Alumno - Galvão, Fernando Alex

Masoterapia

Profesora Betty Del Vas

Jueves 16:00 horas.

Cuestionario no 1

1. ¿Cuál es la acción directa y cuál es la acción indirecta del masaje?

Efectos directos – son principalmente circulatorias y se manifiestan en la corriente linfática, en

la venosa y en los líquidos de exudación y de derrame. Sobre el sistema nervioso, o sea en las
elongaciones de los filetes nerviosos (finos nervios que se ramifican a partir de otros de mayor
grosor) y en la reabsorción de exudados causantes de compresión de dichos filetes. La acción
directa del masaje sobre el sistema muscular, aumenta la contractibilidad y disminuye la
fatiga.

Efectos indirectos – se manifiestan en la circulación por cambios vasoconstrictores primero y

vasodilatadores después. Se determinan cambios notables en la distribución local en la sangre
y en el masaje general una aceleración de los latidos cardiacos. Los efectos indirectos se
extienden al sistema muscular, a la piel, al aparato urinario y al metabolismo orgánico.

2. ¿Cuál es la dosificación del masaje?

En la dosificación del masaje intervienen siete elementos indispensables:

El sentido – en principio el masaje se realizará siempre en dirección centrípeta, esto significa
que las maniobras deben ser dirigidas de la periferia hacia el corazón, o más exactamente
hacia las zonas llamadas de atracción, (hueco axilar, región de la ingle, etc.) sin embargo esta
regla comporta una excepción, es cuando solo se busca una acción calmante sobre el sistema
nervio, entonces se pueden realizar manipulaciones lentas en sentido centrifugo, pero no hay
que abusar y no deben hacerse nunca maniobras profundas en este sentido.
La intensidad - las maniobras superficiales practicadas lentamente son calmantes. Las
superficiales practicadas rápidamente son excitantes. Las maniobras profundas y lentas son de
efecto descongestivo y las profundas y rápidas son estimulantes.
La velocidad – las maniobras lentas son calmantes y las rápidas son estimulantes.
La duración – una maniobra superficial y lenta debe ser prolongada para producir una acción
sedante. Una superficial y rápida es tanto más estimulante cuanto es más prolongada. Una
maniobra lenta y corta es ligeramente calmante. Una maniobra profunda, rápida y corta es
estimulante y calentadora. Una maniobra profunda, rápida y prolongada es adelgazante.
La amplitud – el masaje todo, incluido el local, es siempre más activo y terapéutico cuando se
aplica desbordando la zona a tratar
La progresión – una buena sesión de masaje o tratamiento extenso debe ser progresiva al
principio y regresiva al final.
La adaptación – el masaje debe ser más enérgico o más prolongado sobre un paciente
musculoso y de fuerte constitución. Más suave y corto sobre un paciente débil.

3. ¿Qué datos se tienen en cuenta para confeccionar la ficha corporal?

 Datos personales, dirección, teléfono para contacto, observaciones generales del paciente
como presión arterial, antecedentes cardíacos, operaciones recientes, uso de medicación,
motivo de la consulta, peso, medidas corporales, presencia de tejido graso, celulitis, flacidez y
estrías, etc.

4. ¿Qué es la piel? Generalidades.

La piel es el límite anatómico del organismo animal, constituye una verdadera coraza
protectora sin la cual la vida no sería posible, representa al mismo tiempo una barrera y el
principal órgano de comunicación con el exterior. Es el órgano más grande del cuerpo,
comprende aproximadamente un 15% de su peso total. En un individuo adulto de estatura y
peso mediano, la superficie es de dos metros cuadrados y su peso de 4,200kg.

5. ¿Cuántas capas tiene la piel? Mencionarlas y describirlas

La piel humana se halla constituida por tres capas que, en un corte perpendicular y de afuera
hacia adentro son epidermis, dermis e hipodermis.
Epidermis – es un epitelio cuyas células se multiplican, diferencian y renuevan
periódicamente. Se diferencian, quiere decir, que las células se especializan para cumplir
determinadas tareas, y en el caso de las epidermis son dos, ambas fundamentalmente
protectoras: la elaboración de una proteína llamada queratina, que cornifica la superficie
cutánea y la síntesis de un pigmento llamado melanina. Además, la epidermis se comporta
como una membrana impenetrable para con casi todas las sustancias, solidas, liquidas y
gaseosas. La epidermis eta constituida por seis capas o estratos, que de la profundidad a la
superficie son:
1*capa germinativa o basal: está formada por una sola hilera de células en contacto con la
dermis. Es la más importante por ser reproductora de células y melanogena. Como
reproductora reemplaza las células viejas, que se van desprendiendo en forma continua e
interviene en la cicatrización de heridas. Es la responsable de la elaboración de melanina o
pigmento cutáneo.
2*capa malpighiana o espinosa: situada por encima de la capa basal, está compuesta por 10 a
20 hileras de células unidas entre sí por delgados filamentos, que se denominan espinas. En
esta capa se realizan funciones enzimáticas y metabólicas, originándose en ella la mayoría de
los procesos patológicos o enfermedades de la piel.
3*capa granulosa: está formada por 2 o 3 hileras de células que comienzan a envejecer. El
citoplasma celular está impregnado de granulaciones de queratohialina, que en las capas
córneas y descamativas, se convierte en queratina.
4* capa lucida: ubicada por encima de la anterior, formada por 2 o 3 hileras de células
incoloras, semi-transparentes, sin núcleo, por lo que se consideran células muertas.
5*capa córnea: formada por varias hileras de células muertas sin núcleo y constituidas por
queratina. Su espesor es variable siendo mayor em palmas de las manos y plantas de los pies,
donde su engrosamiento forma queratodermia e hiperqueratosis, que al agrietarse produce
trastornos dolorosos.
 6*capa descamante: es la más externa, formada por células muertas que se desprenden
espontáneamente. En ocasiones, ciertos tipos de piel, quedan retenidas, obligando a
permanentes limpiezas cutáneas para su eliminación.
Dermis – es un tejido eminentemente fibroso, (fibras colágenas, elásticas y de reticulina). Es
veinte a treinta veces más gruesa que la epidermis. Contiene los anexos cutáneos, que son de
dos tipos: córneos, (pelos y uñas), y glandulares (glándulas sudoríparas y sebáceas).
Desempeña una función protectora y provee las vías de sostén necesarias para el sistema
vascular cutánea, constituye un enorme depósito de sangre, electrolitos y agua. Se divide en
dos partes: dermis papilar o superficial y dermis profunda o corion.
Dermis papilar – es la que está en contacto con la membrana basal, a la que levanta por sus
prolongaciones en forma de dedos de guante, son las papilas dérmicas, fácilmente visibles en
palmas de las manos y plantas de los pies.
Dermis reticular o corión – se encuentra debajo de la papilar. Presenta un aumento de espesor
y densidad de la trama fibrilar y elementos celulares más escasos, se encuentra atravesada por
vasos sanguíneos, conductos nerviosos, glándulas sudorales y sebáceas y folículos pilosos.
Hipodermis – se halla debajo de la dermis. Está constituida eminentemente por tejido lobular
adiposo y surcada de vasos y nervios. Protege contra los golpes y traumatismos, y que facilita
el deslizamiento de la piel. Evita la pérdida de calor.

6. ¿Cuáles son los anexos cutáneos? Describirlos.

1.-glandulas sudoríparas: su función específica es la formación y eliminación del sudor. Existen

dos variedades: las glándulas sudoríparas endócrinas y las apocrinas. Las ecrinas son las más
numerosas, se distribuyen por toda la superficie corporal, en un número que oscila entre los
dos y cinco millones, con un porcentaje variable entre 150 y 350 por centímetro cuadrado. Su
función fundamental es la de regular el equilibrio térmico del organismo. Son más numerosa
en palmas y plantas y en orden decreciente en cabeza, tronco y miembros. Las apocrinas son
de mayor tamaño que las ecrinas y se localizan en axilas, mamas y genitales. Son más
numerosas y de mayor tamaño en el sexo femenino y la raza negra. Las glándulas ecrinas,
segregan un sudor formado por agua y sustancias minerales, por lo que son incoloras e
inodoras. Las glándulas apocrinas, segregan sudor constituido por agua, sustancias minerales,
ácidos orgánicos, urea y otras sustancias orgánicas nitrogenadas, que, al descomponerse por
las bacterias presentes en la piel, provocan el típico olor a sudoración.
2.-glandulas sebáceas: son las más pequeñas, situadas en el ángulo que forma el pelo y el
músculo excretor, cumplen la función de elaborar y excretar el sebo. Se encuentran en la
superficie cutánea con excepción de las palmas de las manos y plantas de los pies. Su
conducto excretor del sebo, desemboca conjuntamente en el mismo orificio que el folículo
piloso, por ello se denomina folículo sebáceo. Esta capa de sebo, distribuida por toda la piel,
protege al cuerpo contra las grandes pérdidas de calor, impide la penetración de agua y
lubrican la piel y el pelo. La secreción de sebo, junto con la sudoral, forma la emulsión que
permite a la piel, mantenerse flexible y fresca.
3.-uñas: son formaciones córneas, situadas en la cara dorsal de la tercera falange de los dedos.
Son cuadriláteras, rosadas y crecen constantemente con un promedio de 0,010mm. diarios. La
uña está constituida por la lámina, el lecho, la lúnula y los pliegues. La lámina ungueal es la
 estructura córnea semitransparente situada entre los pliegues cutáneos, su espesor es de 0,5
a 0,7 mm. La porción visible de la uña se denomina cuerpo y la zona subyacente al pliegue
proximal se llama raíz. La lúnula, es la mancha semilunar blanquecina adyacente al pliegue
proximal.
4.-pelo: están constituidos por células córneas queratinizadas, cementadas entre sí, crecen en
invaginaciones epidérmicas que se implantan en la Dermis. Estos folículos, con las glándulas
sebáceas constituyen la unidad pilo sebácea. Se calcula que en la piel del cuerpo hay 100
folículos por centímetro cuadrado de superficie, en cuero cabelludo y cara son de mayor
tamaño y hay entre 400 a 900 por centímetro cuadrado.
Endocrinológicamente el pelo ha sido clasificado en tres tipos:
1o) el pelo, que es idéntico en ambos sexos, que no depende del control hormonal, es la pelusa
o lanugo.
2º) el pelo, que se halla bajo control endocrino, representado por el cabello, pelo axilar,
pubiano y de algunos folículos de los miembros.
3º) el que tiene directa relación hormonal y que caracteriza al sexo masculino: barba y bigote.
Generalmente la mujer presenta pocos pelos en su cuerpo, al igual que el sexo masculino
hasta la pubertad. Es común que aparezca en la mujer, después de la menopausia, un intenso
desarrollo piloso en barba y labio superior. Esto demuestra la dependencia entre desarrollo
piloso y las hormonas sexuales. La forma, color y extensión del pelo se halla condicionada a los
distintos individuos y razas por factores genéticos.

7. ¿En qué capa de la piel se encuentran las afecciones que trabaja el masoterapeuta y cuáles
son las que trata sobre los músculos?

Epidermis – hiperqueratosis (engrosamiento de la parte cornea de la piel), queratosis pilosa

(piel anserina o piel de gallina), foliculitis (inflamación del folículo piloso).
Dermis – elastosis (flacidez de la piel), estrías, edema, celulitis, telangiectasia (arañas
vasculares), varices superficiales, piel marmolada.
Hipodermis – adiposidad (tejido graso), celulitis grados 1,2, 3.
Afecciones sobre músculos – hipotonismo muscular (flacidez), contracturas musculares,
calambres, desgarros, etc.

8. ¿Cuantos huesos tiene el esqueleto humano?

El hombre posee un endoesqueleto, formado por numerosas piezas óseas, resistentes y duras,
llamadas huesos. Son 208 aproximadamente, de los cuales, 34 son impares, que se relacionan
entre sí cumpliendo diferentes funciones como sostener a las demás partes del organismo,
formar palancas que mediante articulaciones y músculos determinan los movimientos del
cuerpo, formar cavidades donde se alojan importantes órganos del cuerpo, (corazón, riñones,
encéfalo), modelar el cuerpo, determinando su talla.

9. ¿Que se denomina huesos largos, huesos cortos y huesos anchos?

 Huesos largos: son aquellos en los que predomina la longitud, sobre el ancho y el espesor. La
parte central toma el nombre de diáfisis y los extremos de epífisis. Intervienen en la
realización de movimientos amplios. Ej.: huesos de los miembros: fémur, cúbito, radio, etc.
Huesos cortos: son aquellos en los cuales las tres dimensiones son aproximadamente iguales.
Se ubican en las partes del cuerpo que requieren gran resistencia e intervienen en
movimientos reducidos. Ej.: huesos del tarso, carpo, columna, etc.
Huesos anchos o planos: son aquellos en los que el espesor es notablemente menor que las
otras dos dimensiones. Revisten cavidades donde se alojan órganos importantes y delicados
como los huesos del cráneo (frontal, occipital), tórax (esternón, costillas) y los huesos de la
pelvis (coxales), etc.

10. ¿Cuantos vertebras tiene la columna y cuantas corresponden a cada segmento?

Columna vertebral – también denominada columna raquídea o raquis, está constituida por
piezas óseas y discoidales que se superponen, llamadas vértebras, por el interior de ellas pasa
la médula espinal. El hombre posee 33 o 34 vértebras, con caracteres comunes a todas ellas y
caracteres particulares que permiten diferenciarlas en 5 regiones:
A) CERVICAL (7 vértebras)
B) DORSAL (12 vértebras)
C) LUMBAR (5 vértebras)
D) SACRA (5 vértebras)
E) COCCÍGEA (4 ó 5 vértebras)

11. ¿Cuáles son las curvaturas normales de la columna y como se denominan cuando aumentan,
disminuyen o desplazan en lateralidad?

La columna tiene diferentes curvaturas para ser mucho más resistente, en la zona cervical y
lumbar cóncava hacia atrás, y en la dorsal, sacra y coxis convexa hacia atrás. Aunque la
columna vertebral puede sufrir lesiones y por ello hacer curvaturas anormales.

Escoliosis

Es una curvatura anormal que hace desviarse la columna vertebral lateralmente.

La causa de este fenómeno es la mayoría de las veces desconocido, pero en la mayoría de las
causas registradas se debe a genética, por lo que viene de nacimiento, lesiones
neuromusculares.

Los síntomas de este efecto pueden ser desigualdades en los hombros o en la pelvis, que un
hombro esté más alto o que la pelvis esté inclinada; dolor de espalda, fatiga, curvaturas
anormales de la columna.

Los diferentes tipos de escoliosis son las de nacimiento, las neuromusculares o las de causa
desconocida.
Los tratamientos para esta enfermedad son variados, si es una pequeña deformación solo
existe un observamiento con radiografías cada cierto tiempo, si ya es una curvatura moderada
deberá de ponerse un corsé para que no empeore, y si ya se pone muy mal se puede llegar a
necesitar una cirugía.

Lordosis

Es una curvatura hacia adentro, cóncava hacia atrás, en la zona

lumbar o cervical.

Las causas pueden ser debido a desequilibrios musculares, en

la zona cervical debido a mayor musculatura en la zona anterior cervical, en la zona lumbar
debido a mayor musculatura en la zona abdominal, sobre todo, aunque en esta zona también
puede ocurrir por obesidad, embarazo o mala postura.

Los síntomas de esta curvatura son mareos, dolores de cabeza, mentón muy adelantado o
adormecimiento de los dedos en la zona cervical; lumbagos y ciáticas o dolores al intentar
flexionar el tronco a zona lumbar.

Los diferentes tipos de lordosis son fisiológicos, que son debido a embarazos u obesidad en la
mayoría de los casos; o patológicas, que vienen genéticamente.

El tratamiento a esta deformidad se hace según la causa de esta, si es por desequilibrios

musculares habrá que fortalecer la parte más floja, si es por falta de tensión muscular con
diferentes ejercicios para fortalecerlo, y hay bastantes tratamientos más según cada
problema.

La “hiperlordosis” corresponde al aumento de esas curvaturas, a nivel cervical (“hiperlordosis

cervical”) o lumbar (“hiperlordosis lumbar”).

Vista lateral
1. Hiperlordosis
2. Normal
Para que se diagnostique “hiperlordosis”, ese aumento de la curvatura debe ser constante e
involuntario, es decir, “estructural”. Eso excluye situaciones en las que la hiperlordosis es
transitoria (y, a veces, se busca voluntariamente). Por ejemplo:

 Los cambios de la postura y el reparto de cargas durante el embarazo, incitan a

adoptar una postura hiperlordótica (es decir, con la espalda arqueada hacia atrás) para
mantener más fácilmente el equilibrio al estar de pie; de hecho, eso es normal.
 Algunos estudios reflejan que llevar zapatos de tacón alto fuerza a mantener una
postura hiperlordótica, arqueando la espalda hacia atrás y realzando las nalgas,
aunque los resultados de otros estudios son contradictorios.

En algunos casos muy infrecuentes, la hiperlordosis aparece como una manifestación más de
enfermedades generales, como la acondroplasia –una forma de enanismo que se acompaña
de malformaciones óseas-, o distintas enfermedades neuromusculares muy infrecuentes. En
esos casos, la hiperlordosis es sólo un signo más de esas enfermedades, y no es propiamente
una afección “de” la espalda (es decir, un “síndrome mecánico del raquis”), por lo que no se
tratan aquí.

Por otra parte, los problemas de cadera, y especialmente la luxación congénita de ambas
caderas, tienden a desplazar hacia atrás el centro de gravedad, lo que es compensado
manteniendo una postura hiperlordótica constante al estar de pie y caminar.

La hiperlordosis “idiopática”, es decir, “constitucional” –en el sentido de que aparece a

consecuencia del desarrollo de la columna vertebral en esa persona concreta-, como
(eventual) “síndrome mecánico del raquis”, se observa en personas que carecen de
otras enfermedades que puedan causarla.

La rectificación, envaramiento o inversión de la lordosis cervical fisiológica es relativamente

común. Ésta rectificación puede ser sintomática o no, ya que por sí misma no siempre provoca
dolor o disfunción; sin embargo es cierto que una lordosis cervical rectificada puede con el
tiempo facilitar el desarrollo de otras patologías como puntos gatillo, cefaleas tensionales, o
inestabilidad cervical. Las causas de la rectificación cervical son varias, desde la retracción de la
musculatura anterior del cuello, hasta un fuerte espasmo de la musculatura tras un accidente
de tráfico o causas posturales.

Cifosis

Es una curvatura en la zona dorsal hacia adentro, convexa hacia atrás, y se nota una joroba en
esta parte.

Las causas de esta deformidad son enfermedades degenerativas (artritis), fracturas por
osteoporosis, traumatismo, deslizamiento de una vértebra hacia adelante sobre otra,
tuberculosis, alguna enfermedad endocrina, tumores o distrofia muscular.

Los síntomas de esta curvatura son dolores de espalda, fatiga, una mala postura porque esta
parte está más redondeada y en un aspecto más grave problemas respiratorios.
 Los diferentes tipos de cifosis son los de postura, que se debe a una mala postura y se ve la
espalada flexionada hacia adentro en la zona dorsal; de Scheurmann, es más grave que la de
postura, y aún no se sabe la causa de esta, pero se aprietan las vértebras entre sí; y la
congénita, que es debido a nacimiento y va progresando con el crecimiento.

El tratamiento depende de cada causa, en la mayoría de casos con cirugía, las de nacimiento
necesitan una cirugía; las de Scheurmann con corsé y fisioterapia, si son muy graves con
cirugía; las de osteoporosis si no hay dolor con algún tratamiento para evitar futuras fracturas,
pero si hay dolor se podrá usar cirugía; las de infecciones o tumores con medicamentos y
cirugía.

A hipercifose torácica é definida como um aumento da

curvatura no plano sagital da coluna torácica. Uma cifose
torácica média apresenta 37° Cobb (método de avaliação
e quantificação dessa curva). Sendo que alguns autores
determinam entre 20º a 50º Cobb o limite entre o
fisiológico e o patológico. Esta desenvolve-se, com maior
frequência, em pessoas idosas, sendo mais acentuada nas
mulheres.
As curvaturas da coluna são definidas durante o crescimento e suas amplitudes variam de
indivíduo para indivíduo. Dessa forma, é necessário levar em consideração a variedade
fisiológica para classificar essas curvaturas em patológicas e não patológicas. La hipercifoses
patológicas podem ser divididas em dois grandes grupos, aquela em que o caráter patológico
se deve a importância de sua curvatura e aquelas em que a característica patológica é inegável
como nos casos de doenças congênitas ou adquiridas, as quais são responsáveis pelo
desenvolvimento da curvatura acentuada. Podem ser ocasionadas, também, pela adoção de
posturas inadequados e condicionamento físico insuficiente.
Hipercifose secundária a patologias
Algumas doenças podem levar a uma deformidade da coluna, como é o caso da osteoporose e
da espondilite anquilosante, que através de processos degenerativos, alteram a morfologia
das vértebras. A constituição da coluna vertebral pode sofrer inúmeras alterações em sua
constituição a partir do enfraquecimento muscular e das alterações osteoarticulares.

12. ¿Con que objetivo se realiza la exfoliación mecánica? ¿Qué productos se utiliza y cuál es la
secuencia del tratamiento?

Exfoliación mecánica – este tratamiento tiene como objetivo eliminar de la superficie cutánea,
las células muertas queratinizadas. Afinando de esta manera la capa córnea de la piel,
mejorando su aspecto e hidratación y permitiendo la penetración de los principios activos
necesarios para realizar los distintos tratamientos estéticos.

Productos a utilizar:
1. Loción antiséptica (aplicar con algodón)
2. Ablandador queratínico (aplicar con esponjas)
3. Crema Queratolítica fuerte (colocar sobre las zonas a exfoliar)
4. Emulsión para manos y cuerpo

Secuencia
Posición: cubito dorsal
Miembros inferiores: pies y pierna

1. Roce en 4 tiempos en pie.

2. Roce en 8 tiempos en piernas
3. Rotación con yemas de dedos en la planta del pie
4. Rotación con pulgares sobre cada uno de los dedos.
5. Rotación con pulgares sobre el empeine.
6. Rotación con yemas sobre maléolos.
7. Rotación con yemas sobre piernas
Alterar roces y rotaciones hasta exfoliar por completo.

Muslo

1. Roce en 6 tiempos.
2. Con una mano sostener el tejido y con la palma de la otra rotar sobre el lado interno,
anterior y externo.
Flexionar la pierna para rotar sobre la rodilla.
Alternar roces y rotaciones hasta exfoliar.

Vientre, cadera, cintura y abdomen

1. Roce circular sobre el vientre.

2. Roce ascendente sobre cadera, cintura y abdomen.
3. Rotación con yemas sobre el vientre, la otra sostiene el tejido.
4. Rotación con yemas de dedos sobre laterales.
Alternar orces y rotaciones hasta exfoliar.

Miembro superior

1. Con una mano sostener el brazo y con la otra realizar roce ascendente desde mano hasta
hombro, cara dorsal y palmar.
2. Rotación con palma de la mano sobre cara dorsal de mano, antebrazo y brazo.
3. Rotación con palma de la mano sobre cara palmar de la mano, antebrazo y brazo (muy
suavemente)
Alternar roces y rotaciones hasta exfoliar.

Posición: Cúbito Ventral

 Pierna y muslo, glúteo

1. Roce en 8 tiempos sobre la pierna.

2. Roce en 8 tiempos sobre muslo y glúteo.
3. Rotación con palmas de ambas manos sobre la pierna.
4. Con una mano sostener el tejido, y con la palma de la otra rotar sobre el muslo y glúteo.
Alternar roce y rotaciones hasta exfoliar.

Espalda

1. Roce en abanico.
2. Rotación con ambas manos desde lumbares hasta cervicales.
Alternar roces y rotaciones hasta exfoliar.
Hidratación
Se higieniza la piel con toalla o esponja seca, se retira el cubre camillas y por medio de
movimientos de roce se hidratan miembros inferiores y espalda.
Se pide al paciente que se coloque en posición cubito dorsal y se hidratan miembros
inferiores, vientre, cadera, cintura, abdomen y miembros superiores por medio de
movimientos de roce.
Indicaciones
Tratamientos estéticos: La primera sesión y cada 21 a 30 días.
Queratosis pilosa. Foliculitis: una vez por semana hasta que desaparece la afección.
Tratamiento pre y post solares: 3 a 5 sesiones de a una vez por semana antes o después de
la exposición.