SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARI

FORMATO DE LICENCIAMIENTO A
RELACIÓN E INFORMACIÓN DE LA SEDE, FILIALES Y LOCALES

NOMBRE DE LA
UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD SAN PEDRO
¿QUÉ TIPOS DE SERVICIO SE BRINDA EN EL LOCAL?*
(INDICAR "SÍ / NO" SEGÚN CORRESPONDA)
CÓDIGO DE SEDE / Nº DE CÓDIGO DE RESOLUCIÓN DE FECHA DE
FILIAL LOCAL LOCAL SERVICIOS SI SEÑALÓ AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN REGIÓN
(1) (2) (3)=(1)+(2) SERVICIO (8)
EDUCACIONALES OTROS OTROS,
EDUCATIVO COMPLEMENTARIOS (6) ESPECIFIQUE:
(4) (5) (7)

S L01 SL01 No No Sí RECTORADO ÁNCASH

 LEY DE CREACIÓN
S L02 SL02 Sí Sí No 6/26/1988 ÁNCASH
N°24871
 LEY DE CREACIÓN
S L03 SL03 Sí Sí No 6/26/1988 ÁNCASH
N°24871

LEY DE CREACIÓN
S L04 SL04 Sí Sí No 6/26/1988 ÁNCASH
N°24871

VICERRECTORADO
S L05 SL05 No No Sí DE ÁNCASH
INVESTIGACIÓN
 OFICINAS
S L06 SL06 No No Sí ADMINISTRATIVA ÁNCASH
S

ADMISIÓN-
S L07 SL07 No No Sí AUDITORIO ÁNCASH
CENTRAL
 CENTRO
S L08 SL08 No Sí Sí ÁNCASH
RECREACIONAL

LEY DE CREACIÓN
F01 L01 F01L01 Sí Sí No 6/26/1988 ÁNCASH
N°24871
 LEY DE CREACIÓN
F01 L02 F01L02 Sí Sí No 6/26/1988 ÁNCASH
N°24871
F01 L03 F01L03 Sí Sí No 944-2001-USP/CU 10/15/2001 ÁNCASH

072-2006-
F02 L01 F02L01 Sí Sí No 3/29/2006 LIMA
CONAFU

028-2006-
F03 L01 F03L01 Sí Sí No 2/13/2006 PIURA
CONAFU
 028-2006-
F03 L02 F03L02 Sí Sí No 2/13/2006 PIURA
CONAFU

245-2005-
F04 L01 F04L01 Sí Sí No 12/21/2005 CAJAMARCA
CONAFU

F05 L01 F05L01 Sí Sí No 904-2005-ANR 4/11/2005 LA LIBERTAD

Nota: De ser necesario, insertar filas al presente formato.
(*) la universidad registra información general de la sede, filial(es) y local(es) donde se imparten sus programas de estudios conducentes a grados y títulos así como otras actividades vinculadas al servicio educativo.
(1) El código de la sede universitaria será S. Para el caso de filiales es un correlativo e inicia con F01. Considerar que las filiales corresponden a ámbitos provinciales diferentes
(2) El número de local es un correlativo que inicia desde L01 hacia adelante. La numeración vuelve a empezar para cada sede o filial. Por ejemplo, a la sede universitaria le corresponden los locales L01, L02, L03 y a cada filial los locales L01, L02, L03.
Para el caso de una Solicitud de Modificación de Licencia Institucional, la universidad debe listar los locales nuevos o modificados respetando la numeración de locales de la Solicitud de Licenciamiento Institucional. Por ejemplo, si en la SLI la universid
formato como L04, L05, en adelante. Si la Solicitud de modificación de licencia implica la modificación de un local ya existente, este debe ser vuelto a listar en el presente formato con la misma numeración de la SLI, actualizando los datos correspondien
(3) El código de local se genera automáticamente al ingresar los valores de la sede universitaria o filial y el número de local.
(4) En este casillero seleccionar "Sí" en caso se trate de un local donde se brinda el servicio educativo conducente a grado académico (pregrado, maestría o doctorado) y/o títulos. Entiéndase por este local aquel en el que existan aulas, laboratorios y/o
Calidad III . Caso contrario seleccionar "No".
(5) En este casillero seleccionar "Sí" en caso en el local se brinde algún servicio educacional complementario (servicio de salud, servicio social, psicopedagógico, servicio deportivo, servicio cultural o biblioteca). Caso contrario, seleccionar "No".
(6) En este casillero seleccionar "Sí", en caso en el local se realice otra actividad vinculada al servicio educativo que no corresponde a ninguna opción anterior. Seleccionar "No", en caso contrario.
(7) Si seleccionó “Sí” en la columna anterior, indicar la actividad que se desarrolla en el local y que esté relacionada con el servicio educativo conducente al grado académico (por ejemplo centro de investigación, oficinas administrativas, centro de exper
(8) Aplica únicamente para los locales de la sede o filiales que brindan el servicio educativo conducente a grado académico y/o título. Indicar el nombre y número de la resolución o documento oficial, emitido por la autoridad competente (Ley de creació
(9) En este casillero se indica todas las direcciones con las que cuenta el local.
(10) Información que facilita la ubicación del local. Ejemplo: frente a….., cruce Av.……… con……, esquina con………, etc.
(11) Indicar el área del terreno que alberga al local.
(12) Indicar el área construida (área edificada) en metros cuadrados.
(13) En este casillero se consigna información sobre el aforo (capacidad total de personas que alberga el local) de cada uno de los locales declarados por la universidad. La información declarada deberá corresponder a un estudio técnico de cálculo de a
Edificaciones que corresponda (ITSE básico, ex post, ex ante o de detalle), según la normatividad vigente.
(14) El número de teléfono consignado en este casillero deberá corresponder al recibo que la universidad deberá presentar en la visita de verificación presencial, de ser el caso.
(15) En este casillero se registra información relevante que la universidad considera se debe tener en cuenta al momento de la evaluación.

GILMER AUGUSTO DIAZ TELLO

NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

DECLARO BAJO JURAMENTO LA VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN PRESENTADA PARA LA REVISIÓN DOCUMENTARIA EN EL PROCEDIMIENTO DE LICENCIAMIENTO DE ESTA UN
CACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA
CIAMIENTO A
A SEDE, FILIALES Y LOCALES A2
UNIVERSIDAD SAN PEDRO

ÁREA DEL ÁREA AFORO DEL TELÉFONO

DIRECCIÓN REFERENCIA TERRENO CONSTRUIDA COMENTARIOS
PROVINCIA DISTRITO LOCAL DEL LOCAL
(9) (10) m2 m2 (15)
(13) (14)
(11) (12)

AV. FRENTE A LA
FRANCISCO LOCAL
SANTA CHIMBOTE PLAZA 28 DE 1080 608 135 043-483320
BOLOGNESI ADMINISTRATIVO
JULIO
N°770
 CALLE 1 MZ.B
ZONA
INDUSTRIAL
LOS PINOS
CHIMBOTE/
CALLE 01 MZ.
B LOTE 1-3
URB.
LOTIZACIÓN
INDUSTRIAL
LOS PINOS,
ZONA 2
CHIMBOTE/C
ALLE 1 MZ B
LOTE 5 ZONA
LOTIZACIÓN
INDUSTRIAL FRENTE AL CAMPUS
LOS PINOS
SANTA CHIMBOTE CHIMBOTE/ VIVERO 17100 8076 3256 043-483325 UNIVERSITARIO LOS
FORESTAL PINOS
MZ B LOTE 7
LOS PINOS
ZONA 2-
PANAMERICA
NA NORTE
CHIMBOTE/C
ALLE
CARRETERA
PANAMERICA
NA MZ B
LOTE 9 ZONA
LOTIZACIÓN
ZONA
INDUSTRIAL
LOS PINOS,
ZONA 2
CHIMBOTE
 JR.
FRANCISCO
BOLOGNESI
N°421-425-
429-433-437. ATRÁS DE LA CAMPUS
SANTA CHIMBOTE MZ. 14 ÁREA PLAZA DE 1781.28 928 490 043-483810 UNIVERSITARIO
Ha. 1781.28 ARMAS BOLOGNESI
m2 ZONA
CASCO
URBANO-
CHIMBOTE

AV. FUTURA
VÍA EXPRESA
ZONA ANTES DEL CAMPUS
NUEVO PARCELA 7 MERCADO
SANTA LOS 232500 3891 1452 043-483826 UNIVERSITARIO SAN
CHIMBOTE ZONA 3, CEDROS LUIS
ZONA
CENTRO SUR
A CHIMBOTE

PROGRAMA
DE VIVIENDA
URB.
LADERAS DEL A UNA
NORTE - CUADRA DE
ZONA N°1-
CHIMBOTE OBREROS PSJ EMERGENCIA LOCAL
SANTA 152.55 460 110 043-483070
ESSALUD ADMINISTRATIVO
LOTE N°11,
MANZANA H, HOSPITAL III
CHIMBOTE
URB.
LADERAS DEL
NORTE (MZ H
LOTE 11)
 URBANIZACI
ÓN LADERAS A UNA
DEL NORTE CUADRA DE LA
MANZANA PUERTA
"Y" LOTE LOCAL
SANTA CHIMBOTE NÚMERO PRINCIPAL DE 168.62 360 82 043-483809 ADMINISTRATIVO
HOSPITAL
ONCE- ESSALD III
CHIMBOTE- CHIMBOTE
PROVINCIA
DEL SANTA

JR. ELÍAS
AGUIRRE
493-499 Y
LADISLAO FRENTE DEL
ESPINAR LOCAL
SANTA CHIMBOTE N°592 BANCO BBVA 600 661 446 043-483326
MZ 33 ADMINISTRATIVO
LOTE 13-A CONTINENTAL
ZONA CASCO
URBANO
CHIMBOTE
 DISTRITO DE
CHIMBOTE,
PROV DEL
SANTA,
ÁNCASH/
LOTE N°6,
MANZANA
"C" DE LA
ZONA
INDUSTRIAL
LOS PINOS,
ZONA 1, DEL
DISTRITO DE
CHIMBOTE,
PROV. DEL
SANTA,
ÁNCASH/
LOTE N°7,
MANZANA A UNA
"C" DE LA CUADRA DE CERCARDO UNA
SANTA CHIMBOTE ZONA INVERSIONES Y 20537.5 600 400 PRIMERA ETAPA
INDUSTRIAL SERVICIOS
LOS PINOS, G&M SAC
ZONA 1, DEL
DISTRITO DE
CHIMBOTE,
PROV DEL
SANTA,
ÁNCASH/
LOTE N°8,
MANZANA
"C" DE LA
ZONA
INDUSTRIAL
LOS PINOS,
ZONA 1, DEL
DISTRITO DE
CHIMBOTE,
PROV DEL
SANTA,
ÁNCASH/

LUGAR
HABILITACIÓ
N URBANA LA
RIVIERA MZ A CERCA AL CAMPUS
INDEPENDEN LOTE 01
HUARAZ HOTEL 11456.47 3197 1472 043-486240 UNIVERSITARIO
CIA SECTOR
SHANCAYÁN HUASCARÁN SHANCAYÁN
HUARAZ:
INDEPENDEN
CIA
 AV.
CENTENARIO
NUM 2656
INDEPENDEN SUB LOTE B FRENTE AL
HUARAZ SECTOR RECREO 1082.76 2989 1389 043-486249 LOCAL ALQUILADO
CIA PALMIRA MOCHICA
HUARAZ:
INDEPENDEN
CIA
 CENTRO
POBLADO A ESPALDAS
CARAZ MZ D6 DEL 043-486250 LOCAL ALQUILADO
SANTA CARAZ ESTADIO 600 1858 642
SUB LOTE 03 DESISTIDO
DE CARAZ
BARRIO
MALAMBO

CALLE
AUSEJO
SALAS N°340
DISTRITO DE
HUACHO/ FRENTE AL CAMPUS
CALLE
HUAURA HUACHO PODER 2631.42 3112 1618 01-4145300 UNIVERSITARIO
AUSEJO JUDICIAL HUACHO
SALAS
NÚMERO
362-398
DISTRITO DE
HUACHO

MZ J LOTE 1-
2-3 ZONA
INDUSTRIAL I
ETAPA AL COSTADO
CASTILLA/ DE LA CAMPUS
LOTE
PIURA CASTILLA UNIVERSIDAD 7787.03 1350 581 073-283951 UNIVERSITARIO
INDUSTRIAL ALAS PIURA
MZ.J 4-5-16 PERUANAS
ZONA
INDUSTRIAL-
I ETAPA
CASTILLA
 MZ. LOTE X
LOTE 6-B
ZONA
SEGUNDA
INDUSTRIAL A ESPALDAS DE
I1 I2 Y MZ X LA AV.
LOTE 6-C SÁNCHEZ
ZONA
PIURA PIURA CERRO, A 4308.92 1527 679 073-283970 LOCAL ALQUILADO
SEGUNDA ESPALDAS D
INDUSTRIAL DEPÓSITO
I1 I2 DEL MACRO
DISTRITO ,
PROVINCIA Y
DEPARTAME
NTO DE
PIURA

JR. HUÁNUCO
NUM. 2512 JUNTO AL
ZONA CAMPUS
PARADERO DE
CAJAMARCA CAJAMARCA BARRIO 5708.8 1590 736 076-599661 UNIVERSITARIO
LA SALIDA A LA
NUEVE DE CAJAMARCA
COSTA
OCTUBRE
CAJAMARCA

AV. AMÉRICA
MZ. C-02 URB FRENTE AL LOCAL PROPIO
TRUJILLO TRUJILLO LAS BANCO 329.43 1530 591 044-470089 DESISTIDO
QUINTANAS SCOTIABANK
TRUJILLO
cio educativo.

L02, L03 y a cada filial los locales L01, L02, L03.

o Institucional. Por ejemplo, si en la SLI la universidad declaró 3 locales para la sede (L01, L02, L03), y modificará su licencia añadiendo nuevos locales en la misma sede, estos deben ser numerados en el presente
ión de la SLI, actualizando los datos correspondientes.

ocal aquel en el que existan aulas, laboratorios y/o talleres donde se llevan a cabo actividades educativas. Este debe ser de uso exclusivo y presentar los medios de verificación solicitados en la Condición Básica de

oteca). Caso contrario, seleccionar "No".

stigación, oficinas administrativas, centro de experimentación, entre otros).

mitido por la autoridad competente (Ley de creación, resolución Conafu y/o ANR), que autoriza a la universidad a brindar el servicio educativo en el local.

á corresponder a un estudio técnico de cálculo de aforo por local, elaborado y suscrito por un consultor ingeniero o arquitecto colegiado independiente o el Certificado vigente de Inspección Técnica de Seguridad en

ENTO DE LICENCIAMIENTO DE ESTA UNIVERSIDAD; CASO CONTRARIO, ASUMO LA RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA O PENAL QUE CORRESPONDA.