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CONSIDERACIONES FARMACOLOGICAS
La anestesia local se puede producir de las siguientes formas:
Por bloqueo de la despolarización y de la conducción axonal, acción que es ejercida por los anestésicos locales.
Mediante la aplicación de frío.
Induciendo una isquemia tisular.
Haciendo presión sobre los troncos nerviosos.
En la actualidad, únicamente se utilizan los anestésicos locales para conseguir este efecto, y los demás sistemas se
consideran complementarios.
CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS
El anestesico una vez inyectado es absorbidos por los vasos sanguineos
Llega a: cerebro , higado, bazo, riñon y pulmones
Los tipo ester son metabolizados por las esterasas plamaticas
Los tipos amidas son metabolizados por el higado y la prilocaina tambien lo hace en los pulmones
La excresión es renal los esterers se excretan en un 100% ya metabolizados y los amidas en un 90% 10% sin
modificar
CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS
CARACTERISTICAS PRINCIPALES A TOMAR EN CUENTA:
Potencia anestesica.
Tiempo de latencia. (tiempo que tarda en manifestarse la acción).
Duración del efecto.
ANESTESICO POTENCIA RELATIVA INICIO DE ACCIÓN CAPACIDAD VASODILATADORA VIDA MEDIA PLASMÁTICA
Con la asociación de un vasoconstrictor se enlentece la absorción del anestésico local. Así puede aumentarse el efecto anestésico
básicamente en relación con la duración de acción pero también en cuanto a la intensidad del bloqueo.
CÁLCULO DE LA ANESTESIA
¿Cuánto trae cada cartucho de Anestésico Local (A.L.) en un volumen de 1,8 cc.?
El % es lo que expresa la cantidad de A.L en miligramos (mg.)
Cuando el Anestésico Local es al: 2% quiere decir que contiene 36 mg. de A.L.
3% quiere decir que contiene 54mg. de A.L.
4% quiere decir que contiene 72 mg. de A.L.
¿Cómo se explica que un cartucho de 1,8 cc. al 2 % trae 36 mg. de Anestésico Local?
Si viene al 2 % significa que:
En 1 cc. hay 20 mg. de Anestésico Local. Entonces, en 1,8 cc. ¿Cuántos hay?
Aplicamos entonces la siguiente ecuación:
Volumen del cartucho x mg. de A.L. 1,8 cc. x 20 mg. =36mg
Volumen Estándar 1 cc.
AHORA SABEMOS PORQUE EN UN CARTUCHO DE 1,8 cc. AL 2% EXISTEN 36 mg. DE A.L
¿Cómo se explica que un cartucho de 1,8 cc. al 3% trae 54 mg. de Anestésico Local?
Si viene al 3% significa que:
En 1 cc. hay 30 mg. de Anestésico Local. Entonces, en 1,8 cc. ¿Cuántos hay?
Aplicamos entonces la siguiente ecuación:
Volumen del cartucho x mg. de A.L. 1,8 cc. x 30 mg. = 54
Volumen Estándar 1 cc.
AHORA SABEMOS PORQUE EN UN CARTUCHO DE 1,8 cc. AL 3% EXISTEN 54 mg. DE A.L
¿Cómo se explica que un cartucho de 1,8 cc. al 4 % trae 72 mg. de Anestésico Local?
Si viene al 4 % significa que:
En 1 cc. hay 40 mg. de Anestésico Local. Entonces, en 1,8 cc. ¿Cuántos hay?
Aplicamos entonces la siguiente ecuación:
Volumen del cartucho x mg. de A.L. 1,8 cc. x 40 mg. = 72
Volumen Estándar 1 cc.
AHORA SABEMOS PORQUE EN UN CARTUCHO DE 1,8 cc. AL 4% EXISTEN 72 mg. DE A.L
1:100.000 18mg
1:80.00 22,5mg
1:50.000 36mg
1:25.000 72mg
1:20.000 90mg
¿Cómo sabemos que en una relación de 1:80.000 contiene 22,5 mg. de Vc.?
De la mezcla de 1 cc. de adrenalina que contiene 1 mg. en peso, en 100 cc. de A.L.
1mg. de Vc.
80 cc. de Anestésico Local
Si en 1cc. hay 0,0225 de Vasoconstrictor, en 1,8 cc. ¿Cuánto hay?
1 cc. ------------- 0,0125 1,8 cc. x 0,0125 = 0,0225
1,8 cc. ------------ X 1 cc.
TRANSFORMAMOS ESTO A mg. MULTIPLICANDO POR 1.000 Y OBTENEMOS 22,5 mg. DE VASOCONSTRICTOR EN UN
CARTUCHO DE 1,8 cc.
Fórmula:
Kg. del paciente x Dosis
Cantidad de mg. del A.L.
EJEMPLO:
PACIENTE DE 50KG
- AL 2% 50 Kg x 6mg = 8,33 Cartuchos
36 Mg de A.L