Diureticos

Associá-los a ECA ou BRA, justificativas:

Acetasolamida
Mecanismo de ação:
Inibe a anidrase carbônica: estimula a diurese >
porém tem baixo efeito (2 – 3%)
Vai ser usado quando se tiver a intenção de
aumentar/diminuir??? a absorção de bicarbonato
- a excreção de sódio favorece a ativação do sistema-
renina-angiotensina-aldosterona
- reação adversa mais frequente é a hipocalemia, que
pode levar a uma arritmia cardíaca
BRA/ECA: poupadores de potássio
Túbulo contorcido distal

RUMO ASCENDENTE ESPESSO DA ALÇA Transporte de cálcio

 Diuréticos de alça/Inibidores do simporte de Inibe covalentemente o transporte de sódio: favorece

Na+K+2Cl- a absorção de cálcio.

Esses diuréticos inibem a atividade do simporte Na+- Clortalidona

K+-2Cl– no ramo ascendente espesso da alça de Henle, HCTZ
por isso são chamados de diuréticos de alça.
Reações adversas: menores riscos de utilização
**O RAE reabsorve de forma ativa o NaCl, mas é - hipercalcemia
impermeável à água e ureia. Não devem ser utilizados em pacientes com altos
níveis de ácido úrico
São muito eficazes pois cerca de 25% da carga de Na+
filtrada é reabsorvida nesse ramo e, os segmentos do 1ª escolha: tiazidicos
néfron posteriores não possuem a capacidade de
reabsorvê-lo. 2ª: furosemida

Mecanismo de ação

Esses fármacos agem bloqueando o simporte Na+-K+-

2Cl– a partir do local de ligação do Cl-.
Eles também inibem a reabsorção de Ca2+ e de Mg2+,
ao anular a diferença de potencial transepitelial que é
a força motriz dominante para a reabsorção desses
cátions.

Efeitos na excreção renal

- aumento da excreção urinária de Na+ e de Cl-

- aumento da excreção de Ca2+ e Mg2+
- aumento da excreção de K+ e H+
- bloqueio da capacidade de diluição do rim

Efeitos na hemodinâmica

- aumento do fluxo sanguíneo renal

- estimulo à liberação de renina: devido a
interferência com o transporte de NaCl

Toxicidade, efeitos adversos, contraindicações,

interações medicamentosas

Furosemida

Usados em momentos de emergência

Hipertensão severa