República bolivariana de Venezuela

Misión Barrio Adentro I

INDEPENDENCIA- ESTADO YARACUY

Dra. Orlaicy león Alvarado

ENERO 2016 – ENERO 2017

 INTRODUCCIÓN

El proceso salud enfermedad es el resultado de un conjunto de

interacciones Biológicas, social, demográficas y culturales, forman partes de la
interacción del individuo con su medio ambiente, sujeto a factores modificables y
no modificables y a riesgo para la salud física, y el estado de salud de una
población o comunidad constituye el riesgo de una serie de interacciones del
sujeto, la familia, y el medio, recurso disponible de la comunidad, organización de
la comunidad, fuente de ingresos, acciones de la comunidad y equipo de salud
entre otros en vías de mejorar la calidad de servicio de salud y mejorar la calidad
de vida y bienestar de la población, el análisis de la situación de salud de una
población tiene como finalidad de medir el estado de salud de una población o
comunidad mediante dos componentes una descriptiva y otra analítica con la
finalidad de dar una respuesta adecuada a las necesidades de la población.
 UNIVERSO Y MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de los resultados de una

muestra, de 3418 habitantes de la población atendida por el consultorio médico de
barrio adentro dela Urb. San José del municipio Independencia del estado
Yaracuy. El estudio se realizó en el periodo de 1año (desde enero del 2016 hasta
enero del 2017)

Se utilizaron para el estudio las fichas familiares el consultorio, las historias

clínicas, se visitó a embarazadas y a los lactantes. Todos los datos fueron
analizados y llevados a tablas mostradas en el trabajo. La identificación de los
problemas se realizó por el método de la lluvia de ideas, y su jerarquización fue
mediante la técnica de FODA. Por ultimo recurrimos a la computadora y utilizamos
programas como MicrosoftExcel (v. 200) para realizar automatizada de cálculos,
gráficos y tablas, y Microsoft Word (v.200) donde se conformó el informe.
 Objetivos Generales

Caracterizar el estado de salud del consultorio médicode San José en el periodo

de enero del 2016 hasta enero 2017.

Objetivo Específico:

1. Describir el comportamiento de los principales componentes del estado de

salud en el universo de estudio

2. Identificar los principales problemas e la población estudiada.

3. Identificar y comprobar las acciones a cumplir previas al estudio.

4. Conformar y proponer un plan de acción para solucionar los principales

problemas detectados en orden de periodo
 Desarrollo

Marco Teórico:

Para la realización del Análisis de la situación de la población es necesario

tener en cuenta determinados elementos, los cuales han sido propuestos
en documentos del MINSAP “la integración de la higiene y la epidemiologia
a la Atención primaria de salud”, y son los siguientes:

1. Descripción de la situación socio-histórico y cultural del territorio.

2. Caracterización socio-demográfica de la población.
3. Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual
4. Descripción de los servicios de salud existente y análisis de las acciones de
salud realizada.
5. Descripción análisis de los daños y problema de salud existente y análisis
de las acciones salud realizada
6. Análisis de la participación de la población en la identificación y salud en la
comunidad.
7. Análisis de la intersectorilidad en la gestación de salud en la comunidad
8. Tratamiento metodológico de la información
9. Situación de salud e la comunidad.
10. Elaboración de plan de Acción
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL CONSULTORIO MEDICO DE
BARRIO ADENTRO I SAN JOSE MUNICIPIO INDEPENDENCIA ESTADO
YARACUY

Descripción de la situación socio histórica cultural del territorio

Datos generales de la comunidad

Ubicación geográfica: sur del municipio Independencia

Norte: Comunidad Sabaneta Este: Urb. San Antonio

Sur: Autopista Rafael Caldera Oeste: Urb. Santa Lucia

Condiciones climáticas

Temperatura media anual: 35/9 C° (máxima absoluta/ mínima absoluta).

Precipitación anual: de 1000 a 1200 mm de agua.

Se distinguen dos periodos un periodo seco y un periodo lluvioso promedio

anual de humedad relativa:

Historia de la constitución de los núcleos poblacionales.

La población estudiada es heterogénea, en la que se encuentran

diversas razas, grupos religiosos de diferente orden y gran número de
inmigrantes tanto nacionales (sobre todo de la región central del país como
producto de desastre de tipo natural en el estado de Vargas). En ocasiones,
la trascendencia de esta información, desde el punto de vista de la salud,
parece irrelevante, pero su conocimiento aporta elementos de interés para
establecer la mínima y necesaria comunicación con la población y una
estrategia para el abordaje de los principales problemas de salud
detectado.

Recursos y servicios de la comunidad

Esta comunidad cuenta con los servicios básicos de agua, electricidad,

aseo urbano, servicio telefónico, sistema de cloacas, calles asfaltadas,
cinco hogares de cuidado diario, dos expendios de licores y algunos
 pequeños locales comerciales (bodegas, venta de loterías, peluquería)
centro de internet, una cancha deportiva múltiple, un consultorio de barrio
adentro octagonal, una casa de alimentación popular ubicada en la calle ,
un PDVAL ubicado en la calle 9 y una aldea universitaria.

Caracterización socio demográfica de la población

Estructura de la población por sexo y edad (Tabla 1)

El universo de estudio constituyo un número de 3418 habitantes, de los
cuales 1905corresponden al sexo femenino y 1513 habitantes
correspondientes al sexo masculino. El grupo de edad con predominio de
población para ambos sexo defirió, siendo el comprendido entre los 10 y los
14 años para los hombres y el comprendido entre 20 y 24 años para las
mujeres el que más prevaleció con una variación del número de personas
aproximadamente en todos los grupos de edad, con una reducción
paulatina en los menores de 1 año y de 80 años o más, clasifica a la
población en estacionaria el cien por ciento de la población investigada
habita un área urbana. (Anexo 1)

TABLA 1. Estructura de la Población por Sexo y Edad. Octubre 2013 /

marzo 2014.
Columna 1 Columna 2 Columna 3 Columna 4
Edad Masculino Femenino TOTAL
< 1AÑO 9 8 17
0 a 4 años 75 83 158
5 a 9 años 121 137 258
10 a 14 años 153 149 302
15 a 19 años 178 195 373
20 a 24 años 179 192 371
25 a 29 años 110 142 252
30 a 34 años 115 142 257
35 a 39 años 99 157 256
40 a 44 años 95 139 234
45 a 49 años 101 149 250
50 a 54 años 89 162 251
55 a 59 años 69 81 150
60 a 64 años 41 58 99
65 a 69años 41 63 104
70 a 74 años 18 23 41
75 a 79 años 11 14 25
>80 años 9 11 20
TOTAL: 1513 1905 3418

Nivel de escolaridad de la población

De 3418 personas 321 del sexo masculino son bachiller y en comparación con
393 del sexo femenino, 189 del sexo masculino han terminado sus estudios
universitarios en comparación con 281 del sexo femenino han concluido sus
estudios Universitarios.(anexo 2)

Tabla 2 Nivel de escolaridad de la población

Grado escolar Masculino Femenino TOTAL

Iletrado 9 4 13
Menor de 4 años 88 88 176
Primaria sin 302 293 595
terminar
Primaria 223 253 476
terminada
Secundaria sin 327 353 680
terminar
Bachiller 321 393 714
TSU 133 161 294
Universitario 189 281 470
TOTAL 1592 1826 3418

Fuente: Historia de salud familiar

Numero de núcleos familiares

El total de núcleos familiares analizados son 1389 a los cuales se les clasifico de
acuerdo a su tamaño (pequeño, mediano y grande) y de acuerdo a su ontogénesis
(nucleares, extensas y ampliadas) (Anexo 3 y 4)

Tamaño promedio de las familias analizadas

Familias pequeñas (1 a 3 miembros) 259

Familias medianas (4 a 5 miembros) 368

Familias grandes (más de 6 miembros) 67

De acuerdo a su ontogénesis:

Familias nucleares: 468

Familias extensas: 179

Familias ampliadas: 48

Fecundidad

Fecundidad y fertilidad
En el universo de trabajo existe un total de 1116 mujeres en edad fértil (o sea,
entre 15 y 49 años de edad) y en el periodo estudiado.

Migraciones

La comunidad de San José se caracteriza por ser heterogénea, con predominio de

migraciones endógenas y exógenas las cuales son dinámicas en el flujo
demográfico una parte de esta proviene de desastres naturales (estado Vargas)
observándose cambios socio demográficos y de morbilidad en la comunidad.

Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual

Riesgos ambientales

Dentro del análisis de los factores de riesgo ambiental se encontró la existencia de

impurezas o contaminantes, proceden de focos de emisión química, desechos
sólidos y líquidos en quebradas y en conductos de aguas no de las calles.
Presencia de maleza en los alrededores.

Estado actual de las viviendas: Estructura

Al ser una urbanización con estructura de vivienda de 2 habitaciones, sala, cocina

y un baño. Podemos mencionar que las casas cuentan con poca ventilación,
iluminación y no tienen área de esparcimiento, áreas verdes y en muchos casos
encontramos hacinamiento.

Riesgos Sociales

Nuestra comunidad podría dividirse en dos donde vemos una clase media, con
buen nivel educacional, y uno donde el nivel educacional es medio, poca cultura,
ingreso económico bajo o mínimo, lo que trae como consecuencia un alto grado
de promiscuidad, drogadicción, embarazo en la adolescencia, delincuencia juvenil,
deserción escolar, alcoholismo, hábitos de fumar.

Riesgo Laboral

La comunidad de san José se caracteriza por ser una micro ciudad que cuenta
con fuente de ingreso laborales como la ubicación de una bloqueara y un taller de
latonería que cuenta con un sistema de protección para los trabajadores,(tapa,
bocas, botas de seguridad, ventilación, iluminación adecuada dentro del sitio de
trabajo,)

Riesgos Genéticos

En nuestra comunidad existen aproximadamente 20 mujeres con más de 4 hijos

lo que se puede considerar factor de riesgo genético, la multiparidad. Confirmando
el diagnostico, una transicional con síndrome de Down de 2 años de edad
debemos mencionar que los exámenes de rutina para diagnosticar estas
patología son indicados son realizados a pesar de su alto costo.

Comportamiento de riesgo a la salud

En nuestra comunidad si existen comportamiento de riesgo a la salud ya que
existen hábitos dietéticos inadecuados, existen desorganización y disfuncionalidad
familiar. (Tabla N°6)

Descripción de los servicios existentes

Recursos de salud disponible para los habitantes:

Existen en nuestra comunidad un consultorio médico de barrio adentro de consulta

general , que además sirve como centro de vacunación y una consulta de
estomatología.

Recurso humano

Existe un equipo de salud básico integrado por 1 médicos misión médica cubana y
, una vacunadora, una enfermera - defensora de la salud y estudiantes de
medicina integral comunitaria.

Captación de recién nacido

Durante el periodo comprendido de enero 2014 a enero 2015 se ha realizado la

captación de 17 recién nacidos y de ellos, ninguno bajo peso.

Captación de embarazadas

Se realizó la captación de 4 embarazadas, con alto riesgo obstétrico, ya que 3

tuvieron infecciones durante el embarazo y 1 con baja posición económica.

Pesquisa de cáncer evitable.

Se realiza la pesquisa de cáncer cervico-uterino y mamario de toda mujer mayor

de 35 años que acude a consulta. Indicándosele exámenes complementarios,
citología, ecosonograma mamario y mamografía y a todo hombre mayor de 45
años se le indica ecosonograma prostático y antígeno prostático. Se le indica
exámenes complementarios a pacientes con riesgos laborales.

Atención Estomatológica.

Actualmente se encuentra funcionando en la comunidad de San José el servicio

de Estomatología el cual funciona diariamente y realiza pesquisa activa de
enfermedades bucales entre las que se han identificado en las consultas de
estomatología enfermedades bucales como la gingivitis, caries dentales mala
oclusión, absceso peri amigdalino, estas asociadas a mal ingenie bucal hábitos
tóxicos como es el habito de fumar, consumo de alcohol, dietas ricas en glúcidos
por partes de los niños.

Círculos funcionando:

Durante este periodo contamos con la presencia de un círculo de abuelos de 15

integrantes, uno de adolescentes de 18 integrantes y 1 de embarazadas.

Comportamiento de las enfermedades no transmisibles

Las enfermedades no transmisibles constituyen un problema de salud que afecta

en mayor cuantíalos grupos de edades de 50 años en adelante.

Tabla 9.Enfermedades no transmisibles según edad y sexo

Edad HTA Diabete Asma ACV Cardiopatí Epilepsia Hipertiroidis total

es s Bronqui a mo
Mellitus al Isquémica
M F M F M F M F M F M F M F

1-4 a 2 11 1 24

5-9 a 10 13 38

10-14 4 8 1 12
años
15-19 6 5 1 12
años
20-24 3 2 2 7
años
25-29 1 2 7 2 15
años
30-34 2 1 1 15
años
35-39 2 3 1 2 1 1 1 26
años
40-44 4 7 1 1 21
años
45-49 5 7 4 3 4 2 1 1 1 62
años
50-54 9 10 3 2 3 53
años
55-59 9 13 4 5 3 1 1 1 1 64
años
60-64 10 14 5 3 1 4 1 1 3 51
años
65-69 8 15 7 9 1 3 1 3 4 60
años
>70 9 12 9 12 2 7 2 1 5 7 96
años

total 57 82 33 36 39 68 3 2 12 16 5 4 0 2 513
 Fuente: Historias de salud familiares e individuales

Las enfermedades transmisibles constituyen un problema de salud que afecta a los grupos de
mayor riesgo entre estos están los lactantes y preescolares, los adolescentes y los mayores de 60
años. Muchas de estas enfermedades transmisibles está sujeta a medios modificables entre las
cuales están la IRA, EDA, el parasitismo, el dengue, la escabiosis y la hepatitis (Tabla N°10) en
nuestra comunidad predomina las IRAs con 1508 casos y EDA 435 casos, parasitismo con 389
casos los cuales se observaron más en el sexo masculino, en la escabiosis se observa que
predomina en el sexo femenino con mayor influencia en la estética y repercusión social. (Anexo 10)

Tabla 10. Comportamiento de las enfermedades trasmisibles.

IRA EDA Parasitismo Dengue Escabiosis Hepatitis Total

Sexo M F M F M F M F M F M F
Edad
-1año 5 4 5 6 5 6 31
1-4 a 14 21 2 3 40
5-9 a 24 12 21 31 24 21 4 2 139
10-14 a 153 154 24 24 44 5 6 410
15-19 a 145 123 23 11 21 51 4 6 384
20-24 a 214 121 25 7 52 42 7 6 474
25-29 a 65 42 25 34 24 24 214
30-34 a 64 34 21 42 13 21 195
35-39 a 52 32 23 31 25 163
40-44 a 42 51 24 117
45-49 a 25 20 21 66
50-54 a 51 5 23 79
55-59 a 21 4 4 29
60-64 a 4 2 2 4 5 17
65-69 a 1 2 3 2 2 1 1 12
+ 70 a 2 1 2 1 1 2 1 1 11
Total 882 626 243 192 215 174 24 24 2380

Fuente: Historias de salud familiar y hojas de cargo.

Análisis de la participación de la población en la identificación y solución de

problemas

Necesidades sentidas de la población

Hemos evidenciado que la población a pesar de tener el servicio de aseo no saca

la basura con anterioridad y esto provoca acumulación de vectores.

 Otras de las necesidades sentidas es la existencia de terrenos con maleza en

el centro de la comunidad y en sus alrededores que sirven para el criadero de
mosquitos y otros animales, y sirven a su vez de micro vertederos.
 El racionamiento de agua hace que los habitantes almacenen el agua en
envases muchas veces no tapadas que predisponen al cultivo de larvas para el
Aedes Aegypti.
 La cercanía de la quebrada guayabal sin embalsamiento representa un riesgo
ambiental y biológico.
 Necesidad de una escuela, plaza para recreación, una farmacia, la necesidad
de la ampliación de áreas recreativas de la aldea universitaria.
 Ampliación de los servicios de salud.
 Elaboración del plan de acción

Principal problema identificado

PLAN DE ACCION
PROBLEMAS ACTIVIDADES FECHA RESPONSABLE RECURSOS RESULTADOS CONTINGENCIA SOLUCIONES

Malas .Charlas Mensual Médico y Pancartas Disminuir la

condiciones educativas estudiantes del y afiches. presencia de
higiénico sobre los MIC. vectores en la
sanitarias riesgos que trae comunidad.
para la salud la
mala disposición
de los desechos
sólidos.
.Realizar visitas
en las casas .Lunes
para orientar y miércoles .Médico y .Disminuir la
educar a la y viernes. defensora. presencia de
población sobre criaderos de
la higiene de la mosquitos en
casa y los las viviendas y
alrededores. .mensual sus
.Coordinación alrededores.
con el consejo
comunal y el
comité de salud
para realizar la .Médico y .bolsas de
limpieza de la defensora. desechos y .Disminuir la
alcantarilla de la guantes. presencia de
calle principal. micro
vertederos en
la alcantarilla.