporte
realizado por la OPS, OMS Unicef y el Fondo de la población de las naciones unidas.
Mientras la tasa mundial de embarazos adolescentes se estima en 46 nacimientos por cada mil
madres entre 15 y 19 años, en América latina y caribe es de 66,5% por mil, solo superada por la de
África subsahariana.
Las tasas más altas de gestación en adolescentes en la región están en centro América, con
Guatemala, Nicaragua, y Panamá a la cabeza. En el caribe esto ocurre con mayor incidencia en
república dominicana y Guyana, en Sudamérica en Bolivia, además, indica que América Latina y el
Caribe es la única zona del mundo que registra una tendencia ascendente de embarazos en
adolescentes en menores de 15 años, los de mayor riesgo para la salud.10
En el Perú, el porcentaje de adolescentes, alguna vez embarazadas, no ha sufrido cambios
importantes entre 1996 y el 2015, años en que este porcentaje fue de 13.4% y 13.6%,
respectivamente. El embarazo adolescente es el doble en el área rural en relación al área urbana
(22.5% y 10.6%, respectivamente para el 2015). Asimismo, es más alta en la selva que en el resto
de regiones naturales del país, y triplica el porcentaje de Lima Metropolitana (24.9% y 8.3%,
107
respectivamente). Asimismo, es seis veces más alto entre las adolescentes de nivel educativo
secundario con respecto a las que tienen nivel educativo superior (37.9% y 6.1%,
respectivamente).11
Durante el año 2017, el 13.4% de adolescentes de 15 a 19 años fueron madres o quedaron
embarazadas por primera vez, lo que representó un incremento del 0.7% con respecto al año
anterior cuando el índice fue el 12.7% revelo la encuesta demográfica de salud familiar ENDES.
2017 del instituto nacional de estadística e informática INEI, Este estudio detallo que de este
porcentaje el 10.6% se convirtió en madre ese mismo año, mientras que el 2,9% quedó embarazada
por primera vez. Precisó que este porcentaje ha venido experimentando ligeras fluctuaciones en los
últimos años. En el año 2013 se estimó en 14%, en el 2014(14,6%) y en el 2015(13.6%). 12
El problema del incremento de gestante adolescente en el distrito de Reque, presenta una tendencia
ascendente desde el año 2014 hasta el 2018, tal es así, que para el año 2014 era de 8,3% y para
el año 2018, las estadísticas arrojan en el indicador una cobertura del 21% al mes de agosto,
determinando que la mayor parte de las adolescentes gestantes iniciaban la secundaria cuando
embarazaron y pertenecen a la zona rural y urbano marginal del distrito, ocasionando deserción
escolar y abandono familiar.
6.4. Mortalidad por enfermedades neoplásicas
Las proyecciones de la Organización panamericana de la Salud OPS indican que el número de

muertes por cáncer en las Américas aumentará de 1.3 millones en el 2012 a 2.1millones en el 2030,
se espera un incremento del 67 % en América Latina y el Caribe.
La mortalidad por cáncer es más alta en hombres que mujeres (196.8 por cada 100 000 hombres y
139,6 por cada 100 000 mujeres). La mortalidad es más alta en hombres afroamericanos (239.9 por
cada 100000 y más baja en mujeres asiáticas y nativas de las islas del pacifico). 13
Es así, que el cáncer constituye un problema de Salud pública en el Perú y en el mundo por su alta
mortalidad, por sus discapacidades que produce. Las políticas sanitarias abordan el problema del
cáncer desde la prevención y detección precoz de cáncer en personas con factores de riesgo. La
mayor parte de las neoplasias en el Perú están asociados a hábitos de vida poco saludables como
el consumo excesivo de tabaco y alcohol, consumo exagerado de grasas y poco consumo de
vegetales. Así mismo, están asociados a agentes infecciosos como el papiloma humano (VPH) y el
Helicobacter Pylori. Las principales neoplastias en adultos a nivel nacional, están localizadas en
cerviz, estomago, mama, pie y próstata. 14
Para el periodo comprendido entre enero a diciembre del 2016, se registró 9805 casos de cáncer
de los cuales 5474 correspondieron a casos nuevos (55.8%) los casos procedían de 47
establecimientos notificantes a nivel nacional. Al momento del diagnóstico el 66.6% correspondieron
al cáncer femenino y el 33.4% al sexo masculino (razón, mujer/varón de 2:1). La mayor frecuencia
de casos en el sexo masculino se encontraba entre los 60 y 79 años de edad (49.2%) mientras que
en el sexo femenino la mayor frecuencia se encontraba entre 45 y 69 años de edad (50.2%). Los
108
tipos de cáncer más frecuentes fueron los de cérvix (291.9%) piel (12.2%) y estomago (11.4%). En
el sexo masculino los tipos de cáncer más frecuentes fueron los de estómago (19.2%), piel (16.2%)
y próstata (14.1%), mientras que en el sexo femenino fueron los de cérvix con 32.9%) mamá con
13.2% y piel con 10.4%.
Las regiones que obtuvieron un alto porcentaje de casos de cáncer de Cérvix diagnosticados
mediante una técnica de tamizaje el año 2016, fueron Junín (69.5%), Lima Metropolitana (69.2%)
15
Ancash (57.7%) Madre de Dios (55.0%) y Loreto (50.9%).
Lambayeque es la segunda región donde se registran más muertes por cáncer.
Desde el 2011 en Lambayeque el cáncer es la segunda causa de muerte. El cáncer principal de
estómago para hombres y mujeres, seguidos del cáncer en cuello uterino en mujeres y luego el de
mama. 16
En el Distrito de Reque, la Mortalidad proporcional en consulta externa, lo ocupa en el periodo 2009-
2012 las Enfermedades Neoplásicas con 23,29% y una Tasa de 6,06 lo que significa que de cada
10,000 habitantes fallecían 6 personas por esta causa y durante el periodo 2013-2016 el 23,36%
con una Tasa de 5,4 falleciendo 5 personas por cada 10,000 habitantes. (Ver tabla N° 28).
Dentro de las diez primeras causas específicas de mortalidad (tasa bruta) en población general, En
el periodo 2013-2016 se evidencia un preocupante desplazamiento al cuarto lugar la causa Tumor
Maligno de Estómago que el periodo anterior se ubicaba en el noveno lugar con 2,74 y Tasa de
0,71(04 fallecidos) y para el segundo periodo asciende a 5,11% con una Tasa de 1,18 (07 fallecidos)
(Ver tabla N° 29).
También, en mortalidad por sexo, entre las diez primeras causas están los tumores malignos de
estómago para los varones y de cuello de útero ubicándose en tercer lugar, para ambos géneros
durante los años 2009 y 2016. (Ver tabla N° 30).
6.5. Incremento de alcoholismo y drogadicción.
Entre 2010 y 2015, en el área urbana, la prevalencia de vida de consumo de alcohol, en población
de 12 a 18 años, ha disminuido de 62.7% a 59.7%, y en población de 19 a 24 años de 92.7 a 87.3%.
La prevalencia de vida es mayor entre adolescentes de las áreas urbana (62.2% en promedio) que
entre los de las áreas rurales (51.3% en promedio). Es también mayor en hombres (60.9%) que en
mujeres (50.2%). La edad promedio de inicio de consumo de alcohol era de 12.6 años.
Entre 2010 y 2015, en el área urbana, la prevalencia de vida de consumo de tabaco ha disminuido
entre los adolescentes de 35.5% a 24.5%, y los jóvenes de 19 a 24 años de edad de 64.3% a 58.0%,
mientras que se ha incrementado entre los jóvenes de 25 a 29 años de edad de 62.3% a 65.9%.
Como en el caso del alcohol, la prevalencia de vida de consumo de tabaco era más alto en las áreas
urbanas (23.3% en promedio) que en las rurales (13.7% en promedio), y mayor entre los hombres
(26.1%) que entre las mujeres (12.0%). La edad promedio de inicio de su consumo fue de 13.7 años,
similar en las áreas urbanas que en las rurales.
109
En la población urbana adolescente del país, el consumo de la marihuana, la pasta básica de

cocaína (PBC) y la cocaína, se ha reducido entre 2010 y 2015, la marihuana de 4.7% a 3.5%, la
PBC de 1.9% a 1.0% y la cocaína de 1.5% a 1.4%; no así entre los jóvenes de 19 a 24 años de
edad en los que se ha incrementado, la marihuana de 7.6% a 10.4%, la PBC de 1.4 a 3.6% y la
cocaína de 0.9% a 3.6%, así como en los jóvenes de 25 a 29 años, la marihuana de 6.5% a 10.0%,
la PBC de 1.9 a 3.8% y la cocaína de 2.5% a 3.7%. 17
Si bien los lugares públicos de esparcimiento, como las fiestas, discotecas y conciertos son el
principal lugar de ofrecimiento de drogas, seguida de los alrededores de la casa o el barrio, al 34.1%
de los escolares les ofrecieron marihuana, y al 35.3% alguna otra droga, en el colegio o alrededor
del colegio. Asimismo, el internet se ha constituido en una vía importante para la venta de drogas
ilegales (alrededor del 15.0% de escolares les ofrecieron marihuana u otra droga ilegal por esta vía).
Este fue el problema que ocupó la mayor puntuación en el taller, problema que afecta a la población
en general, está presente en los 06 sectores calificados de alta vulnerabilidad: Nuevo Reque,
Ampliación Nuevo Reque, Villa el Sol, Ampliación Villa el Sol, Centro de Reque y Montegrande.
Problema reflejado en el Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud, en el grupo focal, cuyas
manifestaciones fueron: del grupo focal cuyas manifestaciones son: Se ven jóvenes que salen a las
seis de la tarde, vienen en mancha y se agarran a pelear, parecen vándalos con botellas de licor”.
(representante CPVC). (ver tabla N° 41).
6.6. Baja cobertura de niños controlados menores de 1 año (66%)
En el país de Uruguay se registró que un 13% de los niños menores de cinco años no acudía a
control en los servicios de salud, que casi un 20% no lo hacía con la frecuencia recomendada y que
el proceso de vacunación ocurría en forma más lenta que la esperada de acuerdo a las normas del
país.
A nivel nacional, solo el 28% de los niños y niñas menores de 36 meses está al día en sus controles
de crecimiento y desarrollo. Tanto en la asistencia al CRED como en la vacunación completa, no se
encuentran significativas diferencias entre las áreas urbanas y rurales ni entre las regiones
naturales, siendo el panorama igual de preocupante en todo el país. Sin embargo, es en los entornos
más precarios donde está reducida cobertura de vacunación completa y de asistencia regular a los
CRED implica mayores riesgos.18
Entre los factores relacionados a la deserción está el grado de instrucción que predomina en las
madres el 37.8% manifestó tener secundaria completa, y tener como razón de no llevar a los
controles de CRED; referir no tener tiempo (40.5%) y presentar un nivel de conocimientos medio
(73%) con referente al control de crecimiento y desarrollo. El 64.9% de madres manifestaron
demorar al trasladarse al establecimiento de salud entre 11 a 20 minutos y hacerlo por medio de
transporte público (74.3%), esperar para ser atendidas más de 46 minutos (60.8%) y el 91.9% está
afiliada al SIS.
110
Se observó que del total que desertaron, el 68.9% presentó deserción relativa, es decir incumplió
con menos del 50% de los controles programados según la edad del niño; y el 31.1% presento
deserción absoluta, es decir incumplió en más del 50% de los controles programados por edad del
niño. 19
Es así, que la encuesta demográfica y salud familiar coloca a nuestro departamento de Lambayeque
en segundo lugar en la categoría de mayores inasistencias al control de crecimiento y desarrollo,
obteniendo como porcentaje un 39.8%.
En el Distrito de Reque, en el año 2013, se logró una cobertura de 186%, como resultado de una
programación subestimada, y para el año 2014 el indicador revierte a una cobertura muy baja de
8%, teniendo una programación similar a la del año anterior; sin embargo, el año 2015, evidencia
una programación más ajustada lográndose una cobertura de 66% que, aunque es baja refleja la
difícil tarea de lograr coberturas optimas por ser una actividad que demanda de recursos humanos
de enfermería suficientes para su logro. (Ver figura No 18).
Un estudio de investigación, concluye que el incumplimiento de los controles, se debe a factores

sociales más predominantes en las madres como: su ocupación ya que el 58% de las madres
cumplen el rol de ama de casa; con respecto a la condición económica el salario solo llega de 400
a 850 en un 45.9%; residen en pueblos jóvenes con un 34.8%; y de ellas el 50.7% son convivientes.
Los factores culturales de las madres que presentan un mayor porcentaje son: el conocimiento de
lo que se brinda en el servicio, el 41.5% de las madres indicaron que en el control de crecimiento y
desarrollo solo se pesa y se talla al niño; también el motivo por el cual no asisten, es el que hacer
20
en el hogar con un 24.2%, por último, de ella un 39.1% estudiaron hasta nivel secundario.
6.7. Enfermedades del aparato respiratorio.
Cada año se producen hasta 650.000 defunciones por enfermedades respiratorias relacionadas con
la gripe estacional, según nuevas estimaciones de los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades de los Estados Unidos, la Organización Mundial de la Salud y asociados para la salud
mundial. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos,
la mayoría de las defunciones se producen entre personas de 75 o más años que viven en las
regiones más pobres del mundo. 21
En el Perú, hasta la SE 21, se han notificado 972563 episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 3435,3 por cada 10000 menores de 5 años.
Comparativamente con el 2016, los episodios de IRA han disminuido en un 6,4%, siendo el
departamento de La Libertad el que presenta el mayor descenso en un 14,5%, mientras que el
departamento de Junín se ha incrementado el número de episodios en un 10,8%.
Hasta la SE 21 del presente año, se notificaron 11844 episodios de neumonía, lo que representa
una incidencia acumulada de 41,8 episodios de neumonía por cada 10000 menores de 5 años. El
111
número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 21,9% mayor a lo reportado en el año
2016.
El departamento de Ucayali presenta la tasa de incidencia por neumonías más elevada con 132,0 x
10000 menores de 5 años, seguido de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Tumbes.15
En el distrito de Reque, durante el periodo 2013 a 2015, entre las diez primeras causas específicas
de morbilidad proporcional en población general, el tercer lugar es para IRAs como amigdalitis y
Rinofaringits Aguda (ver tabla N° 18)
En la etapa de vida niño, en ese mismo periodo, las tres primeras causas de morbilidad proporcional,
lo ocupan las IRAs, con 2 puntos porcentuales de incremento en la demanda de la atención, para el
último año en estudio; entre las IRAs están las Faringoamigdalitis, Amigdalitis y Rinofaringitis. Así
mismo en la etapa de vida adolescente El tercer lugar en morbilidad es ocupado para el año 2013
es Amigdalitis Aguda con 5.62% y en la etapa de adulto mayor, la morbilidad Faringoamigdalitis se
mantiene presente en ambos años de estudio ocupando el cuarto lugar con 3,19% y el tercer lugar
con 4,55% respectivamente. (ver tabla N° 19)
En el Género Masculino las cinco primeras causas de morbilidad lo ocupan las IRA en el año 2013,
como son las Amigdalitis, Faringitis y Rinofaringitis con demanda de 8,59% hasta 4,26% en orden
de presentación; asimismo, que para el año 2015 ocupan el primer, segundo y cuarto lugar. (ver
tabla N° 24).
En mortalidad proporcional Durante los periodos 2009-2012 y 2013-2016, el tercer lugar lo ocupa
las Enfermedades del Sistema Respiratorio con 15,07% y16,06 y una Tasa similar de 3,92 y 3,71
es decir que de cada 10,000 habitantes 3 fallecían por esta causa en ambos periodos
respectivamente (Ver tabla N° 29).
En la etapa de vida niño durante el periodo 2013-2016, este periodo de estudio se evidencia Las
Bronquitis en segundo lugar de crecimiento en 920,36%. (Ver tabla No 31). En ese mismo periodo
se presentó 04 adolescentes fallecidos por dos causas de Mortalidad, la primera causa Neumonía
no Especificada (75% y Tasa 2,53) y la segunda Otros Trastornos Respiratorios (25% y Tasa 0,84).
(Ver tabla N° 32).
En la etapa adulto mayor La segunda causa del primer periodo (2009-2012) y es Neumonía con 13
fallecidos (12,87% y Tasa 34,19) es desplazado al tercer lugar en el último periodo (2013-2016),
disminuyendo a 09 fallecidos (8,91% y Tasa 19,09). (Ver tabla N° 34)
6.8. Presencia del vector Aedes Aegypti en zona urbana
El virus de Aedes Aegypti y el dengue son endémicos en muchos países. La incidencia de la fiebre
hemorrágica del dengue (FHD) es más alta en partes de Asia y América del Sur. Aedes. aegypti se
distribuye ampliamente en India, Pakistán y Sri Lanka. La transmisión del virus del dengue,
particularmente en India y Sri Lanka. Los mosquitos Aedes. aegypti están presentes en gran parte
112
del África subsahariana y Medio Oriente. la transmisión local del virus del dengue se documentó
tanto en el sur de Francia como en Croacia en 2010. En 2012, se notificó un brote de dengue en la
isla de Madeira (Portugal), asociado con la presencia de Aedes. Aegypti. Los mosquitos Aedes.
aegypti están presentes en la mayoría de las áreas de México y en el sureste de los Estados Unidos.
Los mosquitos Aedes aegypti y la transmisión hiperendémica de los cuatro serotipos del virus del
dengue están presentes en toda la región. La región experimentó un brote importante en 2013-
En el caso de los virus dengue, tres rutas de ingreso al Perú han demostrado potencial epidémico:
1. Vía costa norte, procedente de Ecuador, Colombia y Venezuela. 2. Vía amazónica procedente
del Brasil. 3. Vía interoceánica sur, procedente de Brasil y Bolivia. Actualmente la ruta de ingreso
que prevalece y que se expresa con una mayor dispersión en el caso de los virus dengue es la vía
amazónica. Aunque con una mayor población de susceptibles en el caso de la vía costa norte (ruta
del lado occidental de los andes a través de Venezuela, Colombia y Ecuador) y la mayor distancia
y el menor flujo de personas desde la amazonia brasileña hacia el Perú (rutas vía amazónica y vía
interoceánica sur); se constata que la vía amazónica a través de Brasil es más eficiente en la
dispersión de los virus transmitidos por el Aedes aegypti en nuestro territorio.22
En el Perú, hasta la SE 21-2017, se han notificado 53017 casos de dengue, lo cual es un incremento
de casi el triple de casos, comparado al mismo periodo del año 2016. Hasta la SE 21-2017 se han
notificado 47 fallecidos por dengue confirmados y 11 probables en investigación. El departamento
de Piura reporta el 63,8 % (30/47) del total de los fallecidos confirmados por dengue,
El 90,3 % (47863) de los casos de dengue fueron notificados por los departamentos de Piura, La
Libertad, Ica, Tumbes, Lambayeque y Ancash.23
En Lambayeque se notifica casos de dengue con tendencia al ascenso en los distritos de Tumán
que presentó 972 casos, 59%. Chiclayo 258 casos, 15.91%, La Victoria 161 casos, 9,93% y José
Leonardo Ortiz 67 casos, 4,13%.24
El Distrito de Reque tiene uno de los climas más agradables del departamento. Puede ser tipificado
como Cálido Templado y Seco; solo tiene una precipitación fluvial veraniega muy escaza, aunque
esto cambia cuando la presencia del fenómeno de “El Niño” es fuerte, llegando a ocasionar
torrenciales lluvias.
Su temperatura media anual fluctúa entre 19 y 30ºC de enero a Marzo; y entre 16 y 21ºC de Julio a
Setiembre. Estas condiciones climáticas y la presencia del rio Reque, permiten la distribución rápida
del Aedes aegypti, que, a inicio del año 2018, se inspeccionaron 28051 viviendas de las cuales
resultaron positivas con larvas 655 y con pupas 128.
Los sectores infestados con mayor incidencia fueron Villa el sol, centro de Reque, Casuarinas y la
Esperanza, en los que se presentaron durante el control entomológico del año 2016, la presencia
del vector, en fase de larva en la gran mayoría de las viviendas.
113
En el año 2016 y 2017 con apoyo de GERESA se ha logrado intervenir con brigadas al 70% de los
sectores, pero esta actividad actualmente se ha visto anulada por falta de recursos humanos, para
conformación de brigadas.
6.9. Escasa participación ciudadana.
la participación ciudadana posee un rol fundamental en la gobernabilidad y en el actual escenario

de la gobernanza, al ser el mecanismo a través del cual los ciudadanos participan en la formulación
y ejecución de las políticas públicas, por un lado.
La razón por la que no alcanzamos el desarrollo, es porque no tenemos una adecuada participación
en las decisiones públicas, y no hay una demanda participativa en la sociedad porque no contamos
con el nivel de desarrollo necesario. En América Latina es la institucionalización del presupuesto
participativo, el cual ha sido en muchos casos exitoso, cuando hay una combinación adecuada del
diseño participativo, la calidad de participación ciudadana y el contexto político.
En muchos casos la participación de la comunidad se reduce a llenar encuestas de percepción, de

satisfacción, otorgar indicadores sociales y económicos, asistir a reuniones informativas que
generalmente proponen ayudas asistencialistas, o un refrigerio para captar público y cuyo único
objetivo es llenar una lista de asistencia para el gobierno nacional o municipal. Con ello los
indicadores muestran que la gente «participa». No obstante, estas maneras de «participar»
planteadas por las instituciones gubernamentales reducen la complejidad de los problemas sociales
y económicos que viven las comunidades.
La ciudadanía organizada, en la realidad latinoamericana apenas se está construyendo, aún los

mecanismos de participación ciudadana son incipientes, torpes, asistencialistas, y en algunos casos
no se encuentran institucionalizados, no son obligatorios para el gobierno y, por ende, si el gobierno
toma en cuenta o no a la ciudadanía es algo que depende del gobernante de turno o de los
funcionarios del proyecto.25
Actualmente en Chile, la debilidad de las organizaciones vecinales para incidir en la acción pública
obedece a múltiples factores, uno de los más importantes es la dificultad para trabajar
articuladamente en torno a problemas territoriales. De este modo, las demandas hacia la autoridad
son atomizadas y no logran orientar la acción pública.26
A partir del año 2002, el Perú tiene una legislación que considera a la participación ciudadana como
política pública, en el contexto del proceso de descentralización: Ley de Bases de la
Descentralización. Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. Ley Orgánica de Municipalidades.
Si bien el concepto de iniciativas legislativas desde la ciudadanía, es algo relativamente nuevo en
los espacios de democracia del Perú, surge una enorme tarea: La población debe estar preparada,
ya que la experiencia comparada hace ver, inclusive en países como Suiza, el porcentaje de
iniciativas que llegan a ser aceptadas no supera el 15%.27
114
En el distrito de Reque, existe una escasa participación, siendo un problema que ocupó el noveno
lugar dentro de los diez problemas priorizados; es así que, durante el año se programan reuniones
con el comité multisectorial para tratar diversos problemas en agenda, pero muchos son
postergados por falta de convocatoria de los actores sociales, ello relacionado a factores de
ausencia sobre todo de autoridades locales, que envían a sus representantes, quienes no toman
decisiones políticas y solo se limitan a dirigir la reunión y registrar a los participantes con los
acuerdos tomados, por cumplimiento de indicadores. Ello conlleva a debilitar la participación
ciudadana por tener la percepción de carencia de seriedad y no responder a la exigencia de
respuesta de solución frente a los problemas de la población.
Así mismo, se suma la actitud de indiferencia y conformismo de la población para emitir su opinión
en la problemática y solución en beneficio de su pueblo.
Este problema se evidenció en el Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud, en el grupo

focal, cuyas manifestaciones fueron: “El poblador recano es muy conformista, porque nos
conformamos con lo que nos dan y no aspiramos a algo mejor”, “Se invita a los profesores a
participar a los comités y no asisten”. (Juez de paz), “Así como tenemos derecho a reclamar,
tenemos que tomar conciencia de las acciones que vamos a realizar”. (Gerente de Microred). (ver
tabla N° 41).
6.10. Hipertensión arterial
La prevalencia de la HTA en el 42,6% de la población española (lo que equivaldría a 16,5 millones
de personas). Esta prevalencia es discretamente superior entre los varones que entre las mujeres
(el 49,9 frente al 37,1%; p<0,001), especialmente a edades tempranas, ya que la prevalencia de
HTA en las mujeres va aumentando claramente con la edad, hasta llegar a rebasar la prevalencia
de los varones a partir de los 70 años.28
Entre el 20% y 35% de la población adulta de América Latina y el Caribe tiene hipertensión. El
número de personas con hipertensión está aumentando en los últimos años y muchos desconocen
su condición. De acuerdo con un estudio en cuatro países de Sudamérica, (Argentina, Chile,
Colombia y Brasil), apenas el 57.1% de la población adulta que se estima con presión arterial alta
sabe que tiene hipertensión, lo que contribuye al bajo nivel de control poblacional: sólo18.8% de los
hipertensos adultos en estos cuatro países tiene la presión arterial controlada.29
En un estudio realizado en Perú, Se analizaron las historias clínicas de 132 pacientes, tomándose
66 casos (fallecidos) y 66 controles (vivos). La edad promedio fue de 61,8 ± 16,1 años. El tiempo de
hemodiálisis promedio fue de 3,22 ± 2,79 años. Predominó el sexo masculino (56,8%). La causa
principal de la enfermedad renal crónica fue la nefropatía hipertensiva (44,7%), seguida de la
nefropatía diabética (21,2%). La prevalencia de hipertensos fue de 83,3%. No se halló asociación
significativa entre la hipertensión arterial y la mortalidad (OR = 1,95; IC 95%: 0,75 – 5,02). Tampoco
hubo asociación significativa entre un mayor nivel de presión arterial prediálisis (≥140/90 mmHg) y
la mortalidad (OR = 1,27, IC 95%: 0,64 – 2,52).30
115
En un estudio de pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial primaria que concurren al

Policlínico Chiclayo Oeste durante el periodo setiembre 2017- marzo 2018, las conclusiones fueron:
El nivel de ansiedad en pacientes adultos con hipertensión arterial primaria no controlada es mayor
que en los pacientes adultos con hipertensión arterial primaria controlada. El nivel de depresión en
pacientes adultos con hipertensión arterial primaria no controlada es mayor que en los pacientes
con hipertensión arterial primaria controlada. La ansiedad está asociada a la hipertensión arterial en
pacientes adultos en el Policlínico Chiclayo Oeste durante el periodo setiembre 2017- marzo 2018.
La depresión no está asociada a la hipertensión arterial en pacientes adultos en el Policlínico
Chiclayo Oeste durante el periodo setiembre 2017- marzo 2018.31
En el distrito de Reque, en la Etapa de Vida adulto Mayor comprendida entre los 60 años a más,
mantiene el primer lugar en morbilidad la Hipertensión Esencial Primaria, en el año 2013 con 14,35%
y en el 2105 con 9,54. (Ver tabla N° 23)
Durante los periodos 2009-2012 y 2013-2016, las tres primeras causas de Mortalidad Proporcional
ocupan la misma ubicación, Enfermedades del aparato circulatorio ocupa el primer lugar con 28,08%
y una Tasa de 7,31 en el primer periodo, es decir que cada 10,000 habitantes 7 personas fallecieron
y para el segundo periodo alcanza el 29.20% con una tasa de 6,75. (Ver tabla No 28)
Dentro de la diez primeras causas de mortalidad, en la Etapa de Vida Adulto Mayor, las tres primeras
causas se mantienen o solo cambian de ubicación, tal es así que, en los periodos 2009- 2012 y
2013-2016 la causa Infarto Agudo de Miocardio ocupa el primer lugar con 16 personas adultas
mayores fallecidas (15,84% y tasa 42,08), disminuyendo a 11 personas adultas mayores fallecidas
(10,89 y Tasa 23,33). (Ver tabla N° 29).
116
7. Propuestas de líneas de acción para resolver los

problemas de salud priorizados.
7.1. Línea de acción: Problema relacionado con la violencia
- Acciones de promoción de la salud para el fortalecimiento de las habilidades para la vida y
hábitos y estilos de vida saludables.
- Aplicación diaria de tamizajes de salud mental, con el fin de captar pacientes y víctimas de
violencia o en riesgo de ella.
- Trabajo conjunto con Instituciones de base como los CEM (Centro Emergencia Mujer), para
la derivación y tratamiento de casos de adolescentes y/o mujeres en situaciones de riesgo
y víctimas de violencia en todas sus formas.
- Programa de Habilidades Sociales para adolescentes en Instituciones Educativas.
- Talleres vivenciales, para la prevención de todas las formas de violencia mediante la
participación social e intersectorial, bajo un enfoque de derechos humanos y cultura de
género.
- Campañas y pasacalles a fin de promover una vida libre de violencia y convivencia pacífica.
Actor social responsables: MINSA, Municipalidad distrital y Ministerio de Educación y Policía
Distrital.
7.2. Línea de acción: Alto porcentaje de niños con anemia.

- Tratamiento y Prevención de Anemia en niños en menores de 36 meses con suplementos
de hierro, fortificación casera con micronutrientes y consejería: Control de crecimiento y
desarrollo infantil y consejería desde el nacimiento, visita domiciliaria y consejería,
inmunizaciones y atención a enfermedades prevalentes de la infancia y desparasitación a
escolares y familias
- Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante incorporando alimentos ricos
en hierro, variados, nutritivos, locales y en cantidad adecuada en un contexto de
alimentación saludable.
- Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos niños y hogares con sectores
estratégicos como Educación, Inclusión Social, agua y saneamiento, agricultura y pesquería
para optimizar oportunidades de contacto y la disponibilidad de alimentos de origen animal
ricos en hierro en hogares rurales.
- Contar con un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones prioritarias para
reducción y control de la anemia: monitoreo de indicadores
Actor social responsables: MINSA, Municipalidad distrital Y Cuna Mas
7.3. Línea de acción: Incremento de gestantes adolescentes

Siendo el objetivo del plan multisectorial para la prevención 2013 y 2021, reducir la prevalencia del
embarazo en adolescente y cuya meta se reducirá en 20% la prevalencia de embarazo en
adolescente, se formulan las siguientes líneas de acción a nivel distrital:
117
- Entorno familiar escolar y comunitario favorable para el desarrollo integral del adolescente:
- Implementación de consultorios diferenciados por la atención del adolescente.
- Fortalecimiento de la orientación y consejería en la entrega de insumo a los adolescentes
sexualmente activos y a madres y padres adolescentes en los servicios de salud
- Fortalecimiento de la Coordinación con CES para la elaboración de un plan conjunto e
integral con el centro de salud.
- Potenciamiento de las capacidades del agente comunitarios claves para la captación y
derivación de adolescente en riesgo de un embarazo o adolescentes embarazadas a los
servicios de salud.
- Creación e implementación de espacios de recreación para el buen uso de tiempo libre para
el desarrollo integral del adolescente.
- Sensibilización a madres y padres de familia APAFAS sobre la importancia a que las niñas
y adolescentes accedan permanezcan y culminen la educación básica.
- Visitas de seguimiento del personal de salud a familias con adolescentes en riesgo para
brindarles orientación en el cuidado y atención del recién nacido y el cuidado de la salud
sexual y reproductiva
- Capacitación de profesionales de la salud en la implementación de la norma técnica para la
atención integral del adolescente durante el embarazo parto y puerperio.
- Desarrollo de campañas de sensibilización pública entorno a la salud sexual y reproductiva
y equidad de género.
- Desarrollo de sesiones educativas sobre plan de vida, salud sexual y reproductiva,
autoestima dirigidos a los adolescentes.
- Producción y difusión de spots de radio para promover el uso de servicios de atención
integral de salud sexual y reproductiva dirigida a los adolescentes.
- Uso de las redes sociales para ampliar la difusión de los mensajes entorno a la prevención
de embarazos adolescentes y los derechos sexuales y reproductivos de la población
adolescente y joven.
Actor social responsables: MINSA y Ministerio de Educación.
7.4. Línea de acción: Mortalidad por enfermedades neoplasias:

- Promoción, información, educación (IEC) y abogacía (vacunación contra el VPH a niñas a
partir de los 11 años).
- Creación de un comité multisectorial distrital en la prevención de cáncer.
- Fortalecimiento y utilización de medios de información para la comunidad, como mensajes
de texto, internet, cuñas radiales, folletos.
- Realizar búsqueda activa de mujeres en riesgo, campañas de tamizaje, IVAA, PAC, para
promover el servicio a la población de difícil acceso y aumentar la cobertura del mismo.
- Desarrollar programas de tamizaje y capacitar al personal de Salud en las normas.
- Potenciamiento del laboratorio en infraestructura, equipo, insumos capacitando al recurso
humano, para un mejor servicio.
118
- Fortalecimiento de convenios con ONG e instituciones privadas para enfermedades

invasivas en estadios avanzados.
- Diseñar e iniciar un programa educativo para capacitar y concientizar al personal de salud,
familia y comunidad sobre cuidados paliativos.
- Definir alianzas estratégicas para la formación de redes de apoyo, seguimiento, control, en
pacientes en cuidado paliativos.
- Generar proyectos de investigación sobre Neoplasias en el distrito, para obtener fuentes de
financiamiento.
- Establecer una base de datos de pacientes diagnosticados con cáncer.
- Conformación de círculo de apoyo en pacientes con Cáncer.
Actor social responsable: MINSA.
7.5. Línea de acción: Incremento de alcoholismo y drogadicción.

- Implementación de Módulo de adicciones dentro del Centro de Salud, a fin de prevenir el
consumo de drogas en todas las etapas de vida; así como, brindar el tratamiento necesario
a consumidores perjudícales y dependientes de drogas.
- Trabajo multidisciplinario con Centro de Salud Mental Comunitario y Hospitales, para la
derivación de pacientes en consumo, y así reciban la atención psiquiátrica que amerite el
caso
- Aplicación diaria de tamizajes de salud mental, con el fin de captar pacientes en riesgo de
consumo.
- Visitas domiciliarias continúas de captación y seguimiento a personas consumidoras.
- Acciones de promoción de la salud para el fortalecimiento de las habilidades para la vida y
hábitos y estilos de vida saludables en las Instituciones Educativas de la jurisdicción.
- Programa de Habilidades Sociales para adolescentes en Instituciones Educativas.
- Trabajo conjunto con Instituciones de base como los SOA – Poder Judicial (servicio de
orientación al adolescente), para la derivación y tratamiento de casos de adolescentes en
situaciones de riesgo y consumo de drogas.
- Talleres vivenciales, para la prevención del consumo de drogas.
- Campañas y pasacalles a fin de promover una vida libre de drogas
Actor social responsables: MINSA, Municipalidad distrital y Ministerio de Educación y
Policía Distrital.
7. 6. Línea de acción: Baja cobertura de niños controlados menores de 1 año (66%)

Basándose en los componentes de la Norma Técnica de CRED, se diseñó las siguientes líneas de
acción.
- Componente de Planificación: Elaborar el plan operativo anual, precisar los criterios de
programación, sincerando información con padrón nominal, incremento de la asignación de
recursos humanos de enfermería
119
- Componente de Entrenamiento: Capacitación a los profesionales y técnicos de enfermería

en el manejo de la Norma Técnica, capacitación a agentes comunitarios de salud.
- Componente de Organización: Infraestructura, equipamiento y mobiliario indispensable para
realizar el control.
- Sistema de información e indicadores, monitoreo y seguimiento: Registro correcto y
oportuno del sistema de información HISS, desarrollo de un plan para realizar el control en
sectores de riesgo, monitoreo a las actividades y avance de metas físicas; supervisión para
mejorar el desempeño del personal y brindar asistencia técnica, y evaluación mensual de
los indicadores, acciones de información educación y comunicación.
- Componente de Investigación: Elaboración de proyectos de investigación sobre la eficacia
del crecimiento.
- Componente de Financiamiento: Asegurar al cien por ciento de niños al nacer
Actor social responsable: MINSA
7.7. Línea de acción: Enfermedades del aparato respiratorio.

- Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia epidemiológica a través de la elaboración de
una propuesta de plan local para la vigilancia y control de las infecciones respiratorias
agudas y seguimiento a casos de neumonías, el fortalecimiento de la capacidad de gestión
de la información semanal para enfrentar brotes de infecciones respiratoria agudas.
- Mejoramiento de las capacidades para el diagnóstico y manejo de casos en el
establecimiento de salud, que incluye el equipamiento básico del establecimiento de salud,
la capacitación del personal.
- Potenciar la estrategia de promoción de la salud y comunicación social en los sectores
priorizados como vulnerables, incluyendo estrategia de comunicación social, realización de
campañas y difusión sobre prácticas saludables, con énfasis en lavado de manos y manejo
adecuado del medio ambiente domiciliario.
- Coordinación estrecha con centros educativos para captación de casos IRAs en población
estudiantil y promocionar el manejo de prácticas saludables.
Actor social responsable: MINSA
7.8. Línea de acción: Presencia del vector Aedes Aegypti en zona urbana
- Atención de las personas: Localización e investigación de febriles, tratamiento de casos y
seguimiento y monitoreo.
- Vigilancia entomológica: Vigilancia entomológica, control del Vector, evaluación y monitoreo
de la intervención con brigadas y apoyo de los agentes comunitarios de salud.
- Aislamiento Viral en casos: Envío oportuno de muestra sanguínea al laboratorio referencial
de Geresa.
- Fortalecimiento de la gestión para asistencia técnica en el manejo adecuado de casos y
apoyo logístico en la prevención y promoción del dengue.
- Información educación y comunicación a la población.
120
- Mejoramiento del saneamiento básico y ordenamiento del medio: Campañas de recolección

y eliminación de inservibles, mejoramiento y protección de fuentes de agua de consumo.
- Participación comunitaria: Conformación del comité multisectorial con actores del estado,
actores sociales y actores civiles, sensibilización en la prevención de la presencia del
mosquito Aedes Aegypti.
Actor social responsables: MINSA, Municipalidad distrital.
7.9. Línea de acción: Escasa participación ciudadana.

- Reuniones periódicas con el comité multisectorial, con presencia de autoridad responsable
del Gobierno local.
- Agendar temas para decisiones políticas de gran relevancia.
- Fortalecimiento del Plan local Distrital, que incluya normas y reglas para la asistencia de los
participantes involucrados en la toma de decisiones políticas.
- Descentralización de las reuniones hacia sus sectores en horarios adecuados a la población
- Monitoreo y evaluación trimestral del cumplimiento de la programación del Plan local
distrital.
- Identificación de líderes comprometidos con habilidades de convocatoria y participación
activa en la solución de sus problemas.
Actor social responsable: Municipalidad Distrital.
7.10. Línea de acción: Hipertensión Arterial

- Alianzas multisectoriales para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles
(ENT): Fortalecer y promover medidas multisectoriales con todos los sectores pertinentes del
gobierno local y la sociedad, incluida agenda económicas y de desarrollo.
- Factores de riesgo y factores protectores de las ENT (: Reducir la prevalencia de los
principales factores de riesgo de las ENT y fortalecer los factores protectores, haciendo
hincapié en los niños, los adolescentes y los grupos vulnerables; emplear estrategias de
promoción de la salud basadas en la evidencia e instrumentos de política, incluidas la
reglamentación, la vigilancia y medidas voluntarias; y abordar los determinantes sociales,
económicos y ambientales de la salud.
- Respuesta de los sistemas de salud a las ENT y sus factores de riesgo: Mejorar la cobertura,
el acceso equitativo y la calidad de la atención para las cuatro ENT principales (enfermedades
cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas) y otras que tengan
prioridad a nivel nacional, con énfasis en la atención primaria de salud que incluya la
prevención y un mejor autocuidado.
- Vigilancia e investigación de las ENT: Fortalecer la capacidad de los países para la vigilancia
y la investigación sobre las ENT, sus factores de riesgo y sus determinantes, y utilizar los
resultados de la investigación como sustento para la elaboración y ejecución de políticas
basadas en la evidencia, programas académicos y el desarrollo y la ejecución de programas.
Actor social responsables: MINSA y Municipalidad distrital
121
8. Referencias bibliográficas
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20. Enríquez Nazario Amanda, Pedraza Vela Yaseli. Factores socioculturales asociados a la
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Hipertensión Arterial Primaria Controlada y no Controlada en Policlínico Chiclayo Oeste –
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32.Alfredo Oyola García.Metodología para el analisis de situación de salud local. documento

técnico.MINSA.Edt.Burcon Impresores.Ed. 1ra .Perú.2015.
124
9. ANEXOS
Anexo No 1. Lista de entrevistados en el grupo focal
N° NOMBRES Y CARGO TIEMPO INSTITUCIÓN A FUNCIÓN U

APELLIDOS QUE LA QUE OBJETIVO DE LA
LLEVA EN PERTENECE INSTITUCIÓN A LA
CARGO QUE PERTENECE
1 Amelia Ordoñez Presidenta 6 meses MINSA Dirigir las actividades
Hurtado Circulo del de promoción de salud
adulto mayor y recreativas de las
(CAM) personas adultas
mayores
2 Ada Ríos Regidora de 2 años Municipalidad Velar por la salud de la
Quezada Salud población.
3 Estela Celis Coordinadora 2 años Municipalidad Fortalecer la atención
Escurra Centro de de salud de la madre y
Promoción de el niño
Vigilancia
Comunal
(CPVC)
4 Dante Chávez Sub Oficial de 2 años Policía Nacional Velar por la seguridad
Orrillo Segunda del Perú ciudadana
5 José Granda Director 2 años Ministerio de Brindar instrucción a la
Romero C.E.10052 educación. población estudiantil
niñez y juventud.
6 Norma Campos Promotora 6 meses Municipalidad Velar por la salud de la

Colchón Sector 28 de comunidad
julio,
7 Adolfo Díaz Gerente de la 6 meses MINSA Liderar las acciones de
Tentalean Microred salud de la microred
Reque-
Lagunas
8 José Yampufe Juez de paz 4 años Poder Judicial Velar por la
Puyen pacificación de la
población a través de la
conciliación
125
Anexo No 2: Mapeo de actores sociales
POSICION INTERES INFLUENCIA
Ninguna influencia
Interés moderado
Oposición pasiva
ACTIVOS
Mucha influencia
Oposición activa
Poca influencia
Ningún interés
ACTOR SOCIAL (sociales,
Apoyo Aactivo
Mucho interés
Apoyo pasivo
Desconocida
Desconocido
Desconocido
Poco interés
CATEGORIA (INSTITUCION/ FUNCION / PRINCIPIOS económicos,
Indiferente
moderada
Influencia
INDIVIDUO) políticos)
Alcalde de Formular, aprobar, ejecutar, Realizo obras

Municipalidad evaluar, supervisar y controlar el importantes en
x x x
Distrital de Reque: Plan de Desarrollo local el distrito
Mg.Junior Vasquez
Coordinadora Centro de Fortalecer la atención de salud de Coordinación
Promoción de Vigilancia la madre y el niño vigilancia y
x x x
Comunal (CPVC)Sra promoción
Estela Celis Escurra madre niño
Gerente del C.S. Organizar, coordinar, dirigir, Lidera las
Reque. Dr. Adolfo controlar, supervisar y evaluar la acciones de
x x x
Diaz Tantalean ejecución de todas las acciones de salud de en el
ACTORES DEL salud de su ámbito jurisdiccional distrito
ESTADO DirectorIEP José Organizar, conducir y evaluar sus Participa en
Granda Romero procesos de gestión institucional y actividades de
x x x
pedagógica. prevención de
Salud
Dependencia Policial Velar por la seguridad ciudadana Cuida la
distrital integridad
x x x
física del
poblador
Juzgado de Paz Velar por la pacificación de la Ayuda al
población a través de la poblador en
x x x
conciliación problemas
judiciales
ACTORES Planta de Reserva Fria. Apoyo social en acciones de salud Donaciones.
x x x
PRIVADOS Cobra ENCE de la población
Centro integral del Apoyo social Preventivo,
adulto Mayor CIAM promocional y x x x
ORGANIZACIÓ recreacional
N DE LA Promotoras de Salud Apoyar a la comunidad en prevenir Orientar y
SOCIEDAD y promocionar la salud derivar a
CIVIL pacientes al x x x
Establecimient
o de salud
126
MUCHA INFLUENCIA
-Alcalde de Municipalidad-
Distrital de Reque -Gerente del C.S. Reque
- Coordinadora Centro de
Promoción de Vigilancia
Comunal (CPVC)
POC0
MUCHO
INTERES
INTERES
- Director Institución educativa - Planta de Reserva Fría. Cobra
primaria EMCE
-Juzgado de Paz
- Promotoras de salud
- Comedores populares -CIAM
POCA INFLUENCIA
127
ANEXO No 3: Listado de problemas de impacto sanitario priorizados en gabinete
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD / PROBLEMAS DE LA SALUD
1.Aumento de población adulta mayor (11,55%)
2.Falta de Centros Educativos de nivel secundario en la zona rural
3.Existencia de brechas de recursos humanos sobre todo en enfermería
4.Incremento de gestantes adolescentes (13.6 %)
5.Baja cobertura de parto institucional (65.4%)
6.Baja cobertura de gestantes controladas (51%)
7.Alta deserción en vacunas en menores de 1 año
8.Baja cobertura de niños controlados en niños menores de 1 año (66%)
9.Baja cobertura de Sintomáticos respiratorios
10.Presencia del vector Aedes Aegypti en zona urbana
11.Enfermedades Infecciosas y parasitarias
12.Enfermedades neoplásicas
13.Enfermedades cardiovasculares y respiratorias
14.Complicaciones del embarazo parto y puerperio
15.Traumatismos y envenenamiento
16.Aumento pequeño en el embarazo
17.Enfermedades del aparato circulatorio
18.Enfermedades del sistema respiratorio
19.Problema relacionado por violencia
20.Sobrepeso en la población
21.Síndrome de flujo vaginal
22.Hipertensión arterial
128
23.Mortalidad por enfermedad del aparato circulatorio
24.Mortalidad por enfermedades neoplásicas
25.Mortalidad por enfermedades del aparato respiratorio
26.Mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias
27.Mortalidad por lesiones y causas externas
28.Mortalidad lesionado por accidentes de tránsito
29.Mortalidad por episodio depresivo
30.Sepsis bacteriana de recién nacido
31.Caries de la dentina
32. Anomalías de la posición del diente
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
MAGNITUD ¿A cuántas personas afecta el problema
TENDENCIA ¿Ha variado la frecuencia de casos en la
comunidad?
GRAVEDAD/SEVERIDAD ¿Cuán grave es para la salud de la persona
ese problema?
INTERES DE LA COMUNIDAD ¿Está interesada la comunidad en resolver
el problema?
CAPACIDAD DE INTERVENCIÓN ¿Es posible hacer algo para que la
situación mejore?
129
ANEXO No 4: Los diez primeros problemas priorizado en gabinete
CRITERIOS DE
EVALUACION
Capacidad de
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD /
Interés social
intervención
PROBLEMAS DE LA SALUD
Tendencia
Gravedad/
Severidad
Magnitud
TOTAL
1.Enfermedades del sistema respiratorio 24 24 24 24 18 114
2.Baja cobertura de niños controlados en niños menores

24 24 24 24 17 113
de 1 año (66%)
3. Problema relacionado por violencia 24 24 24 24 15 111
4.Incremento de gestantes adolescentes (13.6 %) 24 24 22 15 14 99
5.Hipertensión arterial 24 24 24 12 13 97
6.Presencia del vector Aedes Aegypti en zona urbana 24 11 24 12 21 92
7.Sobrepeso en la población 24 22 24 10 10 90
8.Enfermedades Infecciosas y parasitarias 20 20 22 8 15 85
9.Enfermedades neoplásicas 20 20 22 8 15 85
10.Mortalidad por enfermedades neoplásicas 24 24 15 10 12 85
Leyenda:
P1 Dra. Florian Benites Nelly
P2 Lic. Enf. Cayotopa Azula Silvia
P3 Cir. Dent Anyosa Calderon Aydee
P4 Lic. Enf.Chunga Huatay Martha
P5 Lic. Enf. Cuneo Tirado Soraya
P6 Lic. Obst. Fernández Guevara Elisa
130
ANEXO 5: Miembros del comité central – Gabinete con el personal de Salud.
Centro de Salud Reque:
- Dra. Florian Benites Johana (Gerente de la Microred Reque – Lagunas)
- Lic. Enf. Cayotopa Azula Silvia (Representante Etapa de Vida Niño)
- Cir. Dent. Anyosa Calderón Haydee (Responsable de Defensa Civil)
Puesto de Salud Montegrande:

- Lic. Enf. Cuneo Tirado Soraya (jefe del Puesto de Salud Montegrande)
Puesto de Salud Delicias:

- Lic. Obst. Fernández Guevara Elisa (jefe del Puesto de Salud Delicias)
ANEXO 6: Listado de problemas encontrados en el taller con la comunidad y sus

respectivos puntajes
n° DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD / ¿Cuál es la urgencia en

PROBLEMAS DE LA SALUD atacar este problema?
P1 P2 P3 P4 total
1 Enfermedades del sistema respiratorio. 2 3 2 3 10
2 Baja cobertura de niños controlados en niños menores de 2 3 3 2 10
1 año (66%)
3 Problema relacionado por violencia 3 3 3 3 12
4 Incremento de gestantes adolescentes (13.6 %) 2 3 3 2 10
5 Hipertensión arterial 3 3 3 3 12
6 Presencia del vector Aedes Aegypti en zona urbana 2 3 2 3 10
7 Sobrepeso en la población 1 3 2 2 8
8 Enfermedades Infecciosas y parasitarias 2 3 2 2 9
9 Enfermedades neoplásicas 2 3 2 2 9
10 Mortalidad por enfermedades neoplásicas 2 3 2 2 9
11 Inseguridad Ciudadana 3 2 1 3 9
12 Deficiente Saneamiento Básico 1 2 1 1 5
13 Incremento de Accidentes de Tránsito 1 3 1 2 7
14 Escasa Participación Ciudadana 3 2 2 3 10
15 Aumento de la Población Adulta Mayor (11.55%) 2 3 2 2 9
16 Incremento del Alcoholismo y Drogadicción 2 3 3 3 11
17 Incremento de Asesinatos 1 3 2 3 9
18 Ausencia de Cultura de Valores 3 2 1 2 8
19 Alto Porcentaje de Niños con Anemia 3 3 3 3 12
131
ANEXO No 7: Los diez primeros problemas priorizado en gabinete con la

comunidad.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD / PUNTAJE

No PROBLEMAS DE LA SALUD
1 Incremento de la violencia 12
2 Alto Porcentaje de Niños con Anemia 12
3 Mortalidad por enfermedades neoplásicas 11
4 Incremento del Alcoholismo y Drogadicción 11
5 Baja cobertura de niños controlados en niños menores de 1 año (66%) 10
6 Enfermedades del sistema respiratorio 10
7 Presencia del vector Aedes Aegypti en zona urbana 10
8 Incremento de gestantes adolescentes (13.6 %) 10
9 Escasa Participación Ciudadana 10
10 Hipertensión arterial 9
ANEXO 8: Listado de actores sociales que participaron del taller de priorización

de territorios vulnerables
- Celiz Escurra Blanca Estela (responsable del Centro de Promoción Madre – Niño, Representante de
Municipalidad)
- Incio Delgado María Teresa (Representante CIAM)
- Muñoz Huamanchumo Jaime (Asistente Técnico Cuna Mas)
- Huamanchari Niquén Armandina (Gerente de la Asociación de Mototaxistas)
ANEXO 9: Criterios de puntuación de los problemas priorizados que

determinarán la vulnerabilidad territorial
INDICADOR PUNTAJE
0 1 2 3 4
Frecuencia Poco frecuente Frecuente Muy frecuente
Compromiso Toda la La mayoría de la La mitad de la Algunos Ningún miembro
de la población población población miembros de la de la población
población
población en
la solución
del problema
Participación Sólo el Estado El Estado con Comunidad y Comunidad con Comunidad sola
en la escaso apoyo de Estado con escaso apoyo del
la comunidad apoyo Estado
solución del compartido
problema
Capacidad Se han realizado Se han realizado Existen Se han realizado No se han
de solución intervenciones algunas intervenciones algunas realizado
exitosas en los intervenciones en ejecución intervenciones intervenciones
últimos 5 años exitosas en los en los últimos 5 en los últimos 5
últimos 5 años años, pero no años
han sido exitosas
132
ANEXO 10: Valores mínimos y máximos para la estratificación de sectores

vulnerables.
Valor máximo: 654,00

Valor mínimo: 531,00
Rango: 123,00
Niveles: 3,00
Amplitud: 41,00
MIN MAX NIVEL
531,00 572,00 Baja vulnerabilidad
572,01 613,00 Mediana vulnerabilidad
613,01 654,00 Alta vulnerabilidad
133
ANEXO 11: Consolidado de la puntuación de los problemas priorizados en cada sector (Puntaje final)
INDICADORES
Presenci Incremento
Alto Puntaje
COMUNIDAD Incremento Enfermedade a del de
Porcentaj Alcoholismo Hipertensió Final
de la s del Sistema vector Gestante
e de niños /Drogas n Arterial
Violencia Respiratorio Aedes adolescent
anemia
Aegypti e
Nuevo Reque 42 45 53 47 34 31 43 295
Ampliación
51 46 56 47 36 35 36 307
Nuevo Reque
Villa el Sol 43 46 49 46 36 32 34 286

Ampliación
44 47 56 48 36 35 39 305
villa el Sol
Casuarinas 43 43 47 47 40 33 35 288
Miraflores 47 44 51 49 33 35 39 298
Puerto Arturo 42 42 49 45 38 32 35 283
Centro de
41 34 49 42 38 31 40 275
Reque
Montegrande 45 46 47 43 32 39 36 288
Delicias 43 43 51 43 35 33 36 284
Clacke 42 43 41 43 36 36 36 277
Magnal 39 35 39 43 36 34 36 262
Repector 36 43 39 43 37 34 36 268
Potrero 41 43 41 40 35 32 36 268
134
Anexo 12. Informe Grupo focal: entrevista a actores sociales (Análisis de

los determinantes sociales y estado de salud del distrito)
ENTREVISTA A ACTORES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES Y ESTADO DE SALUD - C.S. DISTRITO DE

REQUE, 2016
A) INFORMACIÓN BÁSICA
- LUGAR: Auditorio de la Municipalidad de Reque

- DURACIÓN: 120 minutos
- RESPONSABLE: Lic. Enf. Iris Benel Alarcón – Responsable de Epidemiología.
B) LISTA DE ENTREVISTADOS
N° NOMBRES Y APELLIDOS CARGO TIEMPO INSTITUCIÓN A FUNCIÓN U

QUE LA QUE OBJETIVO DE LA
LLEVA EN PERTENECE INSTITUCIÓN A LA
CARGO QUE PERTENECE
1 Amelia Ordoñez Hurtado Presidenta 6 meses MINSA Dirigir las actividades
Circulo del de promoción de salud
adulto y recreativas de las
mayor(CAM) personas adultas
mayores
2 Ada Rios Quezada Regidora de 2 años Municipalidad Velar por la salud de la
Salud población.
3 Estela Celis Escurra Coordinadora 2 años Municipalidad Fortalecer la atención
Centro de de salud de la madre y
Promoción de el niño
Vigilancia
Comunal(CPVC)
4 Dante Chávez Orrillo Sub Oficial de 2 años Policía Nacional Velar por la seguridad
Segunda del Perú ciudadana
5 José Granda Romero Director 2 años Ministerio de Brindar instrucción a la
C.E.10052 educación. población estudiantil
niñez y juventud.
6 Norma Campos Colchón Promotora 6 meses Municipalidad Velar por la salud de la

Sector 28 de comunidad
julio,
7 Adolfo Díaz Tantalean Gerente de la 6 meses MINSA Liderar las acciones de
Microred Reque- salud de la microred
Lagunas
8 José Yampufe Puyen Juez de paz 4 años Poder Judicial Velar por la
pacificación de la
población a través de la
conciliación
135
C) DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
- Problemas y/o dificultades para el desarrollo del grupo focal /

entrevista:
 Se invitó a 10 participantes de los cuales asistieron 08 de ellos.

 Algunos participantes expresaron su incomodidad por el retraso en el inicio
de la reunión por la impuntualidad de algunos participantes.
 Incomodidad de algunos participantes por respuestas de otros participantes,
responsabilizando el incumplimiento de sus funciones y pretendiendo asumir
compromisos durante la sesión.
 Algunos participantes hablan en voz baja que dificulta la transcripción de la
entrevista.
 La invitación fue realizada en forma verbal y cercana a la fecha de reunión,
lo que ocasionó la inasistencia de algunos invitados.
- Autocrítica:
1. Fortalezas:
Experiencia en manejo de grupo focales, facilidad de palabra, conocimiento
de la realidad de los determinantes sociales de la salud.
Quince años de tiempo laboral asumiendo la responsabilidad de
epidemiologia en el distrito.
2. Debilidades: Desarrollo del grupo focal sin apoyo de otro trabajador del
establecimiento, poca experiencia en manejo de conflictos
políticos, pérdida de la neutralidad
D) ANÁLISIS
136
TABLA No 41. Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud del distrito de Reque, provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque.
DETERMINANTE CAUSA CONSECUENCIAS ALTERNATIVAS DE CITA REPRESENTATIVA
SOLUCION
Inseguridad  Insuficiente personal  Adolescentes adictos  Exhortar a las  “Falta de autoridad, no te tenemos
Ciudadana policial y patrulleros, poco al consumo de alcohol autoridades locales y apoyo de la policía, se disculpan que
interés en quejas del y drogas. dar cumplimiento a las no hay efectivos policiales, dan
poblador. ordenanzas números de teléfono para llamar y no
 Niñas ultrajadas y municipales sobre contestan” (presidenta CAM)
 Mal manejo de los padres embarazadas. venta de bebidas
del acceso a la alcohólicas y horario  “Raptaron a una niña de 11 años y la
información de las redes  Incremento de la de bailes populares. violaron en villa el sol.”
sociales. mortalidad. (Regidora de salud)
 Pandillaje.  Sensibilizar a la
 Abandono juvenil. población, formando  “Antes no se ha visto actos vandálicos,
 Incremento de la comité multisectorial. se valen de los derechos del niño y del
 Escaso apoyo de las atención en salud por adolescente para que los actos
autoridades. heridas de arma  Hacer vigilancia y delictivos queden impunes.”
 Pérdida de valores en la blanca y de fuego. monitoreo en los (Juez de paz)
familia. sectores, a través de
 Temor en las familias un trabajo articulado, e  “Ocurrió muertes en lugares de venta
 Hogares disfuncionales. por exposición a riesgo integral o con licor, por eso no salimos de nuestras
 Falta de comunicación en de ser agredidos. Municipalidad, PNP, casas; los jóvenes no pueden salir por
las familias.  Afecta la salud física y Ministerio Público temor a ser agredidos, lo que repercute
mental de la población. colegios iniciales y en su trabajo y estudio.” (promotora)
 Migración interna de la  Estilos de vida familias.
población de la sierra y inadecuados. “Imagínese que mandan a los niños
selva. con celulares con planes de internet,
 Venta de bebidas  Las instituciones tienen acceso a toda información y el
alcohólicas durante las 24 tutelares deben padre de familia dice que les dan para
horas. trabajar en conjunto. que se comunique; ¡es una
irresponsabilidad! ”..(Director CE)
 Se ven jóvenes que salen a las seis de

la tarde, vienen en mancha y se
agarran a pelear, parecen vándalos
con botellas de licor”. (representante
CPVC)
137
 “Las leyes están dadas, pero no se

cumplen.” (médico)
 “Tenemos jóvenes de quince años
delincuentes y son difíciles de
recuperar.” (PNP).
Violencia  Idiosincrasia del  Mal ejemplo para los  Trabajar en forma  “La violencia siempre ha existido pero
intrafamiliar. poblador. hijos. articulada con un solo las mujeres no han denunciado”.
 Machismo  Maltrato psicológico. objetivo con las (Gerente Microred)
 Pérdida de valores en la  Incremento de instituciones locales.
familia. inseguridad de las “Es un punto en contra si aspiramos a
 Alcoholismo. personas.  Incentivar a los una sociedad igualitaria”. (Gerente
 Aporte económico del jóvenes a terminar una Microred)
hombre. carrera.
 Incompatibilidad de  “Antes la mujer no estaba informada
parejas jóvenes. sobre la defensa de sus derechos, hoy
 Mayor participación de en día a través del Ministerio de la
los estudiantes Mujer y otros programas tienen apoyo.”
adolescentes en (Juez de paz).
planes de desarrollo.
 Reactivación de  “Los niños crecen sin principios ni
escuela de padres valores, su mentalidad está afectada”.
 Trabajar con las (representante del CPVC).
familias en la
formación de valores.
Deficiente  Falta de planificación del  Enfermedades  Adecuada  “Yo lo vivo en mi escuela, la gente bota
saneamiento básico. desarrollo urbano del dérmicas, EDAs, IRAs. planificación urbana. la basura, detrás del colegio, se
distrito.  Botadero de basura en convierte en focos infecciosos y afecta
lugares inadecuados.  La municipalidad debe a la población escolar, el carro
 Epidemia del dengue. planificar el desarrollo recolector pasa temprano, pero la
de la ciudadana. familia no la elimina en la hora
oportuna, no piensan que hay una
escuela con niños.” (director CE)
138
 “Aparecen moscos, a veces la

población piensa que no realizamos la
limpieza, pero el problema es de
afuera”. (Regidora de salud)
 “En Reque hay constantes cortes de

agua”. (Gerente de Microred).
Accidente de  Falta de adecuada  Pérdida de vidas  Capacitando a los  “Los mototaxistas se pasan la luz roja
tránsito. capacitación control de humanas. conductores. y no hay ningún solo policía”.
los conductores.  Dolor a la familia.  Sancionando a los (Promotora)
 Incrementos de  Años de vida que se infractores.
conductores menores de pierden que pueden  La municipalidad debe  “Los conductores de menor edad no
edad. ser de productividad tener control sobre los manejan bien”. (PNP).
para la sociedad. documentos
actualizados de los  “Se incrementó la atención de
conductores. emergencia en accidentes de tránsito”.
 Empadronamiento de (Gerente Microred).
los mototaxistas.
Escasa participación  Conformismo del  No se desarrollan  Convocar a cabildos.  “El poblador recano es muy
ciudadana. poblador. proyectos sociales y conformista, porque nos conformamos
de inversión a favor de  Hacer campañas de con lo que nos dan y no aspiramos a
 Desinterés por los la población. llamado de conciencia. algo mejor.” (Juez de paz)
problemas locales.
 Estilos de vida  “En salud, si no exigimos un mejor
 Bajos salarios del inadecuados. servicio no lo dan, pudiendo hacerlo”.
poblador. (PNP)
 Rutinización laboral.
 “Se invita a los profesores a participar
 Escasos incentivos a los comités y no asisten”. (Juez de
monetarios y no paz)
monetarios.  “En materia de vivienda, por hacer un
proyecto muy rápido, se obvia hacer
139
una mejor pista o vereda.” (Juez de

paz)
 “Así como tenemos derecho a

reclamar, tenemos que tomar
conciencia de las acciones que vamos
a realizar”.
(Gerente de Microred).
Los Determinantes Sociales identificados fueron cinco: La inseguridad ciudadana, la violencia intrafamiliar, deficiente saneamiento básico,
accidentes de tránsito y escasa participación ciudadana. El 88% de los representantes (07 de los participantes: actores de la Municipalidad,
PNP, médico, representante del CAM, director de CE), manifestaron que el principal problema que afecta al distrito es la inseguridad ciudadana.
Los representantes afirmaron que este problema se agudizó en los cuatro últimos años por falta de interés de las autoridades competentes en
abordar el problema, escaso presupuesto y recursos humanos en las instituciones estatales.
Los representantes incluyeron en la Determinante de la Inseguridad Ciudadana: Delincuencia juvenil, robos, asaltos, micro comercialización y
consumo de drogas, asesinatos, pandillaje, venta y bebida de alcohol en las calles y violaciones
140
TABLA No 42. Análisis del estado de la salud desde la percepción de los actores sociales del distrito de Reque, provincia de Chiclayo,
región Lambayeque

Enfermedades Diarreicas Niños  Falta de saneamiento básico.  “A los niños les afecta más las enfermedades
estomacales”. (director CE)
 Falta de prevención: lavado de
manos.  “Al niño por más que le dicen que no debes
comer eso no hace caso”. (Responsable CPVC).
 Botaderos de basura.
 Hábitos de alimentación  “Los niños no se les enseña a lavarse las
inadecuados. manos.” (Juez de paz)
 Incumplimiento de la vacunación  “La falta de agua, de desagüe, las costumbres,

a los niños. crecimiento desordenado de la sociedad”.
 “En Reque se cortó el agua más de un mes, y los

que más sufrimos son en las instituciones que
tenemos el conglomerado de los escolares,
incrementándose los casos de diarrea en el
colegio. (director CE).
Infecciones Respiratorias Niños  Contaminación ambiental.  “El mayor número de consultas son resfríos.
 Incumplimiento de vacunación. (Gerente de la Microred)
 Poca lactancia materna en los
niños.  “Los niños no deberían ser sacados al aire”.
(presidenta CAM).
 Estamos en el corredor de la panamericana y por
eso hay mucha polución. (Regidora de salud).
Enfermedades de la piel Toda la población  Botaderos de basura.  “Varios niños sufren de alergias en la piel.”
 Polución por ubicación del (presidenta CAM)
distrito en el corredor de la
panamericana.  “He visto algunos niños que se rascan la piel.”
(Promotora)
141
Diabetes e hipertensión Adultos mayores  Malos hábitos alimentarios.  “La población no se realiza un chequeo”.
 Factor hereditario.  “Hay diabetes emotiva y hereditaria”. (Juez de
 Sedentarismo. paz)
Tuberculosis Adultos  Hacinamiento en la vivienda.  “Hasta cinco miembros de una familia han
 Ingresos económicos bajos. sufrido de tuberculosis.”
 Malos hábitos alimenticios.
 Desinterés de la población por  “En mi sector sé que hay dos vecinos que
su salud. acuden al centro de salud a tomar su medicina
para la tuberculosis.” (Promotora)
El 63% (05) de los representantes identificaron a las Enfermedades Diarreicas como principal problema de salud que afecta sobre todo a la población infantil,
afirmaron que es consecuencia de falta saneamiento básico, que incluye: constantes cortes de agua, botaderos de basura por eliminación de esta en horas
no oportunas por parte de las familias, hábitos inadecuados de alimentación y falta de prevención con la estrategia de lavado de manos. Asimismo, afirmaron
que es que falta un trabajo integral de las autoridades competentes para brindar la prevención sobre la enfermedad.
142
D) CONCLUSIONES
 Los determinantes sociales priorizados por los actores sociales son: La inseguridad
ciudadana, la violencia intrafamiliar, deficiente saneamiento básico, accidentes de
tránsito y escasa participación ciudadana.
 El 88% de los actores sociales que participaron en el grupo focal priorizaron el
problema de la Inseguridad Ciudadana y manifestaron como estrategias de solución
un trabajo articulado e integral con las autoridades competentes para el abordaje
de solución.
 Respecto al estado de salud los actores sociales determinaron 05 enfermedades
que afecta a la población: Enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias,
enfermedades de la piel, diabetes-hipertensión y tuberculosis.
 El 63% de los actores sociales priorizaron la enfermedad diarreica, como el principal
problema que afecta la salud de la población infantil.
143
ANEXO 13. FOTOS
Priorización de problemas en Gabinete
Priorización de problemas en Taller con Comunidad
Identificación de Territorios Vulnerables en taller con comunidad
144
ACTORES SOCIALES INVITADOS
145
ACTAS DE REUNION
146
147
148

Asis Reque v12

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Análisis de la Situación de Salud del Distrito de Reque

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Análisis de la situación de salud del distrito de Reque

Ministerio de Salud del Perú

Documento elaborado por:

Colaboradores en la Red Chiclayo

Colaboradores en la Red Ferreñafe

Ing. Cesar Acuña Peralta

Dr. Pedro Cruzado Puente

Dra. Dafne Moreno Paico

Dr. Walter Domínguez Becerra

Dr. Ciro Sagastegui León

Dr. Ciro Sagastegui León

Mg. Iris Benel Alarcón

Agradecimiento a los profesionales que con su apoyo se logró culminar este

trabajo de Investigación, entre ellos los facilitadores de las Redes de Salud, el

en los talleres, emitiendo su opinión acerca de los fenómenos epidemiológicos

según su percepción y representación social.

2.2. Determinantes intermediarios……………………………………………. 46

El análisis de la situación de salud (ASIS) es un proceso que describe y analiza la

En el Perú se realiza esfuerzos para aplicar el Modelo de atención Integral cuyo

El presente trabajo, se enmarca en el proceso de elaboración del análisis de la

La información contenida en el presente documento constituirá un insumo clave

Mg. Iris Amanda Benel Alarcón

La Dirección General de Epidemiologia de GERESA Lambayeque, con el objetivo de fortalecer la

El distrito de Reque fue creado en el gobierno de Bolívar, integrando la provincia de Lambayeque y

1. ANÁLISIS DEL ENTORNO

1.1. Características geográficas

Centros poblados rural-Distrito de Reque, 2016

CENTRO POBLADOS Nº LOTES

C.P.M. SIETE TECHOS 46

C.P.M. MONTE GRANDE 86

C.P.M. NUEVO PARAISO 56

C.P.M. CLAKE 102

C.P. CLAKE SUR 24

ZONA URBANA N° DE LOTES

A.H. PUERTO ARTURO 127

A.H. AMPLIACION 28 DE JULIO 133

A.H. 28 DE JULIO 382

A.H. LA ESPERANZA 407

A.H. VILLA EL SOL 324

REQUE TRADICIONAL 922

C.P.M. REPECTOR I 215

A.H. DIEGO FERRE 175

A.H. NUEVO REQUE 523

A.H. AMPLIACION VILLA EL SOL 2DA ETAPA 55

UPIS LA DELICIAS 622

A.H. MIRAFLORES 113

A.H. AMPLIACION VILLA EL SOL 1ERA ETAPA 286

1.1.3. Accidentes geográficos

Su relieve es variado debido a su morfología diversa, pero principalmente parte de su territorio

1.2. Características demográficas

1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida

3000 POBLACION TOTAL FEMENINA MASCULINO

1.2.1 Población Total por sexo 2007-2015

Censo 2015 Censo2007

Figura No 2 Pirámide Poblacional superpuesta, Distrito de Reque, periodo 2007-2015

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

2016 19.88 12.02 19.74 36.82 11.55

2014 20.61 12.32 19.96 36.24 10.87

2010 23.35 12.16 21.28 34.06 9.16

2008 23.37 12.54 21.89 33.43 8.77