11/6/2019 Vederea dublă (diplopia) la adult

Noutati medicale

• Renovare si modernizare pentru o sectie de terapie intensiva neonatala din SE Romaniei • Educație pentru sănătate • Ziua Mondială a Accide

<<

Săptămâna medicală Nr. 205 Oftalmologie

Vederea dublă (diplopia) la adult

Raluca Nitescu Dr.

Lista articole

Sept. 7, 2016, 11:03 a.m. 6751 a șări

Diplopia sau vederea dublă apare în momentul în care se pierde paralelismul dintre cei doi ochi. Ea poate în plan orizontal,
vertical sau în ambele direcţii. Diplopia necesită prezentarea la medicul oftalmolog, evaluare de urgenţă şi tratament promt.

De ce apare diplopia la adult?

Există multe boli generale sau locale ce pot afecta nervii, vasele sau muşchii extraoculari (cei care mişcă globul ocular).

Diabetul Zaharat, Glicemia necontrolată pot duce în timp la îngustarea vaselor de sânge foarte mici. Pe acest fond rezultă pareze
parţiale sau totale ale nervilor ce controlează muşchii extraoculari. Se pot asocia şi alţi factori de risc cum ar Hipertensiunea
Arterială şi Dislipidemia (creşterea grăsimilor în sânge).

Anumite  boli autoimmune pot determina de asemenea apariţia diplopiei:  Boala Graves,  Miastenia Gravis sau Scleroza Multiplă
(demielinizantă).

Accidentele vasculare cerebrale(AVC), Anevrismele cerebrale sau Tumorile cerebrale sunt alţi factori cauzali.

Prezenţa la nivelul orbitelor a unor leziuni ce modi că anatomia locală poate duce la apariţia vederii duble.

Orice accident cranio-cerebral se poate complica cu diplopie.

Există diplopie temporară?

Vederea dublă care apare doar în anumite momente poate rezulta în urma consumului excesiv de alcool sau în urma intoxicaţiilor
cu anumite substanţe. Activităţile prelungite cu solicitarea vederii de aproape, de exemplu utilizarea telefonului mobil/tabletei în
mod excesiv pot duce la diplopie.

Am avut strabism în copilarie, pot avea diplopie la vârsta adultă?

Sunt anumite forme de strabism în copilarie ce se pot decompensa la vârsta adultă. Un astfel de caz este Exoforia cu unghi mare,
Exotropia Intermitenta (Strabism divergent, ce apare doar în anumite momente) sau Pareza Congenitală a Muşchiului Oblic
Superior.

Există vedere dublă când privim doar cu un singur ochi?

În vederea monoculară, imaginea poate distorsionată, aceasta ne ind o diplopie reală. Cea mai frecventă cauză este
Astigmatismul. Prezenţa unor “dioptrii” necorectate poate duce la distorsionarea imaginii. Alte cauze pot afectiunile de la nivelul
corneei (Keratoconus, cicatrici corneene), al cristalinului (Cataracta, luxaţia cristalinului) sau  retiniene (degenerescenţa maculară).

Pot avea diplopie după o intervenţie chirurgicală oculară?

În urma unei intervenţii chirurgicale oculare realizate în anestezie locală (para/retrobulbară), de exemplu pentru Cataractă, poate
Acest site
rezulta vedere dublă postoperator dacă accidental pătrunde anestezic în muşchii extraoculari. utilizează
Aceştia se in cookie-uri
amează iniţial şi apoi
devin restrictivi. Folosim cookie-uri pentru a-ți îmbunătăți
experiența pe saptamanamedicala.ro și pentru a
Alte intervenţii la nivelul conjunctivei (suprafaţa oculară), de exemplu excizia unui Pterigion, se pot manifesta postoperator cu
analiza traficul și audiența website-ului
diplopie dacă în urma intervenţiei rezultă cicatrici restrictive ce limitează mişcările oculare.

Cum diagnosticăm diplopia ? Accept Alege cookie-uri

Prezenţa diplopiei impune urgent un consult oftalmologic complet. Se poate asocia diplopia şi cu alte semne şi simptome, de
exemplu: ptoza palpebrală exoftalmia (un ochi mai proeminent) lăcrimatul hiperemia conjunctivală torticolisul (poziţia înclinată a
saptamanamedicala.ro/articole/Vederea-dubla-diplopia-la-adult 1/6
11/6/2019 Vederea dublă (diplopia) la adult
exemplu: ptoza palpebrală, exoftalmia (un ochi mai proeminent), lăcrimatul, hiperemia conjunctivală, torticolisul (poziţia înclinată a
capului).

Sunt indicate teste complementare, analize de sânge şi investigaţii imagistice CT/RMN cerebral.

Cum se tratează vederea dublă?

Tratamentul corect al diplopiei presupune întâi identi carea cauzei. Prima indicaţie terapeutică se adresează problemelor generale
care au dus la aparitia diplopiei. De cele mai multe ori, în urma aducerii la parametri normali a Glicemiei, HTA, Dislipidemiei, diplopia
dispare treptat.

O soluţie temporară de tratament poate acoperirea unui ochi sau purtarea unui ochelar special (prisme Fresnel) pentru anularea
imaginii duble.

Dacă după 6 luni de la apariţia diplopiei aceasta persistă, ea poate tratată de oftalmolog printr-o intervenţie chirurgicală.

Alte articole despre:

oftalmologie
oftapro
vederea dublă
Dr. Raluca Nitescu
diplopia

Comentarii

Alexe Mircea

STIMATĂ DOAMNĂ DOCTOR\r\nSUNT DIN BUCUREŞTI ŞI VĂ DESCRIU NECAZURILE MELE CU

RUGĂMINTEA DE A NU VĂ SUPARA ŞI A-MI DA UN SFAT.\r\nÎN ZIUA DE 19 DECEMBRIE 2016 AM FOST
OPERAT DE CATARACTĂ\r\nLA OCHIUL STÂNG, LA O CLINICĂ PRIVATĂ. \r\n INAINTE DE OPERAŢIE ,
CU OCHIUL STÂNG NU VEDEAM DECÂT LUMINILE FOARTE PUTERNICE, DAR CA PE UN HALOU, IN
REST TOTUL ERA O CEAŢĂ DEASĂ, IAR CU OCHIUL DREPT PUTEAM CITI ŞI PUTEAM LUCRA LA
CALCULATOR, DAR NU CU LITERE PREA MICI (SUB 6) ŞI NU CU ILUMINAT PREA Acest siteAM
SLAB. NU utilizează
PURTAT cookie-uri
NICIODATĂ OCHELERI DE VEDERE\r\n LA CONTROLUL OFTALMOLOGIC EFECTUAT S-A CONSTATAT
Folosim cookie-uri pentru a-ți îmbunătăți
NEVOIA URGENTĂ A OPERŢIEI DE CATARACTĂ LA OCHIUL STÂNG, PRECUM ŞI LA OCHIULpe
experiența DREPT,
saptamanamedicala.ro și pentru a
DAR NU CHIAR IMEDIAT. \r\nA DOUA ZI DUPĂ OPERAŢIE , DUPĂ ÎNLĂTURAREA BANDAJULUI
analiza traficul DE PE
și audiența website-ului
OCHIUL STÂNG, AM OSERVAT FAPTUL CĂ VEDEAM DUBLU ŞI NECLAR OBIECTELE DIN JUR, AFLATE
LA ORICE DISTANŢĂ, CÂND PRIVEAM CU AMBII OCHI.\r\nACOPERIND OCHIUL OPERAT, PRIN OCHIUL
Accept Alege cookie-uri
DREPT VEDEAM BINE OBIECTEL , DE EXEMPLU ECRANUL UNUI TELEVIZOR, INCLUSIV TITRAJUL
SCRIS ÎN PARTEA INFERIOARĂ A ACESTUIA.\r\nACOPERIND OCHIUL NEOPERAT ŞI PRIVIND PRIN
OCHIUL STÂNG OPERAT ACELEAŞI OBIECTE SE VAD CLAR DAR ÎNTREGUL ECRAN AL TV INCLUSIV
saptamanamedicala.ro/articole/Vederea-dubla-diplopia-la-adult 2/6