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Dietética II - 2019

NYD 504
Escuela de Nutrición y
Dietética

3º Parte Clase 8.1: Fisiología


y Alimentación Láctea del
Lactante Menor y Mayor.
PD y PNAC
Equipo Docente NYD
6 – 11 MESES y 29 DIAS
2° OPCIÓN: FÓRMULAS DE
CONTINUACIÓN

6 – 11 MESES y 29 DIAS
Fórmulas de Continuación
Fórmulas de Continuación

• Indicada para niños mayores de 6 meses hasta los 12 - 18


meses.

• Se puede indicar como complemento o reemplazo de la


leche materna.

• Formuladas con suero de leche desmineralizado y leche


descremada.

• CHO: Lactosa y maltodextrina.

• Lípidos: aceites vegetales y grasa de leche. Vit y Minerales


según la RDI.
Fórmulas de Continuación

Dilución habitual: 13 a 15%


(promedio 14%)

•Incluyen medidas dosificadoras,


tabla de preparación y no requieren
adicionar otros alimentos.

•Preparación: Agregar al volumen


total las medidas de la fórmula que
corresponde.
3° OPCIÓN: FÓRMULA DE CONTINUACIÓN
MODIFICADA

6 – 11 MESES y 29 DIAS
Fórmulas de continuación modificadas
Leche Purita Fortificada (6 – 11 meses y 29 días)
• Dilución habitual: 7.5 % hasta el año.
• Cereal 5%

+ CEREAL Elegir cualquiera


PRECOCIDO de las 4 opciones
O de cereales.
MUCILAGO DE
CEREALES

Preparación: Agregar a la mitad del volumen total los ingredientes y luego completar al volumen final.
Productos para agregar a la fórmula láctea
fortificada

Cereales precocidos:

Productos instantáneos elaborados en


base a cereales dextrinizados,
adicionados con sacarosa (la mayoría)
y enriquecidos con Vitaminas y
Minerales.

Ej: Blevit, Nestum. (Partir con base de


arroz).

Se pueden prescribir desde los 3


primeros meses de vida.
Productos para agregar a la fórmula láctea
fortificada

Mucílago de Cereales:

Preparaciones culinarias de consistencia cremosa,


elaborada en base a harinas de Cereales.

Ej: Maicena , Chuño

Se pueden prescribir desde el 3º mes de vida


6 a 11 meses y 29 días
Equivalencias en medidas caseras
Alimentación del lactante de 6 a 11 meses y 29 días
1. Lactancia materna.

2. Fórmulas de continuación.
– Dilución 13-15% (promedio 14%).

3. Leche Purita fortificada.


– Dilución 7.5%
– Cereal 5 %
+
ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA

* 6 – 7 meses: Sopa Pure + Postre (1 vez: Almuerzo)


* 8 meses: Sopa Pure + Postre (2 veces: Almuerzo y Cena)
Alimentación del lactante de 6 a 11 meses y 29 días
Fraccionamiento y volumen:

6 a 7 meses 8 a 11 meses 29 días

FL 200 ml x 4 veces al día FL 200 ml x 3 veces al día


SP 150 gr x una vez al día SP 180 - 200 gr x 2 veces al día
Fruta 100 gr x 1 vez al día Fruta 100 gr x 2 veces al día

Ejemplo de horarios: Ejemplo de horarios:


7-11-15-19-23hrs. 7-11-15-19-23hrs.
IMPORTANTE:

• En los casos en que el niño ya esté en edad de recibir


alimentación sólida (alimentación complementaria),
se resta al requerimiento de calorías calculado
previamente la cantidad de calorías aportada por la
alimentación complementaria (total de calorías que
aporta la Sopa Puré y el Postre).

• La diferencia de calorías, es lo que vamos a llamar


«calorías lácteas» y deberá ser cubierto por la
formula láctea seleccionada.
Aporte Calórico de la Sopa Pure y Postre
Para la prescripción de una fórmula se debe:

1.- Calcular las necesidades diarias de Calorías, según la edad y peso del Lactante.

2.- Elegir la fórmula de acuerdo a Edad, EN, costo, etc.

3.- Calcular el volumen diario, el que se obtiene dividiendo el total de calorías diarias,
por las aportadas por 100ml de la fórmula elegida y multiplicado por 100.

4.- Restar las calorías de la Sopa Puré y Postre. La diferencia de calorías, es lo que
vamos a llamar «calorías lácteas» y deberá ser cubierto por la formula láctea
seleccionada.

5.- Calcular los gramos de fórmula y otros componentes utilizando una regla de tres
según su % de dilución.

6.- Dividir el gramaje total por el contenido de una medida o cucharadita, para indicar
cuántas en total deben ser usadas.
7.- Hacer distribución de horarios y volúmenes por mamadera.
EJERCITEMOS CON UN CASO CLINICO
12 – 18 MESES
2° OPCIÓN: FÓRMULAS DE
CONTINUACIÓN O FÓRMULAS DE
SEGUIMIENTO

12 MESES – 18 MESES
Fórmulas de Continuación

• Indicada para niños mayores de 6 meses hasta los 12 - 18


meses.

• Se puede indicar como complemento o reemplazo de la


leche materna.

• Formuladas con suero de leche desmineralizado y leche


descremada.

• CHO: Lactosa y maltodextrina.

• Lípidos: aceites vegetales y grasa de leche. Vit y Minerales


según la RDI.
Fórmulas de Continuación

Dilución habitual: 13 a 15%


(promedio 14%)

•Incluyen medidas dosificadoras,


tabla de preparación y no requieren
adicionar otros alimentos.

•Preparación: Agregar al volumen


total las medidas de la fórmula que
corresponde.
Fórmulas de Seguimiento mayor de 1 año

• NAN 3 (Nestle)
• NAN PRO 3 (Nestle)
• Similac 3 hasta los 3 años (Abbott)
• Progress Gold (Aspen)
• Nutrilon Premium 3 (Nutricia).
Fórmulas de Seguimiento mayor de 1 año

Aporte x 100ccc Cals Prot Cho Lip Ca Fe

Nan Pro 3 al 13,9%


Medida 4,6g 74,34 2,24g 9g 3,34g 88mg 0.84mg
1 Medida x 30cc

Nan 3 al 13,9%
Medida 4,6g 73,3 2,3g 9g 3,27g 84mg 1,27mg
1 Medida x 30cc

Progres Gold al 17,6%


Medida 8,8g 82,5 2,63g 11.67g 2,75g 82,5mg 1,05mg
1 medida x 50cc

Gain Plus al 15,2%


1,19mg
Medida 8,8gr 74 2,58g 7,59g 3,62g 115mg
1 Medida x 60cc

Nutrilon Premium 3 al 14,8%


Medida 4,9gr 79 2,7 9,7 3,3 99mg 1,4mg
1 Medida x 40cc
3° OPCIÓN: FÓRMULA DE SEGUIMIENTO
MODIFICADA

12 – 18 MESES
Fórmulas de seguimiento modificada
Leche Purita Fortificada (12 – 18 meses)
• Dilución habitual: 10 %.
• Cereal 3 - 5% (dependiendo del EN).
• Agregar azúcar o Maltodextrina 2.5% (dependiendo del EN).

Preparación: Agregar a la mitad del volumen total los ingredientes y luego completar al
volumen final.
12 a 18 meses
12 a 18 meses

Fórmulas Modificadas Formulas Maternizadas

100 ml
LPF 10% + LPF10% + NIDO Nido Crece
LPC LPC10% + NIDO 1+ NIDO 6+
LPF 10% cereal* cereal* 3% + Instan Light
10% Azúcar 5% 14,5% 14,5%
3% MD 2,5% 13% 10,5%

Energía 49,5 61 70,6 45 64 65 67 56 35

Proteínas
(g)
2,5 2,7 2,7 1,7 1,7 3,2 2,7 3,4 2,9

CHO
(g)
4,0 6,6 9,0 5,4 5,3 5,3 7,3 6,4 4,5

Lípidos
(g)
2,6 2,6 2,6 1,8 1,8 2,2 2,9 1,9 0,6
Cambio sin
azúcar

Cambio azúcar
según EN
Equivalencias en medidas caseras
Alimentación del lactante de 12 a los 18 meses
1. Lactancia materna.

2. Fórmulas de continuación.
– Dilución 13-15% (promedio 14%).

3. Fórmulas de seguimiento mayor de 1 año.


1. Dilución depende de la fórmula seleccionada.

4. Leche Purita fortificada.


- Dilución 10%
- Cereal 3- 5 % (dependiendo del EN).
- Agregar azúcar o Maltodextrina 2.5% (dependiendo del EN).
+
ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA
* Régimen blando (alimentación en el hogar).
Alimentación del lactante de 12 a 18 meses
Fraccionamiento y volumen:

12 a 18 meses

FL 250 ml x 2 veces al día


Comida Régimen blando (Almuerzo y Cena)

Ejemplo de horarios:

7/8 – 11/12 – 15/16 – 19/20hrs


IMPORTANTE:

• En los casos en que el niño ya esté en edad de recibir


alimentación sólida (alimentación complementaria),
se resta al requerimiento de calorías calculado
previamente la cantidad de calorías aportada por la
alimentación complementaria.

• La diferencia de calorías, es lo que vamos a llamar


«calorías lácteas» y deberá ser cubierto por la
formula láctea seleccionada.
Alimentación Complementaria:
Recomendaciones

• 12 - 18 meses se debe evolucionar la consistencia progresivamente hasta


llegar al puré molido con tenedor.
Para la prescripción de una fórmula se debe:

1.- Calcular las necesidades diarias de Calorías, según la edad y peso del Lactante.

2.- Elegir la fórmula de acuerdo a Edad, EN, costo, etc.

3.- Calcular el volumen diario, el que se obtiene dividiendo el total de calorías diarias,
por las aportadas por 100ml de la fórmula elegida y multiplicado por 100.

4.- Restar las calorías de la alimentación sólida. La diferencia de calorías, es lo que


vamos a llamar «calorías lácteas» y deberá ser cubierto por la formula láctea
seleccionada.

5.- Calcular los gramos de fórmula y otros componentes utilizando una regla de tres
según su % de dilución.

6.- Dividir el gramaje total por el contenido de una medida o cucharadita, para indicar
cuántas en total deben ser usadas.

7.- Hacer distribución de horarios y volúmenes por mamadera.


EJERCITEMOS CON UN CASO CLINICO
18 meses – 23 meses y 29 días
Alimentación del lactante de 18 meses a los 23 meses y 29 días
1. Lactancia materna.

2. Fórmulas de seguimiento mayor de 1 año.


1. Dilución depende de la fórmula seleccionada.

3. Leche Purita Cereal.


- Dilución 10%
- Agregar azúcar o Maltodextrina 2.5% (dependiendo del EN).
+
ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA
* Régimen blando (alimentación en el hogar).
Alimentación del lactante de 18 meses a los 23 meses y 29 días
Fraccionamiento y volumen:

12 a 18 meses

FL 250 ml x 2 veces al día


Comida Régimen blando (Almuerzo y Cena)

Ejemplo de horarios:

7/8 – 11/12 – 15/16 – 19/20hrs


18 meses a los 23 meses y 29 días

Fórmulas Modificadas Formulas Maternizadas

100 ml
LPF 10% + LPF10% + NIDO Nido Crece
LPC LPC10% + NIDO 1+ NIDO 6+
LPF 10% cereal* cereal* 3% + Instan Light
10% Azúcar 5% 14,5% 14,5%
3% MD 2,5% 13% 10,5%

Energía 49,5 61 70,6 45 64 65 67 56 35

Proteínas
(g)
2,5 2,7 2,7 1,7 1,7 3,2 2,7 3,4 2,9

CHO
(g)
4,0 6,6 9,0 5,4 5,3 5,3 7,3 6,4 4,5

Lípidos
(g)
2,6 2,6 2,6 1,8 1,8 2,2 2,9 1,9 0,6
Alimentación Complementaria:
Recomendaciones

• A los 18 meses, cuando erupcionen los molares y coordine los


movimientos de la lengua, se entregan alimentos picados.
EJERCITEMOS CON UN CASO CLINICO
OTRAS LECHES DE VACA PARA EL MAYOR DE 1 AÑO
OTRAS LECHES DE VACA PARA EL MAYOR DE 1 AÑO

LPF10% + LPC10% + NIDO NIDO 1+ NIDO 6+ Nido Crece


cereal 3% + Azúcar 5% Instan 14,5% 14,5% Light 10,5%
MD 2,5% 13% (1x40) (1x40)

100 ml
Energía 71 64,2 64,5 67 56 34,6

Proteínas (g) 2,9 1,7 3,15 2,7 3,4 2,95

H de C 7,8 5,3 5,35 7,3(L+S+ 6,4 4,55


(g) MD) (L+S)
Lípidos 2,6 1,8 2,15 2,9 1,9 0,55
(g)
Programa nacional de alimentación complementaria (PNAC)
Programa nacional de alimentación complementaria (PNAC)
Resumen de entrega SIN DÉFICIT NUTRICIONAL
Programa Nacional de Alimentación Complementaria - PNAC

DIETÉTICA II - 2018 NORMA TÉCNICA DE PROGRAMAS ALIMENTARIOS DEL MINISTERIO DE SALUD, 2016
Programa Nacional de Alimentación Complementaria - PNAC

DIETÉTICA II - 2018 NORMA TÉCNICA DE PROGRAMAS ALIMENTARIOS DEL MINISTERIO DE SALUD, 2016
DIETÉTICA II - 2018 NORMA TÉCNICA DE PROGRAMAS ALIMENTARIOS DEL MINISTERIO DE SALUD, 2016
DIETÉTICA II - 2018 NORMA TÉCNICA DE PROGRAMAS ALIMENTARIOS DEL MINISTERIO DE SALUD, 2016

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