SOLICITUD DE REEXPEDICIÓN DE LICENCIA DE ACTIVIDADES ECONOMICAS

O ACTUALIZACION DE DATOS

FECHA DE SOLICITUD NRO. DE SOLICITUD

/ /

DATOS DEL SOLICITANTE

(AUTORIZADO)
Apellidos y Nombres N° Cedula Identidad Correo Electrónico Teléfonos

Local: Celular:
INFORMACION DEL REPRESENTANTE LEGAL
(OBLIGATORIO)
Apellidos y Nombres N° Cedula Identidad Correo Electrónico Teléfonos

Local: Celular:
IDENTIFICACION ADMINISTRATIVA (CONTRIBUYENTE)
Razón Social / Nombre y Apellido Firma Personal Denominación Comercial Telefonos

Dirección Actual de la Empresa: R.I.F N° Inmueble o N° Catastro

SELECCIONES TIPO DE ACTUALIZACIÓN

CORREO ACTUAL NUEVO CORREO

ACTUALIZACIÓN DEL REGISTRO DE INFORMACIÓN FISCAL (R.I.F) SOLO APLICA

( ) ( )
REEXPEDICIÓN DE LICENCIAS DE ACTIVIDADES ECONÓMICA PARA CORRECIÓN DE ERRORES MATERIALES

( ) ( ) ACTUALIZACIÓN DE CORREO ELECTRONICO

ACTUALIZACIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA

( ) ACTUALIZACIÓN DEL OBJETO SOCIAL

DECLARACION JURADA
(DEBE SER LLENADA SOLO POR REPRESENTANTE LEGAL)
12.-
Yo,.__________________________________________________, cédula de identidad Nº ____________, en mi carácter de
___________________________ de la referida empresa, suficientemente autorizado de acuerdo a los estatutos, declaro bajo fe de juramento, que
todos los datos expresados en este formulario son verdaderos, completos y exactos. A tal efecto autorizo al Servicio Desconcentrado de la
Administracion Tributaria (SEDAT), a verificar la veracidad de la información presentada.

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Y SELLO DE LA EMPRESA

Nota: Todos los recaudos deben consignarse en una carpeta marrón, con gancho, separadores e identificada con la Razón Social y el
tipo solicitud a realizar. Todos campos deben estar llenos.
EXCLUSIVO DEL SERVICIO ADMINISTRACION TRIBUTARIA (SEDAT)
N° CUENTA L.A.E
GERENCIA DE ATENCION AL GERENCIA DE ACTIVIDADES ECONOMICAS
CONTRIBUYENTE
COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES ECONOMICAS GERENTE DE ACTIVIDADES ECONOMICAS

FUNCIONARIO RECEPTOR ANALISTA NOMBRES

NOMBRE Y APELLIDO NOMBRE Y APELLIDO APELLIDOS
FIRMA

FIRMA FIRMA

COORDINADOR
NOMBRE Y APELLIDO
SELLO DE GERENCIA
SELLO TAQUILLA RECEPTOR

FIRMA

julio2019
 SOLICITUD DE REEXPEDICIÓN DE LICENCIA DE ACTIVIDADES ECONOMICAS
O ACTUALIZACION DE DATOS

REQUISITOS ACTUALIZACION DE DATOS

Timbre Fiscal del Estado Bolivariano de Miranda (10 U.T.) Copia Cedula de Identidad del Autorizado.
Carta explicativa del motivo de la solicitud de la reexpedición licencia actividades Económicas
Comprobante que acredite el pago de la tasa administrativa, según la ordenanza de tasas (5
U.T.)

Copia de la cedula de identidad representante legal, documento constitutivo, estatutario de la Cualquier otro recaudo a que se refiere esta Ordenanza, Reglamento o cualquier otra disposición
sociedad mercantil o contrato asociativo equivalente,según se trate de persona natural o de rango legal o sublegal.
juridica.

Solvencia del Impuesto sobre Actividades Económicas (no aplica para cambio de correo)

julio2019