RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN JIWA STIKER PASIEN

Ruang : Kelas : Kamar :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan Nama Evaluasi Nama
NO ( Masalah Keperawatan ) ( Hasil yang diharapkan ) ( Intervensi Keperawatan ) Ptg Tgl / Jam Ptg
Jam
RESIKO MENCIDERAI Setelah dilakukan tindakan Bina hubungan saling percaya. ……..…………………………………
ORANG LAIN berhubungan keperawatan …………X 24 jam Berikan kesempatan pasien …………………………………………
dengan : Pasien tidak menciderai mengungkapkan perasaannya. …………………………………………
orang lain. Dengar ungkapan pasien dengan empati. …………………………………………
Halusinasi dengar. Observasi tingkah laku verbal / non …………………………………………
………………………………………….. verbal. …………………………………………
………………………………………….. Bersama pasien mengidentifikasi situasi …………………………………………
KRITERIA HASIL : yang menimbulkan halusinasi dan yang …………………………………………
DATA SUBYEKTIF : Dapat membina tidak menimbulkan halusinasi. …………………………………………
Pasien mengatakan : hubungan dengan baik. Bersama pasien menentukan factor …………………………………………
Sering terdengar suara untuk Pasien dapat pencetus halusinasi. …………………………………………
memukul orang lain. membedakan hal yang Dorong pasien mengungkapkan …………………………………………
Merasa marah dan kesal. nyata dengan hal tidak perasaanya ketika sedang halusinasi. …………………………………………
…………………………………………… nyata. …………………………………………
………………………………………….. ………………………………………………………………. …………………………………………
……………………………………… …………………………………………
DATA OBYEKTIF : ……………………………………………………………….. …………………………………………
Pasien teriak-teriak. ……………………………………… …………………………………………
Bicara sendiri. ……………………………………………………………….. …………………………………………
Ekspresi wajah tegang. ……………………………………… …………………………………………
…………………………………………… …………………………………………
…………………………………………… ………………………………………. …………………………………………
…………………………………………… …………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
Form/MP/PRW/0416-01/Rev.00
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN JIWA STIKER PASIEN
Ruang : Kelas : Kamar :
Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Keperawatan Nama Evaluasi Nama
NO ( Masalah Keperawatan ) ( Hasil yang diharapkan ) ( Intervensi Keperawatan ) Ptg Tgl / Jam Ptg
Jam
PERUBAHAN SENSORI Setelah dilakukan tindakan Kaji perilaku tentang manarik diri. ……..…………………………………
PERSEPSI HALUSINASI DENGAR keperawatan …………X 24 jam Berikan kesempatan pasien untuk …………………………………………
berhubungan dengan : Pasien mampu mengontrol mengungkapkan peyebab menarik diri. …………………………………………
halusinasi sehingga dapat Diskusikan dengan pasien tentang …………………………………………
Menarik diri. berhubungan dengan orang menarik diri. …………………………………………
…………………………………………… lain. Berikan pujian pada pasien terhadap …………………………………………
………………………………………….. ungkapkan perasaannya. …………………………………………
KRITERIA HASIL : Diskusikan dengan pasien tentang …………………………………………
DATA SUBYEKTIF : Pasien dapat manfaat berhubungan dengan orang …………………………………………
Pasien mengatakan : menyebutkan penyebab lain. …………………………………………
Sering mendengar suara jika menarik diri. Beri pujian terhadap kemampuan …………………………………………
sendirian. Dapat menyebutkan menyebutkan manfaat berhubungan …………………………………………
…………………………………………… manfaat berhubungan dengan orang lain. …………………………………………
............................................. dengan orang lain : …………………………………………
 Mengungkapkan …………………………………………………………….. …………………………………………
DATA OBYEKTIF : perasaan. …………………………………………
Pasien berteriak – teriak.  Membantu dalam …………………………………………………………….. …………………………………………
Bicara sendiri. memecahkan masalah. …………………………………………
Ekspresi wajah tegang.  Mendapat teman. ……………………………………………………………… …………………………………………
…………………………………………… …………………………………………
…………………………………………… ……………………………………….. …………………………………………
…………………………………………… …………………………………………
………………………………………… …………………………………………
…………………………………………
……………………………………….. …………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
Form/MP/PRW/0416-02/Rev.00
Form/MP/PRW/0416-03/Rev.00